Тесты по поликлинике с ответами. Тесты по поликлинике. Ваши рекомендации по вакцинации курс вакцинации в полном объеме

• Название: Ваши рекомендации по вакцинации курс вакцинации в полном объеме
• Анкор: Тесты по поликлинике с ответами
• Дата: 08.12.2020
• Размер: 0.5 Mb.
• Имя файла: Тесты по поликлинике.pdf
• Тип: Документы; #158254
• страница: 9 из 9

Какое из исследований позволяет предположить наличие вторичного амилоидоза почек: протеинурия, превышающая 3-5 г/сут.
Какой наиболее частый симптом наблюдается при нефротическом синдроме: протеинурия.
Больной 50 лет обратился к терапевту приемного отделения стационара с жалобами на острое начало заболевания (острые боли в правом и левом подреберье, внезапное повышение температуры тела). Из анамнеза известно: некоторое время назад больной находился на стационарном лечении. При физикальном и инструментальном исследовании в момент первой госпитализации печень и селезенка в размерах увеличены не были. В момент настоящего обращения печень и селезенка значительно увеличены, перкуторный звук в отлогих местах брюшной полости притуплён. При УЗИ выявлены гепатоспленомегалия, асцит. Предположительный диагноз: болезнь Бадда-Киари.
При отечно-асцитическом синдроме, связанном с циррозом печени, рациональная терапия диуретиками контролируется всем, кроме: измерения количества поступающей в организм жидкости.
Типичным при асците является: симптом флюктуации.
Выберите исследование, обладающее наибольшей информативностью в определении уровня блока портального кровообращения: ангиография.
Причиной гипоальбуминемии у больных с отеками могут быть все перечисленные патологические состояния, кроме: заболевания печени.
У больного, страдающего хроническим остеомиелитом, наиболее вероятной причиной развившейся протеинурии (до 2 г/сутки) является: амилоидоз почек.
У женщины 42 лет со стабильно текущим постнекротическим циррозом печени ухудшилось состояние, появились судороги, спутанное сознание, усилилась желтуха. Выполнением какого исследования может быть выяснена причина ухудшения состояния: определение аммиака сыворотки.
При лечении асцита диуретиками у больного циррозом печени возможны все перечисленные осложнения, кроме: азотемии.
Асцит при циррозе печени образуется вследствие: всего перечисленного.
Большое количество аммония превращается печенью: в мочевину.
Больной 58 лет страдает хроническим алкогольным гепатитом минимальной активности, цирротическая стадия с явлениями портальной гипертензии (асцит). На вторые сутки после поступления в стационар отмечены мелена, бледность кожных покровов, снижение артериального давления, тахикардия. О каком осложнении следует думать: кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода.
Какое из перечисленных заболеваний является наиболее частой причиной вторичного амилоидоза: ревматоидный полиартрит.

Признаком портальной гипертензии не является: печеночная кома.
Для обострения хронического гломерулонефрита гипертонического типа характерны все симптомы, кроме: отеков.
Что из перечисленного является наиболее частым исходом амилоидоза почек: гиповолемия.
Обильный диурез при циррозе печени может привести ко всему, кроме: гиперальбуминемии.
Какие перечисленные симптомы не характерны для хронического гломерулонефрита нефротического типа: артериальная гипертензия.
Больной обратился к врачу поликлиники с жалобами на боли в нижних отделах живота, асцит. Из анамнеза известно, что в 20-летнем возрасте больной перенес вирусный гепатит. В настоящее время злоупотребляет алкоголем. Клинически выявлены признаки гепатоспленомегалии, асцит. Какой блок портопеченочного кровообращения наиболее вероятен: внутрипеченочный.
Для лечения асцита при циррозе печени целесообразно использовать все, кроме: холеретиков.
У женщины 26 лет, страдающей системной красной волчанкой выявлены следующие симптомы: слабость, снижение работоспособности, одышка, отеки лица, нижних конечностей, гидроторакс. Глухие тоны сердца. АД 125/80 мм рт. ст. Анализ мочи: относительная плотность 1015, белок 9 г/л, эритроциты
15-20 в поле зрения, гиалиновые цилиндры 2-4 в препарате. Предполагаемый диагноз: люпус-нефрит, нефротический вариант.
Основные лечебные средства, применяемые при асците: все вышеперечисленное.
Выраженная протеинурия (более 4 г/сутки) без формирования нефротического синдрома в сочетании с гиперпротеинемией заставит Вас подумать прежде всего о: парапротеинемических гемобластозах.
Что является показанием к гемодиализу: повышение уровня калия крови более 6,5 ммоль/л.
На осмотр представлен пациент 25 лет с острым моноартритом коленного сустава. В области локтевых ямок и в паховых областях обнаружены зоны некрозов кожи. Выберите наиболее вероятный диагноз: септический артрит.
Какие из приведенных критериев позволяют дифференцировать системную красную волчанку и ревматоидный артрит в пользу последнего: высокий титр антител к циклическому цитрулинированному пептиду.
Воспаление мышечной ткани сопровождается повышением активности всех перечисленных ферментов сыворотки крови, за исключением: амилазы.
Прием каких препаратов может ассоциироваться с поражением мышечной ткани: статины.
На осмотр представлена пациентка 55 лет, страдающая ревматоидным артритом, получающая базисную терапию и периодически внутрисуставное введение глюкокортикостероидных средств в коленные суставы (последняя инъекция 2 недели назад). В течение последних нескольких дней коленный сустав стал болезненным, горячим. Она не может стоять на больной ноге. Выберите наиболее вероятный диагноз: септический артрит.
Предположите наиболее вероятный диагноз в следующей клинической ситуации. 57-летняя женщина описывает боли в плечевом и тазовом поясах. Также она жалуется на боль в шее. Боль усиливается ночью и рано утром. В лабораторных показателях СОЭ=60 мм/час: ревматическая полимиалгия.

На осмотр представлена женщина 22 лет с острым моноартритом, пустулезной и пузырьковой сыпью на коже предплечий. Выберите наиболее вероятный диагноз: гонорейный артрит.
Хронический симметричный периферический полиартрит характерен для всех нозологических форм, кроме: виллезонодулярный синовит.
Укажите симптомы, которые НЕ характерны для периартикулярного поражения: ограничение пассивных движений в суставе.
Поражение кожи НЕ встречается: при ревматической полимиалгии.
Какая клиническая ситуация заслуживает особого внимания и проведения обязательной визуализации:
22-летний мужчина, описывает боль в пояснице, которая иррадиирует в ягодицы. Боль появилась 3 месяца назад, усиливается в ночное время и улучшается от физических упражнений.
Какой из приведенных критериев позволяет дифференцировать ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилоартрит в пользу ревматоидного артрита: последовательное вовлечение в воспалительный процесс мелких суставов кистей рук локтевых, плечевых, коленных, голеностопных суставов.
Для фибромиалгии характерны все перечисленные признаки, кроме одного: существенное увеличение
СОЭ и/или СРБ.
Все положения о применении ультразвука в диагностике заболеваний суставов кисти верны, за исключением того, что: он позволяет оценить толщину суставного хряща.
Какие из приведенных критериев позволяют дифференцировать ревматоидный артрит и первичный остеоартроз в пользу ревматоидного артрита: симметричное поражение проксимальных межфаланговых суставов.
Сакроилеит НЕ встречается при: ревматоидном артрите.
Пациентка страдает ревматоидным артритом. Впервые появились боли в левом плече. Какие симптомы могут быть связаны с артритом плечевого сустава: ограниченный диапазон пассивных движений.
Какой из признаков НЕ относится к диагностическим критериям ревматической полимиалгии: депрессия.
Препараты какой группы в качестве побочного действия могут приводить к развитию тендинитов: фторхинолоны.
У 66-летнего мужчины внезапно ночью развился первый эпизод боли в правом колене. Он отрицает какую-либо недавнюю травму, но имеет в анамнезе дислипидемию и артериальную гипертензию. При физикальном исследовании кожа над суставом красная, горячая, сустав отечный и очень болезненный.
Движения существенно ограничены. Выберите правильное утверждение: гиперлипидемия и артериальная гипертензия типичны для пациентов с подагрой.
В какой клинической ситуации можно ожидать значительного увеличения концентрации ревматоидного фактора: болезнь Шегрена.
На осмотр представлена пациентка 87 лет с рецидивирующими приступами моноартрита только правого лучезапястного сустава. Выберите наиболее вероятный диагноз: хондрокальциноз
(псевдоподагра).
На осмотр представлен пациент 45 лет с острым моноартритом, который рецидивирует с 40 лет.
Выберите наиболее вероятный диагноз: подагра.

Предположите наиболее вероятный диагноз в следующей клинической ситуации. 42-летняя женщина жалуется на припухлость и покраснение с участием двух проксимальных и одного дистального межфалангового суставов правой руки, левого коленного сустава и диффузного отека III пальца правой стопы. Постепенное, но прогрессивное начало в течение 6 месяцев: псориатический артрит.
Какой из приведенных критериев позволяет дифференцировать ревматоидный артрит и реактивный артрит в пользу ревматоидного артрита: симметричное поражение пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов кистей рук.
Предположите наиболее вероятный диагноз в следующей клинической ситуации. 42-летняя женщина с острым дебютом заболевания, сопровождающимся болью в левом лучезапястном суставе, который при осмотре отечен и резко болезненный. Температура тела: 37,8
о
C. Ранее подобных эпизодов не было: микрокристаллический артрит.
В клинической практике МРТ коленного сустава имеет существенное значение для диагностики: опухоли.
Какой из лабораторных показателей наиболее четко отражает лабораторную активность у пациентов с артритами: С-реактивный белок.
У 66-летнего мужчины внезапно ночью развился первый эпизод боли в правом колене. Он отрицает какую-либо недавнюю травму, но имеет в анамнезе дислипидемию и артериальную гипертензию. При физикальном исследовании кожа над суставом красная, горячая, сустав отечный и очень болезненный.
Движения существенно ограничены. Какой диагноз является наиболее вероятным: микрокристаллический артрит.
Пациент 60 лет, курильщик со стажем более 30 лет, жалуется на упорные прогрессирующие боли в области правого тазобедренного и левого плечевого суставов, костей таза и позвоночнике. В течение трех месяцев похудел на 8 кг, беспокоит снижение аппетита, слабость, вялость, пониженное настроение, плохой сон. В анализе крови — анемия, увеличение СОЭ. Первой визуализирующей методикой патологии суставов будет являться: сцинтиграфия.
Неиммунная приобретенная гемолитическая анемия может быть при всех перечисленных ситуациях,
КРОМЕ: системная красная волчанка.
Для синдрома гемолиза характерно: повышение концентрации уробилина в моче.
Для расчета среднего содержания гемоглобина в эритроците Вам необходимо знать: концентрацию гемоглобина и количество эритроцитов (в том же объеме).
Пациент с прогрессирующей уремией. Укажите, какой фактор наряду с дефицитом эритропоэтина более вероятен в генезе анемии и предложите соответствующее лечение: дефицит железа, терапия внутривенными препаратами железа.
К критериям диагноза апластической анемии относятся все, КРОМЕ: моноциты < 0,2 х10 9
/л.
При однократной массивной кровопотере возникает: острая постгеморрагическая анемия.
Диагностическими признаками какого вида анемии является нормальный цветовой показатель, тромбоцитопения, нейтропения, ретикулоцитопения, снижение эритроцитопоэтической функции костного мозга: апластическая анемия.
К заболеваниям, вызывающим инфильтрацию костного мозга и снижение кроветворения, относятся все,
КРОМЕ: криоглобулинемия.

Что НЕ является признаком тромботической тромбоцитопенической пурпуры: положительная проба
Кумбса.
К гипохромным анемиям НЕ относится: анемия при гемолитико-уремическом синдроме.
Какое положение верно в отношении пернициозной анемии: предполагается нарушение секреции внутреннего фактора Кастла.
Для гемолитических анемий характерным является: укорочение продолжительности жизни эритроцитов.
Наиболее информативным методом диагностики аутоиммунной анемии является: агрегат- гемагглютинационная проба.
Ретикулоцитоз при анемиях свидетельствует о: повышении функциональной активности костного мозга.
Какой тип анемии более вероятен у данной пациентки? Hb=92 г/л; MCV=74 fl; железо сыворотки=3,3 мкмоль/л; ОЖСС=25 мкмоль/л (норма 20—62 мкмоль/л); ферритин=240 мкг/л (норма 10 - 120 мкг/л): анемия хронического заболевания.
Наиболее распространенный вариант анемии у пожилых: анемия хронического заболевания.
Начальная терапевтическая доза витамина В12 при лечении В12-дефицитной анемии: 500 мкг/день.
Какие из перечисленных анемий сопровождаются гипербилирубинемией: гемолитическая анемия.
Для расчета процента насыщения трансферрина Вам требуется знать следующие показатели: железо сыворотки и общую железосвязывающую способность.
Что лежит в основе патогенеза тромботической тромбоцитопенической пурпуры: тромбоз концевых артериол.
Наиболее распространенный вариант анемии при алкоголизме: фолиеводефицитная.
Хроническая кровопотеря приводит к развитию: железодефицитной анемии.
Наиболее распространенный вариант анемии при ВИЧ-инфекции: анемия хронического заболевания.
Для каких анемий характерен микроцитоз эритроцитов: хроническая постгеморрагическая анемия.
Укажите верное высказывание. Гипохромная анемия: возникает при длительном течении анемии, связанной с хроническими заболеваниями.
Для гемолитической анемии характерна: олигоцитемическая нормоволемия.
Какие из перечисленных анемий сопровождаются гипербилирубинемией: гемолитическая анемия.
Наиболее распространенный вариант анемии при протезированном механическом клапане сердца: гемолитическая.
Выберите результат анализа, наиболее соответствующий развитию анемии при алкоголизме: Hb=92 г/л,
MCV=105 fl, MCH=39 пг.

Если у больного имеется гипохромная анемия, по поводу которой он ранее не получал лечения; сывороточное железо - 21,3 г/л, железосвязывающая способность сыворотки - 30 мкм/л, то следует подумать о: сидероахрестической анемии.
При каком виде анемии может наблюдаться MCV=108 fl: В12-дефицитная анемия.
При каком виде анемии может наблюдаться MCV=68 fl: железодефицитная анемия.
Какой из показателей НЕ различается у пациентов с железодефицитной анемией и анемией хронического заболевания: железо сыворотки.
Какие анемии характеризуются выраженной гипохромией эритроцитов: сидероахрестическая анемия.
Какой тип анемии более вероятен у данной пациентки? Hb=92 г/л; MCV=74 fl; железо сыворотки=3,3 мкмоль/л; ОЖСС=75 мкмоль/л (норма 20—62 мкмоль/л); ферритин=80 мкг/л (норма 10 - 120 мкг/л): железодефицитная.
Укажите нормальную пробу Нечипоренко для женщин (в 1 мл): лейкоциты=3500, эритроциты=500.
Мужчина, 30 лет, через 2 недели после перенесённой ангины появилась слабость, отёки на лице. При обследовании в ОАМ удельный вес=1015, белок=3,5г/л, лейкоциты=10-15 в поле зрения, эритроциты- отр. Наиболее вероятный диагноз: острый гломерулонефрит.
При пиелонефрите наибольшее диагностическое значение имеет: лейкоцитурия.
Укажите нормальный анализ мочи у женщины 43 лет: удельная плотность=1020, белок=отр, эритроциты=0-1 в поле зрения, лейкоциты=4-6 в поле зрения.
Беременная, 25 лет. В ОАМ удельный вес=1015, белок=0,066г/л, лейкоциты=10-15 в поле зрения, эритроциты=0-1 в поле зрения. Наиболее вероятный диагноз: пиелонефрит.
Протеинурия без изменения мочевого осадка наиболее характерна для: амилоидоза почек.
Для какого заболевания характерна массивная протеинурия: СКВ, волчаночный нефрит.
Какие из перечисленных лекарств редко вызывают гематурию: гипотиазид.
Какая форма протеинурии не относится к физиологической: изолированная.
При каком заболевании гематурия считается доброкачественной: болезнь тонких базальных мембран.
Мужчина, 60 лет с длительной АГ и СД 2 типа. В ОАМ удельный вес=1010, белок=1,5г/л, лейкоциты=5-
7 в поле зрения, эритроциты-отр, глюкозурия+, в пробе Зимницкого удельный все=1008-1012. Наиболее вероятный диагноз: гломерулосклероз.
Для нефротической стадии амилоидоза характерны изменения в моче, КРОМЕ: лейкоцитурия более
4х10 6
/л.
Укажите нормы относительной плотности мочи для пробы Зимницкого: 1010-1020.
Что такое гипоизостенурия: снижение удельного веса, суточные колебания менее 10 ед.
При сборе суточной мочи определяют величину: протеинурии.
Что НЕ входит в понятие мочевого синдрома: бактериурия ≥10 5
уропатогенов/мл.

Какую функцию почек определяет проба Зимницкого: концентрационную.
Какие изменения в биохимическом анализе крови могут подтвердить нефротический синдром: общий белок=58г/л.
При каком заболевании НЕТ необходимости в проведении 3-х-стаканной пробы: хронический гломерулонефрит.
Механизм формирования протеинурии при миеломной болезни: повышенное образование плазменных низкомолекулярных мелкодисперсных белков.
При каком содержании белка (альбумина) в моче он считается патологическим: более 10 мг/сутки.
Что НЕ характерно для нефролитиаза: протеинурия более 3,0 г/л.
Самая высокая протеинурия наблюдается при: нефротическом синдроме.
Что понимают под термином «дизурия»: затрудненные, неприятные ощущения и болезненность при мочеиспускании.
При каком заболевании НЕ рекомендуется ежегодное определение альбуминурии: ХОБЛ.
Какой показатель цилиндрурии является нормой: 1-2 гиалиновых цилиндра в поле зрения.
Минимальный уровень протеинурии, диагностический для нефротического синдрома: более 3,5 г/сутки.
Что понимают под термином «поллакиурия»: учащенное мочеиспускание.
Нормальные пределы суточного диуреза: 1200-1500 мл.
В какой из перечисленных групп наркотических препаратов не происходит процесс N-деметилирования в печени с образованием токсических метаболитов: галлюциногены (ЛСД).
Из перечисленных показателей о внутрипеченочном холестазе свидетельствует: повышение активности
ГГТП.
При каком заболевании синдром цитолиза выражен в наибольшей степени: острый гепатит.
Какой из признаков наиболее характерен для поражения печени, возникающего на фоне хронической наркотической интоксикации: латентное течение с развитием фиброза.
Перечисленные показатели свидетельствуют о холестазе, кроме: увеличения активности аминотрансфераз.
Что является решающим в определении прогноза течения хронического гепатита у наркопотребителей: данные гистологического исследования печени.
Для цирроза печени не является характерным: отложение амилоида.
Укажите особенности лечения хронических вирусных гепатитов, протекающих на фоне наркомании: интерферонотерапия.
В инфильтрате в ткани печени при алкогольном гепатите преобладают: нейтрофильные лейкоциты.
Какие из перечисленных наркотических веществ вызывают наиболее выраженное поражение печени: все перечисленные группы.

Назовите биохимические показатели, характеризующие синдром цитолиза у больных с заболеваниями печени: трансаминазы.
В диагностике цирроза печени решающим является: перестройка архитектоники печени.
Повышение активности щелочной фосфатазы у больного с циррозом печени может свидетельствовать о: циррозе-раке.
При алкогольном стеатозе в гепатоцитах накапливаются: жиры.
Следующие суждения относительно алкогольной жировой дистрофии печени верны, кроме: показано лечение холеретиками.
Минимальные гепатотоксичные дозы алкоголя: 40 г этанола в сутки для мужчин и 20 г для женщин.
Внутрипеченочный холестаз характеризуют все перечисленные показатели, кроме: увеличения в сыворотке крови уровня неконъюгированного (свободного) билирубина.
В диагностике холестатического синдрома имеют значение все перечисленные показатели, кроме: повышения уровня непрямого (свободного) билирубина крови.
Какой из представленных биохимических показателей характеризует синдром холестаза при заболеваниях печени: активность щелочной фосфатазы.
Наиболее редким физикальным признаком цирроза печени является: пальпируемая печень.
Для лечения хронической печеночной энцефалопатии рекомендуется все, кроме: диуретиков.
Все эти признаки характерны для цирроза печени, кроме: артериальной гипертензии.
Главным местом метаболизма алкоголя в организме является: печень.
Признаком портальной гипертензии не является: печеночная кома.
Конъюгированный (связанный) билирубин образуется в клетках печени с помощью фермента: глюкуронилтрансферазы.
Назначение каких препаратов показано при алкогольном гепатите: адеметионин.
При циррозе печени можно обнаружить: контрактуру Дюпюитрена.
Какие из морфологических признаков не характерны для поражения печени на фоне наркотической интоксикации: раннее появление телец Мэллори.
Где чаще всего в печеночной ткани начинают появляться фиброзные изменения при алкогольном стеатозе печени: в третьей зоне ацинуса.
Вид цирроза, при котором у большинства больных находят антимитохондриальные антитела: первичный билиарный цирроз.
Для какого cуточного профиля АД характерен суточный индекс менее 10%: нон-диппер.
Какие изменения в крови характерны для острого гепатита: увеличение АЛТ и АСТ.