Задачи по пропедевтике. kakie_to_zadachi (копия). Задача в отделение поступил больной с температурой тела 39 о С. Как называется такая температура

• Название: Задача в отделение поступил больной с температурой тела 39 о С. Как называется такая температура
• Анкор: Задачи по пропедевтике
• Дата: 08.07.2020
• Размер: 207.97 Kb.
• Имя файла: kakie_to_zadachi (копия).docx
• Тип: Задача; #133989
• страница: 1 из 13

Тема 2: Наружный осмотр. Пальпация кожных покровов,

лимфатических узлов, костно-мышечной системы.
Задача № 1.

В отделение поступил больной с температурой тела 39^оС.

1. Как называется такая температура?

2. Какая лихорадка называется постоянной?

3. Что можно увидеть при осмотре кожных покровов?

4. Что такое критическое снижение температуры?

5. За чем необходимо следить при критическом снижении температуры?

1. Высокая.

2. В течение суток разница между утренней и вечерней температурой не превышает 1^оС.

3. Покраснение (гиперемию) кожных покровов и слизистых оболочек (инъекция склер).

4. Резкое снижение.

5. За пульсом, АД, своевременно переодеть больного при выраженном потоотделении.
Задача № 2.

В отделение поступил больной с выраженными отеками по всему телу.

1. Как называется такое состояние?

2. При заболеваниях каких органов наблюдается такое состояние?

3. Как называется скопление жидкости в брюшной полости?

4. Как называется скопление жидкости в плевральной полости?

5. Как определить наличие отека?

1. Анасарка.

2. При патологии сердца, почек.

3. Асцит.

4. Гидроторакс.

5. Отек выявляется путем надавливания пальцем на кожу, покрывающую костные образования (наружная поверхность голени, лодыжки, поясницы) – при наличии отека после отнятия пальца остается ямка.
Задача № 3.

Больной находится в токсикологическом отделении. Он плохо ориентируется в окружающей обстановке, на вопросы отвечает с запозданием.

1. Оцените сознание пациента.

2. При какой патологии бывает подобное состояние?

3. Назовите другие виды нарушения сознания.

4. Что такое кома?

5. Перечислите виды ком.

1. Сопор.

2. При контузиях, некоторых отравлениях.

3. Ступор, кома, возбуждение, эйфория, бред, галлюцинации.

4. Отсутствие сознания и рефлексов.

5. Алкогольная, апоплексическая, гипогликемическая, кетоацидотическая.
Задача № 4.

Больной при росте 180 см весит 66 кг, имеет длинную узкую грудную клетку, длинные конечности, эпигастральный угол острый.

1. Определите конституциональный тип пациента?

2. Что является критерием для определения конституционального типа?

3. Определите ИМТ.

4. Оцените степень питания пациента.

5. Назовите цифры ИМТ, характерные для дефицита массы тела.

1. Астенический.

2. Эпигастральный угол.

3. 20,3кг/м².

4. Питание удовлетворительное.

5. Менее 18,5 кг/м².
Задача № 5.

Пациент при росте 158 са весит 84 кг, эпигастральный угол 90^о.

1. Определите конституциональный тип пациента?

2. Определите ИМТ.

3. Оцените степень питания пациента.

4. Назовите цифры ИМТ, характерные для ожирения.

5. Какие степени ожирения Вы знаете?

1. Нормастенический.

2. 33,7 кг/м².

3. Ожирение I степени.

4. 30 кг/м² и выше.

5. I ст. – ИМТ 30-34,9 кг/м², II – ИМТ 35-39,9 кг/м², III – 40 кг/м² и выше.
Задача № 6.

Пациентка 26 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на сердцебиение. При осмотре обращает на себя внимание суетливость больной, пониженная масса тела, пучеглазие, придающее лицу выражение удивления, опухолевидное образование на передней поверхности шеи.

1. Для какого заболевания характерна подобная картина?

2. Как называется лицо при данном заболевании?

1. 
   3. Как называется пучеглазие?
   
   1. 
      4. При каком ИМТ говорят о пониженном питании?
      
   2. 
      5. Как называется увеличение щитовидной железы?
      
2. 
   1. Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь, болезнь Грейвса).
   
3. 
   2. Facies basedovika.
   
4. 
   3. Экзофтальм.
   
5. 
   4. Менее 18,5 кг/м².
   
6. 
   5. Зоб.
   
   1. 
      Задача № 7.
      

Больной 60 лет, находится на стационарном лечении в пульмонологическом отделении. Во время обхода сидит на кровати с опущенными вниз ногами, опирается руками на спинку стула, тяжело и шумно дышит. Кожные покровы синюшного цвета.

1. 
   1. Как называется положение, которое занимает пациент?
   
   1. 
      2. Дайте определение этому положению?
      
   2. 
      3. Как называется затрудненное дыхание?
      
   3. 
      4. О каком заболевании можно думать?
      
   4. 
      5. Как называется синюшный цвет кожных покровов?
      
2. 
   1. Вынужденное положение - ортопноэ.
   
3. 
   2. Положение, которое облегчает самочувствие пациента.
   
4. 
   3. Одышка.
   
5. 
   4. О бронхиальной астме.
   
6. 
   5. Цианоз.
   
   1. 
      Задача № 8.
      

Больной 47 лет, находится на стационарном лечении в пульмонологическом отделении. Объективно: истощен, выраженное искривление кзади и в сторону грудного отдела позвоночника, на губах множественные мелкие пузырьки, температура тела 37,8°.

1. Как называется выраженное истощение?

2. Как называется подобный вид искривления позвоночника?

3. Как называются изменения на губах?

4. Охарактеризуйте изменение температуры тела?

5. Что такое послабляющая лихорадка?

1. Кахексия.

2. Кифосколиоз.

3. Herpes labialis.

4. Субфебрильная.

5. Суточные колебания температуры более 1°С, причем утренний минимум выше 37°С.

Задача № 9.

Больной Н., 59 лет, находится на стационарном лечении в кардиологическом отделении. При осмотре: лицо отечное, желтовато-бледное, с синеватым оттенком, рот полуоткрыт, губы цианотичные, глаза тусклые; на ногах отеки; цианоз пальцев рук и ног; живот увеличен в размерах. Больной занимает вынужденное положение.

1. Дайте характеристику лица больного.

2. Как называется периферический цианоз?

3. Как называется скопление жидкости в брюшной полости?

4. Что такое вынужденное положение?

5. Какое вынужденное положение может занимать пациент?

1. «Лицо Корвизара».

2. Акроцианоз.

3. Асцит.

4. Положение, которое облегчает самочувствие пациента.

5. С приподнятым головным концом, или ортопноэ.

Задача № 10.

Больной П. 33 лет, находится на лечении в эндокринологическом отделении. Объективно: без сознания, рефлексы отсутствуют, лежит неподвижно, кожные покровы сухие, шелушащиеся, температура тела 38,4°С, дыхание частое шумное, зрачки узкие, в выдыхаемом воздухе запах ацетона

1. Оцените степень нарушения сознания?

2. Какое положение занимает больной?

3. Оцените степень повышения температуры?

4. Как называются узкие зрачки?

5. При каком заболевании встречается подобная симптоматика?

1. Кома.

2. Пассивное.

3. Умеренно повышенная.

4. Миоз.

5. При сахарном диабете.

Тема 3: Особенности обследования больного с заболеваниями органов дыхания.

Задача № 1.

В отделение поступил больной, 49 лет. Жалобы на приступ удушья с затрудненным выдохом, возникший 2 часа назад дома, кашель со скудной вязкой прозрачной мокротой. При осмотре – состояние тяжелое, положение – ортопноэ. Грудная клетка эмфизематозной формы. ЧДД – 30 в минуту, выдох резко затруднен.

1. О каком патологическом процессе можно думать?

2. Почему больной принимает вынужденное положение?

3. Перечислите основные жалобы больного с бронхо-легочной патологией

4. Как называется одышка с затрудненным выдохом?

5. Как называется вязкая прозрачная мокрота?

1. Бронхиальная астма, затянувшийся приступ.

2. В положении ортопноэ фиксируется плечевой пояс и в акте дыхания участвует вспомогательные мышцы шеи, спины и грудные мышцы.

3. Кашель, мокрота, кровохарканье, боли в грудной клетке, связанные с кашлем, дыханием; одышка, приступы удушья.

4. Экспираторная.

5. Стекловидная.
Задача № 2.

Беспокит выраженная одышка в покое. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, межреберные промежутки сглажены. Голосовое дрожание слева от III ребра по всем топографическим линиям не проводится.

1. 
   1. О каком синдроме идет речь?
   
   1. 
      2. Что такое симптом Литтена?
      
   2. 
      3. Дайте определение одышки.
      
   3. 
      4. О чем свидетельствует центральный (диффузный) цианоз?
      
   4. 
      5. Укажите число дыхательных движений в норме.
      
2. 
   1. Скопление жидкости или газа в плевральной полости (гидро – или пневмоторакс).
   
3. 
   2. Сглаженность или выбухание межреберных промежутков над гидро – или пневмотораксом.
   
4. 
   3. Субъективное ощущение нехватки воздуха, сопровождающееся нарушением частоты, глубины и ритма дыхательных движений.
   
5. 
   4. О недостаточной оксигенации крови в легких.
   
6. 
   5. 16 – 20 дыхательных движений в минуту.
   
   1. 
      
      
   2. 
      Задача № 3.
      

В поликлинику обратился больной 62 лет с жалобами на одышку при физической нагрузке последние 5 лет. Других жалоб нет. При обследовании врач обнаружил понижение эластичности грудной клетки, равномерное ослабление голосового дрожания с обеих сторон. Форма грудной клетки напоминает бочкообразную.

1. 
   1. В каком случае могут быть получены подобные данные?
   

1. 
   2. Укажите характер одышки при данном синдроме.
   
   1. 
      3. Перечислите виды одышки.
      
   2. 
      4. Что такое голосовое дрожание?
      
   3. 
      5. Перечислите патологические формы грудной клетки.
      
2. 
   1. Снижение эластичности легких вследствие эмфиземы легких.
   
3. 
   2. Экспираторная.
   
4. 
   3. Физиологическая, патологическая. Субъективная, объективная. Инспираторная, экспираторная, смешанная.
   
5. 
   4. Вибрация грудной клетки, ощущаемая пальпаторно, основанная на явлениях резонанса.
   
6. 
   5. Эмфизематозная, воронкообразная, паралитическая, ладьевидная.
   
   1. 
      
      
   2. 
      Задача № 4.
      

Больная 34 лет поступила с жалобами на одышку в покое и при малейшей нагрузке, повышение температуры тела до 38С, кашель с небольшим количеством «ржавой» мокроты, боли в правой половине грудной клетки при дыхании. Заболела остро, 3 дня назад. При осмотре – диффузный цианоз, герпес. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, ЧДД – 36 в минуту.

1. 
   1. Какова наиболее вероятная локализация и характер патологического процесса в легких?
   
   1. 
      2. Укажите характер одышки при данном заболевании.
      
   2. 
      3. Как изменится голосовое дрожание над патологическим процессом в легком?
      
   3. 
      4. О чем свидетельствует брюшной тип дыхания у женщин?
      
   4. 
      5. Изменится ли эластичность грудной клетки у данной больной?
      
2. 
   1. Долевая пневмония справа.
   
3. 
   2. Инспираторная.
   
4. 
   3. Усилится.
   
5. 
   4. О вовлечении в патологический процесс диафрагмы.
   
6. 
   5. Нет.
   
   1. 
      Задача № 5.
      

Больная 68 лет доставлена с жалобами на кровотечение изо рта. В анамнезе диагностированный рак правого легкого. Сидит в постели, беспокойна. Кожа бледная, влажная, при кашле выделяется умеренное количество алой пенистой крови, реакция щелочная. ЧДД – 30 в минуту.

1. 
   1. Как называется данный симптом?
   
   1. 
      2. Что подтверждает легочный характер кровотечения?
      
   2. 
      3. Как изменится голосовое дрожание над патологическим процессом в легком?
      
   3. 
      4. Характер одышки при данном заболевании?
      
   4. 
      5. Характер мокроты при данном заболевании?
      
2. 
   1. Кровохарканье (haemoptoe).
   
3. 
   2. Подтверждает щелочная реакция крови.
   
4. 
   3. Усилится.
   
5. 
   4. Инспираторная.
   
6. 
   5. Типа «Малинового желе».
   
   1. 
      Задача № 6.
      

В отделение поступил больной С., 28 лет в связи с сильными болями в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, одышку при физической нагрузке, повышение температуры тела до 38,2 гр.С. Больной лежит на правом боку. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания.

1. Какова наиболее вероятная локализация патологического процесса?

2. Как изменится голосовое дрожание над патологическим процессом в легком?

3. Назовите виды одышки?

4. Назовите причины усиления голосового дрожания.

5. Что можно выявить методом пальпации грудной клетки?

1. Поражение плевры (сухой плеврит).

2. Ослабнет.

3. Инспираторная, экспираторная, смешанная.

4. При уплотнении легочной ткани (пневмония, туберкулез, инфаркт легкого), при компрессионном ателектазе, над полостями в легких (абсцесс, каверна).

5. Болезненность, эластичность, голосовое дрожание.

Задача № 7.

В отделение поступил больной Г., 70 лет. Жалобы на выраженную одышку в покое. Больной сидит в постели, оперевшись руками. Отмечается значительный диффузный цианоз. Дыхание шумное, стридорозное, слышно на расстоянии. Затруднен вдох и выдох.

1. Какова наиболее вероятная причина dyspnoe?

2. Что подразумевают под стридорозным дыханием.

3. О чем свидетельствует центральный цианоз?

4. Как называется одышка с затрудненным вдохом и выдохом?

5. Что можно определить с помощью пальпации грудной клетки?

1. Механическое препятствие в верхних дыхательных путях.

2. Шумное прерывистое дыхание.

3. О недостаточной оксигенации крови в легких.

4. Смешанная.

5. Болезненные участки, ширину межреберных промежутков, голосовое дрожание, эластичность и ригидность грудной клетки, шум трения плевры.
Задача № 8.

За медицинской помощью обратился больной К., 41 года. Жалобы на кашель с небольшим отделением слизисто-гнойной мокроты, больше по утрам, при физической нагрузке отмечает слабость, потливость. Кашель беспокоит на протяжении 4 лет Из анамнеза жизни: год назад перенес воспаление легких. Курит с 20-летнего возраста по 20-25 сигарет в день.

1. Каковы наиболее вероятная локализация и характер патологического процесса?

2. Перечислите основные жалобы больного.

3. Как изменится голосовое дрожание при данном патологическом синдроме?

4. Укажите примеры вынужденного положения больного при заболеваниях бронхо-легочной системы.

5. Что такое ацинус?

1. Хронический воспалительный процесс в бронхах (бронхит).

2. Кашель, мокрота.

3. Не изменится.

4. Ортопноэ (бронхиальная астма), на больном боку (плеврит, абсцесс легкого), положение дренажа для облегчения откашливания мокроты.

5. Ацинус – структурно- функциональная единица легкого, включающая в себя дыхательные (респираторные) бронхиолы, альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки с альвеолами
Задача № 9.

В отделение поступил больной С., 56 лет. Жалобы на кашель с выделением мокроты с неприятным запахом (около 300 мл в сутки). Кашель усиливается в положении лежа на правом боку. При осмотре выявлены положительные симптомы «барабанных пальцев» и «часовых стекол». Из анамнеза жизни: перенес лважды тяжелую левостороннюю пневмонию.

1. Какова наиболее вероятная причина заболевания?

2. Почему у больного усиливается кашель в положении лежа на правом боку?

3. Как объяснить симптомы «барабанных пальцев» и «часовых стекол»?

4. На уровне какого ребра спереди проходит граница между верхней и средней долей правого легкого?

5. Как объяснить неприятный запах мокроты?

1. Хронический воспалительный процесс в легком ( хронический абсцесс легкого).

2. За счет улучшения дренажной функции легких.

3. Вследствие пролиферации мягких тканей концевых фаланг.

4. 4 ребро.

5. Распадом белка в мокроте под действием анаэробных бактерий.
Задача № 10

В отделение поступил больной С., 52 лет, с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при дыхании, на тихий сухой кашель, сопровождающийся болью в правой половине грудной клетки, повышение температуры тела до 37,2^оС. Положение вынужденное - сидит прижимая рукой правую половину грудной клетки. Правая половина грудной клетки несколько отстает в акте дыхания.

1. Какова наиболее вероятная локализация и характер патологического процесса в легких?

2. Как изменится голосовое дрожание над патологическим процессом в легком?

3. Назовите причины ослабления голосового дрожания. Приведите примеры.

4. С чем связаны боли в грудной клетке?

5. Как называется одышка с затрудненным вдохом?

1. Синдром поражения плевры (сухой плеврит).

2. Ослабнет.

3. При повышении воздушности легочной ткани и снижении эластических свойств альвеол (эмфизема легких), обтурационный ателектаз (инородное тело), удаление легкого от грудной клетки (незначительный гидро- пневмоторакс, плевральные спайки)..

4. В патологический процесс вовлечена плевра.

5. Инспираторная.

Тема 4: Перкуссия как метод обследования больного. Перкуссия легких

Задача № 1.

У больного правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, голосовое дрожание до 3 ребра усилено, перкуторный звук – притуплено – тимпанический, ниже 3 ребра – голосовое дрожание не определяется, при перкуссии звук тупой.

1. О каком патологическом синдроме идет речь?

2. Дайте физическую характеристику тупому перкуторному звуку.

3. Какую перкуссию используют проведении сравнительной перкуссии легких?

4. Перечислите разновидности перкуссии.

5. Для каких целей применяется сравнительная перкуссия легких?

1. Синдром наличия жидкости в плевральной полости.

2. Короткий, высокий, тихий.

3. Громкую.

4. Непосредственная, опосредованная, тихая, громкая, сравнительная и топографическая.

5. Выявления патологических процессов в легких и плевральной полости.

Задача № 2.

У больного при обследовании выявлено: симметричное снижение подвижности грудной клетки, опущение нижних границ легких, коробочный перкуторный звук

1. 
   1. Для какого легочного синдрома это характерно?
   
   1. 
      2. Как изменится поле Кренига при данном синдроме?
      
   2. 
      3. Укажите нормальные величины полей Кренига.
      
   3. 
      4. Укажите расположение нижней границы легких по средне- подмышечной линии в норме.
      
   4. 
      5. Какую (по громкости удара) перкуссию применяют для определения верхних границ легких? Что это означает?
      
2. 
   1. Синдром повышенной воздушности легочной ткани (эмфизема легких).
   
3. 
   2. Увеличится.
   
4. 
   3. 4 -6 см.
   
5. 
   4. 8 ребро.
   
6. 
   5. Тишайшую (пороговую). Звуковая волна проникает вглубь тканей на 2-3 см.
   
   1. 
      
      
   2. 
      Задача № 3.
      

У больного при обследовании выявлено: высота стояния верхушки легкого спереди на 1 см выше ключицы, тупой перкуторный звук, голосовое дрожание не проводится.

1. Для какого патологического легочного синдрома это характерно?

2. Укажите возможные причины данного синдрома.

3. Где определяется высота стояния верхушки легкого сзади в норме?

4. Дай физическую характеристику ясному легочному звуку.

1. 
   5. Какую (по громкости удара) перкуссию применяют для определения нижних границ легких?
   

1. Компрессионный ателектаз.

2. Гидро- или пневмоторакс.

3. На 2 см кнаружи от остистого отростка 7 шейного позвонка.

4. Низкий, громкий, продолжительный, не тимпанический.

5. Тихую перкуссию.

2. 
   Задача № 4.
   

В приемное отделение обратился больной В., 45 лет. Беспокоит резко выраженная одышка при малейшем движении, резкий сухой кашель. Объективно: левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, межреберные промежутки сглажены. Голосовое дрожание слева от IY ребра по всем топографическим линиям не проводится. При перкуссии на этом же участке абсолютно тупой звук. Пространство Траубе не определяется.

1. О каком патологическом синдроме можно думать?

2. Укажите возможные причины этого синдрома.

3. Что такое пространство Траубе?

4. Какой перкуторный звук над пространством Траубе в норме. Дайте его физическую характеристику.

5. Как объяснить изменение перкуторного звука над пространством Траубе.

1. Синдром наличия жидкости в плевральной полости.

2. Экссудативный плеврит, левосторонний гидроторакс.

3. Газовый пузырь желудка.

4. Тимпанический. Низкий, громкий, продолжительный, с музыкальным оттенком.

5. Скопление жидкости в левой плевральной полости

Задача №. 5.

В приемное отделение обратился больной З., 55 лет. Беспокоят повышение температуры до 40,5^оС с ознобом, кашель с выделением скудной слизисто-гнойной мокроты. Болен 2 дня. Объективно: левая половина грудной клетки несколько отстает в акте дыхания. Голосовое дрожание слева от лопаточной до задне-подмышечной линиям от 6 до 9 ребра усилено. На этом же участке перкуторный звук тупой.

1. О каком патологическом синдроме можно думать?

2. Дайте физическую характеристику тупому перкуторному звуку.

3. Как объяснить появление тупого перкуторного звука?

4. На каком уровне находится нижняя граница легкого по задне-подмышечной линии в норме?

5. Какая (по силе удара) перкуссия применяется при определении нижних границ легких?

1. Синдром долевого уплотнения легочной ткани (долевая пневмония).

2. Короткий, высокий, тихий.

3. Легочная ткань стала безвоздушной.

4. На уровне 9 ребра.

5. Тихая (перкуторный удар средней силы).
Задача № 6.

Грудная клетка правильной формы. Обе ее половины симметричны, отстают в акте дыхания. При перкуссии справа в межлопаточной области на уровне 3-6 ребер звук притуплено-тимпанический. Голосовое дрожание усилено. Ниже 7 ребра перкуторный звук тимпанический.

1. О каком патологическом синдроме можно думать?

2. Дайте физическую характеристику тупому перкуторному звуку.

3. На каком уровне находится нижняя граница легкого по передне-подмышечной линии в норме?

5. Какая (по силе удара) перкуссия применяется при определении верхушек легких?

3. Перечислите виды голосового дрожания.

1. Синдром наличия воздуха в плевральной полости (пневмоторакс).

2. Низкий, громкий, продолжительный, тимпанический.

3. На уровне 7 ребра.

4. Тишайшая.

5. Не измененное, усиленное, ослабленное.

Задача №7.

Мужчина 23 лет обратился за медицинской помощью с жалобами на общую слабость, недомогание, головную боль, повышение температуры тела до 37,5°С, сухой кашель. Болен второй день, заболевание связывает с переохлаждением. Объективно: температура тела 37,2°С. Общее состояние удовлетворительное. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Обе половины грудной клетки одинаково участвуют в акте дыхания. Перкуторный звук над легкими ясный. ЧДД - 16 в мин..

1.Выделите основные жалобы

2.Имеется ли у данного больного заболевание легких? Обоснуйте ответ

3.Каким будет голосовое дрожание?

4.Дайте физическую характеристику ясному легочному звуку

5.Какой перкуторный звук будет в 1 стадию крупозной (долевой) пневмонии?

1. Сухой кашель.

2. Нет, так как нет физикальных данных, подтверждающих поражение легких.

3. Не изменится.

4. Низкий, громкий, продолжительный, нетимпанический.

5. Притуплено – тимпанический
Задача № 8.

Жалобы: кашель со слизисто-гнойной мокротой, инспираторная одышка, повышение температуры до фебрильных цифр.

Осмотр: отставание правой половины грудной

Клетки в акте дыхания.

Пальпация: голосовое дрожание усилено.

Перкуссия: притупление перкуторного звука.

Перкуторно границы легких не изменены.

Ограничение подвижности нижнего края

правого легкого при экскурсии легких.

1. Укажите предполагаемый синдром?

2. Укажите цели топографической

перкуссии.

3. В каких случаях врач определит

смещение верхних границ легких вверх и

увеличение полей Кренига?

4. Чем определяется степень

притупления перкуторного звука?

5. Где отмечается граница легкого

при задержке дыхания на высоте глубокого

вдоха?

1. Долевое воспалительное уплотнение легочной ткани.

2. Определение границ и экскурсии легких.

3. При эмфиземе легких, в момент приступа бронхиальной астмы.

4. Степень притупления перкуторного звука зависит от степени преобладания плотной среды над воздушной и от объема изменений легочной паренхимы.

5. Граница легкого отмечается по краю пальца – плессиметра, обращенному к легочному звуку.
Задача № 9.

Осмотр: отставание правой половины

грудной клетки в дыхании, некоторое

западение левой половины грудной клетки.

Пальпация: голосовое дрожание ослаблено.

Перкуссия: притупление перкуторного звука.

1. О каком патологическом синдроме

можно думать?

2. Когда происходит сужение полей

Кренига? Приведите примеры.

3. Укажите цели сравнительной перкуссии.

4. Какая (по силе удара) перкуссия применяется

при определении верхушек легких?

5. Где отмечается граница легкого при задержке

дыхания после максимального выдоха?

1. Обтурационный ателектаз.

2. При уменьшении объема легкого (обтурационный ателектаз, пневмосклероз верхушки легкого).

3. Выявление патологических изменений в каком – либо участке легкого.

4. Тишайшая.

5. Граница легкого отмечается по краю пальца – плессиметра, обращенному к тупому звуку.
Задача № 10

Жалобы: кашель со скудной слизисто-гнойной мокротой, повышение температуры до субфебрильных цифр.

Осмотр: обе половины грудной клетки равномерно участвуют в акте дыхания.

Пальпация: голосовое дрожание над обоими половинами грудной клетки одинаково.

Перкуссия: ясный легочный звук.

1. Что у больного?

2. Что такое пневмоторакс?

3. Как изменится перкуторный звук над пневмотораксом?

4. Укажите отличия коробочного перкуторного звука от ясного легочного.

5. Укажите подвижность нижнего края легких по задней подмышечной линии в норме.

1. Бронхит.

2. Скопление воздуха в плевральной полости.

3. Тимпанический.

4. Коробочный перкуторный звук более громкий, более продолжительный, ниже по тональности.

5. 6 -8 см.