ekzamen анатомия. Вариант 1 Раскройте понятия анатомия, физиология и гигиена, их классификацию. Перечислите и охарактеризуйте цели и задачи дисциплин.
 Скачать 6.79 Mb.
|
|
Незернистые лейкоциты Незернистые лейкоциты делятся на лимфоциты и моноциты. Лимфоциты - это основа гуморального иммунитета. При попадании в организм вирусов, бактерий, чужеродного белка или других частиц (все это имеет одно общее название - антигены) они вырабатывают антитела, предназначенные именно для данного конкретного антигена. Антитела, склеиваясь с антигеном, образуют нерастворимые комплексы, которые затем выводятся из организма. Моноциты - это клетки, которые со временем превращаются в макрофаги. Макрофаги участвуют как в клеточном иммунитете (поглощают вирусы и бактерии), так и в гуморальном («докладывают» лимфоцитам о том, что в организме появился «враг»). В) Перечислите и охарактеризуйте виды иммунитета. Приведите примеры. 1. Естественный (врождённый) иммунитет Естественный иммунитет – невосприимчивость, обусловленная врождёнными биологическими особенностями, присущими данному виду животных или человеку. Это видовой признак, передающийся по наследству, подобно любому другому морфологическому или биологическому признаку вида. Примерами подобной формы невосприимчивости может служить иммунитет человека к чуме. 2. Приобретенный иммунитет (активный и пассивный) Приобретённый иммунитет вырабатывается организмом в течение его индивидуальной жизни либо путём перенесения соответствующего заболевания (естественно приобретённый иммунитет), либо путём вакцинации (искусственно приобретенный иммунитет). Различают также активно и пассивно приобретённый иммунитет. Активно приобретённый иммунитет возникает либо естественно, при перенесении инфекции, либо искусственно, при вакцинации живыми или мёртвыми микробами или их продуктами. Активно приобретённый иммунитет, особенно естественно приобретённый, устанавливаясь через недели после заболевания или иммунизации, в большинстве случаев держится долго – годами и десятилетиями; иногда он остаётся на всю жизнь (например, иммунитет при кори). Задание 51 1. Перечислите виды сосудов, определите их сходства и различия. 2. Покажите проекцию сердца на грудную клетку. 3. Назовите вес и объем сердца у новорожденного и взрослого 4. На плакате покажите строение сердца: желудочки и предсердия, сосуды входящие и выходящие из сердца. Задание: раскройте строение сердца и сосудов. Перечислите возрастные особенности строения сердца. А) Перечислите виды сосудов, определите их сходства и различия. Артерии – сосуды, по которым кровь от сердца течет к органам и тканям. По мере удаления от сердца диаметр артерий уменьшается. Самым крупным кровеносным сосудом является аорта Вены - сосуды, по которым кровь течет к сердцу. Капилляры – мелкие однослойные сосуды, осуществляющие обмен веществ между тканями и кровью. Различают артерии эластические, мышечные и смешанные Эластические содержат большое количество эластических волокон и обладают желтоватым цветом (аорта), обеспечивают непрерывность тока крови. Мышечные - более мелкие артерии, которые по строению ближе стоят к венам, они способны сокращаться, регулируя кровоток (первую очередь конечностей). Смешанные (сонные артерии) Артериальные стенки имеют сложное строение: состоят из наружной, средней и внутренней оболочек, насыщенных мышечными волокнами, способствующими интенсивному и непрерывному продвижению крови по ним и эластичности самих сосудов. Несут кислород. Капилляры являются тонкостенными кровеносными сосудами, с их помощью осуществляется периферический кровоток. В капиллярах кровь оставляет кислород, забирая с собой из близлежащих тканей углекислоту. Стенки капилляров состоят из одного слоя плоских клеток, в мембранах которых расположены микроотверстия, облегчающие прохождение через их стенку веществ, необходимых для обмена. Венозные стенки имеют более прозрачную, хрупкую, тонкую структуру, присутствие мышечных и эластичных волокон в них незначительно, в связи с чем они лишены упругости, свойственной стенкам артерий, зато наделены растяжимостью. Несут углекислый га Давление крови и скорость кровотока в венах значительно ниже, чем в артериальных сосудах Б) Покажите проекцию сердца на грудную клетку Расположено в грудной полости, позади грудины, в области переднего средостения: 2/3 в левой половине, 1/3 в правой. Широкое основание направлено вверх и кзади, а суженная часть верхушкой вниз, кпереди и влево. Сердце имеет 2 поверхности: переднюю грудиннорёберную и нижнюю диафрагмальную.  В) Назовите вес и объём сердца у новорожденного и взрослого. Сердце — полый мышечный орган, имеющий форму конуса. Центральный орган системы кровообращения, обеспечивающий движение крови по сосудам. У взрослых вес сердца 270—320 г. Минутный объем сердца 4,5-5 л. У новорожденного сердце весит около 20—24 г. Минутный объем сердца (количество крови, выбрасываемой сердцем в течение 1 минуты) у новорожденного составляет около 330 мл, Г) На плакате покажите строение сердца: желудочки и предсердия, сосуды входящие и выходящие из сердца.  Рис. 1. Сердце вскрытое. Рис. 2. Проводящая система сердца. Рис. 3. Сосуды сердца: 1—верхняя полая вена; 2—аорта; 3—левое предсердие; 4—клапан аорты; 5—двустворчатый клапан; 6—левый желудочек; 7—сосочковые мышцы; 8—межжелудочковая перегородка; 9—правый желудочек; 10—трехстворчатый клапан; 11—правое предсердие; 12—нижняя полая вена; 13—синусный узел; 14—атриовентрикулярный узел; 15—ствол атриовентрикулярного пучка; 16—правая и левая ножка атриовентрикулярного пучка; 17—правая венечная артерия; 18—левая венечная артерия; 19—большая вена сердца. Задание 52 1. Раскройте понятие «миокард» 2. Перечислите свойства миокарда. 3. Дайте характеристику проводящей системе сердца. Задание: раскройте свойства миокарда А) Раскройте понятие миокард. Миокард – это средний слой стенок желудочков сердца, который состоит из мышц и выполняет главную роль во всем органе – перекачивает кровь. Больше всего развит миокард левого желудочка, поскольку он перекачивает кровь через большее, по сравнению с правым желудочком, количество сосудов. Б) Перечислите свойства миокарда. Функциональной особенностью миокарда являются ритмичные автоматические сокращения, чередующиеся с расслаблениями, совершаются непрерывно в течение всей жизни организма. Выделяют следующие свойства миокарда: 1) возбудимость- способность миокарда при действии раздражителей возбуждаться, что приводит к изменению биохимических и биофизических свойств мышечной ткани. 2) проводимость - импульсов 3) автоматия - способность клеток миокарда периодически, под влиянием процессов, протекающих в них самих, возбуждаться (генерировать потенциал действия) и сокращаться. 4) сократимость - способность поддерживать оптимальные соотношения силы и скорости сокращения. 5) Внутреннея секреция Последовательное сокращение и расслабление различных отделов сердца связано с его строением и наличием проводящей системы сердца, по которой распространяется импульс. В) Дайте характеристику проводящей системе сердца. Импульсы возникают и проводятся по сердцу с помощью так называемой проводящей системы сердца. Рассмотрим компоненты проводящей системы сердца: - синусно-предсердный узел (расположен на задней правой стенке, на границе между верхней и нижней полыми венами) - предсердно-желудочковый узел (лежит в нижней части межпредсердной перегородки под эндокардом правого предсердия, он посылает импульсы к желудочкам); - пучок Гиса (идет через пердсердно-желудочную перегородку и продолжается в желудочке в виде двух ножек – правой и левой); - волокна Пуркинье (являются разветвлениями ножек пучка Гиса, которые отдают свои ветви к кардиомиоцитам).  Задание 53 1.Раскройте понятия «систолический объем крови», «минутный объем крови», «ЧСС», «кровяное давление» 2. Назовите показатели СОК, МОК, ЧСС, АД характерные для взрослого и ребенка. 3. Определите факторы влияющие на СОК, МОК, ЧСС, АД. Задание: раскройте показатели работы сердца – систолический и минутный объемы сердца, ЧСС, кровяное давление. Задание 54 1. Раскройте понятия «большой круг кровообращения», «малый круг кровообращения». 2. Назовите отличия между «БКК» и «МКК» 3. Перечислите сосуды малого круга кровообращения. Задание: покажите на плакате ход кровеносных сосудов малого круга кровообращения, назовите их. А) Раскройте понятия «большой круг кровообращения» и «малый круг кровообращения». Большой круг кровообращения – это путь крови от левого желудочка, по артериям, капиллярам и венам до правого предсердия, а оттуда – в правый желудочек. Малый круг кровообращения – это путь крови от правого желудочка через артерии, капилляры и вены легких до левого предсердия, а оттуда – в левый желудочек. Б) Назовите отличия между «БКК» и «МКК».  В) Перечислите сосуды малого круга кровообращения. Малый, или легочный, круг кровообращения начинается в правом желудочке сердца, откуда выходит легочный ствол, который делится на правую и левую легочные артерии, а последние разветвляются в легких на артерии, переходящие в капилляры. В капиллярных сетях, оплетающих альвеолы, кровь отдает углекислоту и обогащается кислородом. Обогащенная кислородом артериальная кровь поступает из капилляров в вены, которые, слившись в четыре легочные вены (по две с каждой стороны), впадают в левое предсердие, где и заканчивается малый (легочный) круг кровообращения. Задание 55 1.Раскройте понятия «большой круг кровообращения», «малый круг кровообращения», «артерии». 2. На плакате, покажите аорту и ее ветви. 3. Покажите проекцию артерий большого круга кровообращения. Назовите их. Задание: покажите на плакате ход артерий большого круга кровообращения, назовите их. А) Понятие «большой круг кровообращения», «малый круг», артерии. Артерии – сосуды, несущие кровь от сердца (аорта – самая крупная артерия) Большой круг кровообращения – это путь крови от левого желудочка, по артериям, капиллярам и венам до правого предсердия, а оттуда – в правый желудочек. Малый круг кровообращения – это путь крови от правого желудочка через артерии, капилляры и вены легких до левого предсердия, а оттуда – в левый желудочек. Б) Покажите аорту и её ветви. Аорта - самый большой непарный артериальный сосуд большого круга кровообращения. Выходит из левого желудочка. От аорты отходят все артерии, они образуют большой круг кровообращения. Аорту подразделяют на три отдела: восходящую часть аорты (её начало называется луковицей), дугу аорты и нисходящую часть аорты, которая в свою очередь делится на грудную и брюшную части (до диафрагмы нисходящая аорта называется грудной аортой, а ниже диафрагмы – брюшной аортой. Место соединения дуги и нисходящей аорты называют перешейком аорты. От дуги аорты отходят три крупных сосуда: плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия.  В) Покажите проекцию артерий большого круга кровообращения. Назовите их. Артерии большого круга кровообращения обеспечивают всем органам и тканям доставку кислорода и питательных веществ. Аорта Крупный непарный сосуд, с которого начинается большой круг кровообращения. Аорта является артерией эластического типа. Это основная магистраль, от которой берут начало артерии, снабжающие кровью все тело. Аорта начинается от левого желудочка и доходит до уровня IV поясничного позвонка. - Восходящая аорта - Дуга аорты - Нисходящая аорта - Грудная аорта - Брюшная аорта 2. Ветви дуги аорты От выпуклой стороны дуги аорты отходят последовательно справа налево плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии. Плечеголовной ствол Общая сонная артерия Наружная сонная артерия Лицевая артерия Внутренняя сонная артерия Глазничная артерия Подключичная артерия Позвоночная артерия Внутренняя грудная артерия Подмышечная артерия Плечевая артерия Лучевая артерия Локтевая артерия Поверхностная ладонная дуга Глубокая ладонная дуга Подколенная артерия 3. Ветви грудной аорты Грудная аорта расположена в заднем средостении, прилегает к позвоночному столбу. От грудной аорты отходят пристеночные и внутренностные ветви. Пристеночные ветви Внутренностные ветви Короткие артерии пищевода задние артерии средостения, перикардиальные артерии 4. Ветви брюшной аорты Брюшная аорта является продолжением грудной. Она лежит забрюшинно, начинается на уровне XII грудного и доходит до IV–V поясничного позвонка. На этом уровне брюшная аорта разделяется на две общие подвздошные артерии и тонкую срединную крестцовую артерию. Ветви брюшной аорты, так же как и грудной, делятся на пристеночные и внутренностные. Пристеночные ветви Внутренностные ветви Чревный ствол Левая желудочная артерия Общая печеночная артерия Слезеночная артерия Верхняя брыжеечная артерия Средняя надпочечниковая артерия Почечные артерии Артерии, питающие половые железы Нижняя брыжеечная артерия Общие подвздошные артерии Наружная подвздошная артерия Внутренняя подвздошная артерия Пупочная артерия Бедренная артерия Глубокая артерия бедра Подколенная артерия 5. Артерии нижних конечностей Артерии ветвятся и следуют соответственно костной основе конечностей: вдоль плеча и бедра, имеющих по одной кости, тянется одна главная артерия; на предплечье и голени, скелет которых состоит из двух костей, – артерий две; на стопе и кисти – соответственно пяти пальцам – пять пар артерий. Большие артерии нижних конечностей: Задняя большеберцовая Малоберцовая артерия Передняя большеберцовая артерия Тыльная артерия стопы Тыльная дуга стопы Подошвенная дуга  Задание 56 1.Раскройте понятия «большой круг кровообращения», «малый круг кровообращения», «вены». 2. Перечислите особенности оттока крови от органов. 3. Покажите проекцию вен большого круга кровообращения. Назовите их. Задание: покажите на плакате ход вен большого круга кровообращения, назовите их. А) Понятие «большой круг кровообращения», «малый круг кровообращения», вены. Кровообращение - это непрерывное движение крови по замкнутой сердечнососудистой системе, обеспечивающее обмен газов в легких и тканях тела. Кровь движется по кровеносным сосудам — полым трубкам различного диаметра, которые, не прерываясь, переходят в другие, образуя замкнутую кровеносную систему. Малый круг кровообращения. Он начинается в правом желудочке легочным стволом. По артериям течёт венозная кровь, к легким; в капиллярах легких происходит газообмен: углекислый газ переходит из крови в воздух, а кислород – из воздуха в кровь (кровь становится артериальной). Затем разветвляется на легочные вены, выходящие из ворот легких, Как правило, по две из каждого легкого. Возвращается по легочным венам в левое предсердие, а оттуда поступает в левый желудочек. Большой круг кровообращения начинается аортой, выходящей из левого желудочка. Оттуда кровь поступает в крупные сосуды, направляющиеся к голове, туловищу и конечностям. Крупные сосуды ветвятся на мелкие, которые переходят во внутриорганные артерии, а затем в капилляры. Посредством капилляров осуществляется постоянный обмен веществ между кровью и тканями. Капилляры объединяются и сливаются в посткапиллярные венулы, которые, в свою очередь объединяясь, образуют мелкие внутриорганные вены, а на выходе из органов – вне органные вены. Вне органные вены сливаются в крупные венозные сосуды, образуя верхнюю и нижнюю полые вены, по которым кровь возвращается в правое предсердие. |