ИА База иорданцев. Внутренний медицина
 Скачать 0.93 Mb.
|
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&Самым частым инфекционным возбудителем пиелонефрита является: Staphylococcus saprophyticus +Еenterococcus faecalis Еscherichia coli Сcandidaalbicans Streptococcuspyogenes Какое из перечисленных положений характеризует малосимптомный острый гломерулонефрит: Отеки на лице +Повышение АД до 160/110 мм.рт.ст. Удушье смешанного характера (инспираторно-экспираторного) Протеинурия и эритроцитурия, как единственные проявления болезни Лейкоцитурия и эритроцитурия, как единственные проявления болезни Характерныйпризнакхроническогопиелонефрита: +Протеинур ия Гипокалиемия Глюкозурия Никтурия Олигурия Основной метод дифференциальной диагностики острого и хронического гломерулонефрита является: Анамнез жизни УЗИ почек КТ почек с ангиоконтрастированием Экскреторная урография +Пункционная биопсия почек Препаратом первого выбора при лечении гипертензивного синдрома у пациентов с хроническим пиелонефритом является: +Диуретики ИАПФ Антагонисты кальция Β-адреноблокаторы Нитраты Золотой стандарт лечения хронического пиелонефрита: +Антибактериальная терапия Дезинтоксикационная терапия Противовоспалительная терапияИммунносупрессивная терапия Спазмолитическая терапия Диагностически значимым признаком при ХПН является: Увеличение мочевины и мочевой кислоты крови +Увеличение креатинина крови Нарастание лейкоцитоза, ускорение СОЭ Снижение общего белка крови Снижение плотности мочи Что из нижеперечисленного является причиной преренальной ОПН: Острый интерстициальный нефрит Острый гломерулонефрит +Шок при инфаркте миокарда Обтурация мочеточников Двусторонний тромбоз почечных вен Нефротическийсиндром – это: гипертония, протеинурия, гипокалиемия +протеинурия, гиперлипидемия, отеки отеки, лейкоцитурия, эритроцитурия лейкоцитурия, цилиндрурия, гиперлипидемия протеинурия, лейкоцитурия, гипертония Причина развития анемии при ХПН: Внутрисосудистый гемолиз Нарушение всасывания железа + Нарушение секреции эритропоэтина Нарушение коагуляции Тромбоцитопения Триада из гипертензии, гипокалиемии и полиурии у внешне здорового человека указывает на: Гиперкортицизм; Адреногенитальный синдром взрослых; Сужение почечной артерии; +Гиперальдостеронизм; Семейную гипокалиемию. Мужчина 45 лет заметил, что за последние 10 лет у него увеличились конечности, огрубели черты лица, появились головные боли и артралгии. Наиболеевероятныйдиагноз: Гипопаратиреоидизм; Гипотиреоз; +Акромегалия; Фиброзная дисплазия; Гиперкортицизм. Женщина 35 лет с ожирением жалуется на потерю в весе, несмотря на хороший аппетит, зуд половых органов, частое мочеиспускание по ночам. Предполагаемый диагноз: Сахарный диабет; Несахарный диабет; +Вагинит и цистит; Микседема; Феохромоцитома. Какое из перечисленных почечных заболеваний может развиться у пациента с сахарным диабетом: Острый гломерулонефрит; Обструктивнаяуропатия; +Внутрикапиллярныйгломерулосклероз; Инфаркт почек; Поликистоз почек. Препаратом первой линии при лечении диабета 2 типа и ожирении является: +Метформин; Сульфанилмочевина; Акарбоза; Инсулин; Лираглутид. 14. Какие из следующих лабораторных значений соответствуют диагностическому порогу сахарного диабета: Глюкоза натощак > 5,6 ммоль/л; Случайное измерение глюкозы ≥6,1 ммоль/л; Постпрандиальная глюкоза ≥6,1 ммоль/л; +Глюкоза натощак ≥6,1 ммоль/л; Гликолизированный гемоглобин >6 ммоль/л. Какой лабораторный метод определяет среднюю концентрацию глюкозы за предыдущие 8-10 недель: +Гемоглобин А1с; ПГГТ; Глюкоза крови натощак; ИФР-1; С-пептид. Какое утверждение лучше всего описывает различия между характеристиками сахарного диабета 1 и 2 типа: Людям с диабетом 2 типа обычно требуется более низкие дозы инсулина, чем людям с диабетом 1 типа, потому что у них более легкая форма сахарного диабета; У людей с диабетом 1 типа быстро развиваются хроничнские осложнения; +Аутоиммунные факторы вовлечены в патогенез диабета 1 типа, но не 2 типа; Люди с диабетом 1 типа могут увеличить выработку эндогенного инсулина, принимая пероральные гипогликемические препараты; Генетическая предрасположенность имеет большее значение в развитии диабета 1 типа, чем диабета 2 типа. Какие препараты относятся к патогенетическим при дечении диффузного токсического зоба: Антибиотики; Гормоны щитовидной железы; +Тиреостатики; Глюкокортикостероиды; НПВС. Что из нижеперечисленного используется для оценки адекватности заместительной гормонотерапии при первичном гипотиреозе: +ТТГ; Св Т3; Св Т4; Об Т3; АТ-ТПО. Больной Ж. 69 лет пришел на прием к врачу с жалобами на приступы сердцебиения, перебои в работе сердца, которые сопровождаются слабостью, одышкой. Приступы аритмии стали беспокоить последние 5 месяцев, продолжительностью несколько минут, проходят самостоятельно при перемене положения тела. На ЭКГ: зубцы Р во всех отведениях отсутствуют. Между комплексами QRS, мелкие волны «f» , частота желудочков 110-150 в минуту. Какое нарушение ритма у больного? Трепетание предсердий +Фибрилляция предсердий Желудочковая экстрасистолияПредсердная экстрасистолия Узловой ритм Время от постановки диагноза ИМСПST до проведения первичной ЧКВ не должно превышать +120 минут 60 минут 30 минут 12 часов 72 часа Временной интервал от начала фибринолизиса до оценки его эффективности (успешный или неуспешный фибринолизис) 30-40минут 120 минут +60-90 минут До 30 минут 3 часа При каких случаях может быть ложноположительная элевация сегмента ST: при фибрилляции предсердий при синусовой тахикардии при гипертрофии ЛЖ +при синдроме ранней реполяризации ЛЖ при неполной блокаде ПНПГ Большие критерии Инфекционного эндокардита: +положительнаягемокультура, доказательства поражения эндокарда предрасполагающие сердечные состояния, температура тела 38 °C и вышеположительная гемокультура, сосудистые феномены доказательства поражения эндокарда, температура тела 38 °C и выше положительная гемокультура, предрасполагающие сердечные состояния Длительность антибактериальной терапии при Инфекционном эндокардите: не менее 7-10 дней не менее 14 дней не менее 3-4 недели не менее 7-8 недель + не менее 4-6 недель Частая причина миокардитов: +вирусная инфекция бактериальная инфекция грибковая инфекция аутоиммунные заболевания токсическое влияние «Золотой стандарт» диагностики ишемической болезни сердца является : эхокардиография эндомиокардиальная биопсия сердца МРТ сердца электрокардиография +коронароангиография Большие критерии миокардита: лабораторное подтверждение перенесенной инфекции +наличие связи перенесенной инфекции с появлением кардиальных симптомов ослабление I тона протодиастолический ритм галопа наличие вегетации на клапанах сердца Что из перечисленного является наиболее частой причиной стеноза митрального клапана? миокардит инфекционный эндокардит +ревматизм кардиомиопатия ИБС Пациент с ишемической болезнью сердца с аллергией на аспирин может: вместо этого принимать клопидогрель для профилактики острых коронарных синдромов. следует снизить чувствительность к аспирину. принимать тиклопидин для профилактики острых коронарных синдромов. нет необходимости использовать антиагрегантную терапию для профилактики острых коронарных синдромов. можно принимать всего 50 мг в день, чтобы предотвратить острые коронарные синдромы. Что из нижеперечисленного описывает стабильную стенокардию? стенокардия, возникающая в покое +недавно начавшаяся стенокардия, возникающая при фиксированной нагрузке,облегчается в покое хроническая стенокардия, возникающая при фиксированной нагрузке, облегчается в покое. стенокардия, возникающая при фиксированной нагрузке, которая в последнее время требовала меньших усилий, чтобы вызвать симптомы стенокардия возникающая в утренние часы При ревматизме наиболее часто поражаются : +Митральный и трикуспидальный клапан Трикуспидальный и клапаны легочной артерииКлапаны легочной артерии и аорты Митральный и клапаны легочной артерии Митральный и аортальный клапан «Стенокардитические боли» при отсутствии поражения коронарных артерий чаще всего встречается при: |