возбудимые ткани
 Скачать 0.58 Mb.
|
|
Задача №13. Собаке длительное время вводили большие дозы глюкокортикоидов. Вопрос №1. Что произошло с функцией коры надпочечников? Снизилась. Вопрос №2. Почему изменилась функция коры надпочечников? В результате действия принципа обратной связи: при увеличении гормона в крови, снизился его синтез железами. Вопрос №3. Какова роль глюкокортикоидов? Влияют на белковый, жировой и углеводный обмен. 1) повышают уровень сахара в крови (т.к. в печени возрастает синтез Глю), 2) ускоряют распад белков (отрицательный азотистый баланс), 3) усиливают мобилизацию жира из жировых депо и его использование в процессах энергетического обмена, 4) возбуждают ЦНС, способствуют развитию мышечной слабости и атрофии скелетной мускулатуры, 5) противовоспалительный и противоаллергические эффекты, 6) угнетение иммунитета Вопрос №4. Как регулируется деятельность коры надпочечников? Путь – трансгипофизарный. По принципу обратной связи: при повышении в крови концентрации натрия – торможение секреции альдостерона, и наоборот; при повышении концентрации калия – усиление секреции альдостерона, и наоборот; при чрезвычайных ситуациях – возрастает уровень глюкокортикоидов, т.к. возрастает уровень адреналина в таких условиях (адреналин, воздействую на гипоталамус, стимулирует образование кортиколиберина, который активирует образование АКТГ, а АКТГ в свою очередь стимулирует секрецию глюкокортикоидов). Вопрос №5. Какова роль глюкокортикоидов в развитии стресс-реакции? Повышение энергетических запасов за счет глюконеогенеза и повышения уровня свободных жирных кислот. Задача №14. При пересадке почки на шею животного мочеобразование в ней продолжается. Вопрос №1. Какой вид регуляции играет главную роль в работе почек? Гуморальный. Вопрос №2. Как осуществляется гуморальная регуляция? Через кровь. Вопрос №3. Укажите место синтеза гормонов, регулирующих работу почек. АДГ – гипоталамус, альдостерон – кора надпочечников, натрийуретический гормон – предсердия. Вопрос №4. Какова роль АДГ в регуляции работы почек? Усиливает реабсорбцию воды в дистальных канальцах и собирательных трубках нефронов, снижает диурез, формируется мотивация жажды и питьевое поведение, вызывает сокращение гладких мышц сосудов (в больших дозах). Вопрос №5. Какова роль альдостерона в регуляции работы почек? Альдостерон в клетках кальциевого эпителия почек активирует синтез ферментов, повышающих активность натриевого насоса, что приводит к увеличению реабсорбции натрия и хлора в канальцах почки и повышению натрия в крови. Задача №15. У человека с мужским генотипом 46ху несмотря на нормальный уровень тестостерона в крови, развивается женский фенотип (вторичные половые признаки). Вопрос №1. Чем это можно объяснить? Отсутствием рецепторов, аутентичных к тестостерону. Вопрос №2. К какой группе гормонов по химической природе относится тестостерон? Стероидные гормоны. Вопрос №3. Опишите механизм действия тестостерона как стероидного гормона. Внутриклеточный механизм. Гормон является первичным посредником. Вопрос №4. Какова роль гипофиза в регуляции уровня тестостерона? Выработка аденогипофизом ЛГ и ФСГ. Вопрос №5. Какова роль гипоталамуса в регуляции уровня половых гормонов? Гипоталамус выделяет гонадолиберины. В препубертатный период секреция андрогенов подавляет по механизму отрицательной обратной связи гонадотропина до начала пубертатного периода, когда гипофизарные клетки становятся менее чувствительными к ингибирующему действию циркулирующих в крови андрогенов. Эта потеря чувствительности приводит к циклически импульсному освобождению ЛГ и ФСГ. ЛГ стимулирует образование тестостерона, который замыкает отрицательную обратную связь на уровне гипоталамуса и гипофиза, уменьшая частоту секреторных импульсов ЛГ. Задача №16. У ребенка наблюдается позднее прорезывание зубов, гипоплазия эмали. Вопрос №1. Наличие нарушений в какой системе регуляции можно предполагать? Эндокринная система. Вопрос №2. Какие типы физиологического действия гормонов вы знаете? 1) Метаболическое – изменение активности ферментов, 2) Морфогенетическое – влияние на формообразовательные процессы, дифференцировку, рост, развитие клеток, 3) Коррегирующее – изменение интенсивности функций органов и тканей, 4) Реактогенное – изменение активности тканей к действию того же или других гормонов, 5) Поведенческое – влияние на течение основных нервных процессов, память, эмоции, поведение. Вопрос №3. Какое функциональное значение имеют гормоны? • обеспечивают интеграцию функций организма, • стимулируют половое, умственное, физическое развитие, • поддержание гомеостаза, • адаптация к изменяющимся условиям среды. Вопрос №4. В чем отличие гуморальной регуляции от нервной? Гуморальная регуляция осуществляется через жидкие среды организма с помощью различных БАВ. Такая регуляция имеет место во всех организмах, через жидкие среды может достигать всех органов и тканей, относительно автономна, относительно специфична вследствие избирательной чувствительности клеток-мишеней к БАВ за счет наличия специфических рецепторов, относительно низкая скорость эффекта, имеет длительный период последействия. Нервная регуляция осуществляется посредством нервной системы и имеет следующие особенности: большую скорость действия, точность связи, высокую специфичность. Вопрос №5. Гипофункция каких желез внутренней секреции наблюдается у ребенка? Паращитовидных. Задача №17. Два ребенка, один из которых здоров, а второй болен сахарным диабетом ели мороженое. Вопрос №1. Как изменится содержание глюкозы в крови детей через 30 минут? Возрастет. Вопрос №2. Как изменится уровень глюкозы в крови здорового ребенка через 3 часа? Вернется к исходному уровню. Вопрос №3. Почему изменится уровень глюкозы в крови здорового ребенка через 3 часа? Под действием инсулина произошел захват тканями глюкозы. Вопрос №4. Сравните уровень глюкозы в крови здорового ребенка и ребенка, больного сахарным диабетом к концу третьего часа после приема сладостей? У больного ребенка уровень глюкозы выше, т.к. имеется недостаточность работы гормона инсулина. Вопрос №5. Гормоны какой железы влияют на уровень глюкозы в крови? Поджелудочной железы – это инсулин и глюкагон. Задача №18. В эксперименте на обезьяне регистрируется импульсная активность нервов, несущих информацию от проприоцепторов мышцы-сгибателя и рецепторов сумки локтевого сустава. Вопрос №1. Какие рецепторы мышц и суставов вы знаете? Рецепторы мышечных веретен, рецепторы сухожильного органа Гольджи, рецепторы суставной сумки. Вопрос №2. Какую информацию посылают данные рецепторы при сгибании и разгибании конечности в локтевом суставе? Рецепторы мышечных веретен трехглавой мышцы посылают информацию о степени, скорости и ускорении ее растяжения; Рецепторы сухожильного органа Гольджи о величине мышечного напряжения; суставные рецепторы о величине и скорости изменения угла между предплечьем и плечом. Вопрос №3. Сохранятся ли движения конечности в суставе после перерезки указанных нервов? Сохраняется, но будут неточными. Вопрос №4. В каком случае возникает рефлекторное повышение сократимости мышц? Раздражение мышечных рецепторов при растяжении вызывает повышение сократимости. Вопрос №5. Какая реакция последует в ответ на растяжение сухожилия? Сухожильные рефлексы — сокращение мышцы в ответ на ее быстрое растяжение или механическое раздражение ее сухожилия, например при ударе по нему неврологическим молоточком. Задача №19. При поперечной перерезке ствола мозга у экспериментального животного наблюдается состояние децеребрационной ригидности. Вопрос №1. В чем это состояние проявляется? Состояние децеребрированной ригидности проявляется повышением тонуса мышц-разгибателей туловища и конечностей. Вопрос №2. Между какими структурами нужно сделать перерезку для получения указанного состояния? Состояние децеребрированной ригидности достигается поперечным разрезом мозга ниже красных ядер. Вопрос №3. Какие механизмы лежат в основе децеребрационной ригидности? Перерезка приводит к устранению их тормозного влияния красных ядер на сегментарный аппарат спинного мозга. Вопрос №4. На каком уровне целесообразно проводить перерезку спинного мозга в хроническом эксперименте на "спинальном" животном? На уровне ниже 5-го шейного сегмента спинного мозга. Известно, что на уровне 2 - 4 шейных сегментов расположены мотонейроны, иннервирующие диафрагму – главную дыхательную мышцу. Сохранение связи этих мотонейронов с дыхательным центром продолговатого мозга обеспечит возможность самостоятельного дыхания животного, что важно при проведении хронического эксперимента. Вопрос №5. Чем определяется целесообразность исследования спинного мозга на «спинальном животном»? В результате перерезки части тела животного, иннервируемые волокнами, отходящими от сегментов спинного мозга, расположенных ниже перерезанного участка, могут функционировать рефлекторно лишь в ответ на импульсы, поступающие в эти же сегменты (без влияния головного мозга). Исследование рефлексов у спинального животного имеет значение для изучения общих механизмов рефлекторной деятельности у позвоночных животных. Оно важно также для понимания явлений, наступающих после повреждения спинного мозга при травмах у человека. Задача №20. После отборочного тура к международному конкурсу бальных танцев были допущены стажеры и танцевальные пары, имевшие опыт выступления на престижных конкурсах. Перед выступлением в обеих группах возрос уровень адреналина, у некоторых из стажеров в 10 раз. Вопрос №1. Какое физиологическое и метаболическое действие оказывает адреналин на органы-мишени?Энергомобилизирующее, адаптационно-трофическое. Стимулирует гликолиз, липолиз, вызывает перераспределение кровотока к скелетной мускулатуре, активирует дыхание. Вопрос №2. Как изменяется уровень глюкозы в крови при повышении концентрации адреналина в крови?Повышается Вопрос №3. Какой процесс протекает в печени при действии адреналина? Распад гликогена, высвобождение глюкозы из печени в кровь Вопрос №4. Как происходит обеспечение энергией сердечной мышцы при сильном эмоциональном стрессе? За счет запасов гликогена в миокарде, высвобождения глюкозы при его распаде под влиянием адреналина через возбуждение (β1-адренорецепторов миокарда. Вопрос 5. Как влияет адреналин на сосуды? В дозе выше 0,2 мкг/кг/мин адреналин суживает сосуды. «ФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ» Задача №1. Определенная группа форменных элементов крови содержат антипаразитарный щелочной белок, простогландины, лейкотриены, гистоминазу. На мембране имеют рецепторы к различным иммуноглобулинам и белкам комплимента. Они тормозят функцию базофилов, участвуют в уничтожении гельминтов. Вопрос №1. К каким клеткам крови относятся эти форменные элементы? Как они называются? Это лейкоциты, гранулоциты со специфической зернистостью в цитоплазме. Это эозинофилы. Вопрос №2. Каково количество этих клеток крови по отношению ко всем лейкоцитам? Они составляют 0,5-5% всех лейкоцитов. Вопрос №3. В чем заключается основная функция этих клеток? Фагоцитарная: разрушение токсинов белково происхождения, чужеродных белков и комплексов АГ-АТ, они фагоцитируют гранулы разрушившихся базофилов и тучных клеток, адсорбируют и разрушают гистамин, участвуют в процессе фибринолиза, т.к. в них идет выработка плазминогена. Вопрос №4. Как называется повышенное количество этих клеток в крови? Эозинофилия. Вопрос №5. Какой фермент продуцируют эозинофилы? Гистаминаза. Задача №2. У беременной женщины СОЭ составляет 30 мм/час. Вопрос №1.Соответствует ли этот показатель норме? Какие составляющие крови формируют СОЭ? Этот показатель норме не соответствует. Вопрос №2. Каков механизм СОЭ? СОЭ формируют агломерины и антиагломерины. Агломерины – вещества, способствующие агломерации эритроцитов, это крупномолекулярные белки плазмы, фибриноген, церулоплазмин, гаптоглобины. Антиагломерины- вещества, препятствующие агломерации эритроцитов, это мелкие белки плазмы, жирные кислоты, желчные кислоты. Вопрос №3. Каков уровень общего количества белка плазмы крови у здорового человека? Белки плазмы составляют 7-8%, из них: альбумины – 4,5%, глобулины – 1,7 – 3,5%, фибриноген – 0,2 – 0,4%. Вопрос №4.Какова величина СОЭ у здоровой женщины? 2-15 мм/час. Вопрос №5 Какой вид регуляции осуществляет кровь в организме? Гуморальный вид регуляции. Задача №3. Клинический анализ крови и, особенно, определение содержания лейкоцитов в периферической крови, рекомендуется производить утром, натощак. Вопрос №1. Почему? Для того,чтобы избежать ошибки алиментарного лейкоцитоза (количество лейкоцитов в крови после приема пищи возрастает). Вопрос №2. Каково количество лейкоцитов в периферической крови здорового человека? Женщины — (3,7-4,7) *1012 г/л; Мужчины — (4,0-5,5) *1012 г/л Вопрос №3. Что называется лейкоцитозом? Назовите виды физиологического лейкоцитоза. Лейкоцитоз – это увеличение количества лейкоцитов в крови, он бывает: физиологическим и реактивным. Виды физиологического лейкоцитоза: 1) относительный: • после приема пищи, • при мышечной работе, • при сильных эмоциях, • при болевых ощущениях, 2) абсолютный: • при беременности. Вопрос №4. Назовите признаки отличия физиологического лейкоцитоза от реактивного. Физиологический лейкоз по своей природе – распределительный (нет изменений в лейкоцитарной формуле), а реактивный – обусловлен повышенным выбросом клеток из органов кроветврорения с преобладанием молодых форм. Вопрос №5. Напишите лейкоцитарную формулу. Эозинофилов – 0,5-5% (200-300кл.в 1мкл) Базофилов – 0-1% (0-65), Нейтрофилов – 50-75% (250-5800), Лимфоцитов – 19-37% (1000-3000), Моноцитов – 3-11% (90-600). Задача №4. Во время диспансеризации в анализе крови одного обследуемого обнаружено: количество эритроцитов 4,2х10/12л., а у другого – 4,8х10/12л. и часть эритроцитов содержит ядра. Вопрос №1. Каково содержание эритроцитов в крови здорового мужчины? 4-5*1012/л. Вопрос №2. Каково содержание эритроцитов в крови здоровой женщины? 3,9-4,7*1012/л. Вопрос №3. Кровь какого обследуемого требует внимания врача. Первого. Вопрос №4 Что называется эритропоэзом? Эритропоэз – образование ЭЦ, осуществляется в ККМ. В сутки образуется около 2-1011 ЭЦ. Вопрос №5. Как называются эритроциты вместе с кроветворной тканью? Красный росток крови, или эритрон. Задача №5. При длительном голодании или неполноценном белковом питании у человека могут появиться, так называемые, “голодные отеки”. Вопрос №1. В чем причина этого явления? Это связано с уменьшением количества белков в плазме, которые отвечают за онкотическое давление. Онкотическое давление снижается, что способствует выходу жидкости из крови в ткани, т.к. белки удерживают жидкость в кровяном русле. Вопрос №2. Что называется онкотическим давлением плазмы крови? Осмотическое давление, обусловленное белками плазмы; равно 0,03-0,4 атм. Вопрос №3.Какова норма общего белка плазмы крови? 7-8% сухого остатка. Вопрос №4. Перечислите состав белков плазмы крови. 1) альбумины – образуются в печени, полураспад – 10-15 дней, 2) глобулины – полураспад – 5дней, образуются в печени, костном мозге, селезенке, лимфатических узлах: • альфа – простетич. группа – углеводы, • бета, • гамма, 3) фибриноген – образуется в печени, под действием тромбина переходит в фибрин. Вопрос №5. Перечислите функции белков. 1) альбумины – транспорт бирирубина в крови, солей тяжелых металлов, жирных кислот, лекарств, 2) глобулины – бета – транспорт фосфолипидов, холестерина, стероидных гормонов, катионов металлов, гамма – формирование АТ, 3) фибриноген – обусловливает свертывание крови. 4) Белки поддерживают онкотическое давление, 5) Обеспечивают вязкость крови, 6) Обеспечивают свертывание, 7) Выполняют защитные функции, 8) Осуществляют транспорт продуктов обмена, 9) Являются резервом для построения белков тканей, 10) Выполняют буферные функции. |