Крок 3 Загальна лікарська підготовка. Вірна відповідь виділена жирним шрифтом 1

• Название: Вірна відповідь виділена жирним шрифтом 1
• Анкор: Крок 3 Загальна лікарська підготовка.docx
• Дата: 16.01.2018
• Размер: 0.93 Mb.
• Имя файла: Крок 3 Загальна лікарська підготовка.docx
• Тип: Документы; #14199
• страница: 32 из 58

A. Реоенцефалографія

B. Магнітно-резонансна томографія

C. Електроенцефалографія

D. Рентгенографія кісток черепу

E. Аксіальна комп'ютерна томографія
132 У хворої після проведення вакцинації проти дифтерії (АКДП) через деякий час з'явилися різка кволість, запаморочення, серцебиття, задишка. Об'єктивно: виражені блідість шкіри та слизових, пітливість, Ps- 110/хв, АТ- 80/50 мм рт.ст. Що стало причиною погіршення стану хворої?

A. Геморагічний шок

B. ДВЗ-синдром

C. Набряк Квінке

D. Больовий шок

E. Анафілактичний шок


133 У хворої 35-ти років, під час проведення ультразвукового обстеження сонних і вертебральних артерій, виникли запаморочення, загальна слабкість, нудота, утруднене дихання і розвинулася непритомність протягом 20 секунд. Об'єктивно: шкіра бліда, АТ- 90/60 мм рт.ст., ЧСС- 96/хв. Зниження реакції на світло. Вогнищевих неврологічних симптомів не виявлено. На електроенцефалограмі та ехоенцефалограмі патологічних змін не встановлено. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Транзиторна ішемічна атака

B. Вагоінсулярний криз

C. Малий ішемічний інсульт

D. Синкопальний стан

E. Епілептичний напад
134 У хворого, що знаходиться під постійним електрокардіоскопічним спостереженням, розвинулася дрібнохвильова фібриляція міокарда. Діагностована клінічна смерть. Який специфічний лікувальний захід слід розпочати на тлі масажу серця та штучної вентиляції легень в першу чергу?

A. Ввести в магістральну вену розчин адреналіну

B. Немає сенсу у реанімаційних заходах

C. Зробити високовольтну електричну дефібриляцію

D. Ввести внутрішньосерцево розчин атропіну

E. Ввести внутрішньосерцево розчин хлориду кальцію
135 Через 5 діб після трансплантації кульшового суглоба у жінки 72-х років раптово розвинувся напад ядухи, виникли гіпотензія, пітливість. Відзначається підвищене наповнення та пульсація вен шиї. Під час аускультації та перкусії легень - змін не виявлено. Тони серця без особливостей. На ЕКГ: синусова тахікардія, блокада правої ніжки пучка Гіса, що виникла вперше та неспецифічні незначні зміни інтервалу S-T та зубця T. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Розшаровуюча аневризма аорти

B. Аспірація

C. Гострий інфаркт міокарду

D. Тромбоемболія легеневої артерії

E. Перикардит
136 Хвора 40-ка років госпіталізована до інфекційного стаціонару зі скаргами на субфебрильну температуру протягом 10-ти днів, головний біль, міалгії, артралгії, наявність плями в ділянці стегна. В анамнезі - укус кліща 2 тижні тому. При огляді: t^o- 37,6^oC, суглоби не змінені. На місці укусу кліща - кільцеподібна еритема, краї якої інтенсивно червоні, центр - блідий ("бичаче око"). Який метод дослідження використовують для підтвердження діагнозу?

A. Біохімічний

B. Серологічний

C. Бактеріологічний

D. Загальноклінічний

E. Біологічна проба
137 Хворій, що має ІІ групу крові, помилково перелили кров ІІІ групи. Якими можливими ускладненнями це загрожує?

A. Пневмонія

B. Гемотрансфузійний шок

C. Тромбоемболія

D. Гостра серцево-судинна недостатність

E. Гострий міокардит
138 Чоловіку 57-ми років на тролейбусній зупинці раптово стало погано, знепритомнів, шкіра набула ціанотичного відтінку. Дихання відсутнє, пульс на сонній артерії не визначається. Розпочато проведення непрямого масажу серця та штучної вентиляції легень. Як саме необхідно розмістити руки реаніматору?

A. На 2 поперечних пальця ліворуч від груднини у 4-му міжребер'ї

B. На середній третині груднини

C. На мечоподібному відростку

D. На 2 поперечних пальця праворуч від груднини у 4-му міжребер'ї

E. На 2 поперечних пальця вище мечоподібно-груднинного зчленування
139 Жінці 22-х років, що оперована з приводу позаматкової вагітності, з замісною метою у післяопераційному періоді переливалася еритроцитарна маса. Під час проведення гемотрансфузії в неї виникли різка слабкість, запаморочення, лихоманка, сильний біль за грудниною та у поперековій ділянці, одноразове блювання. Об'єктивно: тахікардія до 110/хв., АТ- 80/60 мм рт.ст. Яке найбільш вірогідне ускладнення має місце?

A. Цитратний шок

B. Гостра ниркова недостатність

C. Гостра серцево-судинна недостатність

D. Анафілактичний шок

E. Гемотрансфузійний шок
140 Під час аварії на АЕС у більшості уражених через 5 діб після опромінення з'явились гарячка, крововиливи на шкірі та слизових оболонках, гіпотензія. У крові: лейк.- 0,3*10⁹/л, тромб.- 18*10⁹/л, агранулоцитоз, ШЗЕ- 60 мм/годину. Яку дозу зовнішнього опромінення отримали уражені?

A. Понад 6 Гр

B. 4-6 Гр

C. -

D. 2-4 Гр

E. 1-2 Гр
141 Хвора 59-ти років страждає на гіпертонічну хворобу. З 51-го року - менопауза з вегетативними порушеннями. Останні три роки стверджує, що сусіди бажають вижити її з квартири, "заходять до неї, коли вона на роботі", "крадуть посуд, розламали стіл, травлять її газом", "підкинули під двері сміття, щоб навести порчу чаклуванням". Подала скаргу до міліції. Загрожує сусідам розправою. Тактика сімейного лікаря:

A. Направити на консультацію до психіатра

B. Призначити транквілізатори седативного спектру дії

C. Відправити повідомлення до психдиспансеру для невідкладного огляду хворої дільничним психіатром

D. Призначити антидепресанти

E. Направити на обстеження до невропатолога
142 Хворий на цироз печінки, що знаходився на лікуванні в гастроентерологічному відділенні, став загальмований, на запитання не відповідає. При огляді: посилення жовтяничності шкіри та склер, "печінковий запах" з роту. В додаткових дослідженнях - зростання трансаміназ, тимолової проби. Призначення яких препаратів повинно бути першочерговим при цьому стані?

A. Проведення дезінтоксикаційної терапії

B. Призначення ферментних препаратів

C. Призначення інсуліну

D. Призначення жовчогінних засобів

E. Призначення антибіотиків
143 В стаціонар госпіталізовано 17 чоловік з однотипною клінічною картиною. Під час госпіталізації всі пацієнти скаржаться на біль у животі, слинотечу, нудоту, блювання, пронос. Через деякий час з'явилася задишка, збудження, порушення зору, посмикування м'язів. При зборі анамнезу виявлено, що потерпілі використовують воду з одного джерела, яке знаходиться поблизу хімічного заводу по виробництву пестицидів. З чого необхідно розпочати надання невідкладної допомоги?

A. Зондове промивання шлунка

B. Проведення специфічної антидотної терапії

C. Проведення форсованого діурезу

D. Проведення інфузійної терапії

E. Антибіотикотерапія
144 В дошкільному дитячому закладі, під час огляду дітей, у двох виявлено різке почервоніння кон'юнктиви повік і кон'юнктивальну ін'єкцію на очному яблуці. По краю повік і в кутах очної щілини жовтуваті кірки висохлих виділень з кон'юнктивального мішка. На поверхні кон'юнктиви - слизисто-гнійні виділення. Оптичні середовища прозорі. Очне дно в нормі. Яка тактика лікаря?

A. Амбулаторне лікування дитини без ізоляції

B. Ізоляція і лікування в амбулаторних умовах

C. Госпіталізація до очного відділення стаціонару

D. Госпіталізація до інфекційного відділення стаціонару

E. Госпіталізація до ЛОР-відділення стаціонару
145 На 4-ту добу після переливання несумісної (за групою) крові, у хворого різко зменшився діурез, розвинулася анурія, різко погіршився загальний стан, підвищився артеріальний тиск. Лабораторно: креатинін плазми - 680 мкмоль/л, сечовина плазми - 24 ммоль/л. Про яку хворобу і яку її стадію слід думати в першу чергу?

A. Гострий інтерстиціальний нефрит, обтураційна анурія

B. Гемотрансфузійна гостра ниркова недостатність, анурія

C. Постгеморагічна гостра ниркова недостатність, анурія

D. Анафілактичний шок, гостра ниркова недостатність, анурія

E. Гемотрансфузійний шок, постренальна гостра ниркова недостатність, анурія
146 У хворого 77-ми років виникла зупинка кровообігу. Відомо, що хворий знаходиться в термінальній стадії онкологічного захворювання. Реанімаційні заходи в даному випадку:

A. Проводяться протягом 10 хвилин

B. Не проводяться

C. Проводяться, як звичайно

D. Не вводиться адреналін

E. Не проводиться дефібриляція
147 Жінка 19-ти років була зґвалтована. Скарги на біль у низу живота, кров'янисті виділення із статевих шляхів. Коли можна проводити обстеження лікарю-гінекологу?

A. Відразу після зґвалтування

B. Після судово-медичної експертизи

C. Після лікування

D. Після обстеження

E. Після огляду в дзеркалах
148 Хворий 47-ми років знаходиться на лікуванні в стаціонарі з діагнозом: карбункул правої нирки. Раптово погіршився загальний стан, температура тіла 39,5^oC, шкіра холодна, волога; свідомість потьмарена, виражена задуха. Дихання глибоке, шумне, ЧДР- 26/хв. Ps- 110/хв, АТ- 90/60 мм рт.ст., олігурія. Про яке ускладнення слід думати?

A. Вегето-судинна дистонія

B. Епілепсія

C. Анафілактичний шок

D. Інфекційно-токсичний шок

E. Ортостатичний колапс
149 Хворому проводяться реанімаційні заходи І стадії у зв'язку з раптовою зупинкою кровообігу. Для введення медикаментів судинного доступу немає. Вени не контурують. Їх пункція не можлива. Ендотрахеальна трубка є, але ларингоскоп не працює. Оберіть вірний варіант першочергових дій:

A. Спробувати виконати "сліпу" інтубацію трахеї

B. Виконати внутрішньосерцеву ін'єкцію лікарських засобів

C. Катетеризувати підключичну вену

D. Ввести медикаменти підшкірно або внутрішньом'язево

E. Виконати катетеризацію (пункцію) трахеї
150 У хворого 36-ти років підозрюється перелом хребта в шийному відділі. Який спосіб транспортної іммобілізації доцільний в цьому випадку?

A. У випадку порушення дихання і необхідності інтубації можна закидати голову

B. Транспортування на щиті

C. Моделювання шини, її попереднє застилання ватно-марлевими прокладками

D. Іммобілізація шийного відділу хребта

E. Транспортування на щиті з іммобілізацією шийного відділу хребта
151 Звернулася вагітна жінка з терміном 10 тижнів вагітності. Скаржиться на слабкість і нудоту, біль в низу живота і правому підребір'ї, свербіж по всьому тілу. У хворої жовтяниця шкіри і склер, темний колір сечі, білий колір калу. Шість місяців тому перенесла апендектомію. Які дії НЕ ПОВИННІ проводитись в терміновому порядку?

A. Направити до інфекційної лікарні

B. Направити до відділення патології вагітних для збереження вагітності

C. Направити на переривання вагітності

D. Направити до терапевтичного відділення лікарні

E. Направити до гастроентерологічного відділення лікарні

152 Жінка 72-х років дві години тому послизнулася і впала на лівий бік. Дома відчула гострий біль у ділянці лівого кульшового суглоба. Самостійно піднятися не змогла. Терапевт після огляду припустив перелом шийки лівого стегна. Куди слід направити потерпілу?

A. До травмпункту

B. До ортопедотравматологічного відділення лікарні

C. До хірургічного відділення лікарні

D. Лікувати на дому

E. До травматологічного кабінету поліклініки
153 Хворий 30-ти рокiв отримав поглинену дозу радiацiї 3,0 Гр. Через двi години після опромінення з'явились нудота, блювання, загальна слабкiсть, головний біль. Об'єктивно: АТ- 115/65 мм рт.ст., Ps- 100/хв., t^o- 37,4^oC. Які препарати необхiдно призначити в першу чергу?

A. Лазикс, глюкоза, строфантин

B. Антибіотики, вікасол, панзінорм

C. Допамін, корглікон, глюкокортикостероїди

D. Аерон, етаперазин, амiназин, антигіcтамінні препарати

E. Мезатон, ефедрин, хлорид натрiю
154 Хворий 58-ми років страждає на цукровий діабет 2 типу. Доставлений до клініки у важкому стані, непритомний. Відомо, що у великих дозах приймав сечогінні препарати. Об'єктивно: стан важкий, запаху ацетону в повітрі яке видихає немає. Шкіра суха, Ps- 120/хв, АТ- 80/40 мм рт.ст., глюкоза крові - 52 ммоль/л, в сечі - ацетон, pH- 7,30; креатинин плазми - 230 мкмоль/л. Який вид коматозного стану виник у хворого?

A. Кетоацидотична кома

B. Гіперосмолярна кома

C. Молочнокисла кома

D. Гіпоглікемічна кома

E. Уремічна кома
155 Хворого 34-х років під час польових робіт вжалила бджола в шию, після чого він відчув запаморочення, різку слабкість. Через деякий час з'явились охриплість голосу, "гавкаючий" кашель, наростаюча задишка. АТ- 80/50 мм рт.ст. Який препарат необхідно ввести хворому для невідкладної допомоги?

A. Преднізолон

B. Анальгін

C. Супрастин

D. Димедрол

E. Піпольфен
156 Хвора 47-ми років скаржиться на нестерпний стискаючий біль за грудниною тривалістю 10-15 хв., що виникає 2-3 рази на місяць, частіше під ранок. Об'єктивно: Ps- 75/хв., тони серця ритмічні, ослаблені. При знятті ЕКГ у спокої і після навантаження зміни не виявлені. Однак, під час нападу, було зареєстровано підвищення сегменту ST у відведеннях I, II, AVL, V₂-V₆. В чому буде полягати невідкладна допомога?

A. Нітрогліцерин під язик

B. Верапаміл в/в

C. Кордарон per os

D. Корглікон в/в

E. Атропін п/ш
157 До реанімаційного відділення лікарні швидкої допомоги без свідомості доставлено чоловіка 45-ти років. Із анамнезу відомо, що чоловік ремонтував праску і був уражений електричним струмом. Через півгодини після надходження прийшов до тями. Показники гемодинаміки стабільні, дихання адекватне, ауто- та аллопсихічна орієнтація збережена. Яка подальша тактика ведення хворого?

A. ЕКГ, при відсутності змін може бути виписаний через 12 годин

B. ЕКГ, при відсутності змін може бути виписаний через 3 години

C. ЕКГ, при відсутності змін може бути виписаний через 6 годин

D. ЕКГ, при відсутності змін може бути виписаний через 9 годин

E. ЕКГ в динаміці, госпіталізація та спостереження впродовж доби
158 Хворий 40-ка років доставлений до приймального відділення зі скаргами на різкий біль за грудниною, одноразове блювання. Відомо, що 2 години тому з метою самогубства випив 200 мл кислоти. Через дві доби стан хворого погіршився: температура 39^oC, посилився біль за грудниною. У крові: лейк.- 18*10⁹/л, зсув лейкоцитарної формули вліво. Ro- контур середостіння нечіткий. Яке ускладнення виникло в хворого?

A. Аневризма аорти

B. Інфаркт міокарда

C. Абсцес легені

D. Медіастиніт

E. Перикардит
159 У жінки 35-ти років виник напад, під час якого з'явилися серцебиття, озноб, страх смерті. Виявлено блідість шкіри, підвищення артеріального тиску. Напад закінчився виділенням великої кількості сечі. Про який характер нападу слід подумати?

A. Гіперглікемічна кома

B. Гіпотонічний криз

C. Симпатоадреналовий криз

D. Епілептичний напад

E. Ваго-інсулярний криз
160 Хворий звернувся до дільничного лікаря на 12-й день хвороби зі скаргами на підвищену температуру тіла до 38-39^oC, виражену пітливість, біль у суглобах, м'язах. Протягом місяця перебував у селі, де вживав некип'ячене молоко, сир. При огляді стан задовільний. t^o- 37,8^oC. Суглоби не змінені. Збільшені шийні та пахвинні лімфовузли до розміру горошини. Печінка збільшена. Яка тактика дільничного лікаря?

A. Госпіталізувати до гематологічного відділення

B. Призначити амбулаторне лікування

C. Госпіталізація хворого до інфекційного стаціонару

D. Госпіталізувати до терапевтичного відділення

E. Госпіталізувати до ревматологічного відділення
161 Пацієнтка 32-х років хворіє на червоний вівчак, одержує великі дози стероїдів. Помітивши в себе ознаки гірсутизму, самочинно різко припинила їх вживання. З клінікою аддисонічного кризу доставлена до лікарні. АТ- 50/20 мм рт.ст., Ps- 56/хв. Для збереження життя та стабілізації стану хворої невідкладно слід ввести:

A. Еритроцитарна маса

B. Кріоплазма

C. Глюкокортикоїди

D. Рибоксин

E. Атропін
162 До приймального відділення лікарні надійшов хворий із скаргами на різкий біль в попереку, сечу червоного кольору, блювання. Призначено контрастну урографію. Під час проведення діагностичної процедури у хворого з'явилися задишка, неспокій, тахікардія 130/хв., АТ- 50/0 мм рт.ст., шкіра набула блідо-ціанотичного відтінку. Що стало причиною погіршення стану хворого?