Главная страница
Навигация по странице:

  • Диагностические процедуры Частота проведения (на 100 больных) Кратность проведения за период госпитализации

  • Показания к проведению исследования Лабораторная диагностика

  • Инструментальная диагностика

  • Консультации специалистов

  • Клинические рекомендации Ведение больных с последствиями позвоно. Ведение больных с последствиями позвоночноспинномозговой травмы на втором и третьем этапах медицинской и медикосоциальной реабилитации


    Скачать 0.77 Mb.
    НазваниеВедение больных с последствиями позвоночноспинномозговой травмы на втором и третьем этапах медицинской и медикосоциальной реабилитации
    Анкор111111
    Дата09.06.2022
    Размер0.77 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаКлинические рекомендации Ведение больных с последствиями позвоно.docx
    ТипДокументы
    #581388
    страница12 из 23
    1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   23

    Приложение 2. Объем обследования больного


    Диагностические процедуры

    Частота проведения (на 100 больных)

    Кратность проведения за период госпитализации

    Показания к проведению исследования

    Лабораторная диагностика

    Клинический анализ крови

    100

    1 раз в 10 дней

    Выявление противопоказаний к проведению реабилитации: острые воспалительные состояния; обострение хронических воспалительных заболеваний; анемии; аллергические реакции

    Коагулограмма

    100

    1

    Нарушение реологических свойств крови и склонность к повышенному тромбообразова­нию, связанные с вынужденным положением больного

    Биохимический анализ крови

    100

    1

    Выявление противопоказаний к проведению реабилитации, особенно при наличии клиниче­ских признаков поражения внутренних органов

    RW, анализ крови на ВИЧ, HBs- антиген

    100

    1

    Выявление инфекций, передающихся парентеральным путем

    Общий анализ мочи

    100

    1 раз в 10 дней

    Выявление противопоказаний к реабилитации со стороны мочевыделительной системы (инфекционно-воспалительные заболевания)

    Инструментальная диагностика

    Рентгенография органов грудной клетки

    100

    1

    Декретированный контингент, проведение исследования 1 раз в год

    Рентгенография позвоночника

    100

    1

    Выявление пост­травматических спондилитов:

    для больных с поражением шейного отдела позвоночника — спондилограммы в передней и боковой проекциях и через рот;

    для больных с поражением грудного и поясничного отде­лов позвоночника — спондилограммы в переднезадней и боковой проекциях соответствующих отделов;

    спондилограммы в специальных уклад­ках (косая проекция для исследования дугоотростчатых суставов и межпозвон­ковых отверстий)

    ЭНМГ

    100

    2

    Диагностика функционального состояния нервно-мышечного аппарата для определения дальнейшей тактики ведения больного и реабилитационного прогноза:

    интерференционная;

    локальная;

    электростимуляционная

    ЭКГ

    100

    1 раз в 10 дней

    Выявление противопоказаний со стороны сердечно- сосудистой системы (нарушения ритма, кровоснабжения и т.д.) и коррекция реабилитационных нагрузок, особенно у больных с пора­жением на уровне Th3–Th5:

    ЭКГ;

    холтеровское мониторирование ЭКГ

    СМАД

    100

    1

    Выявление противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы

    УЗИ органов брюшной полости и малого таза

    100

    1

    Выявление противопоказаний к прове­дению реабилитационных мероприятий со стороны органов брюшной полости и малого таза (вынужденное положение способствует развитию застойных явлений, трофических нарушений и дискинетических синдромов), особенно у больных с по­ражением на уровне сегментов Th9–S4

    Исследование дви­гательных функций

    45

    2

    Оценка функционального состояния опорно-двигательного аппарата и спо­собности к передвижению для опре­деления тактики ведения больного и реабилитационного прогноза:

    обследование на компьютерном трехмерном сканере для регистрации пространственного положения позво­ночника, таза, плечевого пояса и нижних конечностей;

    обследование на стабилометрическом комплексе для диагностики патологии двигательной сферы и функции равно­весия для проведения активной реабилитации, основанной на принципах БОС;

    обследование на компьютерном комплексе для клинического анализа движений с целью проведения активной реабилитации, основанной на принципах БОС

    ЭЭГ

    45

    1

    Определение порога судорожной готов­ности у больных с сочетанной травмой для выявления противопоказаний к назначению физиотерапевтических процедур

    УЗДГ сосудов головного мозга

    45

    1

    Диагностика недостаточности кровоснабжения по магистральным сосудам головного мозга вследствие деформации шейно-грудного отдела позвоночника

    Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей

    100

    1

    Исключение микрофлеботромбоза и флеботромбоза, связанного с изменением реологических свойств крови и вы­нужденным положением больного

    Спирография

    30

    1

    Выявление осложнений со стороны органов дыхания, развившихся вслед­ствие деформации верхнегрудного отдела позвоночника (встречается в 60–70% случаев поражения верхнегрудного отдела)

    КТ позвоночника

    35

    1

    Необходимость оценки состояния спинномозгового канала при посттрав­матических костных деформациях

    МРТ

    15

    1

    При клинических проявлениях компрессионной миелорадикулярной симптоматики и отсутствии на рент­геновских снимках костной патологии

    Консультации специалистов

    Невролог

    100

    Ежедневно

    Коррекция неврологического дефицита (лечащий врач)

    Терапевт

    100

    1

    Выявление противопоказаний к про­ведению реабилитации со стороны внутренних органов (острые и обостре­ние хронических заболеваний)

    Ортопед

    100

    По показа­ниям

    Назначение ортопедических пособий и укладок для проведения реабилитации, особенно в восстановительном периоде ПСМТ

    Диагностические процедуры

    Частота проведения (на 100 больных)

    Кратность проведения за период госпитали­зации

    Показания к проведению исследования

    Физиотерапевт

    100

    1 раз в 10 дней

    Назначение физиотерапевтического лечения и осуществление контроля за его эффективностью

    Врач ЛФК

    100

    1 раз в 10 дней

    Назначение ЛФК, механотерапии и контроль за эффективностью реабили­тационных мероприятий

    Психолог

    100

    2

    Психологическое тестирование для адекватного назначения реабилитаци­онных мероприятий, выявления патохарактерологических особенностей личности и депрессивных состояний

    Гинеколог

    30

    1

    Выявление у женщин противопоказаний к проведению реабилитационных мероприятий (острые заболевания органов малого таза и обострение хрони­ческих заболеваний органов малого таза)

    Уролог

    60

    1

    Выявление противопоказаний к прове­дению реабилитационных мероприятий, связанных с патологией мочевыде­лительной системы (урологическая патология — наиболее часто встречаю­щееся осложнение ПСМТ)

    Нейрохирург

    15

    1

    Выявление состояний, требующих нейрохирургической коррекции

    Хирург

    30

    2

    Коррекция трофических нарушений мягких тканей (декубитальные трофические

    язвы, венозные трофические язвы, язвы при синдроме диабетической стопы)

    Психотерапевт

    60

    1

    Коррекция психического статуса

    Психиатр

    10

    1

    Коррекция психического статуса

    Логопед

    25

    1

    Коррекция речевых нарушений при со­четанной травме

    Офтальмо­лог

    60

    1

    Выявление противопоказаний к реабилитационным нагрузкам у больных с сочетанной травмой

    Оторинола­ринголог

    30

    1

    Выявление противопоказаний к реабилитационным нагрузкам у больных с сочетанной травмой

    Эндокринолог

    25

    2

    Выявление противопоказаний к реабилитационным нагрузкам со стороны эндокринной системы, рекомендации по их коррекции

    Андролог

    15

    1




    Специалист по социальной реаби­литации, инструктор по труду

    80

    По показа­ниям

    Обучение навыкам самообслуживания и трудовым навыкам, социальной реаби­литации

    Специалист по ТСР

    100

    По показа­ниям

    Подбор средств ТСР

    СМАД — суточное мониторирование артериального давления.
    1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   23


    написать администратору сайта