Виберіть правильну відповідь Симптом Мерфі це
 Скачать 1.46 Mb.
|
|
А. Пілоропластика. В. Пілоропластика з одним із видів ваготомії. С. Антрум-резекція з одним із видів ваготомії. D. Резекція шлунка за Більрот-1 чи Більрот-2. Е. *Обхідний гастроентероанастомоз. 86. Які нормальні показники загального білірубіну в сироватці крові? A.До 5 мкмоль/л B.5-20 мкмоль/л C.До 10 мкмоль/л D.До 30 мкмоль/л E.Більш 30 мкмоль/л 87. Вкажіть, до якої групи відноситься препарати альмагель, фосфолюгель, вікалін, вікаїр? A.Блокатори М-ХР B.Антациди C.Блокатори протонової помпи D.Блокатори Н2 гістамінових рецепторів E.Прокінетики 88. Назвіть радикальну операцію при геморої * Операція за Мілліганом-Морганом 89. Підпечінкова жовтяниця характеризується? A.Підвищення непрямого білірубіну B.Гіперуробілінурія C.Наростання сироваткових амінотрансфераз D.Підвищення показників тимолової проби E.Підвищення прямого білірубіну, лужної фосфатази 90. Хворий 47 років скаржиться на виражену слабкість, запаморочення, трясовицю, відчуття жару, серцебиття, головний біль, відчуття важкості в надчеревній ділянці, що виникає через 10-15 хвилин після їжі, схуднення. В анамнезі: виразкова хвороба протягом 20 років, півроку тому - субтотальна резекція шлунка за Більротом II. Об-но: пониженого відживлення, шкіра бліда. Пульс-100 за хвилину. АТ-110/70 мм рт.ст. Живіт при пальпації м'який, неболючий. Печінка не збільшена. Ан.крові: ер-2,2х10^12/л,Hb-100г/л,КП-1,3;лейк-3,8х10^9/л, ШЗЕ-25 мм/год. Ваш діагноз: Демпінг-синдром 91. Назвіть типове розташування кавернозних тілець в прямій кишці по умовному циферблату в положенні на спині A.На 4-х, 6 і 8 годинах B.3, 7, 11 годинах C.2, 6, 11 годинах D.4, 5, 11 годинах E.3, 6, 9 годинах 92. Апоневроз якого м`яза бере участь в утворенні зовнішнього пахового кільця? A.Внутрішнього косого B.Поперечного C.Прямого D.Зовнішнього косого E.Посміхнись 93. У хворого після операції пластики задньої стінки пахового каналу з приводу пахової грижі на наступний день після операції з_явилася набряклість мошонкової зони. Яка причина? A.Травмована клубова артерія B.Прошита клубова вена C.У шов захоплений стегновий нерв D.Здавлений сім`яний канатик E.Тромбоз стегнової вени 94. Вкажіть місце продкуції гастрину в шлунку A.Антральний відділ B.Пілоричний відділ C.Кардіальний відділ D.Тіло шлунка E.Дно шлунка 95. Пілефлебіт означає A.Тромбоз гемороїдальних вузлів B.Тромбофлебіт нижньої порожнистої вени C.Септичний тромбофлебіт ворітної вени D.Тромбоз печінкової артерії E.Внутрішньопечінкова портальна гіпертензія 96. Під час операції з приводу грижі хірург після розсічення шкіри, підшкірної клітковини почав виділяти грижовий мішок, замість якого виявилася стінка сліпої кишки. Яка грижа A.Пряма B.Коса C.Вроджена D.Ковзна E.Невправима 97. Методи прямого контрастування поза печінкових жовчних шляхів? A.Інфузійна ХлГ, зондова дуоденогр, Рск шлунку B.Енд ретрогр панкреатохолангіографія, через шкірна, чрезпечінкова ХлГ, інтраопераційна ХлГ C.Пероральна ХлГ, спланхнохолангіографія D.Трансумбілікальна ХцХлГ, каваграфія E.Целіакографія, зворотня спленопортографія 98. Назвіть тактику хірурга при тромбозі гемор вузлів Термінова операція 99. При якому способі пластики застосовується поліпропіленова сітка? A.За Шулдайсом B.За Мак Веєм C.За Ліхтенштейном D.За Постемпським E.За Бассіні 100. Вкажіть органозберігаючі… Ваготомія, дуоденопластика 101. Під час операції з приводу защемленої правобічної пахової грижі в грижовому мішку хірург виявив дві петлі тонкого кишечника. Який вид защемлення мав місце у данного хворого? Ретроградне 102. Назвіть вади ваготомії? A.Повна, піддіафрагмальна селективна, піддіафрагмальна проксимальна B.Стволова, селективна, проксимальна селективна C.Селективна повна і часткова, стволова передня та задня, прокс-стволова D.Повна стволова, частково стволова, селективна E.Наддіафрагмальна, піддіафрагмальна, селективна проксимальна 103. Хворий К, 46 років поступив у хірургічне відділення з кліникою механічної жовтяниці. Який метод обстеження найбліьш інформативний для діагностики механічної жовтяниці? A.Пероральна холецистографія B.Внутрішньовенна холецистохолангіографія C.Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія D.Сцинтографія печінки E.Пряма спленопортографія 104. Назвіть, які відділи товстої кишки необхідно обстежити при виділенні крові з прямої кишки А. Пряму кишку B. Ректосигмоїдний відділ *С. Всю товсту кишку D. Поперечно-ободову кишку E. Селезінковий кут товстої кишки 105. Вкажіть стимулятори нейро-гуморальної фази шлункової секреції? A.Гістамін, що виробляється блук нервом B.Гастрин C.Ентерогастрин D.Гістамін та інсулін E.Ацетилхолін 106. Основні кліничні прояви портальної гіпертензії? A.Варикозне розширення вен стравоходу, спленомегалія, асцит, вторинний геморой B.Жовтяниці, варикозне розширення вен нижніх кінцівок C.Загострення геморою, шлунково-кишкові кровотечі D.Підвищення тиску в нижній порожнистій вені, набряки нижніх кінцівок E.Нудота, блювота, асцит, печіночна енцефалопатія 107. У 44 річного хворого після операції холецситектомії з серединного розрізу на 4-у добу лікар виявив в рані петлі тонкого кишечника. Діагноз? A.Післяопераційна грижа B.Пілшкірна евентрація C.Грижа білої лінії D.Придбана вентральна грижа E.Післяопераційна вентральна грижа 108. У хворого, 48 років, виявлено грижу білої лінії живота. Операцію за яким методом потрібно виконати? A.За методом Жирара B. За методом Спасокукоцького C. За методом Бассіні D. За методом Сапежко або Мейо E. За методом Кукулджанова 109. Виберіть найбільш інформативний метод дослідження для діагностики причини механічної жовтяниці Ендоскопічна ретроградна хп 110. Вкажіть які виразки шлункової локалізації відносяться до 1 типу Виразки кардіального та субкардіального 111. Наявність синдрому Золлінгера-Еллісона дозволяє діагностувати підвищення в крові рівня: A.Гастрина B.Амілати C.Білірубіна D.Холецистокініна E.Лужної фосфатази 112. Назвіть основний компонент противиразкової терапії Ерадікація 113. Назовите основные признаки острого геморроя I степени А. Слегка увеличены болезненные образования, гиперемирована кожа Б. Вся перианальная область гиперемирована, болезненная. С. Вся окружность заднего прохода в виде болезненного инфильтрата синего цвета, узлы ущемлены Д. Правая сторона перианальной области приподнята, кожа гиперемирована +Е. Чувство дискомфорта во время дефекации, умеренная боль 114. Метод лікування стегнових гриж за автором A.Спежко B.Мейо C.Кімбаровського D.Венгловського E.Бассіні 115. Вкажіть іннервацію шлунка – парасимпатичні волокна блукаючого нерва та симпатичні черевного сплетіння 116. Назвіть типовий синдром при хронічному геморої A.Біль в задньому проході під час дефекації, невелика інтермітуюча кровотеча, випадіння гемороїдальних вузлів B.Різкий біль в задньому проході, що виник раптово, та декілька крапель крові під час дефекації C.Різкий біль в задньому проході, спазм та кровотеча під час дефекації D.Різкий біль в задньому проході, свербіж, печіння, досить рясна кровотеча E.Висока температура, різкі болі в задньому проході, помірна кровотеча із заднього проходу 117. Яка найбільш часта причина синдрому портальної гіпертензії? A.Цироз печінки B.Синдром Бадда-Кіарі C.Хвороба Бадда-Кіарі D.Пухлини печінки E.Тромбоз воротної вени 118. Доставлено хворого, 45 років, зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, дьогтьоподібний кал. Стан хворого середньої тяжкості. Шкіра бліда. Пульс 110 уд/хв, АТ 100/60 мм.рт.ст., гемоглобін 90 г/л. Під час термінової гастроскопії виявлено поліп антралього відділу шлунка розміром 1,5х2,1 см на широкій основі. Верхівка поліпа активно кровоточить. Визначте тактику лікування? A.Стовбурова ваготомія, пілоропластика B.Ендоскопічний гемостаз, біопсія поліпа C.Консервативне лікування D.Негайна операція в об’ємі резекції шлунка E.Лапаротомія, гастротомія, висічення поліпів 119. Назовите лечение острого подкожного парапроктита А. Физиотерапевтическое Б.Рентгентерапия С.Консервативное +Д. Оперативное Е. Комбинированное 120. Вкажіть, яка операція є оптимальною при виразці передньої стінки 12пк Висічення виразки дуоденопластика та селективна проксимальна ваготомія. 121. При холедохолітіазі й механічній жовтянці найбільш раціональним методом лікування буде: А. Срединная лапаротомия, холедохолитотомия; Б. Минимальная лапаротомия, холедохолитотомия; С. Лапаротомия, трансдуоденальная папиллотомия, литоэкстракция; Д. Эндоскопическая папиллотомия, литоэкстракция; Е. Медикаментозное растворение камней. 122. Метод Мейо, Сапежко применяются для лечения А.+ Пупочных грыж Б. Паховых грыж С. Бедренных грыж Д. Промежностных грыж Е. Скользящих грыж 123. Основні методи діагностики портальної гіпертензії? A.ФГДС, ангіографія, портоманометрія B.Рентгеноскопія стравоходу і черевної порожнини C.УЗД, КТ D.Реовазографія печінки, каваграфія E.Я кохаю тебе 124. На второй день от момента заболевания при осмотре перианальной области определяется инфильтрат с размягчением и крипитацией. Установите диагноз А. Язвенный проктит Б. Тромбоз геморроидальных узлов +С. Острый анаэробный парапроктит Д. Острая трещина прямой кишки Е. Сифилис прямой кишки 125. Яка оптимальна тактика ведення хворого при кровотечі з варикзно- розширених вен стравоходу внаслідок цирозу печінки на висоті кровотечі? A.Трансплантація печінки B.Портокавальне шунтування C. Інфузійна терапія, гемотрансфузії D. Використання зонда Блекмора, інфузійна терапія, гемо статики, препарати, що знижують портальний тиск, рішення питання про оперативне лікування E. Гемостатична, симптоматична терапія за місцем проживання 126. Элементами грыжевого мешка является А. Грыжевые ворота Б. Грыжевое содержимое С.+ Устье, шейка, тело, дно Д. Поясничная фасция Е. Семенной канатик 127. Назвіть частини дванадцятипалої кишки: *цибулина, верхньогоризонтальна, низхідна, нижньогоризонтальна 128. Симптом Курвуазье спостерігається при злоякісній пухлині A.Головки підшлункової залози B.Шлунку C.Товстої кишки D.Печінки E.Жовчного міхура 129. Хворий скаржиться на печію, що посил після жирної їжі та жареної їжі, вдрижку повітрям..гіперемія дистальних відділів стравоходу Рефлюкс-езофагіт 130. Вкажіть характер кислотопродукції в залежності віл топографоанатомічної локалізації шлункової виразки при її розташуванні в антральній частинішлцнка Гіперацидний тип секреції 131. У чоловіка 48 років визначається правобічна пахво-мошонкова грижа… Терміново оперувати 132. К каким препаратам по механизму действия относятся атропин, гастроцепин, цемитидин, фамотидин, омепразол? А.+ Антисекреторные препараты – тормозят выработку желудочного сока: (блокаторы М- холинорецепторов, блокаторы Н-2 рецепторов гистамина, ингибиторы протонной помпы). Б. Анациды - препараты, нейтрализующие и адсорбирующие соляную кислоту. С. Антихеликобактерные препараты. Д. Нормализуют моторику желудка и 12п кишки. Е. Не оказывают какого-либо влияния на желудок и 12п кишку. 133. Для стегнової грижі характерно розташування Розташування нижче пахової зв’язки 134. Назвіть методи обстеження прямої кишки *А. Зовнішній огляд, пальцеве обстеження, ректоскопія, ректороманоскопія 135. Назвіть методи лікування геморою 4 ст Оперативне 136. При ректальном обследовании врач обнаружил на 3-7 и 11 часах выбухания слизистой прямой кишки, слегка гиперемированные, кровоточат при пальпации. Назовите ваш диагноз А. Полип прямой кишки Б. Опухоль прямой кишки +С. Формирующийся геморрой Д. Сифилис прямой кишки Е. Параректальныйподслизистый свищ 137. При осмотре анальной области видны слегка увеличенные гиперемированные болезненные геморроидальные узлы. Назовите предположительный диагноз +А. Тромбоз геморроидальных узлов. Б. Острый подслизистый парапроктит С. Выпадение прямой кишки I степени Д. Выпадение слизистой прямой кишки Е. Острый подкожный парапроктит 138. Препараты, применяемые для склеротерапии при варикозном расширении вен пищевода? А. Этиловый спирт. Б. Глицерин. С.+ Тромбовар, варикоцид. Д. Карболовая кислота. Е. Гипертонический раствор глюкозы. 139. Методи прямого контрастування поза печінкових жовчних шляхів? A.Інфузійна ХлГ, зондова дуоденогр, Рск шлунку B.Енд ретрогр панкреатохолангіографія, через шкірна, чрезпечінкова ХлГ, інтраопераційна ХлГ C.Пероральна ХлГ, спланхнохолангіографія D.Трансумбілікальна ХцХлГ, каваграфія E.Целіакографія, зворотня спленопортографія 140. Хворий, 35 років, надійшов у клініку з приводу виразкової хвороби 12-палої кишки, асоційованої з хелікобактерною інфекцією. Який з препаратів, що використовуються для лікування виразкової хвороби, має антихелікобактерну дію? A.Амоксицилін B.Омепразол C.Гастроцепін D.Маалокс E.Циметідін 141. У хлопчика 8 років генералізовані набряки після респіраторної інф… Гострий гломерулонефрит нефротичний синдром 142. В клініку поступив хлопчик 10 років з симптомами артриту, якому на підставі клінічного огляду поставлено попередній діагноз: ювенільний ревматоїдний артрит. Який симптом найбільш значний для діагностики цього захворювання? Ураження більше, ніж 3 суглобів Зональна гіперемія суглоба Ураження великих суглобів *Ранкова скутість рухів в суглобах Симетричне ураження суглобів 143. У дитини 10 років повторні пневмонії в анамнезі… пульс відсутній на стегнових артеріє Коарктація аорти 144. Дитині 4 роки, хворіє 3 добу. Кашляє, t-37,7°C. Дихає 25 разів за хв. Над легенями ясний легеневий звук. Аускультативні дані вариабельні: сухі хрипи, потім середньопу-хирчасті. На рентгенограмі органів грудної клітини симетричне посилення легеневого малюнку. В анализі крові: Ер-4,5 т/л; Нв-124 г/л; Z-4,2 г/л; Е-2; П-3; С-40; Л-50; М-5; ШОЕ-8 мм/г. Який правильний дігноз?Гострий (простий) бронхіт Гострий обструктивний бронхіт Бронхіальна астма Бронхіоліт Пневмонія 145. У хлопчика 8 роківскарги на виражені болі навколо пупка натще, та після прийому їжі, нудоту, поганий апетит, в”ялість. У батька виразкова хвороба шлунку. Яке обстеження найдоцільніше провести дитині для уточнення діагнозу. УЗД Рентгенографію органів черевної порожнини Фракційне дослідження шлункового вмісту ЕФГДС * Дуоденальне зондування 146. Дитині 1,5 місяця. Народилась недоношеною з вагою 2000. Протягом вагітності мати страждала від гестозу 1 та 2 половини вагітності. Протягом 2 тижнів відзначається підвищена пітливість, збудливість. Який патологічний стан найбільш вірогідний? A. Наслідки перинатальних уражень нервової системи B. Рахіт * C. Функціональні розлади шлунково-кишкової системи D. Спазмофілія E. Початкові прояві ГРВІ 147.Доношена дитина 3 міс знаходиться на природному вигодовуванні.Дефіцит маси тіла 14%. Три рази хворіла ГРВІ. Вітамін Д з профілактичною метою 1000МО 148. Дитині 7 місяців, на штучному вигодовуванні (коров’яче молоко, манна каша). Поступила в стаціонар з підвищеною температурою до 37,80С, короткочасними приступами тоніко-клонічних судом, ознаками рахіту 2 ступеня. Позитивні симптоми Ерба, Труссо, Маслова Який патологічний стан є причиною даного стану? A. Ниркова еклампсія B. Спазмофілія * C. Гіпертермія D. Епілепсія E. Менінгоенцефаліт 149. Дитина 12 років, скаржиться на погіршення апетиту, печію, біль у навколопупковій ділянці, який носить тупий характер і виникає частіше через 2-3 години після їжі, вранці - натще. Біль зменшується після їжі. Хворіє три роки. Об`єктивно: шкіра бліда. Живіт м`який, болючий при глибокій пальпації в епігастральній та пілородуоденальній ділянках. Позитивний симптом Менделя. Який найбільш вірогідний діагноз? * Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки Хвороба Крона Хронічний холецистохолангіт Хронічний гастрит Мезаденіт 150.У дитини 6 років вологий кашель , діагностовано пневмонію. За наявності яких найтиповіших клінічних проявів можна безумовно виставити діагноз пневмонії у дитини? *Послаблене дихання, крепітація Жорстке дихання, розсіяні дрібнопухирчасті вологі хрипи Бронхіальне дихання, хрипи не вислуховуються Жорстке дихання, сухі свистячі хрипи Жорстке дихання 151. У дитини віком 13 років підвищилась температура тіла до 39,70С, виражений головний біль, почервоніння правої щоки, задишка- до 32 дихань у хвилину, зрідка кашель, що викликає біль у грудях справа та у животі. Вкорочення перкуторного звуку над нижньою долею правої легені, при аускультації - дихання послаблене. Ваш діагноз ? *Крупозна пневмонія Полісегментарна пневмонія Очагова пневмонія Правосторонній плеврит Гострий апендицит 152. Дитина 9 міс. захворіла гостро: підвищилась температура тіла до 38,8°С, з'явився кашель, нежить. На 3 день хвороби вночі стан різко погіршився: дитина стала неспокійною, перевертається у ліжку, з'явився гавкаючий кашель, осиплість голосу, інспіраторна задишка. Який діагноз можна виставити дитині? *Стенозуючий ларінготрахеїт Гострий бронхіт Гострий обструктивний бронхіт Пневмонія Фарингіт 153. Для контрольного огляду і отримання рекомендацій в поліклініку звернулася дитина 7 років. Хворіє на бронхіальну астму протягом 4 років, приступи ядухи виникають здебільшого у весняно-літній період. За результатами алергопроб - підвищена чутливість до пуху тополі, польових трав. Яка найбільш вірогідна рекомендація лікаря? *Проведення специфічної імунотерапії Проведення фізіотерапії Проведення санаторно-курортного лікування Проведення фітотерапії Проведення голкорефлексотерапії 154. В стаціонар поступив 14-річний хлопчик зі скаргами на голодні “нічні” болі в животі, з переважною локалізацією в епігастральній ділянці. З анамнезу відомо, що з 11-річного віку хворіє на хронічний гастрит з підвищеною кислотоутворюючою функцією. Ваш діагноз при госпиталізації? * Виразкова хвороба Хронічний холецистит Дискінезія жовчовивідних шляхів Хронічний панкреатит Лямбліоз 155.У дитини 5 років болі в животі при сечовипусканні підвищення температури,запідозрили гострий пієлонефрит. Які зміни характерні Бактеріурія,лейкоцитурія 156. Дівчинка 10 місяців потрапила до лікарні на другий день захворювання із скаргами на підвищення температури тіла до 39 оС, сухий гавкаючий кашель. Після клінічного обстеження установлено діагноз гострого стенозуючого ларинготрахеїту. Яке порушення дихання характерне для цього стану? * Інспіраторна задишка Експіраторна задишка Гаспінг-дихання Змішана задишка Стридорозне дихання 157. Поставте діагноз у дитини 2 років спостерігається тривалий, малопродуктивний кашель, значна дихавиця у стані спокою. Дитина одна в сім’ї. Захворювання почалося з восьмимісячного віку, коли дитина перенесла ГРВІ. Стан дитини прогресивно погіршувався: посилилась дихавиця, зберігався сухий кашель. Огляд: дитина відстає у фізичному розвитку, спостерігається ціаноз носогубного трикутника, кінцівок. Має місце деформація грудної клітини (вона пласка), потовщення нігтьових фалангів пальців (“барабанні палички”). при перкусії – легеневий звук; при аускультації – ніжна крепітація (як тріск целофану). На рентгенограмі спостерігається симптом “матового скла” – зменшення прозорості легеневої тканини, фіброзні зміни, вогнещеві тіні. Ваш попередній діагноз? A.Бронхіальна астма B.Бронхолегенева дисплазія C.*Синдром Хаммена-Річа D.Муковісцидоз E.Синдром Картагенера 158. Дитина віком 6 міс госпіталізована у відділення зі скаргами на зригування, млявість, відсутність прибавки маси тіла, не сидить. Шкіра бліда, слизові оболонки сухі, бліді, еластічність шкіри, тургор тканин знижені. Підшкірно-жирова складка на рівні пупка 4-5 мм. Підшкірна основа зменьшена на тулубі, кінцівках. Дефіцит маси тіла - 25%. Який діагноз виставити дитині? *гіпотрофія 2 ст. гіпотрофія 3 ст. паратрофія нормотрофія гіпотрофія 1 ст 159. Тримісячний хлопчик надійшов до клініки на 4 добу захворювання у тяжкому стані. Температура тіла 38,5°С, ЧСС - 138/хв. При клініко-рентгенологічному обстеженні поставлений діагноз гострого бронхіоліту. Чим найвірогідніше зумовлена тяжкість стану дитини? *Обструкцією дихальних шляхівПарезом кишківника Серцевою недостатністю ГіпертермієюНейротоксикозом 160. Хлопчика 12 років протягом 2 років турбують періодично виникаючий біль в животі, нудота, розріджений стул. При обстеженні в стаціонарі діагностовано хронічний панкреатит. Після проведеного лікування хлопчика виписано із стаціонара в задовільному стані. Які дієтичні заходи найбільш доцільні для запобігання загострення захворювання? *Дотримання столу 5 Дотримання столу 7 Дотримання столу 1 Дотримання столу 4 Дотримання столу 10 174. У хлопчика 10 років діагностовано гостру ревматичну лихоманку з ураженням серця (ендоміокардит). Яку найбільш характерну зміну на електрокардіограмі можна очікувати у дитини? *Порушення ритму та провідності Елевацію інтервала ST Інверсію зубців Т Фібриляцію передсердь WPW-синдром 175. Дитині 8 місяців. Захворіла гостро із підвищення температури до 37,8C, покашлювання. На 3 день кашель посилився, приєдналася задишка, перкуторно над легенями тимпанічний звук, аускультативно з обох сторін велика кількість дрібноміхурчатих вологих та свистячих хрипів на видосі. Ваш попередній діагноз? *Гострий обструктивний бронхіт Гострий ларинготрахеїт Гострий (простий) бронхіт Гострий бронхіоліт Пневмонія, гострий перебіг 176.У дитини одного року діагностовано вроджену ваду серця.Виставлено діагноз дефекту міжшлуночкової перетинки з легеневою гіперплазією. За рахунок чого сформувався серцевий горб Правий шлуночок 177. У дитини 6 років на 2 тиждень після ГРВІ з’явилась швидка втомлюваність, поганий апетит, погіршився загальний стан. Шкіра бліда, ціаноз носогубного трикутника. Межі серця поширені вліво, I тон на верхівці глухий, ніжний систолічний шум над верхівкою. На ЕКГ- ознаки перевантаження лівого шлуночка. Який найбільш вирогідний діагноз? Ревматичний кардит *Неревматичний кардит Застійна кардіоміопатія Природжений кардит Набута вада серця 178. У дитини віком 4 роки з'явились кашель та нежить, температура 38,70С. У сім'ї двоє інших членів мали такі ж симптоми. На третю добу від початку захворювання кашель посилився, став сухим, нав'язливим, з’явилася задишка. Об'єктивно: дихання з участю допоміжних м'язів, при перкусії з обох боків легеневий звук з коробковим відтінком, дихання жорстке, видих подовжений, розсіяні середньо- і крупно-пухирчасті вологі и подекуди сухі свистячі хрипи. Який дiагноз найбiльш вiрогiдний у хворого? *Гострий обструктивний бронхіт Гострий бронхіоліт Стенозуючий ларинготрахеїт Гострий простий бронхіт Пневмонія 179.Дівчинка 12 років в стаціонарі з хронічною недостатністю кровообігу на фоні вродженого пороку серця отримує дігоксин. На 5 добу лікування нудота,анорексія,головний біль,на ЕКГ ознаки блокади 1 ст. Яка причина Дигіталісна інтоксикація 180. Мати звернулася в дитячу поліклініку. Дитині 6 місяців. З місячного віку знаходився на штучному вигодовуванні адаптованими сумішами. З 1- місячного віку отримував вітамін Д (5000 МО 1 раз на день на протязі 1,5 місяців). В 4 місяці в зв’язку з появою пітливості і неспокою було призначено курс загального УФО-15 процедур через день. В останні 2 тижні мати помітила зниження апетиту, зригування, підвищення температури тіла до субфебрильних цифр. При огляді дитини велике тім’ячко закрите. Шкірні покриви бліді, периорбітальний ціаноз. Проба Сулковича+++. Кальцій сироватки крові 3,5 ммоль/л. Який найбільш ймовірний діагноз поставить лікар? *Гіпервітаміноз Д ГРВІ Спазмофілія Індивідуальна непереносимість вітаміну Д Гіповітаміноз Д 181. Дитині 6,5 місяців. Вигодовується тільки грудним молоком. Під час огляду лікар виявив у дитини дефіцит маси 11%. Який перший прикорм найбільш бажаний для цієї дитини? Кефір Овочеве пюре *Рисова каша Гречана каша Незбиране молоко 182. У дитини 6 років діагностовано позалікарняну сегментарну пневмонію гострого перебігу. Який антибіотик доцільно призначити? *Амоксіцилін Амікацин Цефтриаксон |