Тесты по поликлинике с ответами. Тесты по поликлинике. Ваши рекомендации по вакцинации курс вакцинации в полном объеме
Скачать 0.5 Mb.
|
К факторам риска развития дефицита фолиевой кислоты не относится: первая беременность. Риск беременности при протезированных клапанах не связан с: острой левожелудочковой недостаточностью. Какие препараты противопоказаны для лечения бронхиальной астмы у беременных: холинолитики. Какая группа препаратов противопоказана при обострении пиелонефрита у беременной: фторхинолоны. Уровень глюкозы (ммоль/л) в крови натощак, при котором диагностируется гестационный диабет: более 7,2. Препарат выбора для лечения обострения хронического пиелонефрита у беременной: цефотаксим. Какие изменения со стороны ССС при беременности являются патологическими: одышка после небольшой физической нагрузки. При какой патологии почек беременность возможна: МКБ. Какой показатель глюкозы (ммоль/л) является патологическим при беременности: более 6,1 натощак. Пациентка, 28 лет, срок 6 недель, хронический гломерулонефрит в анамнезе, находится в состоянии ремиссии, постоянно получает ГКС и циклофосфан курсами (последний – 3 месяца назад). В ОАМ белок-0,1г/л, лейкоциты=4-6 в поле зрения, удельный вес=1012. В БАК креатинин=105мкмоль/л, общий белок= 67г/л. Ваши рекомендации: отменить циклофосфан, госпитализировать в стационар для уточнения функции почек. Женщина 70 лет с диагнозом остеоартроз коленных суставов, рентгенологическая стадия 3, ярко выраженный болевой синдром. В анамнезе – язва ДПК 5 лет назад. Тактика ведения болевого синдрома: найз 100-200мг/сутки + омепразол 20мг н/ночь. К особенностям течения болезней у пожилых не относится: увеличение числа инфекционных заболеваний. Чем из нижеперечисленного может проявиться у пожилого пациента пневмония: всем вышеперечисленным. Коллегиальная проблема – это проблема взаимоотношений: врача-врача. По каким признакам осуществляется констатация смерти человека Е. Б и Г: А и В. С какого возраста наступает дееспособность гражданина РФ в области здравоохранения: с 15 лет. Какая ревматологическая патология наименее вероятна у пациентки 70 лет с жалобами на боли в суставах кистей: системная красная волчанка. Пациента 75 лет беспокоит постоянный кашель с отделением небольшого количества мокроты, одышка при небольших физических нагрузках, слабость. Какое заболевание наименее вероятно: бронхиальная астма. Какое исследование показано пожилым пациентам с БА, длительно получающим большие дозы ингаляционных ГКС: денситометрия. Наиболее частая причина развития ХБП у лиц пожилого возраста – это: ангионефросклероз (гипертонический и атерогенный). Основной принцип профессиональной деятельности врача: «не навреди». В группу старшего возраста входят люди: 76-90 лет. В перечень профессиональных этических проблем не входит: медицинская. К особенностям течения язвенной болезни у лиц пожилого возраста не относится: наиболее высокий риск НПВП-гастропатий, связанный с приёмом мелоксикама и целекоксиба. К принципам лечения АГ у пожилых больных относится: терапия в тех же дозах, что и у более молодых пациентов. Можно ли сообщать информацию о состоянии здоровья взрослого пациента близким родственникам: да, при наличии письменного согласия. Мужчина, 75 лет, 10 лет назад – гастрэктомия по поводу язвенной болезни. При обследовании в ОАК гемоглобин 76 г/л, лейкоциты 4,5 тыс/мкл, тромбоциты 250 тыс/мкл, MCH=33, MCV=100, СОЭ=20 мм/час. Наиболее вероятный диагноз: В12-дефицитная анемия. Вменяемой в вину терапевтической ошибкой считается: вмешательство без диагноза или с ошибочным диагнозом. Двойное плацебо-контролируемое исследование – это исследование, при котором: 1 группа получает лекарство, вторая – плацебо, о распределении не знают ни врачи, ни пациенты. Наиболее подходящей моделью общения с пациентами в большинстве случаев является: совещательная (договорная). Может ли врач привлекаться к уголовной ответственности из-за своей профессиональной деятельности: да, в случае неоказания помощи по неосторожности или без уважительной причины. Пациент 70 лет с жалобами на кашель, одышку, повышение температуры до 37,5 С. На рентгенограмме – пневмония S7 справа, сопутствующая патология – ИБС, ГБ. От госпитализации отказался. Выбор антибиотикотерапии: амоксициллин/клавуланат 2г/сутки. Какие препараты для лечения БА предпочтительны у пожилых больных: комбинация ингаляционных ГКС с бета-2-агонистами длительного действия. Женщина 65 лет с диагнозом «ревматоидный артрит», более в течение 12 лет, постоянно получает метотрексат 10 мг/нед + ГКС 7,5 мг/сутки. Что необходимо дополнительно назначить пациентке: препараты кальция и витамина Д. Какой препарат для лечения ХОБЛ является предпочтительным у пациентов старшего возраста: тиотропия бромид. Пациент 60 лет, диагноз – остеоартроз коленных суставов с выраженным болевым синдромом, назначены НПВС. По заболеванию сердца постоянно получает АСК. Через некоторое время у него развивается ЖК-кровотечение. Оно будет считаться: осложнением от лечения. Врач какой специальности не имеет права участвовать в диагностике смерти мозга: трансплантолог. Первая стадия реакции пациента на сообщение неблагоприятного диагноза: шоковая. Наиболее частое заболевание мочевыделительной системы у пожилых – это: хронический пиелонефрит. Наибольшее значение при правильной постановке диагноза в большинстве случаев имеет: опрос и осмотр. Целевые показатели АД у лиц с очень высоким кардиоваскулярным риском по шкале SCORE: АД < 130/80 мм рт.ст. Целевые показатели АД у лиц с гломерулонефритом и уровнем протеинурии более 1 г/сут.: АД < 125/75 мм рт.ст. Целевые показатели уровня мочевой кислоты в сыворотке крови у пациентов, страдающих тофусной подагрой: менее 300 ммоль/л. Целевой уровень гемоглобина при лечении железодефицитной анемии у женщин: 120 г/л и более. Целевые показатели ХС ЛПНП у пациентов, страдающих ИБС, стенокардией 2 ф.кл.: менее 1,8 ммоль/л. Каковы целевые показатели в практике врача участкового терапевта по полноте охвата флюорографическим обследованием прикрепленного населения: не менее 90% в каждой возрастной группе. Каковы целевые показатели в практике врача участкового терапевта по числу больных сахарным диабетом с компенсированным статусом: более 50% от всех стоящих на учете лиц. Целевые показатели ХС ЛПНП у лиц с очень высоким кардиоваскулярным риском по шкале SCORE: менее 1,8 ммоль/л. Допустимая частота дневных симптомов у пациентов с бронхиальной астмой для признания ее течения контролируемым: 2 и менее в неделю. Эффективность антибактериальной терапии оценивается через: 72 часа от начала лечения. К показателям контролируемости бронхиальной астмы относятся все, КРОМЕ: потребность в ИГКС. Каковы целевые показатели в практике врача- участкового терапевта по полноте охвата прикрепленного населения профилактическими прививками против гепатита В: не менее 90% лиц в возрасте до 35 лет. Целевые показатели ХС ЛПВП у мужчин, страдающих ИБС, стенокардия 2 ФК: более 1,0 ммоль/л. Целевые показатели индекса массы тела у лиц с низким и умеренным риском по шкале SCORE: менее 25 кг/м 2 Каковы целевые показатели в практике врача- участкового терапевта по полноте охвата прикрепленного населения профилактическими прививками против дифтерии: не менее 90% в каждой возрастной группе. Целевые показатели гликозилированного гемоглобина (HbA1c) у молодых пациентов, страдающих сахарным диабетом при наличии тяжелых осложнений и/или риск тяжелой гипогликемии: менее 6,5%, менее 6,0%, менее 5,8% НЕВЕРНО. Целевые показатели триглицеридов у мужчин, страдающих ИБС, ПИКС: менее 1,7 ммоль/л. Целевые показатели гликозилированного гемоглобина (HbA1c) у лиц с очень высоким кардиоваскулярным риском по шкале SCORE: менее 6,5%. Целевые показатели ХС ЛПНП у лиц с гломерулонефритом и уровнем протеинурии более 1 г/сут: менее 1,8 ммоль/л. Целевые показатели уровня мочевой кислоты в сыворотке крови у пациентов, страдающих подагрой: менее 360 ммоль/л. Допустимый разброс ПСВ или ОФВ1 у пациентов, страдающих БА: менее 20% от должного или наилучшего для данного пациента показателя. Целевые показатели гликозилированного гемоглобина (HbA1c) у пациентов, страдающих облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей: менее 6,5 %. Пик ретикулоцитарного криза при адекватном лечении В-12 дефицитной анемии приходится на: 5-8 день. Критерий ремиссии РА по шкале DAS-28: DAS-28 – менее 2,6. Целевой уровень гемоглобина при лечении фолиеводефицитной анемии у мужчин: 130 г/л и более. При анемии хронического заболевания при адекватном лечении увеличение гемоглобина должно происходить со скоростью: 10-20 г/л в месяц. Каковы целевые показатели в практике врача участкового терапевта по полноте охвата прикрепленного населения профилактическими прививками против краснухи: не менее 90% женщин в возрасте до 25 лет. Целевые показатели АД у лиц с низким и умеренным риском по шкале SCORE: АД менее 140/90 мм рт.ст. Целевые показатели гликолизированного гемоглобина (HbA1с) у молодых пациентов, страдающих сахарным диабетом без риска тяжелой гипогликемии: менее 6,5%. За эффективность анальгетической терапии можно признать: снижение интенсивности болевого суставного синдрома (по шкале ВАШ) не менее, чем на 20%. Основной скрининговый метод выявления туберкулеза у взрослых – это: флюорография легких. Облигатное предраковое заболевание – это: пищевод Барретта. Кто не входит в систему оказания помощи онкобольным: врач-терапевт стационара. Какой показатель используется для оценки эффективности работы врача-терапевта по профилактике онкологических заболеваний: отсутствие случаев онкозаболеваний, выявленных на 3-4 стадии. Кто из нижеперечисленных имеет наибольшие шансы заболеть раком легкого: мужчина 60 лет, стаж курения 23 пачка/лет. Рекомендуемая частота проведения колоноскопии лицам старше 50 лет, не имеющим жалоб и факторов риска колоректального рака: 1 раз в 10 лет. Показания к проведению ДИАСКИНТЕСТА: дифференциальная диагностика туберкулеза с нетуберкулезными заболеваниями. Флюорографии 2 раза в год подлежат: ВИЧ-инфицированные. Основная задача врача-терапевта в профилактике онкозаболевания: распознавание и лечение предопухолевых заболеваний. Для какой локализации рака не разработана система скрининга: рак яичников. К факторам риска колоректального рака НЕ относится: использование коксибов. Наиболее частое онкологическое заболевание у женщин: рак молочной железы. Группа диспансерного наблюдения 4Б – это: лица, находящиеся в профессиональном контакте с туберкулезом. Выберите наиболее тяжелый фактор риска для развития гепатоцеллюлярной карциномы: HCV. Укажите заболевание, которое чаще других является предраковым состоянием: хронический атрофический гастрит с кишечной метаплазией. Какого типа профилактики туберкулеза не существует: лучевой. Что входит в профилактический осмотр мужчин в смотровом кабинете: пальцевое исследование предстательной железы. Что не подлежит обязательному обследовании врачом-терапевтом при подозрении на онкозаболевание: суставы. Что из нижеперечисленного не относится к первичной профилактике онкозаболеваний: лечение онкозаболеваний. Основной метод дифференциальной диагностики рака и язвы желудка – это: ФЭГДС с биопсией. С какого возраста у мужчин в качестве скрининга следует регулярно оценивать уровень простатспецифического антигена: с 50 лет. В поликлинических учреждениях общей сети осуществляется: выявление больных туберкулезом. Наиболее частое онкологическое заболевание у мужчин: рак легкого. Мужчина 45 лет, курильщик с жалобами на ощущение тяжести в эпигастрии, утомляемость, снижение веса на 4 кг за 3 мес. В ОАК гемоглобин=93г/л. Ваша тактика: направить на ФЭГДС с биопсией. Больные с предраковыми заболеваниями относятся к группе диспансерного наблюдения: 1б. Что не входит в профилактический осмотр женщин в смотровом кабинете: УЗИ органов малого таза. Мужчина 45 лет, стаж курения 20 пачка-лет, грузчик, предъявляет жалобы на слабость, кашель с отделением скудного количества мокроты с единичными прожилками крови в течение 3-4 недель, потливость. Ваша первоначальная тактика: выполнить рентгенографическое исследование. Что не входит в профилактический осмотр женщин в смотровом кабинете: исследование прямой кишки в возрасте до 40 лет – НЕВЕРНО. Выберите опухолевый маркёр, который часто значительно повышается при онкопатологии желудочно- кишечного тракта (печень, поджелудочная железа, кишечник): РЭА. Группа диспансерного наблюдения 1А – это: лица с впервые выявленным туберкулезом. В группу низкого риска колоректального рака следует отнести больного с: кровотечением из прямой кишки с анальными проявлениями. На какой максимальный срок выдается больничный лист матерям по уходу за ребенком до 7 лет: на весь период острого заболевания при амбулаторном лечении. Пациенту 56 лет, маляру, установлен диагноз двустороннего коксартроза III степени. Передвигается с тростью. Консервативное лечение – без эффекта, от оперативного лечения – отказался. Какая группа инвалидности будет определена на МСЭК: II группа. Листок нетрудоспособности по уходу за взрослым членом семьи может быть выдан в следующем случае: при ОНМК, когда перевозка в стационар невозможна. В медицинских организациях создается ВК при условии: по приказу руководителя медицинской организации. Участковый врач-терапевт 6.05. на дому поставил больному Ж. диагноз «Обострение пояснично- крестцового радикулита». Ухаживала за больным его жена. Обострение купировалось через 10 дней. Как и кому оформить временную нетрудоспособность: листок нетрудоспособности по заболеванию Ж. с 06.05 на 10 дней. Критерии для установления первой группы инвалидности: верно а, в. Критерии для установления второй группы инвалидности: верно б, г. Критерии для установления третьей группы инвалидности: верно а, в. При направлении больных на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения листок нетрудоспособности продлевается: медицинским работником по решению ВК специализированного санаторно-курортного учреждения на весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня. В функцию врачебной комиссии НЕ входит: выдача больничного листа со следующего за освидетельствованием дня. Листок нетрудоспособности по уходу за здоровым ребенком при болезни матери, находящейся в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет выдается: нет. Женщина ухаживает за ребенком 1,5 лет. Ребенок заболел аппендицитом и вместе с мамой госпитализирован в хирургическое отделение. Какой документ оформит врач по уходу матери: никакого документа. Менеджер 27 лет находилась в очередном отпуске с 5.07 по 4.08. Ее шестилетний сын находился на амбулаторном лечении с 15.07 по 3.08. Какой документ и на какой срок выдаст матери лечащий врач: ничего не выдавать. В состав врачебной комиссии входят: лечащий врач, заведующий отделением, зам. главного врача по экспертной работе. На медико-социальную экспертизу имеет право направлять граждан: лечащий врач с утверждением направления ВК медицинской организации. В какой срок разрабатывается индивидуальная программа реабилитации (ИПР), в случае признания лица инвалидом: в течение 3 месяцев после освидетельствования. Лицу, не проживающему в районе обслуживания ЛПУ, больничный лист выдать: можно с разрешения врачебной комиссии. Какие больные соответствуют III группе инвалидности: способные к обучению в учебных заведениях при создании специального режима учебного процесса. Гражданин, или его законный представитель, в случае несогласия с экспертным решением бюро медико-социальной экспертизы может обжаловать его на основании письменного заявления, подаваемого: в БМСЭ, проводившее освидетельствование. Листок нетрудоспособности выдают в следующих случаях: при заболеваниях, травмах, отравлениях и иных состояниях, связанных с временной утратой трудоспособности. Экспертиза временной нетрудоспособности – это вид медицинской деятельности, целью которой является: определение способности работника осуществлять трудовую деятельность. Листок нетрудоспособности может быть выдан: лицам, у которых нетрудоспособность возникла в течение первой недели после ликвидации предприятия. Может ли быть выдан больничный лист безработному: при наличии документа о взятии на учет по безработице. Кто из перечисленных лиц получит больничный лист: вольнонаемный УВД. В индивидуальную программу реабилитации инвалида вносятся рекомендации об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации, которые: обеспечивают компенсацию или устранение стойких ограничений жизнедеятельности инвалида. Что считать нарушением режима лечения больного: выезд в другой город. Переосвидетельствование пациентов со II группой инвалидности осуществляется: один раз в год. Женщине, усыновившей ребенка в возрасте до 3 месяцев, листок нетрудоспособности выдают: со дня усыновления на период до 70 календарных дней от рождения ребенка. Больной Б. 28 лет с диагнозом ОРВИ не явился на амбулаторный прием в назначенный день по причине плохого самочувствия. Терапевт в поликлинике должен: сделать отметку о нарушении режима в больничном листе в следующее посещение пациента, при необходимости продлить б/л. Индивидуальная программа реабилитации инвалида формируется федеральным государственным учреждением МСЭ: всем лицам, признанным инвалидами. Может ли формироваться программа реабилитации пострадавшего лицам, которым не установлен процент утраты профессиональной трудоспособности: да. Ребенку 5 лет педиатр поставил диагноз «ангина». Ребенок живет в семье с мамой, папой, работающей бабушкой. Кому из родителей может быть оформлен больничный лист, на какой срок: больничный оформляется на того человека, кто будет ухаживать за ребенком, на весь срок болезни ребенка. У пациентки А. имеется ИБС, стенокардия 3 ФК. ПИКС: инфаркт миокарда с зубцом Q по задней стенке ЛЖ, осложнившийся развитием аневризмы. ХСН 2Б стадии - стойкие выраженные нарушения функции системы кровообращения с оценкой 70 %. Имеется также сопутствующее заболевание: |