Тесты по поликлинике с ответами. Тесты по поликлинике. Ваши рекомендации по вакцинации курс вакцинации в полном объеме
 Скачать 0.5 Mb.
|
|
К характерным клиническим симптомам компрессионного перелома позвоночника вследствие остеопороза НЕ относится: компрессионная миелопатия на уровне шейного отдела позвоночника. Какое из высказываний верно в отношении субхондральной кости: с помощью МРТ можно оценить вовлечение субхондральной кости в развитие остеоартроза. Первичную оценку эффективности базисной терапии следует проводить через: 3 месяца от начала лечения. Какая патология почек из перечисленных является типичной для ревматоидного артрита: вторичный амилоидоз почек. Вами установлен диагноз РА. Какое утверждение отражает верный подход к тактике ведения пациента: после скринингового исследования крови и рентгена грудной клетки начать терапию метотрексатом. Какие изменения характерны для III рентгенологической стадии ревматоидного артрита: множественные эрозии. Какой из перечисленных препаратов НЕ относится к группе нестероидных противовоспалительных средств: делагил. Какой из препаратов НЕ относится к анти-ФНО терапии: ритуксимаб. Наиболее подходящим санаторием для лечения ревматоидного артрита с I степенью активности являетcя: Липовка. Побочным действием метотрексата является: интерстициальное поражение легких. В качестве первого базисного препарата в терапии РА используется: метотрексат. Какие из следующих лабораторно-инструментальных показателей имеют важное значение для правильной оценки состояния РА: рентгеновское исследование кистей и стоп. Укажите правильное утверждение относительно ревматоидного фактора: может быть обнаружен при некоторых диффузных болезнях соединительной ткани. Высшая недельная доза метотрексата, используемая в лечении РА: 25-30 мг/нед. У пациентки с РА есть дочь. Зная о возможной наследственной предрасположенности, укажите верное высказывание: в скрининговом исследовании нет необходимости. Выберите ситуацию, в которой направление в БМСЭ наиболее обосновано: РА, активность 0 (ремиссия), рентгенологически IV стадия, пианист. Профилактика НПВП-гастропатий должна осуществляться с помощью: ингибиторов протонной помпы. Поражение каких суставов наиболее характерно для ранней стадии ревматоидного артрита: лучезапястных суставов. Отметьте наиболее характерные легочные проявления ревматоидного артрита: интерстициальное поражение легких. Какой из следующих методов визуализации используется для наиболее точной оценки прогрессирования ревматоидного артрита: рентгенография. Какой из перечисленных ниже признаков типичен для ревматоидного артрита: атрофия и западение мышц на тыле кисти (амиотрофия). В качестве базисного препарата при ревматоидном артрит в настоящее время НЕ используются: НПВП. Чем характеризуется синдром Фелти: спленомегалией и лейкопенией в виде нейтропении. К острофазовым реактантам, учитываемым при определении активности ревматоидного артрита, относится: СРБ. Использование НПВП при РА приводит к: уменьшению утренней скованности. При оценке активности по шкале DAS-28 НЕ учитывается: число суставов с наличием эрозий по рентгенографии. К факторам риска развития НПВП-гастропатий относятся все перечисленные факторы, кроме одного: диспепсия на фоне приема НПВП. К препарату базисной терапии при ревматоидном артрите относится: лефлуномид. При необходимости проведения длительной терапии глюкокортикостероидами при ревматоидном артрите предпочтение отдается: преднизолону. Показатель, мониторируемый не реже 1 раза в 3 месяца при использовании метотрексата в лечении пациентов с РА: АЛТ. Что из перечисленного НЕ является основанием для прекращения/приостановления терапии метотрексатом: эритроцитурия. Стандарт обследования перед назначением базисной терапии ревматоидного артрита включает определение: АЛТ. Из перечисленных типичных поражением почек при подагре является: тубулоинтерстициальный нефрит. Какие аномалии не могут быть обнаружены при проведении рентгенографии позвоночника у пациента с анкилозирующим спондилитом: воспаление. Какие суставы наиболее часто поражаются при хондрокальцинозе (пирофосфатной артропатии): коленные. Средней терапевтической дозой для аллопуринола является: 200-500 мг. Тестом, отражающим воспалительную активность при анкилозирующем спондилите, аксиальной форме, является: BASDAI. Уровень мочевой кислоты при лечении пациента с подагрой без тофусов не должен превышать: 360 мкмоль/л. В качестве препарата выбора в качестве болезнь модифицирующего противоревматического препарата при реактивном артрите следует указать: сульфасалазин. Что является наиболее характерным рентгенологическим признаком при подагре: дефекты костной ткани. Препарат, НЕ используемый для купирования приступа подагры: аллопуринол. В лабораторной диагностике анкилозирующего спондилоартрита при клиническом предположении решающим подтверждением диагноза будет: выявление НLА В-27 антигена. Причина обращения мужчины 45 лет к врачу - сильная боль в правой стопе. Выясняется, что накануне он употреблял шашлыки и алкоголь в большом количестве. Боль началась внезапно около 6 ч утра и локализовалась преимущественно в области I-II плюснефаланговых суставов правой стопы. Кожа над суставом большого пальца резко гиперемирована, горячая на ощупь, отек распространяется на соседние мягкие ткани, пальпация резко болезненна, движения и ходьба практически невозможны. Беспокоит температура тела 37,6 о С. Такое состояние возникло впервые в жизни. Вы подозреваете подагрическую атаку. Верной диагностической тактикой является назначение: пункция сустава. На какой период выдаётся лист нетрудоспособности при острой атаке подагрического артрита: 21-30 дней. Какая терапия может быть использована для лечения аксиальной формы спондилоартритов: антитела к ФНО. Какой сустав раньше всего подвергается деструкции при подагре: I плюснефаланговый сустав. Какой из местных курортов Вы бы порекомендовали пациенту со спондилоартритом, минимальной активностью воспалительного процесса как наиболее подходящий: Липовка. Терапию какими болезнь модифицирующими противоревматическими препаратами следует считать обоснованной при анкилозирующем спондилите: в представленном списке нет соответствующего препарата. Для оценки какого показателя Вы НЕ нуждаетесь в использовании рулетки (сантиметровой ленты): показатель ротации в шейном отделе позвоночника. Вы определяете уровень мочевой кислоты у пациента во время острого приступа подагры. Урикемия составила 320 мкмоль/л: следует проконтролировать уровень мочевой кислоты еще раз через 2-3 недели. Выберите из перечисленного клинические признаки, НЕ типичные для группы спондилоартритов: симметричный артрит мелких суставов кистей. Подагра наиболее часто сочетается со следующими заболеваниями: сахарный диабет. Клинические факторы неблагоприятного прогноза псориатического артрита включают все факторы, КРОМЕ: наличие псориаза волосистой части головы. При наличии воспалительной боли в спине в течение 1-2 лет с момента заболевания какой из следующих тестов обеспечивают наиболее полезную диагностическую информацию: МРТ крестцово- подвздошных сочленений. Спондилоартриты зачастую ассоциированы с внесуставными проявлениями. Какое из следующих проявлений НЕ связано со спондилоартритом: задний увеит. У пациента впервые диагностирован анкилозирующий спондилоартрит, BASDAI соответствует 5 баллам (50%). Какое вмешательство обосновано в качестве первой терапевтической линии: начать НПВП. При каком пороговом уровне мочевой кислоты пациенту показана урикодепрессивная или урикозурическая терапия при бессимптомной гиперурикемии: антигиперурикемическая терапия не показана. Что из перечисленного НЕ является показателем подвижности позвоночника: индекс BASFI. Вы предполагаете наличие реактивного артрита у пациента, перенесшего 10 дней назад двухдневный эпизод диареи с жидким стулом до 4-5 раз в день. Какой антибиотик Вы выберете в качестве эмпирической терапии: антибиотикотерапия не показана. Дополнительным умеренным урикозурическим эффектом обладают следующие гипотензивные препараты: лозартран. Лекарственные препараты, способные спровоцировать подагрический артрит: гидрохлортиазид. Укажите характеристику боли в спине, НЕ соответствующую воспалительному характеру: улучшение в покое. В каком случае наиболее вероятно обострение хронического пиелонефрита: лейкоциты – 10000, бактериурия – 10 7 в 1 мл. Женщина 45 лет, температура до 39,7°С, боли в поясничной области справа, АД – 150/90 мм рт.ст. В ОАК – лейкоцитоз до 12 тыс/мкл, СОЭ – 35 мм/час, в ОАМ – лейкоциты – 40-50 в п/зрения, эритроциты – 10-15 в п/зрения. При доп. исследовании в БАК ОХС – 6,5 ммоль/л, креатинин – 250 мкмоль/л, СКФ – 50 мл/мин. Тактика ведения пациентки: госпитализация в нефрологическое отделение. Для оценки функции почек при хроническом пиелонефрите можно выполнить: сцинтиграфию почек. Что НЕ входит в противорецидивное лечение хронического пиелонефрита: профилактические курсы тетрациклина в малых дозах (прием к ночи). Группа препаратов выбора при лечении обострения хронического пиелонефрита: фторхинолоны. Предпочтительная группа гипотензивных средств для пациента с хроническим пиелонефритом и артериальной гипертензией: иАПФ. С чем нужно дифференцировать хронический пиелонефрит при выявлении изолированной лейкоцитурии: туберкулез почки. Больные, перенесшие острый пиелонефрит, должны находиться на диспансерном учёте: 3 года. Что характерно для пиелонефрита: лейкоцитурия, протеинурия (до 1 г/л), бактериурия. Проба Зимницкого позволяет выявить: гипостенурию. Больные хроническим пиелонефритом, легкой степени тяжести нуждаются в диспансерном наблюдении у терапевта с периодичностью осмотра: 2 раза в год. Наиболее частый возбудитель пиелонефрита: E. coli. Выберите курорт, который наиболее подходит для санаторно-курортного лечения больных с хроническим пиелонефритом: Железноводск. Средний срок пребывания на больничном листе при нетяжелом обострении хронического пиелонефрита составляет: 10-14 дней. При лечении острого цистита НЕ следует применять: азитромицин. Проба Нечипоренко позволяет выявить: лейкоцитурию. Что не относится к обязательному объёму исследований при пиелонефрите: КТ почек. При пиелонефрите наибольшее диагностическое значение имеет: лейкоцитурия. Беременная, 24 года, срок 26 недель. Отмечает повышение температуры до 37,5°С, учащенное и болезненное мочеиспускание, в ОАК – лейкоцитоз и повышение СОЭ, в ОАМ – лейкоцитурия (40-50 в поле зрения), бактериурия (умеренная), протеинурия (0,1 г/л). Тактика ведения: госпитализация в отделение патологии беременности. Дифференциальную диагностику обострения пиелонефрита обычно НЕ проводят с: СРК. Что является неверным по отношению к развитию пиелонефрита: частота развития пиелонефрита у мужчин снижается после 40-50 лет. Где может лечиться больной с хроническим пиелонефритом, ХБП IV стадии, и АГ 180/100 мм рт. ст.: санаторно-курортное лечение противопоказано. Что НЕ характерно для обострения хронического пиелонефрита: отеки нижних конечностей. Какая пара симптомов характерна для хронического пиелонефрита: бактериурия, лейкоцитурия. Что НЕ является показанием к направлению на МСЭ: ХБП С2. Что НЕ относится к показаниям для госпитализации при пиелонефрите: обострение пиелонефрита у больного с компенсированным сахарным диабетом. Что из перечисленного НЕ относится к осложнениям пиелонефрита: амилоидоз. Мужчина, 70 лет, жалобы на слабость, субфебрилитет до 37,5°, повышение АД до 180/100 мм рт.ст. В ОАМ лейкоциты - 20-25 в п/зрения, бактериурия - 105/мл, эритроциты – 3-5-8 в п/зрения. В ОАК гемоглобин – 105 г/л, СОЭ – 25 мм/час. Наиболее вероятный диагноз: хронический пиелонефрит. Что НЕ характерно для обострения хронического пиелонефрита: отеки нижних конечностей. Что НЕ входит в показания к гемодиализу: креатинин 600 мкмоль/л, СКФ 20-30 мл/мин. Какие заболевания наиболее редко вызывают развитие ХБП: HCV. Какие осложнения НЕ являются характерными для ХБП: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ. Препарат выбора для лечения АГ при ХГН: рамиприл. Наиболее информативное исследование для диагностики гломерулонефрита: пункционная биопсия. Каким пациентам НЕ показано лечение в санаториях нефрологического профиля: ХГН, нефротическая форма, протеинурия на уровне 3,5г/сутки. Какие антигипертензивные препараты предпочтительны у пациентов с ХБП: иАПФ. Пациент 36 лет с ранее диагностированным гломерулонефритом, латентная форма. Длительно не наблюдался. В настоящее время отёков нет, АД=130/90ммHg, протеинурия=1,0г/л, гипоизостенурия, эритроциты=4-6 в поле зрения, холестерин=5,7ммоль/л, креатинин=180мкмоль/л, СКФ=40мл/мин. Как следует вести больного: госпитализировать в нефрологическое отделение. Что НЕ входит в принципы диетотерапии при ХГН: ограничение калорийности пищи до 1500-1200 ккал/сутки. Уменьшение скорости клубочковой фильтрации позволяет диагностировать: начальные проявления почечной недостаточности. Что является показанием к экстренному гемодиализу: гиперкалиемия более 7,5 мэкв/л. Препарат выбора для патогенетической терапии заболеваний с нефротическим синдромом: циклофосфан. Какая триада лабораторных симптомов характерна для нефротического синдрома: протеинурия ≥ 3,5г/л, гипоальбуминемия, гиперлипидемия. Какой формы не существует в клинической классификации гломерулонефритов: протеинурическая. Что НЕ используется при иммуносупрессивной терапии гломерулонефрита: метотрексат. Выберите нормальную скорость клубочковой фильтрации: более 90 мл/мин. Отёки почечного происхождения отличаются тем, что: появляются на лице после сна. Что не входит в обязательное обследование при подозрении на ХГН: определение печеночных трансаминаз. Какой показатель может свидетельствовать в пользу наличия вторичного гломерулонефрита: антитела к ДНК. Какая стадия ХБП НЕ соответствует уровню СКФ: С3а, СКФ=30-40 мл/мин. Изменения в лабораторных анализах, характерные для ХБП: гиперкреатинемия, гиперлипидемия. У пациентки 30 лет отёки на лице, АД=130/85ммHg, протеинурия=4г/сутки, эритроциты-10 в поле зрения, общий белок крови = 52г/л, креатинин=105мкмоль/л. Какая форма гломерулонефрита наиболее вероятна: нефротическая. Какой уровень СКФ, мл/мин считается пороговым для диагностики ХБП вне зависимости от наличия других симптомов поражения почек: ˂60. Пациент 40 лет, беспокоит слабость, минимально выраженная отёчность лица. При обследовании АД=125/90ммHg, протеинурия=0,7г/л, эритроциты=0-2-4 в поле зрения, креатинин=90мкмоль/л, общий холестерин=5,3ммоль/л, белок=65г/л. Какая форма гломерулонефрита вероятна: изолированный мочевой синдром. Препарат выбора при впервые возникшем нефротическом синдроме: преднизолон. Целевые показатели в пациентов с ХБП – это: АД=120-139/<90 мм рт.ст., гемоглобин≥120 г/л. У пациентки 20 лет отёки на лице, АД 170/100 ммHg, протеинурия 0,7 г/сутки, эритроциты 20-30 в поле зрения, общий белок крови 66 г/л, креатинин крови 109 мкмоль/л. Поставьте диагноз: острый нефритический синдром. Что НЕ используется при иммуносупрессивной терапии гломерулонефрита: метотрексат. Пациентка 50 лет с хроническим гломерулонефритом. В ОАМ протеинурия=4г/сутки, эритроциты=4-6- 8 в поле зрения, АД=130/90ммHg, холестерин=7,8ммоль/л, белок=50г/л, СКФ=50мл/мин. Сформулируйте диагноз: хронический гломерулонефрит, нефротическая форма, ХБП С3аА3. При лечении пневмонии у пациента с ХБП следует использовать: амоксициллин. Сколько дней составляет средний срок нетрудоспособности при гипертонической форме ХГН: 25-30 дней. Какой отдел позвоночника поражается при РА: шейный отдел позвоночника. К какому патогенетическому типу реакции относится крапивница: первый тип (немедленного типа). Выберите показание для госпитализации при крапивнице: сочетание крапивницы с отеком Квинке. К какому патогенетическому типу реакции относится атопическая бронхиальная астма: первый тип (немедленный). К какому патогенетическому типу реакции относится миастения: второй тип (цитотоксический). Ритм работы 1 реаниматора: 2 вдоха – 30 сжатий грудной клетки. С чем необходимо дифференцировать крапивницу: все ответы верные. К какому патогенетическому типу аллергической реакции относится туберкулез: четвертый тип (клеточно-опосредованный). Ритм работы 2х реаниматоров: 2 вдоха – 30 сжатий грудной клетки. Для поражения сердечно-сосудистой системы при анафилактическом шоке характерно: острая сердечная недостаточность. При каком виде крапивницы высыпания сохраняются до 6 недель: острая. Аллергологический анамнез в диагностике аллергического заболевания: играет основную роль. Аллергенными свойствами не обладает: физиологический раствор. Показаниями к госпитализации при отеке Квинке являются: все ответы верны. Какие нарушения ритма и проводимости требуют оказания неотложной помощи: желудочковая экстрасистолия в острейшей стадии инфаркта миокарда. Какие нарушения ритма и проводимости не требуют неотложной помощи: суправентрикулярная экстрасистолия. Укажите формы анафилактического шока: все ответы верны. Какие нарушения ритма и проводимости не требуют неотложной помощи: желудочковая тахикардия, пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия – НЕВЕРНО. При проведении искусственного дыхания методом «рот в рот»: свободной рукой необходимо плотно зажимать нос пострадавшего. Укажите суточную дозу препарата Лоратадин: 10 мг. Проявления пищевой аллергии: не зависят от количества продукта. Для поражения дыхательных путей при анафилактическом шоке характерно: острая дыхательная недостаточность. Чаще всего анафилактический шок вызывает: пенициллин. Больные с подозрением на ОКС без подъема ST: должны быть немедленно госпитализированы в специализированное кардиологическое отделение. Наиболее эффективные средства для купирования анафилактического шока: адреналин, ГКС. Какие нарушения ритма и проводимости требуют оказания неотложной помощи: полная AV-блокада. Для тяжелого течения анафилактического шока характерно: молниеносное развитие клинической картины. |