ekzamen анатомия. Вариант 1 Раскройте понятия анатомия, физиология и гигиена, их классификацию. Перечислите и охарактеризуйте цели и задачи дисциплин.
 Скачать 6.79 Mb.
|
|
А) Перечислите кости пояса нижних конечностей. 1. Кости пояса нижних конечностей Представлены двумя тазовыми (безымянными) костями, которые соединяются спереди с помощью хряща, а сзади – с крестцом, образуя прочное костное кольцо – таз. Поэтому пояс нижних конечностей называют также тазовым поясом. Тазовая кость Это плоская кость, состоит из 3-х костей: подвздошной, седалищной и лобковой. Тела этих костей, соединяясь между собой, образуют на наружной поверхности тазовой кости вертлужную впадину, куда вставляется головка бедренной кости с образованием тазобедренного сустава. До 16-17 лет подвздошная, седалищная и лобковая кости соединены в области вертлужной впадины с помощью хряща, который в дальнейшем окостеневает, и границы между костями сглаживаются. Подвздошная кость состоит из тела, принимающего участие в образовании вертлужной впадины, и крыла, располагающегося над телом в виде широкой уплощённой пластины. Верхний свободный край крыла называется подвздошный гребень. Спереди он заканчивается хорошо прощупываемым через кожу выступом – передней верхней подвздошной остью, которая отделена подвздошной вырезкой от передней нижней подвздошной ости. Сзади подвздошный гребень также заканчивается косным выступом – задней верхней подвздошной остью, ниже которой находится задняя нижняя подвздошная ость. Внутренняя поверхность крыла образует углубление – подвздошную ямку, нижний край которой ограничен дугообразной линией. В заднем отделе внутренней поверхности крыла расположена ушковидная суставная поверхность для соединения с крестцом. Седалищная кость состоит из тела, замыкающего снизу вертлужную впадину и двух ветвей, соединяющихся под углом, который образует седалищный бугор. Кзади и кверху от седалищного бугра расположена седалищная ость, над которой большая седалищная вырезка, а под ней – малая седалищная вырезка. Лобковая (лонная) кость также как и седалищная, состоит из тела и двух ветвей. Ветви лобковой кости соединяясь с седалищной костью, ограничивают запирательное отверстие, закрытое мембраной и служащее для прохождения в таз сосудов и нервов. В месте соединения подвздошной и лобковой костей находится подвздошно-лобковое возвышение. На медиальной поверхности лобковой кости – суставная площадка для соединения с одноимённой костью противоположной стороны с помощью лобкового симфиза.     16 Подвздошная Лобковый симфиз Седалище    Верхний и нижний лобковые рамусы 1- подвздошная кость 2- подвздошный гребень 3- 4- верхняя передняя подвздошная ость 5- нижняя передняя подвздошная ость 6- вертлужная впадина 7- запирательное отверстие 8- лобковый бугор 9- лобковая кость 10- 11- седалищный бугор 12- малая седалищная вырезка 13- седалищная ость 14 – большая седалищная вырезка 15- нижняя задняя подвздошная ость 16- ушко Б) Перечислите кости свободной нижней конечности Г) На выбор раскройте строение любой трубчатой кости НК Скелет свободной нижней конечности состоит из бедренной кости, надколенника, двух костей голени и костей стопы. Бедренная кость — самая большая трубчатая кость в организме человека. Она имеет тело и два эпифиза. На верхнем (проксимальном) эпифизе располагается головка бедренной кости, для сочленения с тазовой костью, отделенная от тела длинной шейкой. У основания шейки имеются большой и малый вертелы (бугры). На теле кости видны бугристости для прикрепления мышц. На утолщенном нижнем эпифизе находятся крупные медиальный и латеральный мыщелки, служащие для сочленения с большеберцовой костью голени, а также два выступающих в стороны надмыщелка — медиальный и латеральный. На передней поверхности эпифиза между мыщелками видна площадка — надколенниковая поверхность. Надколенник представляет собой крупную сесамовидную кость, которая лежит в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Верхушка надколенника обращена вниз, основание — вверх, суставная поверхность, покрытая хрящом, — назад. Надколенник легко прощупывается у живого человека. Кости голени представлены большеберцовой костью, расположенной медиально, и малоберцовой, расположенной латерально. Между костями натянута соединительнотканная межкостная перепонка голени. Большеберцовая кость массивная, единственная из двух костей голени, которая сочленяется с бедренной костью. Верхний эпифиз большеберцовой кости широкий, толстый, имеет два мыщелка (медиальный и латеральный). На мыщелках находятся слегка вогнутые суставные поверхности, разделенные межмыщелковым возвышением. На латеральной поверхности одноименного мыщелка большеберцовой кости имеется малоберцовая суставная поверхность для сочленения с головкой малоберцовой кости.Тело большеберцовой кости трехгранной формы. Острый передний край возле верхнего эпифиза расширен и образует бугристость большеберцовой кости — место прикрепления сухожилия мощной четырехглавой мышцы бедра. К латеральному (межкостному) краю прикрепляется межкостная перепонка голени. Дистальный эпифиз несет на себе нижнюю суставную поверхность для сочленения с таранной костью стопы. Медиальный конец эпифиза вытянут и образует медиальную лодыжку. На латеральной стороне нижнего эпифиза имеется малоберцовая вырезка для сочленения с малоберцовой костью. Малоберцовая кость — тонкая, длинная, вверху имеет головку с суставной поверхностью для сочленения с верхним эпифизом большеберцовой кости. Тело большеберцовой кости имеет трехгранную форму, внизу оно заканчивается утолщенной латеральной лодыжкой, снабженной суставной поверхностью. Нижняя суставная поверхность большеберцовой кости и суставные поверхности лодыжек образуют вилку, которая охватывает блок таранной кости сверху и с боков. Кости стопы включают кости предплюсны, плюсны и фаланги пальцев. Стопа человека выполняет строго специализированную функцию передвижения и опоры. С этим связано строение ее скелета по типу прочной и упругой сводчатой арки с короткими пальцами. Кости предплюсны (семь коротких костей) расположены в два рада. В проксимальном раду (заднем) лежат крупные таранная и пяточная кости. В дистальном ряду (переднем) латерально располагается кубовидная кость, медиально — узкая ладьевидная и впереди нее три клиновидные кости: медиальная, промежуточная и латеральная. Наиболее крупная пяточная кость располагается под таранной костью, сзади заканчивается мощным пяточным бугром..Кости плюсны — это пять коротких трубчатых костей, в каждой из которых различают основание, тело и головку. Своими основаниями плюсневые кости сочленяются с клиновидными и кубовидной костями, а головками — с основаниями соответствующих проксимальных фаланг. Кости пальцев стопы (фаланги) являются короткими трубчатыми костями. У первого (большого) пальца две фаланги, у остальных (II—V) — по три фаланги. Каждая проксимальная фаланга своим основанием сочленяется с соответствующей плюсневой костью, а головкой — со средней фалангой. Средние фаланги сочленяются с основаниями дистальных фаланг. Бедренная кость вид спереди и сзади: 1 - ямка головки бедренной кости; 2 - головка бедренной кости; 3 - большой вертел; 4 - шейка бедренной кости; 5 - межвертельная линия; 6 - малый вертел; 7 - тело бедренной кости; 8 - латеральный мыщелок; 9 - медиальный мыщелок; 10 - вертельная ямка; 11 - межвертельный гребень; 12 - ягодичная бугристость; 13 - медиальная губа; 14 - латеральная губа; 15 - шероховатая линия; 16 - медиальный надмыщелок; 17 - латеральный надмыщелок; 18 - межмыщелковая ямка    Большеберцовая и малоберцовая кости (вид спереди): 1- межмыщелковое возвышение большеберцовой кости; 2- верхняя суставная поверхность большеберцовой кости; 3- медиальный мыщелок; 4 - медиальный латеральный мыщелок; 5- головка малоберцовой кости; 6- бугристость большеберцовой кости; 7 - межкостный край большеберцовой кости; 8 - боковая поверхность малоберцовой кости; 9 - передний край большеберцовой кости;10 - передний край малоберцовой кости;11- медиальная поверхность большеберцовой кости;12 - межкостный край малоберцовой кости;13 - боковая поверхность большеберцовой кости;14 - медиальная лодыжка;15 - латеральная лодыжка  
В) Раскройте понятия: эпифиз, диафиз, проксимально, латерально, дистально, медиально. Диафиз — центральный отдел (тело) трубчатой кости, расположенный между эпифизами. Эпифиз - расширенный конец трубчатой кости. Проксимально - ближнее положение к фронтальной плоскости (кости плюсны ближе к пятке) Дистально – дальнее положение к фронтальной плоскости(кости плюсны ближе к фалангам) Латерально —дальше от тела, относительно сагиттальной плоскости (запястье) Медиально – ближе к телу относительно сагиттальной плоскости (локоть) Сагитальная плоскость делит тело на левую и правую части. Фронтальная – задняя и передняя части. Д) Определите возрастные особенности костей НК
Вариант 20. 1. Перечислите кости пояса нижних конечностей. 2. На наглядном пособии покажите строение тазовой кости. 3. Выявите половые отличия костей таза. 4. Определите возрастные особенности костей таза. Задание: на наглядном пособии показать строение костей таза. 1. Кости пояса нижних конечностей Представлены двумя тазовыми (безымянными) костями, которые соединяются спереди с помощью хряща, а сзади – с крестцом, образуя прочное костное кольцо – таз. Поэтому пояс нижних конечностей называют также тазовым поясом. Тазовая кость Это плоская кость, состоит из 3-х костей: подвздошной, седалищной и лобковой. Тела этих костей, соединяясь между собой, образуют на наружной поверхности тазовой кости вертлужную впадину, куда вставляется головка бедренной кости с образованием тазобедренного сустава. До 16-17 лет подвздошная, седалищная и лобковая кости соединены в области вертлужной впадины с помощью хряща, который в дальнейшем окостеневает, и границы между костями сглаживаются. Подвздошная кость состоит из тела, принимающего участие в образовании вертлужной впадины, и крыла, располагающегося над телом в виде широкой уплощённой пластины. Верхний свободный край крыла называется подвздошный гребень. Спереди он заканчивается хорошо прощупываемым через кожу выступом – передней верхней подвздошной остью, которая отделена подвздошной вырезкой от передней нижней подвздошной ости. Сзади подвздошный гребень также заканчивается косным выступом – задней верхней подвздошной остью, ниже которой находится задняя нижняя подвздошная ость. Внутренняя поверхность крыла образует углубление – подвздошную ямку, нижний край которой ограничен дугообразной линией. В заднем отделе внутренней поверхности крыла расположена ушковидная суставная поверхность для соединения с крестцом. Седалищная кость состоит из тела, замыкающего снизу вертлужную впадину и двух ветвей, соединяющихся под углом, который образует седалищный бугор. Кзади и кверху от седалищного бугра расположена седалищная ость, над которой большая седалищная вырезка, а под ней – малая седалищная вырезка. Лобковая (лонная) кость также как и седалищная, состоит из тела и двух ветвей. Ветви лобковой кости соединяясь с седалищной костью, ограничивают запирательное отверстие, закрытое мембраной и служащее для прохождения в таз сосудов и нервов. В месте соединения подвздошной и лобковой костей находится подвздошно-лобковое возвышение. На медиальной поверхности лобковой кости – суставная площадка для соединения с одноимённой костью противоположной стороны с помощью лобкового симфиза. Б) На пособии покажите строение тазовой кости. 16 Подвздошная Лобковый симфиз Седалище Верхний и нижний лобковые рамусы 1- подвздошная кость 2- подвздошный гребень 3- 4- верхняя передняя подвздошная ость 5- нижняя передняя подвздошная ость 6- вертлужная впадина 7- запирательное отверстие 8- лобковый бугор 9- лобковая кость 10- 11- седалищный бугор 12- малая седалищная вырезка 13- седалищная ость 14 – большая седалищная вырезка 15- нижняя задняя подвздошная ость 16- ушко В) Выявите половые отличия костей таза. кости женского таза тоньше, чем мужского; Женский таз ниже и шире, а мужской - выше и уже В целом полость малого таза у мужчин кажется сдавленной с боков. Крылья подвздошных костей и седалищные бугры у женщин развернуты в стороны, а у мужчин расположены более вертикально. Нижние ветви лобковых костей у женщин образуют широкую дугу, а у мужчин - острый угол. В период беременности фиброзный хрящ межлобкового диска разрыхляется, сам хрящ и полость в нем увеличиваются, симфиз становится шире, что еще более увеличивает внутреннюю полость малого таза. нижняя апертура (отверстие) у женского таза шире, она имеет форму поперечного овала, у мужчин – продольного. угол, под которым соединяются нижние ветви лобковых костей у мужчин острый (70-75град.), у женщин – прямой или тупой; крестец у мужчин узкий, более вогнутый, а мыс выдается вперед; у женщин – крестец шире и уплощен, мыс выражен в меньшей степени; |