Тесты по поликлинике с ответами. Тесты по поликлинике. Ваши рекомендации по вакцинации курс вакцинации в полном объеме
Скачать 0.5 Mb.
|
При СРК с преобладанием запоров будут эффективны все методы лечения, кроме: цизаприд – НЕВЕРНО. Для запора характерен стул в виде: овечьего кала. Синдром раздражённого кишечника – это устойчивая совокупность функциональных расстройств, продолжительностью не менее: 3 недели на протяжении последних 3 месяцев, 3 недели на протяжении последних 6 месяцев, 6 недель на протяжении последних 6 месяцев – НЕВЕРНО. Медикаментозное средство, применяемое для лечения СРК с преобладанием диареи: имодиум. Экспертиза нетрудоспособности при СРК на срок: 7 дней, 14 дней, 4 недели – НЕВЕРНО. При каком заболевании купирование диарейного синдрома достигается исключением из рациона молочного сахара (пресного молока): дисахаридазная недостаточность. Для болевого синдрома при функциональной диспепсии характерно: провокация боли острой, кислой едой. Лактулоза относится к следующей группе слабительных средств: препараты осмотического действия. Препаратами выбора для купирования болевого синдрома при СРК является: миотропные спазмолитики. Главным звеном патогенеза функциональной диспепсии является: нарушение эвакуации содержимого. Укажите лекарственные средства, используемые для купирования синдрома абдоминальных болей: все перечисленное. При СРК с преобладанием запоров будут эффективны все методы лечения, кроме: лоперамид. При каком заболевании обострение симптомов кишечной диспепсии наблюдается на фоне значительных эмоциональных нагрузок и острых стрессовых ситуациях: синдром раздраженного кишечника. К комбинированным прокинетикам не относятся: тримебутин. Усилению двигательной активности желудка способствуют: выбросы мотилина. При запоре во время путешествий и неэффективности диеты препаратом выбора являются: препараты осмотического действия. К «синдромам тревоги» при синдроме диспепсии относятся все, кроме: ощущения переполненности желудка. Наиболее часто встречающиеся осложнения при СРК с преобладанием запоров: геморрой. В основе патогенеза СРК лежит: функциональные нарушения. К антифлатулентным средствам относятся: эспумизан. При синдроме раздражённой толстой кишки целесообразно назначать: антидепрессанты. Главный диагностический метод функциональной диспепсии – это: ФЭГДС с биопсией. Наиболее информативным инструментальным методом при СРК является: ректороманоскопия. К функциональной диспепсии относится: циклическая рвота. Необходимый объем исследований для уточнения диагноза ПХЭС: билирубин, АЛТ, АСТ, липаза, ГГТП, щелочная фосфатаза; ФГДС; УЗИ органов брюшной полости. Факторами риска для развития желчнокаменной болезни у женщин могут явиться: все перечисленное. При дисфукции сфинктера Одди на фоне приступа могут быть повышены любые из перечисленных показателей, кроме: кальпротектин. При каком заболевании показаны желчегонные средства, стимулирующие сокращения желчного пузыря: хронический холецистит с гипомоторной дискинезией желчного пузыря. Локализация вентильного камня в пузырном протоке сопровождается: переполнением и растяжением желчного пузыря. Какие методы наиболее информативны в диагностике дискинезии желчевыводящих путей: хроматическое дуоденальное зондирование. Лечение постхолецистэктомического синдрома направлено на: устранение дисфункции сфинктера Одди. Для гипотонической дискинезии желчного пузыря по данным УЗИ характерно: увеличение размеров желчного пузыря. Для подпеченочной желтухи обычно характерны следующие симптомы, кроме: увеличение неконъюгиpованного (непрямого) билирубина в крови. При каком заболевании показаны желчегонные средства, стимулирующие сокращения желчного пузыря: хронический холецистит с гипомоторной дискинезией желчного пузыря. Причинами постхолецистэктомического синдрома считаются все, кроме: хронического гепатита. Основными факторами камнеобразования в желчных путях являются все перечисленные, кроме: нарушения обмена углеводов. При проведении манометрии при дисфункции сфинктера Одди могут быть обнаружены любые из перечисленных признаков, кроме: увеличение частоты и продолжительности эпизодов, сопровождающихся увеличением рН. Наиболее серьёзные последствия постхолецистэктомического синдрома: развитие дуодено-гастрального рефлюкса и рефлюкс-гастрита. Для дисфункции сфинктера Одди, протекающей по панкреатическому типу, характерно: боль в левом подреберье с иррадиацией в спину, уменьшающаяся при наклоне вперед. Среди современных терапевтических средств наиболее эффективными препаратами при холестеpиновых камнях билиаpных путей считаются: препараты урсодезоксихолиевой кислоты. Применение препаратов группы «холекинетики» показано: при дискинезии желчных путей по гипомоторному типу. Для дисфункции сфинктера Одди, протекающей по билиарному типу характерна: боль в правом подреберье сопровождается преходящим повышением активности АЛТ, АСТ, ЩФ в 2 и более раз со спонтанным снижением. Наиболее эффективным методом лечения хронического обструктивного панкреатита на фоне стенозирующего папиллита является: эндоскопическая папиллосфинктеротомия. Общий желчный проток и проток поджелудочной железы открываются: в области большого сосочка. К причинам постхолецистэктомического синдрома относятся: технические дефекты операции, ошибки предоперационной диагностики – НЕВЕРНО. Укажите препарат, не вызывающий недостаточности сфинктера Одди: дюспаталин. Основными лабораторными показателями нарушения функционального состояния поджелудочной железы у пациентов с ПХЭС являются: амилорея, стеаторея, креаторея. Из перечисленных ферментов для диагностики холестаза большее значение имеют: щелочная фосфатаза и гаммаглютамилтpанспептидаза. Функциями концентрированной желчи являются: эмульгирование жиров. Для гиперкинетического типа дискинезии желчного пузыря характерны: схваткообразные, кратковременные боли в правом подреберье. Какой метод наиболее информативен для ранней диагностики дискинезий желчевыводящих путей: ультразвуковая диагностика с функциональной пробой. В клинической картине постхолецистэктомического синдрома наблюдается: признаки избыточного тонуса сфинктера Одди. Активный билиарный дренаж является обязательным компонентом терапии в случае наличия у больного: дискинезии желчного пузыря по гипокинетическому типу – НЕВЕРНО. У пациента, страдающего постхолецистэктомическим синдромом, копрограмма характеризуется наличием указанных характеристик, кроме: внутриклеточного крахмала. Развитие какого заболевания обусловлено сочетанием следующих патогенетических факторов: нарушение химизма желчи, инфекция в билиарном тракте, застой желчи: желчнокаменная болезнь. К прокинетикам не относится: дицетел. К «красным флагам» при запорах не относится: большая длительность запоров. Церукал – это: прокинетик. Лактулоза – это: препарат осмотического действия. Рвота с примесью умеренного количества крови тёмно-вишнёвого цвета, не связанная с пищей и не приносящая облегчение – это рвота при: варикозном расширении вен пищевода. Препараты выбора при лечении болевого варианта функциональной диспепсии: антисекреторные. Основной признак диареи – это: изменение консистенции стула. Возврат пищи из желудка в ротовую полость без характерных для рвоты признаков – это: регургитация. Запор у женщин 25 лет по типу «овечьего кала», сменяющийся выделением кашицеобразного стула и сопровождающийся болями в животе. Наиболее вероятен: СРК. Для органической диспепсии характерно: ограниченная локализация боли. В показания к госпитализации пациентов с острой инфекционной диареей не входит: повышение температуры выше 37,5 о С. Рвота в первом триместре беременности по происхождению: гематогенно-токсическая. Для функциональной диспепсии характерно: диффузная локализация боли. Обильная рвота застойным содержимым желудка, возникающая после еды и приносящая облегчение, – это, наиболее вероятно, рвота при: пилоростенозе. Кто чаще всего вызывает острую инфекционную диарею: ротавирус. Наиболее часто диспепсию вызывает: язвенная болезнь. Синдром Мендельсона – это: аспирация рвотных масс в бронхиальное дерево. Всем пациентам с диареей рекомендуется: регидратационная терапия. Для дифференцировки функциональной и органической диспепсии необходимо использовать: все перечисленное. Чаще всего диарею вызывают: антибактериальные препараты. Препарат выбора при лечении органической диспепсии: рабепразол. Для запора характерно: частота дефекации менее 3 раз в неделю. Дифференциальная диагностика НЯК и болезни Крона проводится с помощью: колоноскопии с биопсией. К симптомам тревоги при диспепсии не относится: разжиженный стул. Рвота, возникающая без предшествующей тошноты, не связанная с приёмом пищи и не приносящая облегчения, часто сопровождается головной болью: центральная. Эрадикационная терапия проводится в случаях: обнаружения H. pylori при наличии или отсутствии органических изменений. Препарат выбора при лечении холеры: доксициклин. Для поносов вследствие поражения толстого кишечника характерно: лейкоциты в кале. В синдром диспепсии не входит: тошнота и рвота. Самый важный принцип диеты у больных с запорами: потребление большого количества воды (более 2,5-3л) – НЕВЕРНО. При каком заболевании возникают следующие осложнения: сужения просвета органа, пеpипpоцессы, образование фистул, анемия и другие: болезнь Крона. Лактулоза относится к следующей группе слабительных средств: препараты осмотического действия. Какие заболевания являются факторами риска развития рака толстой кишки: диффузный семейный полипоз. В каком из отделов толстой кишки наиболее часто встречаются дивертикулы: в сигмовидной. У больного поносы с кровянистым выделениями. Сформулируйте наиболее подходящий диагноз: болезнь Крона. При каком заболевании отмечается обязательное поражение конечных отделов толстой кишки: неспецифический язвенный колит. Какое заболевание осложняется анемией, артритами, флебитами, перфорацией кишки, злокачественными опухолями: неспецифический язвенный колит. Выберите наиболее подходящий санаторий для лечения пациентов с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта: Нижние Серги. При дивертикулезе ободочной кишки наблюдаются осложнения: перфорация дивертикула. У больного имеются следующие симптомы заболевания: поносы с примесью крови, субфебpильная лихорадка, боли в правой подвздошной области, лейкоцитоз, иногда - симуляция аппендицита. Сформулируйте предварительный диагноз: терминальный илеит (болезнь Крона). В тонкой кишке происходит: воздействие на пищевой комок трипсина – НЕВЕРНО. Порции «В» при дуоденальном зондировании соответствует желчь, полученная: при опорожнении желчного пузыря. Видимая примесь слизи на поверхности кала свидетельствует о: воспалительном процессе в нижнем отделе толстой кишки. Какие осложнения могут наблюдаться при неспецифическом язвенном колите: токсическая дилатация толстой кишки. При каком заболевании осложнениями являются кровотечения, образование внутренних и наружных свищей, часто симулирует аппендицит: терминальный илеит (болезнь Крона). При каком заболевании решающее значение в диагностике имеет рентгенологическое обследование: неспецифический язвенный колит. Мужчина 38 лет, ноpмостеник, жалуется на периодические боли в животе с императивными позывами на дефекацию. После дефекации заметного облегчения болей не наступает, стул обычно оформленный. В период болей может наблюдаться только выделение слизи в виде слепков стенок кишки. Эпизоды болей и слизевыделения чаще наблюдаются после нервных, эмоциональных напряжений. Вероятный диагноз: синдром раздраженного кишечника. При запоре во время путешествий и неэффективности диеты препаратом выбора являются: препараты осмотического действия. У больного лихорадка, артралгия, миалгия, частые дефекации со значительной примесью крови, слизи, гноя. Подберите наиболее подходящий диагноз: неспецифический язвенный колит. Больной 24 лет астенической конституции жалуется на общую слабость, субфебрилитет, поносы 2-3 раза в день жидковатыми массами, иногда с прожилками крови. Заболевание началось 4 месяца назад. Физикально - илеоцекальная зона кишки болезненна, несколько уплотнена, имеются признаки анемизации. Вероятный диагноз: болезнь Крона (терминальный илеит). При каком заболевании решающее значение в диагностике имеет ректороманоскопия: неспецифический язвенный колит. Какое из перечисленных заболеваний не относится к внекишечным проявлениям болезни Крона: миокардит. Первичный склерозирующий холангит будет наиболее вероятным диагнозом, если в анамнезе заболевания у пациента имеется: неспецифический язвенный колит. При каком заболевании возможно поражение всего желудочно-кишечного тракта: болезнь Крона. К «синдромам тревоги» при синдроме диспепсии относятся все, КРОМЕ: ощущения переполненности желудка. Какое из перечисленных заболеваний не является фактором риска рака толстой кишки: амебиаз. Осложнениями язвенного колита являются: перфорация толстой кишки. При каком заболевании эффективно лечение препаратами месалазина? В тяжелых случаях - иммуномодуляторами; кортикостероиды, при образовании свищей - хирургическое лечение: болезнь Крона. При болезни Крона наблюдаются следующие симптомы: артралгии, миалгии, узловатая эритема. Появление у пациента с циррозом печени гинекомастии и гипертрихоза связано с: нарушением процесса катаболизма половых гормонов в печени. Нозокомиальная пневмония – это пневмония, возникшая: через 48 и более часов после госпитализации. Эффективность назначенного первоначально антибактериального препарата при пневмонии следует оценивать не позднее, чем через: 48-72 часа. Основным возбудителем внебольничных пневмоний является: пневмококк. Во время эпидемии гриппа возрастает частота пневмоний, вызванных: S. pneumoniae. Укажите наиболее частый инфекционный агент, вызывающий ангину: стрептококк. Назначение какого антибиотика является ошибкой при лечении внебольничной пневмонии: гентамицин. Как часто осматриваются в поликлинике пациенты, перенесшие пневмонию, окончившуюся полным выздоровлением: через 1, 3 и 6 месяцев. Больной К. лечился в стационаре с диагнозом пневмония, тяжелое течение ДН II степени. Укажите ориентировочные сроки нетрудоспособности при данном заболевании: 28-30 дней. Гистологические изменения в бронхах после перенесенного острого бронхита сохраняются в течение: 7- 10 дней. Больная В., 22 года, обратилась к участковому терапевту с жалобами на подъем температуры тела до 39, головную боль, боль в горле. При осмотре: миндалины гиперемированы, увеличены, гной в лакунах. На какой срок в данном случае выдается лист временной нетрудоспособности: 8-9 дней. Признак, являющийся показанием для продолжения антибактериальной терапии или замены антибиотика при пневмонии: стойкий субфебрилитет (37,9°С). Пациент Н., 18 лет, обратился к участковому терапевту по месту жительства с жалобами на повышение температуры тела до 37,5, озноб, головную боль, обильные слизистые выделения из носа. Диагностирована ОРВИ. На какой средний срок в данном случае выдается лист временной нетрудоспособности: 5-6 дней. Признак перехода ангины в паратонзиллярный абсцесс: тризм жевательной мускулатуры. Укажите причину появления при пневмонии болей, связанных с дыханием: вовлечение в процесс плевры. Назовите санаторий для лечения заболеваний органов дыхания: Курьи. При остром бронхите из следующих препаратов целесообразно назначить только: ацетилцистеин. Препаратами выбора при лечении нетяжелых внебольничных пневмоний является: кларитромицин, азитромицин. При формулировке диагноза пневмонии следует отразить все перечисленные характеристики, кроме: уровня кислорода в артериальной крови. Пневмококк – это: Streptococcus pneumoniae. Укажите метод исследования, позволяющий поставить диагноз пневмонии: рентгенография грудной клетки в двух проекциях. К осложнениям пневмонии не относится: эмфизема легких. Укажите средние сроки временной нетрудоспособности при благоприятном течении лакунарной ангины: 8-9 дней. Длительность применения антибиотиков при пневмонии, вызванной внутриклеточными возбудителями, составляет: 10-14 дней. На внутриведомственную экспертизу попала история болезни мужчины 54 лет с клиническим диагнозом «правосторонняя крупозная пневмония», умершего на 12-й день после госпитализации при явлениях нарастающей лёгочно-сердечной недостаточности. Диагноз был подтверждён аутопсией. Больной получил лечение: гентамицин по 80 мг в/м 3 раза в сутки, ибупрофен по 0,2 г 3 раза в сутки, ревит по 2 драже 2 раза в сутки, бромгексин по 8 мг 3 раза в сутки, бронхолитин по 1 мерной ложке 3 раза в сутки. В связи с ухудшением состояния больному были назначены аминофиллин по 10 мл 2,4% р- ра в/в, строфантин по 0,5 мл 0,05% раствора в/в капельно в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида. У эксперта возникли серьёзные замечания, в связи с: нерациональностью лечения основного заболевания и осложнения. Больные старше 65 лет, перенесшие неосложненную пневмонию, наблюдаются у участкового терапевта не менее: 2 раза на протяжении 6 месяцев. Что отличает вирусную пневмонию от бактериальной: маловыраженные физикальные изменения. Для клиники острого бронхита не характерно: дыхательной недостаточности. Выбором для начала проведения эмпирической антибактериальной терапии при нетяжелой внебольничной пневмонии у лиц без сопутствующих заболеваний, не принимавших за последние 3 мес. антимикробной терапии, является: азитромицин. Как долго могут сохраняться остаточные изменения на рентгенограмме (инфильтрация, усиление легочного рисунка) после перенесенной внебольничной пневмонии: 1-2 месяца. В течении типичной бактериальной пневмонии патоморфологи выделяют фазы: серого и красного «опеченения». При формулировке диагноза пневмонии необходимо отразить все вышеперечисленные формулировки, кроме: патоморфологической фазы. Диагноз пневмонии считается подтвержденным при наличии: результатов рентгенологического исследования легких. |