Вопросы какие синдромы можно выделить в клинике данного заболевания

• Название: Вопросы какие синдромы можно выделить в клинике данного заболевания
• Анкор: Detki_zadachi_i_otvety.doc
• Дата: 22.02.2017
• Размер: 1.07 Mb.
• Имя файла: Detki_zadachi_i_otvety.doc
• Тип: Задача; #2998
• страница: 55 из 75

ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ №101

1. 
   Интоксикационный, бронхо-легочный обструктивный.
   
2. 
   Коклюш.
   
3. 
   Средней степени тяжести, период спазматического кашля.
   
4. 
   ОАК, ОАМ, ИФМ, бактериологическое выделение возбудителя методом “кашлевых пластинок”, РПГА методом парных сывороток.
   
5. 
   Выраженный лейкоцитоз, эозинофилия, лимфоцитоз, нормальное СОЭ.
   
6. 
   ОРВИ с обструктивным синдромом, паракоклюш.
   
7. 
   Эритромицин, ампициллин, гентамицин.
   
8. 
   Нейролептики, глюкокортикостероиды, оксигенотерапия,
   
9. 
   Энцефалопатия, пневмония, ателектаз, пневмоторакс, т.к. ребенок грудного возраста, страдает ПЭП, не привит против коклюша.
   
10. 
    АКДС - вакциной в возрасте 3, 4, 5 месяцев, ревакцинация через 1,5 года.
    

Задача №102

Ребенок 5 лет доставлен в приемное отделение инфекционного стационара с жалобами на повышение температуры тела до 37,3⁰С, недомогание, покашливание, сыпь на коже. Заболевание началось остро с появления сыпи на лице и туловище, небольшого насморка. Осмотрена врачом школы-интерната, где проживает ребенок, и направлена в инфекционный стационар. При объективном исследовании: состояние удовлетворительное. Температура 37,5⁰С. Девочка активна. На лице, разгибательных поверхностях конечностей, туловище, ягодицах отмечается мелкопятнистая сыпь розового цвета без склонности к слиянию на неизмененном фоне кожи. Имеется незначительная гиперемия конъюнктив и зева, энантема на слизистой оболочке рта. Заложенность носа. Изредка покашливает. Увеличены шейные и затылочные лимфатические узлы, чувствительные при пальпации. ЧД 28 в 1 минуту. В легких везикулярное дыхание. ЧСС 96 в 1 минуту. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень пальпируется краем.
ВОПРОСЫ

1. 
   Какие синдромы можно выделить в клинике у данной больной?
   
2. 
   О каком заболевании можно думать?
   
3. 
   Показана ли госпитализация данной больной?
   
4. 
   Какие изменения в гемограмме, на Ваш взгляд, должны соответствовать представленной клинической картине?
   
5. 
   С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз?
   
6. 
   Показаны ли данной больной антибиотики?
   
7. 
   Какое специфическое осложнение может возникнуть при данной инфекции?
   
8. 
   Как долго ребенок будет опасен для окружающих?
   
9. 
   Какова контагиозность данного заболевания? Какие карантинные мероприятия показаны в школе-интернате?
   

ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ №102

1. 
   Интоксикационный, катаральный, экзантемы, лимфоаденопатия.
   
2. 
   Краснуха.
   
3. 
   Да.
   
4. 
   Лейкопения, относительный лимфоцитоз.
   
5. 
   Митигированная корь, аллергическая реакция на фоне ОРВИ.
   
6. 
   Нет.
   
7. 
   Менингоэнцефалит.
   
8. 
   До 5-го дня с момента высыпаний.
   
9. 
   70 - 75% . Карантин не накладывается.
   

Задача №103

Ребенок 5 лет доставлен в приемное отделение инфекционного стационара с жалобами на повышение температуры тела, вялость, сыпь на коже, головную боль, шаткую походку. Заболел остро 6 дней назад, когда повысилась температура тела до 38,7⁰С, появились единичные везикулы на коже и слизистых, в последующие дни наблюдались новые высыпания, сопровождавшиеся повышением температуры тела до 39-39,3⁰С, беспокоил зуд кожи. На 7-й день болезни появилась головная боль, повторная рвота, шаткая походка. Машиной "скорой помощи" доставлен в инфекционный стационар. При объективном исследовании: состояние средней тяжести. Ребенок в сознании, однако не может самостоятельно стоять, сидеть, пользоваться ложкой, карандашом из=за нарушенной координации движений. Менингеальных знаков нет. На коже обильная полиморфная сыпь: подсыхающие везикулы, корочки, поверхностные эрозии. В легких везикулярное дыхание. ЧСС 106 в 1 минуту. Тоны сердца ритмичные. Язык влажный. Живот мягкий. Печень пальпируется краем.
ВОПРОСЫ

1. 
   Какие синдромы можно выделить в клинике данного заболевания?
   
2. 
   О каком заболевании можно думать?
   
3. 
   Какое осложнение наблюдается у данного больного?
   
4. 
   Какие изменения в гемограмме, на Ваш взгляд, должны соответствовать представленной клинической картине?
   
5. 
   Нужно ли назначить данному больному антибиотик?
   
6. 
   Какая терапия показана больному?
   
7. 
   Назовите атипичные формы данной инфекции.
   
8. 
   Какие заболевания, кроме имеющегося у данного больного, относят к семейству герпесвирусов ?
   
9. 
   Сколько дней больной считается заразным при данном заболевании?
   
10. 
    На какой срок необходимо наложить карантин в очаге данной инфекции?