ekzamen анатомия. Вариант 1 Раскройте понятия анатомия, физиология и гигиена, их классификацию. Перечислите и охарактеризуйте цели и задачи дисциплин.
 Скачать 6.79 Mb.
|
|
Б) Перечислите гормоны надпочечников и зоны их влияния.
В) Охарактеризуйте возрастные особенности надпочечников. У новорожденного масса надпочечников составляет около 7 г. К шести месяцам она несколько уменьшается, после чего начинает увеличиваться. Темпы роста надпочечников неодинаковы в различные возрастные периоды. Особенно резкое увеличение надпочечников отмечается в 6-8 месяцев и в 2-4 года. Увеличение массы надпочечников продолжается до 30 лет. О количестве гормонов коры надпочечников судят по количеству стероидов, выводимых с мочой. Оказалось, что у новорожденных их выделяется в сутки менее 1 мг, в 12 лет - 5 мг, в период полового созревания - 14 мг. После 30 лет количество гормонов коры надпочечников начинает уменьшаться. Надпочечники у женщин имеют несколько большие размеры, чем у мужчин. Во время беременности масса каждого надпочечника увеличивается примерно на 2 г. После 70 лет отмечается небольшое уменьшение массы и размеров надпочечников. Задание 47 1.Назовите месторасположение щитовидной и паращитовидных желез. 2.Перечислите гормоны щитовидной железы и зоны их влияния. 3.Перечислите гормоны паращитовидных желез, и определите зоны их влияния. 4. Охарактеризуйте возрастные особенности щитовидной и паращитовидной желез. Задание: дайте краткую характеристику щитовидной и паращитовидной железам, и их гормонам. Перечислите этапы полового созревания. А) Назовите месторасположение щитовидной и паращитовидной желёз. Щитовидная железа - это непарный орган, располагающийся в передней области шеи на уровне гортани и верхнего отдела трахеи. Состоит из правой и левой доли и перешейка. Железа имеет фиброзную капсулу, от которой в глубину ткани отходят соединительнотканные перегородки — трабекулы, разделяющие железу на дольки, состоящие из фолликулов. Паращитовидные железы - это округлые или овальные тельца, расположенные на задней поверхности долей щитовидной железы. От щитовидной железы паращитовидные железы отличаются более светлой окраской (у детей они бледно-розовые, у взрослых — желтовато-коричневые). Всего 4 штуки.   Б) Перечислите гормоны щитовидной железы и зоны их влияния. Гормоны - биологически активные вещества, выделяемые железами внутренней секреции. Тироксин производится в фолликулах. Это кольца из клеток (кубического эпителия), которые производят гормон, образующий центральное коллоидное пространство. Контролирует скорость, с которой ткань использует хранимую энергию и рост организма. Кальцитонин выделяется участками парафолликулярных клеток, которые находятся среди фолликулов. Предотвращает перелом костей и снижает уровень кальция в крови. Маленькие кровеносные сосуды, проходящие через эту железу, собирают гормоны и разносят их по телу. В) Перечислите гормоны паращитовидных желёз, и определите зоны их влияния. Четыре паращитовидные железы производят паратиреоидный гормон (Паратгормон). Он увеличивает количество кальция в крови. Уменьшает количество фосфата в крови. Способствует уменьшению переломов костей, и помогают работе мышц и нервов. Г) Охарактеризуйте возрастные особенности щитовидной и паращитовидной желёз. У детей щитовидная железа расположена выше, чем у взрослых, и больше соприкасается с пищеводом. Бурное увеличение щитовидной железы происходит с 6-го месячного возраста до 5- 6 летнего возраста, а потом в пубертатном возрасте. Гормоны щитовидной железы влияют на обмен веществ, восстановление тканей и развитие костной ткани. Наибольшая активность щитовидной железы отмечается у новорожденных на 1-й неделе жизни, снижается и достигает таковой уровню взрослых к 6 годам, после 12 лет снова она повышается. Секреция тиреоидных гормонов, а соответственно и основной обмен у детей раннего возраста выше вследствие высокой потребности организма в энергии и интенсивного роста. В молодом возрасте недостаточное действие щитовидки развивает Критинизм (нарушение пропорций тела, задержка роста, полового и психического развития), у взрослых – микседема. Максимум активности щитовидной железы достигается в период с 21 года до 30 лет, после чего она постепенно снижается. Это обусловлено не только падением количества ТТГ гипофиза, но и понижением с возрастом чувствительности к нему щитовидной железы. При гиперфункции щитовидной железы развивается заболевание тереотоксикоз (диффузный токсический зоб, Базедова болезнь, болезнь Грейвса). Характерными признаками этого заболевания являются увеличение щитовидной железы (зоб), экзофтальм, тахикардия, повышение обмена веществ, особенно основного, потеря массы тела, увеличение аппетита, нарушение теплового баланса организма, повышение возбудимости и раздражительности. Паращитовидные железы (4 железы) формируются на 5- 6-й неделе внутриутробного развития. Располагаются близ щитовидной железы, а иногда в ее ткани. Максимально функционируют в перинатальном периоде и до 2-го года жизни, далее начинается их медленно прогрессирующая инволюция. Железы: гипофиз, гипоталамус, поджелудочная, щитовидная, паращитовидная, надпочечники, половые железы Задание 48 1. Раскройте понятие «внутренняя среда». Перечислите жидкости внутренней среды. 2. Охарактеризуйте функции крови. 3. Перечислите состав плазмы. 4. Дайте краткую характеристику клеткам крови. Задание: раскройте состав и функции крови. А) Раскройте понятие «внутренняя среда» Внутренней средой организма называют совокупность биологических жидкостей (кровь, лимфа, тканевая жидкость), омывающих клетки и структуры тканей и принимающих участие в процессах обмена веществ.  Внутренняя среда отделена от внешней среды и тканей барьерами: внешние барьеры (отделяют внутреннюю среду от окружающей) - кожа, слизистые, эпителий; внутренние барьеры (гистогемолитические) - отделяют кровь от органов и тканей. Внутренняя среда организма обладает динамическим равновесием, относительным постоянством химического состава и свойств. Такое состояние носит название гомеостаз. Постоянство внутренней среды тщательно регулируется различными механизмами, поэтому изменяется в очень узких пределах. Определяя состав крови, лимфы, тканевой жидкости можно судить о процессах, происходящих в организме и выявлять патологические состояния. Б) Охарактеризуйте функции крови. Можно выделить следующие основные группы функций крови: 1.Транспортные функции состоят в переносе необходимых для жизнедеятельности веществ (газов, питательных веществ, метаболитов, гормонов, ферментов). В число транспортных входят такие функции, как: а)дыхательная транспорт кислорода из легких к тканям и углекислоты от тканей к легким; б) питательная перенос питательных веществ от органов пищеварения к тканям; в) выделительная перенос ненужных продуктов обмена веществ (метаболитов), а также излишних солей, кислых радикалов и воды к местам их выделения из организма; г) регуляторная - кровь является средой, с помощью которой осуществляется химическое взаимодействие отдельных частей организма между собой посредством вырабатываемых тканями или органами гормонов и других биологически активных веществ. 2. Защитные функции крови связаны с тем, что клетки крови осуществляют защиту организма от инфекционно-токсической агрессии. Можно выделить следующие защитные функции: а) фагоцитарная - лейкоциты крови способны пожирать чужие клетки и инородные тела, попавшие в организм; б) иммунная - кровь является местом, где находятся различного рода антитела, образующиеся в лимфоцитами в ответ на поступление микроорганизмов, вирусов, токсинов и обеспечивающие приобретенный и врожденный иммунитет. в) гемостатическая заключающаяся в способности крови свертываться в месте ранения кровеносного сосуда и тем самым предотвращать смертельное кровотечение. 3. Гомеостатические функции. Заключаются в участии крови и находящихся в ее составе веществ и клеток в поддержании относительного постоянства ряда констант организма. Сюда относятся: а) поддержание рН; б) поддержание осмотического давления; в) поддержание температуры внутренней среды. Правда, последняя функция может быть отнесена и к транспортным, так как тепло разносится циркулирующей кровью по телу от места его образования к периферии и наоборот. В) Перечислите состав плазмы. Объем плазмы у человека равен 55-60% общего объема крови. Плазма прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая. - вода 90% - минеральные соли 1-2% обеспечивают кислотно-щелочное равновесие 7,4 % рН - белки: глобулины (антитела), фибриноген (свёртываемость крови), альбумины (переносят вещества) - глюкоза 0,8 – 0,12% (меньше 0,8 гипогликемия, больше 0,12 гипергликемия) Г) Дайте краткую характеристику клеткам крови. Клетки крови 40% общего объёма крови. - эритроциты переносят газы, продолжительность жизни 120 дней. 3,5-5*1012л - лейкоциты имеют защитную функцию, различают зернистые и незернистые Продолжительность жизни от нескольких часов до 5-7 часов. 6-8*109л - тромбоциты 200-600*109л участвуют в свёртываемости. Продолжительность жизни 7-10 дней. Задание 49. 1. Охарактеризуйте клетки крови по плану: - место образования - количество - функции - продолжительность функционирования - особенности у детей Задание: дайте характеристику клеткам крови. Назовите возрастные особенности состава крови. Кровь - жидкость, циркулирующая в кровеносной системе и переносящая газы и другие растворенные вещества, необходимые для метаболизма либо образующиеся в результате обменных процессов. Кровь состоит из плазмы (прозрачной жидкости бледно-желтого цвета) и взвешенных в ней клеточных элементов. Имеется три основных типа клеточных элементов крови: красные кровяные клетки (эритроциты), белые кровяные клетки (лейкоциты) и кровяные пластинки (тромбоциты). Место образования: Эритроциты – красный костный мозг Лейкоциты – Красный костный мозг, селезенка, лимфатические узлы Тромбоциты - Красный костный мозг Объем крови в норме составляет в среднем у мужчин 5200 мл, у женщин - 3900 мл, или 7-8% массы тела. Кровь непрерывно циркулирует в замкнутой системе кровеносных сосудов и выполняет в организме различные функции такие как : Транспортная — передвижение крови; в ней выделяют ряд подфункций: Дыхательная — перенос кислорода от лёгких к тканям и углекислого газа от тканей к лёгким; Питательная — доставляет питательные вещества к клеткам тканей; Экскреторная (выделительная) — транспорт ненужных продуктов обмена веществ к легким и почкам для их экскреции (выведения) из организма; Терморегулирующая — регулирует температуру тела. Регуляторная — связывает между собой различные органы и системы, перенося сигнальные вещества (гормоны), которые в них образуются. Защитная — обеспечение клеточной и гуморальной защиты от чужеродных агентов; Гомеостатическая — поддержание гомеостаза (постоянства внутренней среды организма) — кислотно-основного равновесия, водно-электролитного баланса и т. д. Механическая — придание тургорного напряжения органам за счет прилива к ним крови. Продолжительность функционирования: Эритроцитов – 3-4 мес Место отмирания - селезенка. Гемоглобин разрушается в печени Лекоцитов – 3-5 дней Печень, селезенка, а также места, где идет воспалительный процесс. Тромбоцитов – 5-7 дней Селезенка Особенности у детей: Морфологический состав крови у детей имеет определенные особенности в каждом возрастном периоде. Для ребенка в первые часы и дни жизни характерно высокое содержание гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов, так называемый физиологический гиперлейкоцитоз. Содержание гемоглобина и эритроцитов к концу первой недели падает. В последующие дни падение гемоглобина происходит менее остро. Это обусловлено постепенным снижением эндогенного запаса железа в организме ребенка. Из всех форменных элементов крови у детей тромбоциты претерпевают наименьшее изменение. Содержание гемоглобина зависит от количества эритроцитов в крови, питания, пребывания на свежем воздухе и других причин. Содержание гемоглобина в крови также меняется с возрастом. В крови новорожденных количество гемоглобина может варьировать от 110% до 140%. К 6 месяцам количество гемоглобина составляет 70-80%, к 13-15 годам составляет 70-90%, т. е. достигает показателя взрослого человека. Количество форменных элементов крови также имеет свои возрастные особенности. Количество эритроцитов (красные кровяные клетки) к 6 месяцам снижается, в 13-15 лет достигает уровня взрослого человека. Надо подчеркнуть, что содержание форменных элементов крови имеет и половые особенности, например, количество эритроцитов у мужчин больше чему женщин. Снижение числа эритроцитов ниже 3 млн. и количества гемоглобина ниже 60% свидетельствует о наличии анемического состояния (малокровия). Малокровие – резкое снижение гемоглобина крови и уменьшение количества эритроцитов. Количество крови в организме человека меняется с возрастом. У детей крови относительно массы тела больше, чем у взрослых. У новорожденных кровь составляет 14,7% массы, у детей 14 лет – 7%. Это связано с более интенсивным протеканием обмена веществ в детском организме. Общее количество крови у новорожденных в среднем составляет 450-600 мл, у детей 1 года – 1,0-1,1 л, у детей 14 лет – 3,0-3,5 л, у взрослых людей массой 60-70 кг общее количество крови 5-5,5 л. Задание 50 1. Дайте понятие «иммунитет» 2. Раскройте роль лейкоцитов в образовании иммунитета. 3. Перечислите и охарактеризуйте виды иммунитета. Приведите примеры. Задание: раскройте понятие иммунитет и его виды. Иммунитет – это способность организма избавляться от чужеродных тел и соединений и сохранять постоянство внутренней системы. Б) Раскройте роль лейкоцитов в образовании иммунитета. Лейкоциты - это клетки белой крови, основная задача которых - защита организма, лейкоциты - это основа иммунитета. Лейкоциты делятся на зернистые или гранулоциты (их ядро имеет зернистую структуру) и незернистые агранулоциты, ядро которых имеет незернистую структуру, эти виды лейкоцитов выполняют разные задачи. Зернистые лейкоциты Зернистые лейкоциты (гранулоциты) делятся на нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Нейтрофилы выполняют в организме функцию фагоцитоза - при проникновении в организм бактерий и вирусов они «проглатывают» их и растворяют - это так называемый клеточный иммунитет. Процессу фагоцитоза помогает выработка нейтрофилами фермента лизоцима и противовирусного вещества интерферона. Эозинофилы выполняют функцию защиты от аллергии, они поглощают медиаторы - активные вещества, которые выделяются во время аллергической реакции, например, гистамин. Основная функция базофилов - участие в иммунологических реакциях (в том числе и неадекватных, аллергических) замедленного типа.
|