Задачи по пропедевтике. kakie_to_zadachi (копия). Задача в отделение поступил больной с температурой тела 39 о С. Как называется такая температура

Название	Задача в отделение поступил больной с температурой тела 39 о С. Как называется такая температура
Анкор	Задачи по пропедевтике
Дата	08.07.2020
Размер	207.97 Kb.
Формат файла
Имя файла	kakie_to_zadachi (копия).docx
Тип	Задача #133989
страница	5 из 13

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 13

Тема 13: Методы обследования больных с патологией печени и желчевыделения.

Задача № 1.

Больная Н., 56 лет, 5 лет назад стала отмечать кожный зуд, постепенно усиливающийся. 2 года назад появилась желтуха, постепенно нарастающая, тяжесть в правом подреберье. В анамнезе перенесенный гепатит В.

Объективно: резко выраженная желтуха, расчесы на коже, ксантелазмы, сосудистые "звездочки" на груди, печень выступает из-под края реберной дуги на 3 см, очень плотная, поверхность мелкобугристая, безболезненная при пальпации. Пальпируется увеличенная селезенка.

1. О каком заболевании можно думать?

2. Выделите основные синдромы данного заболевания?

3. Что такое сосудистые звездочки?

4. Какие факторы предрасполагают к этому заболеванию?

5. Что такое ксантелазмы?

1. Цирроз печени.

2. Основные клинические синдромы: портальной гипертензии, печеночной недостаточности, гиперспленизма.

3. Слегка возвышающиеся над кожей ангиомы, от которых лучеобразно разветвляются мелкие сосудистые веточки.

4. Вирусный гепатит, холестаз, токсикоаллергический фактор, алкоголь, дефицит белка.

5. Желтые бляшки холестерина, образующиеся симметрично вокруг век, на ушных раковинах, слизистой оболочке полости рта.
Задача № 2.

Больная Л., 50 лет, жалуется на интенсивные постоянные боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, сухость и горечь во рту, субфебрильную температуру по вечерам. Больна около 5 лет, ухудшение наступило после приема жирной пищи.

Объективно: язык сухой, обложен густым белым налетом. При пальпации живота – положительные симптомы Ортнера и Кера. Температура тела – 37,4^оС.

1. О каком заболевании можно думать?

2. Что такое симптом Ортнера?

3. Почему боли при данном заболевании имеют подобную иррадиацию?

4. Какие факторы предрасполагают к этому заболеванию?

5. В каких случаях определяется положительный симптом Курвуазье?

1. Хронический холецистит в фазе обострения.

2. Болезненность в правом подреберье при поколачивании ребром ладони по реберным дугам.

3. Правый диафрагмальный нерв, обеспечивающий иннервацию печени и внепеченочных желчных путей, берет начало в тех же сегментах спинного мозга, что и нервы, иннервирующие шею, плечо, вследствие чего создается возможность перехода возбуждения на эти нервы.

4. Предрасполагающие факторы: гепатит, ЖКБ, дискинезия ЖВП, алиментарный фактор, малоподвижный образ жизни и др.

5. Симптом Курвуазье характерен для водянки или атонии желчного пузыря.

Задача № 3.

Больная В., 45 лет, вызвала врача «скорой помощи» по поводу интенсивной боли вначале по всему животу, а затем локализовавшейся в правом подреберье. Боль иррадиирует в правое плечо и область правой лопатки. Кроме того, больную беспокоит тошнота, наблюдались двукратная рвота, вздутие живота. Раньше подобных явлений не было. Боль возникла 2 часа назад после езды на машине по неровной дороге. По рекомендации соседки приняла 2 таблетки но-шпы. Интенсивность боли несколько уменьшилась, но спустя некоторое время вновь усилилась, появилась моча темного цвета.

Объективно: состояние средней тяжести. Температура тела 36,8^оС. Подкожно-жировой слой развит чрезмерно, кожа бледная. Язык суховатый, обложен белым налетом. При пальпации живота отмечается болезненность в области правого подреберья и эпигастральной области. Со стороны других органов и систем патологии не выявлено.

1. О каком заболевании можно думать?

2. Каковы основные факторы риска развития данной патологии?

3. Чем объяснить характерную иррадиацию?

4. Какие изменения со стороны кала будут иметь место при данной патологии?

5. Назовите возможные осложнения данного заболевания?

1. Желчнокаменная болезнь, печеночная колика.

2. Пол, возраст, избыточная масса тела, беременности в анамнезе, лечение клофибратом, влияние эстрогенов, национальность.

3. Правый диафрагмальный нерв, обеспечивающий иннервацию печени и внепеченочных желчных путей, берет начало в тех же сегментах спинного мозга, что и нервы, иннервирующие шею, плечо, вследствие чего создается возможность перехода возбуждения на эти нервы.

4. Кал ахоличный.

5. Обтурация конкрементом пузырного или общего желчного протока, острый холецистит и холангит, эмпиема желчного пузыря, водянка желчного пузыря, гангрена желчного пузыря, перфорация желчного пузыря.

Задача № 4.

Больной 3., 68 лет поступил с жалобами на отсутствие аппетита, вздутие живота, резкое похудание, постоянные боли в области правого подреберья. При осмотре – больной истощен, печень при пальпации бугристая, каменистой консистенции. Размеры печени по Курлову- 14-12-10 см. В крови анемия, лейкоцитоз.

1. О чем следует думать?

2. Что такое гиперспленизм ?

3. Какие осложнения данного заболевания Вы знаете?

4. Назовите нормальные размеры печени по Курлову?

5. По каким линиям определяют размеры печени по Курлову?

1. Рак печени.

2. Селезенка более активно участвует в процессе разрушения форменных элементов.

3. Печеночная кома, метастазирование в другие органы, кровотечение.

4. 9 ± 1см, 8±1см, 7±1 см.

5. По правой срединно-ключичной, по срединной, по левой реберной дуге.
Задача № 5.

Больной Г., 34 лет с лечебной целью проведено переливание крови. После чего появилась желтуха. При осмотре кожные покровы с лимонным оттенком. Кожного зуда, геморрагических высыпаний нет. Печень при пальпации болезненна, не увеличена. Селезенка пальпируется из-под края левой реберной дуги.

1. Ваш предположительный диагноз?

2. Какие виды желтух Вам известны?

3. Какой цвет кожных покровов характерен для других видов желтух?

4. Как отличить истинную желтуху от ложной?

5. Как изменится цвет кала и мочи при данной желтухе?

1. Гемолитическая желтуха.

2. Гемолитическая, паренхиматозная, механическая.

3. При паренхиматозной – с оранжевым оттенком, при механической – с зеленоватым.

4. При ложной желтухе не происходит окрашивание слизистых оболочек (склер).

5. Кал темно окрашенный, моча темная.
Задача № 6.

Больной М., 27 лет, слесарь, доставлен в клинику с жалобами на сильные боли в правом подреберье, иррадиирующие под правую лопатку, в правое плечо. Заболел остро. Заболевание связано с погрешностью в диете (накануне ел много жирной пищи, злоупотреблял алкоголем). Беспокоит тошнота, рвота желчью, температура тела 38,5^оС. При пальпации напряжение мышц в эпигастральной области, справа, в точке желчного пузыря. Положительный френикус-симптом.

1. О каком заболевании Вы думаете?

2. Где находится точка желчного пузыря?

3. Что такое френикус-симптом?

4. Почему при данном заболевании боль иррадиирует вверх и вправо?

5. Когда пальпируется желчный пузырь?

1. Острый холецистит.

2. Точка пересечения наружного края прямой мышцы живота и реберной дуги.

3. Болезненность при надавливании между ножками правой грудинно-ключично-сосковой мышцы.

4. Правый диафрагмальный нерв, обеспечивающий чувствительную иннервацию капсулы печени и внепеченочных желчных путей, берет начало в тех же сегментах спинного мозга, что и чувствительные нервы, иннервирующие шею, плечо, вследствие чего создается возможность перехода возбуждения на эти нервы.

5. При водянке желчного пузыря, при раке головки поджелудочной железы.

Задача № 7.

Больной Ц., 42 лет, поступил с жалобами на увеличение живота, одышку, отеки на нижних конечностях и в области поясницы. В 20-летнем возрасте перенес болезнь Боткина. Неоднократно лечился в стационаре.

При осмотре больной истощен, кожные покровы слегка желтушны, отеки на нижних конечностях, в области поясницы, живот резко увеличен в размерах, на боковых поверхностях видна расширенная венозная сеть. При пальпации определяется наличие свободной жидкости в брюшной полости. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3 см, плотная, поверхность ее бугристая. Перкуторно в вертикальном положении больного – тупой звук ниже пупка.

1.О каком заболевании Вы думаете?

2. Выделите основные синдромы?

3. Каким способом можно выявить наличие жидкости в брюшной полости?

4. Назовите нормальные размеры печени по Курлову?

5. Чем можно объяснить выраженное истощение больного, наличие отеков на ногах, в области поясницы?

1. Цирроз печени.

2. Синдром портальной гипертензии, синдром печеночной недостаточности, синдром желтухи.

3. Методом флюктуации, методом перкуссии.

4. 9-8-7 см.

5. Нарушением белковообразующей функции печени.
Задача № 8.

Больной К., жалуется на плохой аппетит, тошноту, расстройство стула, желтую окраску кожи и склер. Желтуха развивалась медленно. Больной одновременно заметил, что моча стала темной, кал обесцвеченный. При осмотре кожные покровы желтушные. При пальпации печень умеренно увеличена, несколько болезненна, плотновата.

1. Ваш предположительный диагноз?

2. Что является наиболее вероятной причиной развития данной патологии?

3. Выделите основные синдромы?

4. Назовите нормальные размеры печени по Курлову?

5. Чем можно объяснить наличие диспепсии?

1. Механическая желтуха.

2. Так как желтуха развивалась медленно, отсутствует болевой синдром можно думать о сдавлении общего желчного протока опухолью головки поджелудочной железы.

3. Синдром желтухи, диспепсический синдром.

4. 9-8-7 см.

5. Нарушением оттока желчи.
Задача № 9.

Больной Т., 50 лет, грузчик, обратился с жалобами на постоянную боль в правом подреберье, чувство распирания, тошноту, рвоту алой кровью, общую слабость, быструю утомляемость.

При осмотре кожные покровы желтушного цвета, эритема ладоней, сосудистые звездочки, вены вокруг пупка расширены. При пальпации печень увеличена, плотная, селезенка увеличена.

1. Ваш предположительный диагноз?

2. Чем можно объяснить наличие рвоты алой кровью?

3. Как называются сосудистые звездочки?

4. О чем свидетельствуют расширенные вены вокруг пупка?

5. Как называется эритема ладоней?

1. Цирроз печени.

2. Кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода.

3. Телеангиоэктазии.

4. Открытие кава-кавальных анастомозов при синдроме портальной гипертензии.

5. Пальмарная эритема.
Задача № 10.

Больной Ю., жалуется на тупые боли в правом подреберье, нарастающую слабость, тошноту, рвоту, повышение температуры тела до 37,6^оС. Из расспроса выяснено, что больной часто употребляет алкоголь, три дня назад принял большую дозу спирта.

При осмотре кожные покровы желтушного цвета, пальпируется увеличенная, плотная печень.

1. О каком заболевании Вы думаете?

2. Что послужило причиной развития данной патологии?

3. Назовите нормальные размеры печени по Курлову?

4. Опишите нормальное состояние печени при пальпации.

5. К чему может привести данное заболевание?

1. Токсический гепатит.

2. Злоупотребление алкоголем, употребление большой дозы спирта (гепатотропный яд).

3. 9-8-7 см.

4. Край печени мягкий, острый или слегка закругленный, ровный, безболезненный.

5. К циррозу печени.
Тема 14: Дополнительные методы исследования больных с патологией

желудочно-кишечного тракта.
Задача № 1.

Больная И., 56 лет, кассир. Считает себя больной в течение 3-х лет. Жалобы на снижение аппетита, неприятный вукс во рту, отрыжку, тошноту, ощущение полноты и тяжести в эпигастральной области, склонность к поносам, вздутие живота, питается не регулярно. В желудочном соке:

Количество Общая кислотность Свободная кислотность

Базальная секреция:

12 15 0

Стимуляция гистамином:

30 44 0

30 60 0

21 50 0

10 21 0

Реакция на молочную кислоту отрицательная, пепсин отсутствует.

1. О каком заболевании следует думать?

2. Как называется отсутствие в желудочном соке соляной кислоты и пепсина?

3. Что такое простой гистаминовый тест?

4. Назовите нормальные показатели общей кислотности при проведении простого гистаминового теста?

5. Назовите противопоказания для проведения стимуляции гистамином?

1. Анацидный гастрит.

2. Ахилия.
3. Парэнтеральная стимуляция гистамином из расчета 0,1 мг на 10 мг массы тела больного.
4. 80-100 т.е.
5. Отягощенный аллергологический анамнез, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Задача № 2.

Больная К., 42 лет, считает себя больной в течение 2-х лет. Жалобы на ноющие боли, чувство переполнения в эпигастрии, отрыжку съеденной пищей, тошноту, рвоту, плохой аппетит, понос, вздутие живота.

Объективно: пониженного питания, тургор кожи снижен, язык влажный, обложен серо-белым налетом, при пальпации умеренная болезненность в эпигастрии. При фракционном исследовании желудочного сока выявлено: общая кислотность -10 - 20 т.е., свободная соляная кислота -0. После введения 0,6 мг гистамина свободная соляная кислота - 0. Реакция на молочную кислоту отрицательная. При гастроскопии - бледность и истонченность слизистой оболочки желудка.

1. О каком заболевании следует думать?
1. 2. Перечислите нормальные показатели общей соляной кислоты и свободной соляной кислоты при использовании максимальной стимуляции желудочной секреции гистамином?

3. Какой тест проведен обследуемой, если ее масса тела была 60 кг?
1. 4. Назовите противопоказания для проведения стимуляции гистамином?
2. 5. Какая существует подготовка для проведения ФГС?
1. Хронический атрофический гастрит.
2. Общая кислотность - 100-120 ммоль/л, свободная соляная кислота - 90- 110 ммоль/л.
3. Простой гистаминовый тест, тест Лямблена.
4. Отягощенный алергологический анамнез, заболевания сердечно-
сосудистой системы.
5. Пациент приходит натощак. За 30 мин. До исследования делают

инъекцию атропина сульфата (0,001 г). Проводят анестезию глотки.
Задача № 3.

Больной Б., 55 лет, поступил в терапевтическое отделение с жалобами на прогрессирующее похудание в течение последних 5 лет на 15 кг, неоформленный обильный стул с остатками непереваренной пищи и капельками жира 3-4 раза в день, вздутие живота.

С 40 лет на протяжении 5 лет у пациента возникали приступы интенсивных болей в животе, сопровождающиеся рвотой, со временем интенсивность болей стала угасать. С 2-летнего возраста регулярно принимает спиртные напитки в большом количестве.

При осмотре: пониженного питания. Кожные покровы сухие, тургор снижен. Копрологическое исследование: каловые массы серовато-желтого цвета, неоформленные, мягкой неоднородной консистенции, реакция на стеркобилин – положительная, мышечные волокна, сохранившие исчерченность, нейтральный жир, жирные кислоты, мыла, крахмал.

1. О каком заболевании можно думать?

2. Укажите основные методы исследования, которые необходимы для подтверждения диагноза?

3. Как называется наличие крахмала в кале?

4. Как называется наличие жира в кале?

5. Как называется наличие непереваренных мышечных волокон?

1. Хронический панкреатит алкогольной этиологии.
2. УЗИ, компьютерная томография поджелудочной железы, исследование
ферментов в сыворотке крови и моче.
3. Амилорея.
4. Стеаторея.
5. Креаторея.

Задача № 4.

Мужчина 35 лет, в течение 10 лет страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки с сезонными (весной и осенью) обострениями раз в 2-3 года. Во время последнего обострения характер жалоб изменился: появились интенсивные упорные боли в эпигастрии, часто опоясывающего характера, с иррадиацией в поясницу. Боли не зависят от приема пищи. Больной ощущает тошноту, резкое снижение аппетита. В течение последних 5 дней у больного отмечается частая рвота, температура повысилась до субфебрильной. При осмотре отмечается болезненность и напряжение в эпигастрии. Стул обычного цвета, кашицеобразный.

1. О каком осложнении язвенной болезни можно думать?

2. На основании каких данных Вы выставили диагноз?

3. Какие данные Вы получите при рентгеноскопии желудка и 12-перстной

кишки?

4. Назовите другие дополнительные методы обследования больного?

5. Что можно обнаружить при копрологическом исследовании кала?

1. Пенетрация язвы в поджелудочную железу.
2. Изменение характера болевого синдрома, отсутствие связи с приемом
пищи, интоксикационный синдром.
3. Рентгенологическим признаком пенетрации язвы является наличие
глубокой «ниши» в желудке или двенадцатиперстной кишке, выходящей за пределы органа.
4. Диагноз подтверждается эндоскопическим исследованием с биопсией
краев язвы, а также проводится исследование периферической крови в динамике, диастазы мочи, амилазы крови.
5. Стеаторею, амилорею, креаторею

Задача № 5.

Больная 56 лет, бухгалтер. Страдает частыми приступами болей в подложечной области в течение 15-16 лет, которые появляются после еды, спустя 20-30 минут, особенно после приема грубой, обильной пищи, иррадиируют под мечевидный отросток, за грудину, длятся до 30-40 минут. Неоднократно обследовалась в поликлинике и стационаре, ставился диагноз хронического гастрита с пониженной секреторной функцией. В последние 5-6 месяцев боли стали более интенсивными и длительными, возникают во время приема пищи, из-за этого стала ограничивать себя в еде. За месяц похудела более чем на 5 кг.

При обследовании в поликлинике выявлена ахлоргидрия, свободной соляной кислоты нет. Дебит час HCL – 0,8 ммоль/л, после стимуляции2,2 ммоль/л. В желудочном содержимом обнаружены примеси желчи, крови. При рентгеновском исследовании язвенного дефекта не выявлено.

1. О каком заболевании Вы думаете?

2. В каком обследовании нуждается больная?

3. Назовите нормальные показатели дебит час общей соляной кислоты в базальной и стимулированной секреции?

4. Что такое ахилия?

5. Какой симптом выявляется при рентгеноскопии с барием у больного с язвенной болезнью?

1. Можно думать о язвенной болезни желудка или раке желудка
кардиального отдела, дуоденогастральном рефлюксе.
2. ФГДС с биопсией из 3-5 мест.
3. Дебит час общей соляной кислоты в базальной секреции - 1,5-5,5 ммоль/л, стимулированной 8-14 ммоль/л.
4. Отсутствие свободной соляной кислоты и пепсина.
5. Симптом «ниши».

Задача № 6.

Больной 35 лет, обратился в поликлинику с жалобами на почти ежедневную рвоту пищей, обычно к вечеру, рвотные массы обильные, с неприятным гнилостным запахом; почти постоянно беспокоят тошнота, сухость во рту, жажда, слабость, головокружение, судороги в икроножных мышцах.

Указанные жалобы появились 3-4 недели назад, похудел за это время на 8 кг. Из анамнеза удалось выяснить, что больной в течение нескольких лет страдает изжогой, часто принимал по этому поводу соду. Пользовался теплой грелкой, которая облегчала боли. При осмотре в приемном покое: больной адинамичен, несколько заторможен. Резко снижен тургор кожи. Пульс 120 в мин., ритмичен. АД 60/20 мм рт.ст. Живот вздут, участвует в дыхании, при пальпации безболезнен. Выявляется шум плеска в верхней половине живота. Стула не было 2 суток.

Анализ крови: Нв-178 г/л, Эр.- 6,6х10¹²; Л.- 16,4х10⁹; Э. – 0; Ю. – 16; С.- 68; Л. -10; М.- 2; СОЭ – 2 мм/час. После клизмы был стул обычного цвета. Реакция Грегерсена положительная.

1. Какой предположительный диагноз можно поставить?

2. какие дополнительные методы исследования необходимы?

3. Как оценить изменения в анализе крови?
1. 4. Что такое реакция Грегерсена?
2. 5. Как подготовить больного для исследования реакции Грегерсена?
1. Стеноз привратника рубцово-язвенной или опухолевой этиологии.
2. Необходимо исследовать промывные воды желудка (остатки непереваренной пищи, принятой много часов назад, палочки Боаса, сарцины будут указывать на застойные процессы брожения, наличие молочной кислоты косвенно говорит об опухоли желудка). Нарушение эвакуаторной функции легко установить после рентгеновского исследования с использованием контраста.
3. Больному необходимо исследовать гематокрит (высокий Нв,
эритроцитоз, замедление СОЭ указывает на сгущение крови); исследовать электролиты крови (потеря солей при многократной рвоте и обезвоживании).
4. Исследование кала на скрытую кровь.
5. В течение 3 суток исключают из рациона продукты, содержащие
железо, отменяют препараты железа, больные не должны чистить зубы.

Задача № 7.

Больная М, 47 лет, продавец. Обратилась с жалобами на боли в правом подреберье, нарастающую слабость, тошноту, рвоту, лихорадку. Из расспроса с трудом удалось выяснить, что больная часто употребляет алкоголь, три дня назад приняла большую дозу спирта. При осмотре: кожные покровы желтушного цвета, пальпируется увеличенная, плотная печень. Анализ крови: гипербилирубинемия, активность аспартат- и аланин-аминотрансфераз повышена, гипоальбуминемия, гиперглобулинемия, СОЭ повышена, нейтрофильный лейкоцитоз.

1. О каком заболевании можно думать?
1. 2. Какое осложнение у больной?
2. 3. О чем говорит повышение трансаминаз в крови?
3. 4. Назовите наиболее вероятные изменения ОАК?
4. 5. С помощью каких методов исследования можно выявить синдром портальной гипертензии?
1. Токсический гепатит.
2. Острая печеночная недостаточность.
3. Цитолизе гепатоцитов.
4. Ускорение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз.
5. ФГС, ректоскопия, УЗИ печени.

Задача № 8.

Больной Б., токарь, обратился к врачу с жалобами на постоянные ноющие боли, иррадиирующие в спину, на опоясывающие боли, особенно по ночам, похудание. Подобные симптомы беспокоят периодически в течение 2 лет. Ухудшение самочувствия после употребления алкоголя. Рентгеноскопически: малая подвижность стенки желудка. Анализ крови: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.

1. Каков ваш диагноз?

2. Какие инструментальные исследования нужно провести для его подтверждения?

3. Какие лабораторные исследования необходимо провести?

4. Какие изменения в общем анализе кала характерны для данной патологии?

5. Возможно ли в данной ситуации нарушение углеводного обмена?

. Обострение хронического панкреатита.
2. Дополнительные методы исследования: УЗИ поджелудочной железы, желчевыводящих протоков (для исключения ЖКБ, отека поджелудочной железы.)
3. Определение ферментов (амилаза, липаза) в крови и моче, копрологическое исследование кала.
4. Стеаторея, амилорея, креаторея.
5. Да.

задача № 9.

Больной 48 лет, бухгалтер, обратился с жалобами на периодически возникающие схваткообразные боли в животе, хронический запор, головные боли, раздражительность. Результаты копрологического исследования выявили, что кал имеет твердую консистенцию, форму «овечьего кала», цвет коричневый, на поверхности слизь, реакция щелочная. При микроскопии обнаружены единичные обрывки хорошо переваренных мышечных волокон, отсутствие жира, отмечается цилиндрический эпителий и лейкоциты.

1.О каком заболевании нужно думать?

2. Какие дополнительные методы исследования необходимы?

3. Какие изменения выявляются при ирригографии?

4. Характерны ли изменения в ОАК при данной патологии?

5. Характерны ли изменения в биохимическом анализе крови при данной патологии?

1. Синдром раздраженной кишки.
2. Ирригография, колоноскопия, анализ кала на дисбактериоз.
3. Признаки дискинезии: неравномерное заполнение и опорожнение, чередование спастически сокращенных и расширенных участков кишечника.
4. Нет.
5. Нет.

Задача № 10.

Больной Д., 69 лет, пенсионер. Предъявляет жалобы на прогрессирующее похудение, полное отсутствие аппетита, отвращение к мясным и рыбным блюдам. Болен 3 месяца. Объективно: больной истощен, выраженная болезненность при пальпации живота в эпигастрии, ахилия, в желудочном содержимом обнаружена молочная кислота. Постоянно положительная реакция на скрытую кровь в кале. Рентгенологически "дефект наполнения желудка".

1. О каком заболевании следует думать?
1. 2. О чем свидетельствует наличие молочной кислоты в желудочном соке?
2. 3. Что такое ахилия?
3. 4. Как называется анализ кала на скрытую кровь?
4. 5. Что применяют при рентгенологическом исследовании желудка?
1.Рак желудка.
2.Наличие молочной кислоты в желудочном соке косвенно может свидетельствовать о раке желудка
3.Отсутствие в желудочном соке соляной кислоты и пепсина.
4.Реакция Грегерсена.
5. Взвесь сульфата бария.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 13