Токс. Виды, классификация, клинические стадии отравлений

• Название: Виды, классификация, клинические стадии отравлений
• Дата: 20.12.2021
• Размер: 1.91 Mb.
• Имя файла: Токс.docx
• Тип: Документы; #311501
• страница: 2 из 7

Определение

• 
  Фармакокинетика (греч. pharmakon лекарство kinētikos относящийся к движению) — раздел фармакологии, изучающий закономерности всасывания, распределения, метаболизма и выделения лекарственных средств.
  

Иными словами изучается как организм воздействует на лекарство.

ПУТИ ВВЕДЕНИЯ БАС в ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА

Энтеральные пути введения

• 
  1. Прием внутрь (пероральный путь, per os)
  
• 
  2. Сублингвальный (рассасывание под языком) и трансбуккальный
  

(рассасывание за щекой) пути 3. Ректальный путь

Парентеральные пути введения

• 
  1. Введение под кожу
  
• 
  2. Введение в мышцы
  
• 
  3. Введение в вену
  
• 
  4. Введение в артерии
  
• 
  5. Внутрисердечный путь
  
• 
  6. Внутрикостный путь
  
• 
  7. Субарахноидальный и эпидуральный пути
  
• 
  8. Ингаляционный путь
  
• 
  9. Накожный путь
  

Фармакокинетические процессы

• 
  ВСАСЫВАНИЕ
  
• 
  РАСПРЕДЕЛЕНИЕ (депонирование)
  
• 
  МЕТАБОЛИЗМ (биотрансформация)
  
• 
  ЭЛИМИНАЦИЯ (экскреция)
  

В англоязычной литературе: LADME

Liberation, Absorption, Distribution, Metabolization, Excretion

ВСАСЫВАНИЕ

Процесс всасывания представляет собой преодоление лекарственными средствами липопротеиновой плазматической мембраны клеток. В кишечнике — это один слой эпителия, при всасывании с поверхности кожи — несколько клеточных слоев.

Различают следующие виды транспорта через эпителий:

• 
  пассивную диффузию
  
• 
  фильтрацию
  
• 
  активный транспорт
  
• 
  пиноцитоз
  

ВСАСЫВАНИЕ

Пассивная диффузия происходит по градиенту концентрации лекарственных средств — из зоны с большей концентрацией в зону с меньшей концентрацией, не требует затрат энергии макроэргов.

Фильтрация - пассивный транспорт, осуществляемый за счёт разности давлений. Таким образом, происходит движение воды и растворённых в ней веществ. В процессе фильтрации участвуют:

Гидростатическое давление

Онкотическое давление

Осмотическое давление Фильтрация воды осуществляется через щели между эндотелиоцитами. Фильтрация липидов - по всей поверхности капилляров.

Активный транспорт лекарственных средств происходит против градиента концентрации (в сторону большей концентрации) с затратой энергии макроэргов и при участии белков-переносчиков.

Пиноцитоз - микровезикулярный транспорт. Внутри эндотелиоцитов есть везикулы, которые захватывают вещество у наружной поверхности клетки и транспортируют их к внутренней поверхности. В некоторых эндотелиоцитах микровезикулы выстраиваются, образуя микроканал, по которым осуществляется транспорт. Таким образом, транспортируются отдельные белки.

Факторы влияющие на всасывание

• 
  лекарственная форма препарата;
  
• 
  степени растворимости в жирах или в воде;
  
• 
  дозы или концентрации;
  
• 
  интенсивности кровоснабжения органов и тканей
  
• 
  путь введения
  

При пероральном приеме основные факторы:

• 
  растворимость,
  
• 
  лекарственная форма,
  
• 
  pHжелудка и кишечника,
  
• 
  активность ферментов желудочно-кишечного тракта,
  
• 
  перистальтика желудочно-кишечного тракта,
  
• 
  прием пищи,
  
• 
  мальабсорбция, дисбактериоз.
  

Биодоступность

Биодоступность — часть дозы лекарственных средств, поступающая в кровь.

Биодоступность зависит от физико-химических особенностей лекарств, лекарственной формы и технологии ее приготовления, пути введения, интенсивности кровотока, площади всасывающей поверхности (наибольшая — в альвеолах легких и слизистой оболочке кишечника).

V=(mэффек/mввед)×100%

где V-биодоступность, m_эффек-масса ЛВ достигшего ткани, m_введ -масса ЛВ введенного в организм,

Биодоступность зависит от пути введения.