Клинические рекомендации Ведение больных с последствиями позвоно. Ведение больных с последствиями позвоночноспинномозговой травмы на втором и третьем этапах медицинской и медикосоциальной реабилитации

• Название: Ведение больных с последствиями позвоночноспинномозговой травмы на втором и третьем этапах медицинской и медикосоциальной реабилитации
• Анкор: 111111
• Дата: 09.06.2022
• Размер: 0.77 Mb.
• Имя файла: Клинические рекомендации Ведение больных с последствиями позвоно.docx
• Тип: Документы; #581388
• страница: 11 из 23

Диспансерное наблюдение

Для решения вопроса о тактике динамического наблюдения больных с ПСМТ предполагается использовать модель этапно-курсовой реабилитации, предусматривающую чередование курсов стационарного этапа и периодов самостоятель­ных тренировок инвалидов под руководством специалистов поликлиники по месту жительства (см. табл. 20 Приложения 7).

Приложение 1. Сестринский уход за больными с ПСМТ в восстановительном и позднем периодах

Уровень поражения	Манипуляции	Кратность процедур	Затра­ченное время, мин
Шейный отдел (С5–С8)	Гигиенические процедуры:
	• умывание	2 раза в день	20
	• уход за полостью рта	2 раза в день	20
	• уход за носом, ушами и глазами	1 раз в день	15
	• бритье	1 раз в день	30
	• мытье головы	1 раз в неделю	30
	• уход за ногтями	1 раз в неделю	20
	• подмывание и переодевание	4 раза в день	30
	• гигиенический душ	1 раз в 3 дня	45
	• гигиеническая ванна	1 раз в 10 дней	60
	• мытье ног	1 раз в день	15
	• обтирание пациента (частичная санитарная обработка)	1 раз в день	30
	Перестилание постели	2 раза в день	30
	Смена белья:
	• постельного	1 раз в 10 дней	30
	• нательного	1 раз в 3 дня	20
	Медицинские процедуры:
	• пассивная вертикализация больного	2 раза в день	10
	• дыхательная гимнастика	3 раза в день	10
	• постуральный массаж	1 раз в день	10
	• постуральная гимнастика	2 раза в день	10
	• профилактика опрелостей	1 раз в день	10
	• профилактика декубитальных трофических язв	1 раз в 2 ч	15
	Очистительная клизма	1 раз в 3 дня	40
	Кормление	4 раза в день	20
	Обучение родственников уходу за больным	1 раз	30
Грудной отдел (Th1–Th12)	Гигиенические процедуры:
	• уход за ногтями	1 раз в неделю	20
	• гигиенический душ	1 раз в 3 дня	45
	• гигиеническая ванна	1 раз в 10 дней	60
	• подмывание и переодевание	4 раза в день	30
	Медицинские процедуры:
	• дыхательная гимнастика	3 раза в день	10
	• высаживание в коляску	По необходимости	10
	• перекладывание в постель	По необходимости	10
	• профилактика опрелостей	1 раз в день	10
	• профилактика декубитальных трофических язв	2 раза в день	15
	Очистительная клизма	1 раз в 3 дня	40
	Обучение родственников уходу за больным	1 раз	30
Пояс­ничное утолщение (L1–S1)	Гигиенические процедуры:
	• гигиенический душ	1 раз в 3 дня	30
	• гигиеническая ванна	1 раз в 10 дней	40
	• подмывание и переодевание	По необходимости	20
	Медицинские процедуры:
	• высаживание в коляску	2 раза в день	10
	• перекладывание в постель	2 раза в день	10
	• профилактика декубитальных трофических язв	2 раза в день	15
	Очистительная клизма	1 раз в 3 дня	40
	Обучение родственников уходу за больным	1 раз	30
Конус спинного мозга (S2–S5)	Гигиенические процедуры:
	• гигиеническая ванна	1 раз в 10 дней	30
	Медицинские процедуры:
	• профилактика декубитальных трофических язв	2 раз в день	15
	Обучение родственников уходу за больным	1 раз	30