Главная страница
Навигация по странице:

  • Эталон ответА к задаче

  • Проблемы пациента

  • Потенциальные: высокий риск развития удушья , дыхательной недостаточности.Приоритетная

  • Ситуационная задача 1. Возможный вариант ответа Нарушены потребности


    Скачать 226.12 Kb.
    НазваниеВозможный вариант ответа Нарушены потребности
    АнкорСитуационная задача 1
    Дата27.05.2022
    Размер226.12 Kb.
    Формат файлаdoc
    Имя файла3324.doc
    ТипЗадача
    #553355
    страница15 из 36
    1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   36



    Задача № 2

    Пациент М, 1958 года рождения, направлен поликлиникой в пульмонологическое отделение с диагнозом: атопическая бронхиальная астма, приступный период.

    При сестринском обследовании палатная медицинская сестра выявила жалобы на периодические приступы удушья, одышку с затруднённым выдохом, непродуктивный приступообразный кашель с отделением в конце густой, вязкой мокроты, слабость, головокружение.

    Приступу удушья, как правило, предшествует слезотечение и заложенность носа .

    ОБЪЕКТИВНО: состояние средней тяжести, кожные покровы чистые, бледные. Лимфоузлы не увеличены, дыхание с затруднённым выдохом, единичные свистящие хрипы слышны на расстоянии. ЧДД 19 в мин., пульс 86 в мин., удовлетворительных качеств, АД 140 / 90 мм рт. ст.

    Осуществите сестринский процесс.

    • Выделите приоритетную проблему пациента.

    • Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом.


    Эталон ответА к задаче

    Нарушены потребности: дышать, быть здоровым, поддерживать нормальную температуру тела, работать, избегать опасности.

    Цели: краткосрочная – пациент отметит уменьшение одышки к концу недели.

    Долгосрочная - пациент продемонстрирует знания о пользовании карманного ингалятора.

    Проблемы пациента


    Наблюдение

    План ухода

    Мотивация

    Роль больного и родствен-ов

    Оценка

    Настоящие:

    кашель с трудноотделяемой мокротой, одышка с затруднённым выдохом, слабость, головокружение чувство страха смерти.

    Потенциальные:

    высокий риск развития удушья, дыхательной недостаточности.

    Приоритетная:

    кашель с трудноотделяемой мокротой, экспираторная одышка.

    За ЧСС, ЧДД, пульсом, АД, характером мокроты, ее количеством, температурой тела, физиологическими отправлениями.

    1. М/с обеспечит пациенту физический и психический покой, успокоит, объяснит, что приступ носит обратимый характер, больной не умрет.

    2. М/с придаст пациенту полусидячее положение с упором на руки.

    3. М/с расстегнёт стесняющую одежду.

    4. М/с обеспечит доступ свежего воздуха, а при необходимости, проведёт ингаляцию кислорода.

    5. М/с применит карманный ингалятор, в случае необходимости.

    6. М/с обеспечит введение медикаментозных средств (бронхолитиков, отхаркивающих), по назначению врача.

    1. Для уменьшения одышки, преодоления психологических проблем.

    2. Для облегчения дыхания.

    3. Для обеспечения свободного дыхания.

    4. Для улучшения дыхания и газообмена в лёгких.

    5. Для уменьшения спазма бронхов.

    6. Для снятия спазма бронхов и улучшения отхождения мокроты, для контроля за состоянием пациента и профилактики развития осложнений.

    М/с научит родственников и больного пользоваться карманным ингалятором. И правильно вводить медикаменты, которые прописал врач.

    Пациент отметил значительное уменьшение одышки к концу недели.

    Цель достигнута.
    1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   36


    написать администратору сайта