Тесты по поликлинике с ответами. Тесты по поликлинике. Ваши рекомендации по вакцинации курс вакцинации в полном объеме
Скачать 0.5 Mb.
|
Диагноз пищевода Барретта ставится на основании: гистологического исследования – НЕВЕРНО. Что является определяющим при диагностике хронического гастрита: ФЭГДС с биопсией. Снижение секреторно-кислотообразующей функции желудка наблюдается чаще при: хроническом атрофическом гастрите. Внепищеводными проявлениями ГЭРБ являются: пароксизмальные ночные апноэ. При какой форме гастрита еще нет атрофии и возможна гиперсекреция: хронический поверхностный гастрит. Минимальные сроки приема ИПП в полной лечебной дозе при эзофагитах В, С 2-4 стадий: не менее 8 недель. Укажите сроки эрадикационной терапии в соответствии с Соглашением Маастрихт-IV: 10-14 дней. Антибиотики каких групп наиболее эффективны в схеме эрадикации инфекции H. pylori: пенициллины. У больного изжога, отрыжка. Сформулируйте наиболее вероятный диагноз: ГЭРБ. Дисфагия может наблюдаться при: ахалазии кардии. Наиболее значимым гормоном, участвующим в секpетоpно-кислотообpазующей функции желудка, является: гастрин. Основной метод, позволяющий верифицировать диагноз хронического гастрита: морфологическое исследование слизистой оболочки желудка. Механизмы формирования гастроэзофагеального рефлюкса: все перечисленное. Наиболее информативным методом в диагностике заболеваний пищевода является: рентгенологическое и эндоскопическое исследования. К методам диагностики H. pylori относятся все, кроме: флюоресцентной микроскопии. Может ли заболевание желудка явиться причиной поносов: при гастрите типа А. Профилактика осложнений грыжи пищеводного отверстия диафрагмы включает: сон с приподнятым изголовьем. Может ли хронический гастрит протекать без клинических проявлений: да. При каком заболевании слизистая оболочка желудка из-за резкой извитости и увеличения числа и размеров складок напоминает мозговые извилины: рак выходного отдела желудка. Для какого типа гастрита характерно обсеменение Helicobacter pylori: антральный гастрит. Препаратом выбора при рефлюкс-эзофагите III IV ст. является: ИПП. Какое заболевание часто протекает под анемической, диспептической, астенической и др. «масками»: рак желудка. Инфекция Hp способствует развитию: синдрома избыточного бактериального роста, хронической язвы желудка – НЕВЕРНО. (язвы луковицы ДПК, ГЭРБ, жировой гепатоз?) Боли в области сердца (при отсутствии ИБС) чаще наблюдаются при следующих заболеваниях: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. При хроническом гастрите с резко выраженной секреторной недостаточностью в биоптате слизистой оболочки желудка наиболее часто обнаруживают: все перечисленное верно. По современным представлениям, хронический гастрит является понятием, в первую очередь: клинико- морфологическим. Показаниями к оперативному лечению ГЭРБ являются: пищевод Барретта, стриктура пищевода, рецидивирующая изжога – НЕВЕРНО. Что представляет собой Helicobacter pylori: грамотрицательная микроаэрофильная бактерия. К антисекреторным препаратам относится все, кроме: антациды. Что не характерно для кровоточащей язвы ДПК: усиление болей в животе. Язвы пилоpического канала по прогнозу чаще оцениваются как имеющие тенденцию к: стенозированию. Через какое время после обострения язвенной болезни разрешено санаторно-курортное лечение: 4-6 месяцев. Обязательной госпитализации подлежат все пациенты, кроме: пациенты с язвой луковицы ДПК размерами до 0,5 см. Укажите сроки временной нетрудоспособности при лёгкой форме язвенной болезни: 14-21 день. Инфекция Hp способствует развитию: рака желудка. Прямой признак язвенной болезни при рентгенологическом исследовании: симптом «ниши». В лечении неосложненных язв 12-пеpстной кишки в качестве средств базисной терапии преимущественно применяют все указанное, кроме: прокинетики. Укажите сроки эрадикационной терапии: 10-14 дней. Какие группы антибиотиков присутствуют в основной схеме эрадикации геликобактерной инфекции: макролиды. Какие признаки характерны для язвы верхнего отдела желудка: боли в эпигастральной области, возникающие сразу после еды. Укажите признаки, характерные для язвы верхних отделов желудка: боли в эпигастрии, возникающие сразу после приёма пищи, боли в эпигастрии, возникающие через 1 час после еды – НЕВЕРНО. Как часто проводится гастродуоденоскопия при диспансеризации больных язвенной болезнью желудка: при обострении. Укажите возраст, на который приходится максимум заболеваемости язвенной болезнью: 35-40 лет. Больной Н. 42 года, лечился с диагнозом: Язвенная болезнь ДПК, среднетяжелое течение, фаза обострения. Укажите ориентировочные сроки нетрудоспособности при данном заболевании: 24-26 дней. К ингибиторам протонной помпы относятся все препараты, кроме: триметазол. Согласно 4-му Маастрихтскому соглашению, одна из схем эрадикации предусматривает использование фторхинолона. Укажите его название: левофлоксацин. Механизм болей при язвенной болезни ДПК обусловлен: кислотно-пептическим фактором. Укажите сроки появления болей при дуоденальной локализации язвы: 1,5-2 часа. Укажите сроки временной нетрудоспособности при среднетяжелой форме язвенной болезни ДПК: 21-28 дней. Синдром "ацидизма" и (или) "голодные", "ночные", "поздние" боли чаще наблюдаются при локализации язвы в области: луковицы 12-перстной кишки. Какие агрессивные факторы способствуют развитию язвенной болезни: соляная кислота и пепсин. Язва желудка на фоне 4-х недельного лечения не зарубцевалась. Дальнейшая тактика ведения больного включает: проведение эндоскопии с прицельной биопсией и гистологическим исследованием. Наиболее частой локализацией язв ЖКТ считается: луковица 12-перстной кишки. При подозрении на желудочное кровотечение необходимо произвести все указанное, кроме: определения уровня билирубина в крови. Укажите характер болей при язвенной болезни ДПК: боли в эпигастрии, возникающие натощак и через 2-3 часа после еды. Абсолютными показаниями к хирургическому лечению язвенной болезни являются следующие: развитие осложнений язвенной болезни, длительно нерубцующиеся язвы – НЕВЕРНО. Абсолютными показаниями для хирургического лечения язвенной болезни считают все, кроме: частых рецидивов. Начиная с какого размера, язву желудка считают гигантской: 3 см. Противопоказания к санаторно-курортному лечению язвенной болезни желудка и ДПК: фаза обострения. Индикатором холестатического синдрома при патологии печени является: щелочная фосфатаза. Что отражает спленомегалия у больных хроническим гепатитом с выраженной активностью: системную реакцию ретикулогистиоцитарной ткани. Назовите биохимические показатели, характеризующие синдром цитолиза у больных с заболеваниями печени: трансаминазы. Какой из представленных показателей характеризует синдром печеночной недостаточности: аммиак. Следующие суждения относительно алкогольной жировой дистрофии печени верны, кроме: показано лечение холеретиками. Нормальные показатели билирубина крови: 8,55-20,52 мкмоль/л. При гемолизе эритроцитов глобин распадается на аминокислоты, а из гема образуется свободный билирубин. Где происходит синтез свободного билирубина: в купферовских клетках печени. Показанием к лечению интерфероном при хроническом активном гепатите В является: повышение активности трансаминаз, наличие HBsAg – НЕВЕРНО. К признакам холестатического синдрома относятся все, кроме: повышения содержания мочевины. Для хронического гепатита выраженной активности характерно все, кроме: увеличения уровня мочевины. Какие изменения лабораторных показателей наблюдаются при недостаточности белково-синтетической функции гепатоцитов: уменьшение концентрации в крови альбумина, протромбина. В какой из перечисленных групп наркотических препаратов не происходит процесс N-деметилирования в печени с образованием токсических метаболитов: галлюциногены (ЛСД). Укажите особенности лечения хронических вирусных гепатитов, протекающих на фоне наркомании: интерферонотерапия. Внутрипеченочный холестаз характеризуют все перечисленные показатели, кроме: увеличения в сыворотке крови уровня неконъюгированного (свободного) билирубина. Для какого вида желтухи характерна прямая (конъюгированная) гипербилирубинемия: внепеченочного холестаза. Какие из перечисленных наркотических веществ вызывают наиболее выраженное поражение печени: все перечисленные группы. В диагностике холестатического синдрома имеют значение все перечисленные показатели, кроме: повышения уровня непрямого (свободного) билирубина крови. Главным отличием хронического вирусного гепатита В от других заболеваний печени является: наличие ДНК ПЦР. Какой препарат целесообразно назначить при хроническом алкогольном гепатите: эссенциале-форте. Какие из морфологических признаков не характерны для поражения печени на фоне наркотической интоксикации: раннее появление телец Мэллори. К индикаторам мезенхимально-воспалительного синдрома при патологии печени относятся: тимоловая проба. Конъюгированный (связанный) билирубин образуется в клетках печени с помощью фермента: глюкуронилтрансферазы. Главным местом метаболизма алкоголя в организме является: печень. Что является решающим в определении прогноза течения хронического гепатита у наркопотребителей: данные гистологического исследования печени. Для аутоиммунного гепатита характерно все, кроме: эффекта от лечения гипотензивными препаратами. При аутоиммунном гепатите в фазе обострения имеют место все перечисленные ниже симптомы, кроме: повышения уровня IgG. К индикаторам цитолитического синдрома при патологии печени относятся все, кроме: щелочной фосфатазы. Какой из признаков наиболее характерен для поражения печени, возникающего на фоне хронической наркотической интоксикации: латентное течение с развитием фиброза. Какой из признаков наиболее характерен для поражения печени, возникающего на фоне хронической алкогольной интоксикации: латентное течение с развитием фиброза. При хронических заболеваниях печени классическим показанием для иммунодепрессивной терапии является: аутоиммунный гепатит. Показатели нормального уровня активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови: 135-360 ЕД/л. Наиболее информативным тестом, позволяющим провести дифференциальный диагноз между хроническим гепатитом и доброкачественной гипербилирубинемией, является: биопсия печени. Какой из представленных биохимических показателей характеризует синдром холестаза при заболеваниях печени: активность щелочной фосфатазы. При каком заболевании синдром цитолиза выражен в наибольшей степени: острый гепатит. Сочетание цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов характерно для: хронического активного гепатита. Для каких заболеваний характерен синдром цитолиза: острый гепатит. Антивирусная терапия при хроническом вирусном гепатите наиболее эффективна: в фазу интеграции – НЕВЕРНО. Из перечисленных показателей о внутрипеченочном холестазе свидетельствует: повышение активности щелочной фосфатазы. Какие биохимические показатели характеризуют синдром цитолиза при заболеваниях печени: определение активности трансаминаз. При хронических гепатитах вирусной этиологии повышение концентрации уробилиногена в моче на ранних стадиях заболевания отмечается вследствие: неспособности гепатоцитов повторно экскретировать стеркобилиноген. При хроническом гепатите выраженной активности с синдромом гиперспленизма прогностически опасными являются: снижение содержания тромбоцитов до 50-30 х 10 9 /л. Больной циррозом печени не нуждается в: терапии андрогенами. Для цирроза печени не является характерным: отложение амилоида. Какие препараты не следует назначать при внутрипеченочном холестазе: цефтриаксон, фенобарбитал – НЕВЕРНО. Выберите редко встречающийся симптом при портальной гипертензии: желтуха. Пусковым моментом в патогенезе цирроза печени являются: некроз гепатоцитов. Из перечисленного для цирроза печени характерно все, кроме: повышения артериального давления. При циррозе печени можно обнаружить: контрактуру Дюпюитрена. Вид цирроза, при котором у большинства больных находят антимитохондриальные антитела: первичный билиарный цирроз. Цирротическая стадия гепатита характеризуется: нарушением архитектоники печени. Выберите исследование, обладающее наибольшей информативностью в определении уровня блока портального кровообращения: ангиография. Для лечения хронической печеночной энцефалопатии рекомендуется все, кроме: диуретиков. Основной механизм развития геморрагического синдрома при циррозе печени: нарушение выработки печенью факторов свертывания крови: протромбина и фибриногена. Характерными осложнениями цирроза печени являются все, кроме: нарушения атриовентрикулярной проводимости. Какое исследование наиболее информативно для подтверждения наличия синдрома портальной гипертензии: компьютерная томография печени, УЗИ печени, сканирование печени – НЕВЕРНО. Обильный диурез при циррозе печени может привести ко всему, кроме: тромбоза вен – НЕВЕРНО. Для первичного билиарного цирроза печени характерно все, кроме: наличия конкрементов в почках. При угрозе печеночной комы следует ограничить в диете: белки. Признаком портальной гипертензии не является: печеночная кома. Фармакологическое действие альфа-интерферона ассоциировано: со всеми перечисленными механизмами. В диагностике цирроза печени решающим является: перестройка архитектоники печени. Повышение активности щелочной фосфатазы у больного с циррозом печени может свидетельствовать о: циррозе-раке. Цирроз печени отличается от хронического гепатита наличием: портокавальных и кава-кавальных анастомозов. Укажите признак, позволяющий отличить цирроз печени от рака печени: отсутствие в крови альфа- фетопротеина. Для цирроза печени характерно все, кроме: протеинурии. Из перечисленного для билиарного цирроза печени характерно все, кроме: остеопороза. Признаками гиперспленизма являются: тромбоцитопения. Развитию асцита при циррозах печени способствуют все факторы, кроме: холестаза. Все эти признаки характерны для цирроза печени, кроме: артериальной гипертензии. Наиболее редким физикальным признаком цирроза печени является: желтуха, асцит, пальпируемая селезенка – НЕВЕРНО. Печеночная кома является результатом: массивного некроза клеток печени. Наиболее частой причиной развития печеночной комы у больных циррозом печени является: кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. Для цирроза печени не характерно наличие: гиперальбуминемии. Выберите нечасто встречающийся симптом портальной гипертензии с подпеченочным блоком: асцит. Развитие метеоризма у пациентов с хроническим панкреатитом обусловлено: ферментативной экзокринной недостаточностью поджелудочной железы. Основными лабораторными показателями хронического панкреатита в стадии ремиссии являются: нормальная копрограмма. Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяются: ферментные препараты. Укажите симптомы, характерные для нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы: снижение массы тела, креаторея, стеаторея. Укажите наиболее эффективное патогенетическое средство в период обострения хронического панкреатита: ингибиторы протонной помпы. Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу характерна для симптома: Мейо- Робсона. Наиболее информативным методом диагностики патологии поджелудочной железы является: КТ. Пациент в течение 15 лет страдает хроническим панкреатитом. Укажите простейший способ обнаружения кальциноза поджелудочной железы: обзорная рентгеноскопия брюшной полости. Какая диета показана пациентам с хроническим панкреатитом: №5п. Синдром, характерный для псевдотуморозной формы хронического панкреатита: подпеченочная желтуха. Копрологическая триада, свидетельствующая о внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: креаторея + амилорея + стеаторея. Эффективный метод немедикаментозного лечения хронического панкреатита: иглорефлексотерапия. Укажите лабораторный тест исследования внутрисекреторной функции поджелудочной железы: глюкоза крови. Назовите нагрузочный тест для диагностики внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: крахмальный. Характер стула, свойственный хроническому панкреатиту: кашицеобразный, маслянистый, обильный, малоокрашенный. При возникновении внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы назначают: креон. Триада симптомов, характерная для хронического панкреатита в стадии обострения: боль в животе + метеоризм + диарея. Характерным признаком хронического панкреатита является: снижение функции внешней секреции. Характеристика болей при хроническом панкреатите: носят опоясывающий характер, усиливаются в положении на спине. Стимулирует активность ферментов поджелудочной железы: гистамин. Наиболее частыми последствиями хронического панкреатита являются: экзокринная недостаточность поджелудочной железы. Болезненность при пальпации в какой области свидетельствует о воспалении хвоста поджелудочной железы: точка Мейо-Робсона. Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите: повышение содержания глюкозы в крови и моче. У человека в сутки вырабатывается панкреатического сока: 1,5-2 л. Что характерно для болевого синдрома при обострении хронического панкреатита: боли появляются через 15-20 минут после приема пищи. Триада клинических симптомов, характерная для обострения хронического панкреатита: симптом Гротта + Кача + Мейо-Робсона. Наиболее информативный метод инструментальной диагностики хронического панкреатита: компьютерная томография органов брюшной полости. Лабораторный признак панкреонекроза: высокий уровень амилазы крови. Какой из перечисленных симптомов не характерен для хронического панкреатита: водная диарея. Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего при: постгастрорезекционном синдроме – НЕВЕРНО. Выберите препарат для купирования желчной колики: одестон. Чем характеризуется симптом Кера: болезненностью в области желчного пузыря, особенно на вдохе. Патогенетическое действие холецистокинина: усиливает сокращение желчного пузыря. Симптом Курвуазье не наблюдается при раке: желудка. Типичная жалоба больных с хроническим холециститом: тупая, ноющая боль в правом подреберье, усиливающаяся через 2 часа после приема пищи. Причинами ПХЭС являются все, кроме: хронического гепатита. Для обострения хронического холецистита не характерно: наличие HBsAg в сыворотке крови. Клинический признак хронического бескаменного холецистита: горечь во рту. При остром и хроническом холецистите противопоказано применение: морфина гидрохлорида. Противопоказанием к холецистографии является: желтуха. Патогенетическое средство лечения хронического бескаменного холецистита: хофитол. Для подпеченочной (обтурационной) желтухи характерно: увеличение активности щелочной фосфатазы. Для хронического холецистита характерны все следующие симптомы, кроме одного: симптом Гротта. Патогенетический фактор хронического холецистита: нарушение моторики желчного пузыря. Больному с гипотонией желчного пузыря целесообразно назначить: холагол. Основным методом исследования больных неосложненным холециститом является: УЗИ желчного пузыря. Провоцировать боли при хроническом холецистите не могут: длительный постельный режим. Для беззондовых тюбажей при хроническом бескаменном холецистите не используют: аллохол. Для больного хроническим некалькулезным холециститом в фазе ремиссии характерно: плохая переносимость жирной пищи. Ультразвуковой признак хронического холецистита: утолщение стенки желчного пузыря. Холекинетики показаны при: дискинезии желчных путей по гипомоторному типу. Лабораторный тест для диагностики хронического холецистита: микроскопия желчи. Триада симптомов, характерная для хронического холецистита: симптом Ортнера+Кера+Мюсси- Георгиевского. Для холецистографии используются препараты: холевид. Ультразвуковой признак хронического холецистита: утолщение стенки желчного пузыря. Что является наиболее частой причиной развития механической желтухи: холедохолитиаз. Сделать вывод об «отключенном желчном пузыре» можно: если при внутривенной холеграфии не визуализируется желчный пузырь, но виден общий желчный проток. Общий желчный проток и проток поджелудочной железы открываются: в просвет тощей кишки. Этиологический фактор хронического бескаменного холецистита: бактериальная инфекция. Основное направление немедикаментозной терапии СРК: психотерапия. Какие из лабораторных показателей характерны для СРК: отсутствие изменений в биохимическом анализе крови. Частный патогенез запоров при СРК обусловлен: усилением ретроградных сокращений мышц кишки. Выберите наиболее подходящий санаторий для лечения пациентов с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта: Нижние Серьги. Укажите характерные для СРК симптомы: отсутствие ночной симптоматики. Частота стула у здоровых людей варьирует: от 3 раз в день до 3 раз в неделю. Для СРК характерно все перечисленное, кроме: снижение веса. |