Зачем врачу нужна биологическая химия

• Название: Зачем врачу нужна биологическая химия
• Анкор: Lektsii_po_Biokhimii_Timin_Oleg_Alexeevich.docx
• Дата: 21.12.2017
• Размер: 6.47 Mb.
• Имя файла: Lektsii_po_Biokhimii_Timin_Oleg_Alexeevich.docx
• Тип: Документы; #12377
• страница: 104 из 139

Пролактин (маммотропин, лактотропный гормон, ЛТГ)

Строение

Представляет собой пептид из 198 аминокислот с молекулярной массой 23 кДа.

Синтез

Осуществляется в ацидофильных клетках гипофиза – подкласс лактотрофов.

Регуляция синтеза и секреции

Активируют синтезпролактолиберин и тиреолиберин (имеет значение при гипотиреозе!), эстрогены.

Уменьшают синтез (подавляет транскрипцию) пролактостатин.

Стимулируют секрецию раздражение грудных сосков при кормлении грудью, беременность, увеличение частоты секс-контактов, стресс, сон, серотонин, эстрогены, ангиотензин II.

Снижает секрецию диоксифенилаланин (ДОФА).

Механизм действия

Точно неизвестен. Имеются данные о наличии вторичного мессенджера пептида М-1500, стимулирующего синтез казеиногена.

Мишени и эффекты

В почках, наряду с паратгормоном и СТГ, стимулирует гидроксилирование и активацию витамина D.

У женщин

• 
  стимулирует рост молочной железы и ее лактацию в присутствии достаточного уровня женских половых гормонов, кортикостероидов и инсулина,
  
• 
  при беременности поддерживает активность желтого тела и секрецию прогестерона,
  
• 
  повышает синтез РНК казеиногена, лактозосинтазы и ДНК,
  
• 
  принимает участие в поддержании материнского инстинкта.
  

У мужчин

• 
  в клетках Лейдига увеличивает синтез тестостерона,
  
• 
  стимулирует предстательную железу и ее секрецию,
  
• 
  потенциирует действие ЛГ и ФСГ на сперматогенез и активность сперматозоидов.
  

Патология

Гипофункция

Синдром Шихана – фактором риска является избыточная кровопотеря при родах, что приводит к нарушению кровоснабжения и некрозу гипофиза. Первым признаком является прекращение лактации, далее обнаруживаются другие симптомы гипопитуитаризма.

Гиперфункция

Причина. Избыточный синтез возникает при гипотиреозе, гормонпродуцирующих опухолях, хронической почечной недостаточности.

Клиническая картина. Развивается бесплодие у мужчин и женщин, импотенция и гинекомастия мужчин, аменорея и галакторея женщин.

Повышенный уровень гормона при послеродовой лактации оказывает небольшое ановуляторное действие на яичники, что снижает вероятность беременности, но не исключает ее.

Гонадотропные гормоны

К ним относят фолликулостимулирующий(ФСГ) и лютеинизирующий(ЛГ) гормоны, хориогонинчеловека.

Строение

ФСГ и ЛГ представляют собой гликопротеины с молекулярной массой 30 кДа. Хориогонин – гормон плаценты, также является гликопротеином. Все эти гормоны состоят из субъединиц α- и β, β-субъединица у каждого гормона индивидуальна, α-субъединица у них одинакова и схожа с α-субъединицей тиреотропного гормона.

Синтез

Осуществляется в гонадотрофах гипофиза.

Регуляция синтеза и секреции

Увеличиваетсинтез и секрецию гонадолиберин, волнообразно с циклом около 90 мин.

Уменьшаютсинтез эндорфины и половые гормоны опосредованно через подавление синтеза гонадолиберина. Половые гормоны в зависимости от их концентрации напрямую могут подавлять секрецию гонадотропинов. Уровень гонадолиберина также понижает мелатонин, обеспечивая суточное и сезонное изменение его секреции.

Механизм действия

Аденилатциклазный.

Мишени и эффекты

У мужчин

Лютеинизирующий гормон	Фолликулостимулирующий гормон
в клетках Лейдига увеличивает синтез холестерола и далее тестостерона	стимулирует рост семенных канальцев, семенников, инициирует сперматогенез, действует на клетки Сертоли семенников и повышает синтез андрогенсвязывающего белка, обеспечивающего захват из крови и транспорт тестостерона к семявыносящим канальцам и придатку яичка. Это позволяет повысить концентрацию тестостерона в данном месте и стимулировать сперматогенез.

У женщин

Лютеинизирующий гормон	Фолликулостимулирующий гормон
в желтом теле увеличивает синтез холестерола, прогестерона и андрогенов, в результате эстрадиол-зависимого повышения концентрации вызывает индукцию овуляции.	активирует рост фолликулов и готовит их к действию ЛГ, усиливает превращение андрогенов в эстрогены.

Патология

Гипофункция

• 
  у детей возникает позднее половое созревание,
  
• 
  у женщин – олигоменорея, отсутствие овуляции и бесплодие, атрофия молочной железы и гениталий,
  
• 
  у мужчин – импотенция, азооспермия, атрофия тестикул,
  
• 
  у обоих полов – снижение либидо, роста волос на теле, истончение кожи и ее морщины.
  

Гиперфункция

• 
  повышение ФСГ часто приводит к дисфункциональным маточным кровотечениям.