задачи. задачи зачёт. Задача 1 в терапевтическом отделении пациент, страдающий гипертонической болезнью, пожаловался медсестре на то, что у него появилась одышка, чувство "нехватки воздуха", кашель с выделением розовой пенистой мокроты.
 Скачать 120.48 Kb.
|
|
Набор инструментов для трахеостомии Показание: инородные тела гортани, опухоли гортани. Оснащение: Собрать стерильный лоток с инструментами общей группы: Бикс с простынею, пеленкой, марлевой маской, хирургическими перчатками, перевязочным материалом (шарики, салфетки). Скальпели. Ножницы. Пинцеты (хирургический, анатомический). Шприц многоразовый 10мл., иглы инъекционные (подкожные, внутривенные) Иглодержатель. Набор шовных игл. Корнцанг. Кровоостанавливающие зажимы (Бильрота; Кохера; «москит»). Крючки Фарабефа. Цапки бельевые. Шовный материал (шёлк, кетгут). Электроотсос. Раствор новокаина 0,25% - 0,5% - 100 мл; Емкость для анестетика, Раствор хлорида натрия 0,9%. 2% раствор йода 70° спирт; Собрать стерильный лоток с инструменты для трахеостомии: Однозубый острый крючок. Ранорасширитель Труссо. Трахеостомические трубки разных размеров.  5.Обработка пупочной ранки Задача №7 Пациент 20 лет, доставлен в приемное отделение больницы в бессознательном состоянии. Со слов матери, страдает сахарным диабетом с 5 лет, получает 22 ЕД инсулин на в сутки. Ходил в поход на два дня, инъекции инсулина не делал. По возвращении домой жаловался на слабость, сонливость, жажду, потерю аппетита. Вечером потерял сознание. Объективно: кожные покровы сухие, мускулатура вялая, зрачки сужены, реакция на свет отсутствует, тонус глазных яблок снижен, Ps 90 в минуту, АД 90/60 мм. рт. ст., ЧДД 24 в 1 секунду, в выдыхаемом воздухе запах ацетона. Задание №1. Определите и обоснуйте состояние пациента. Задание №2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры. Задание №3. Техника набора и введения простого инсулина Задание №4.Наложить повязку на молочную железу. Задание №5. Техника измерения массы и длины туловища В результате неправильного поведения больного (отказ от выполнения инъекций инсулина) развилась потеря сознания, связанная с резким повышением сахара в крови, – кетоацидотическая кома. Информация, позволяющая м/с заподозрить неотложное состояние: - страдает сахарным диабетом с 5 лет; - два дня не делал инъекций инсулина; - до потери сознания беспокоили: слабость, сонливость, жажда, потеря аппетита; - кожные покровы сухие; - мышечный тонус снижен; - тахикардия, АД снижено; - запах ацетона в выдыхаемом воздухе. 2. Алгоритм действий медицинской сестры: - срочно вызвать врача с целью окончательной постановки диагноза и назначения лечения; - срочно вызвать лаборанта для определения уровня глюкозы в крови; - уложить пациента на бок, предупредив возможное западение языка и асфиксию рвотными массами; - приготовить и ввести по назначению врача изотонический раствор хлорида натрия, инсулин с целью уменьшения ацидоза и глюкозы в крови; - контроль пульса, ЧДД, температуры тела; - обеспечить уход за кожей и слизистыми путем обработки их антисептическими растворами во избежание присоединения вторичной инфекции; - транспортировка пациента в реанимационное отделение для дальнейшего лечения и корректировки уровня сахара в крови. Задача №8 В здравпункт обратился пострадавший с жалобами на головную боль, тошноту, шум в ушах. Со слов сопровождающего, пациент упал со стремянки, ударился головой об пол, была потеря сознания в течение нескольких минут. Сам пострадавший обстоятельств травмы не помнит. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Больной бледен, пульс 90 ударов в мин., ритмичный. АД 120/180 мм рт. ст. Дыхание поверхностное, 24 дыхательныхдвижений в минуту. Температура тела 36,8° С. Из носовых ходов выделяется капли СМЖ розового цвета. Задание №1. Определите состояние пациента. Задание №2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. Задание №3. Постановка очистительной клизмы Задание №4.Техниканаложения повязки «чепец». Задание №5.Техника кормления ребенка через зонд 1. Открытая ЧМТ, перелом основания черепа, предположительно в области передней черепно-мозговой ямки. 2. Алгоритм действий м/с:
Задача №9 У девочки 12-ти лет во время взятия крови из вены на биохимический анализ внезапно появилась слабость, головокружение, тошнота, она резко побледнела, кожа покрылась холодным липким потом. Ребенок медленно опустился на пол, потерял сознание. Пульс нитевидный, 60 уд. /мин., АД 60/30 мм рт. ст. Дыхание поверхностное, 20 в 1 мин. Зрачки расширены, реакция на свет ослаблена. Задание №1.Определите состояние пациента. Задание №2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры. Задание №3. Техника измерения артериального давления Задание №4. Составить набор инструментов для плевральной пункции Задание №5. Техника измерения окружности головы, грудной клетки Коллапс ( 1.проявление острой сосудистой недостаточности). Алгоритм неотложной помощи: 2. уложить ребенка с опущенным головным концом; а) обеспечить свободное дыхание (расстегните одежду, доступ свежего воздуха); б) согреть ребенка; в) дать вдохнуть пары нашатырного спирта; г) ввести подкожно раствор кордиамина 1,0 мл или 10 % кофеина 0,1 мл/г; д) ввести преднизолон 70 мг внутримышечно. е) Задача № 10 У пациента 54 лет приступ чрезвычайно интенсивных болей за грудиной, давящего характера, иррадиирущие в левую руку, левую половину грудной клетки и шеи, под левую лопатку, боль не снимается нитроглицерином; одышка, резкая слабость, сердцебиение, страх смерти. Объективно: бледность, цианоз кожи, холодный пот, снижение АД. Пульс частый, малый. Задание №1.Определите состояние пациента. Задание №2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры. Задание №3. Продемонстрировать снятие пленки ЭКГ. Задание №4. Наложение давящей повязки. Задание №5.Техника подсчета ЧДД у детей 1. Стенокардия Тактика медицинской сестры до прихода врача: - успокоить больного, измерить АД, сосчитать и оценить характер пульса; - помочь принять положение полусидя или уложить больного, обеспечив ему полный физический и психический покой; - дать больному нитроглицерин (1 таблетку - 5 мг или 1 каплю 1% спиртового его раствора на кусочке сахара, или таблетку валидола под язык); - поставить горчичники на область сердца и на грудину, при затянувшемся приступе показаны пиявки на область сердца; - внутрь принять корвалол (или валокордин) 30-35 капель; - до прихода врача внимательно наблюдать за состоянием больного. Задача № 11 Рабочий нарушил правила техники безопасности, в результате чего получил травму предплечья. Вызванная м/с выявила: пострадавший бледен, покрыт холодным липким потом. Жалуется на боль и головокружение. На передней поверхности в/3 левого предплечья имеется глубокая поперечная зияющая рана, из которой пульсирующей струей обильно истекает кровь ярко-красного цвета. Чувствительность и двигательная функция пальцев кисти сохранены в полном объеме. Пульс 100 в мин. слабого наполнения. АД 90/50 мм рт. ст. ЧДД 20 в мин. Нарушений со стороны других органов не выявлено. Задание №1.Определите состояние пациента. Задание №2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. Задание №3. Учет и определение водного баланса Задание №4.Техника наложения артериального жгута Задание №5.Техника разведения и в/м введения антибиотиков Артериальное кровотечение из раны верхней трети левого предплечья.
Задача №12 Во время дежурства постовая медицинская сестра детского отделения была вызвана в палату к 2-летнему ребенку. Со слов матери, ребенок забеспокоился после взятия у него крови для исследования, появились судороги. При сестринском обследовании выявлено тяжелое состояние ребенка: отсутствие сознания и наличие клонико-тонических судорог. Кожные покровы бледные. Губы цианотичные. Дыхание шумное. Живот участвует в акте дыхания. Задание №1.Определите состояние пациента. Задание №2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры. Задание №3. Продемонстрировать внутривенное введение лекарственных средств Задание №4. Техника наложения повязки на один глаз. Задание №5. Техника применения физических методов охлаждения У ребенка судорожный синдром. 1. Алгоритм действий медсестры: 2. вызвать к ребенку врача для оказания экстренной помощи (вызов третьим лицом). а) уложить ребенка на пеленальный стол, обеспечив постоянное наблюдение для предупреждения травм ребенка во время судорог. б) расстегнуть стесняющую одежду, отсосать слизь из носоглотки для улучшения дыхания. в) дать увлажненный кислород ребенку для борьбы с гипоксией. г) голову повернуть на бок, следить за положением языка, чтоб не было его западания во время судорог с последующей асфиксией. д) подготовить 1,0 мл седуксена для введения ребенку по назначению врача. е) постоянно определять ЧСС, ЧДД, наблюдать за ребенком с целью контроля за состоянием. ж) Задача №13 У больного на фоне введения лекарственного препарата появилась резкая слабость. Головокружение, затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха, жар во всем теле, беспокойство, рвота. Кожа бледная, с серым оттенком, холодная влажная. Дыхание частое, поверхностное. Систолическое АД 80 мм.рт.ст., диастолическое не определяется. Сознание угнетено. Задание №1.Определите состояние пациента. Задание №2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры. Задание №3. Продемонстрировать подкожную инъекцию Задание №4.Техниканаложения «черепашьей» (расходящейся) повязки на локтевой сустав Задание №5.Техника обработки кожи при опрелостях 1. У пациента анафилактический шок. 2. Алгоритм действий медицинской сестры: 1) вызвать врача, для оказания квалифицированной помощи; 2) прекратить введение лекарственного средства, сохранить венозный доступ (приведении в мышцу приложить пузырь со льдом на место инъекции); 3) уложить на бок, придать устойчивое положение, положить под рот лоток или салфетку, вынуть съемные зубные протезы, фиксировать язык, выдвинуть вперед нижнюю челюсть, для предупреждения асфиксии; 4) приподнять ножной конец кровати, для улучшения кровоснабжения мозга; 5) дать 100% увлажненный кислород, для снижения гипоксии; 6) измерить АД, посчитать пульс, ЧДД для контроля состояния; 7) приготовить к приходу врача для оказания неотложной помощи: систему для внутривенного вливания, шприц, аппарат ИВЛ, мешок Амбу, набор препаратов «Анафилактический шок» (норадреналин 0,2% 1мл, адреналин 0,1% 1 мл, супрастин 2% 1 мл, димедрол 1 % 1мл, преднизолон 30мг, эуфиллин 2.4% 10мл, мезатон 1% 1мл, строфантин 0,05% 1мл, тиосульфат натрия 30% 10 мл, лазикс 40мг в амп. 8) выполнить назначения врача. Задача №14 В стационаре находится больная с диагнозом: варикозное расширение вен обеих нижних конечностей. Внезапно у нее разорвался варикозный узел и началось значительное кровотечение. Вызванная м/с выявила: все вокруг залито кровью. Пациентка бледная, испуганная, жалуется на слабость, головокружение. На внутренней поверхности обеих голеней видны выступающие с узловыми расширениями вены. Кожа над ними истончена, пигментирована. На средней третибоковой поверхности правой голени имеется дефект кожных покровов, из которого истекает темно-вишневого цвета кровь. Пульс 100 в мин. АД 105/65 мм. рт. ст. ЧДД 22 в мин. Нарушений со стороны внутренних органов не выявлено. Задание №1. Определите состояние пациента. Задание №2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. Задание №3. Техника взятия крови из периферической вены Задание №4.Техника наложения повязки на оба глаза. Задание №5.Техника введения газоотводной трубки 1. Венозное кровотечение. 2. Алгоритм действий м/с:
Задача №15 Медсестру школы попросили оказать медицинскую помощь мальчику 10 лет. Со слов учительницы, ребенок неожиданно побледнел, стал возбужденным, начал жаловаться на слабость, головную боль. Болен сахарным диабетом. Сегодня утром после инъекции инсулина плохо позавтракал. Объективно: кожные покровы бледные, покрыты потом. Отмечается дрожание рук и ног. Ребенок возбужден, но постепенно возбуждение меняется на вялость, апатию.АД 100/55 мм рт. ст., пульс 90 в минуту, ЧДД 20 в минуту. Тоны сердца звучные. В легких везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Задание №1.Определите состояние пациента. Задание №2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры. Задание №3. Техника промывания желудка толстым зондом Задание №4.Составить набор инструментов для аппендэктомии. Задание №5.Техника взятия мазков из зева на бациллу Леффлера В результате недостаточного питания после инъекции инсулина у ребенка развилось гипогликемическое состояние. В действий медсестры: Алгоритм а) ребенка сладким чаем с булкой с целью уменьшения гипогликемии; напоить б) состояние не улучшится, по назначению врача в/в ввести 20 мл 20% раствора глюкозы, с целью ликвидации гипогликемии; если в) доступ свежего воздуха с целью обогащения воздуха кислородом; обеспечить г) скорую помощь и госпитализировать ребенка с целью необходимости коррекции дозы инсулина и пересмотра питания; вызвать д) скорой наблюдать за состоянием ребенка с целью контроля состояния. до приезда Задача №16 У больного страдающего мочекаменной болезнью, внезапно возникли приступообразные боли в правой поясничной области, иррадиирущие в промежность, половые органы, правое бедро, тошнота, слабость. Задание №1.Определите состояние пациента. Задание №2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры. Задание №3. Техника постановки масляной клизмы Задание №4.Наложение колосовидной повязки на плечевой сустав. Задание №5.Техника сбора мочи методом Зимницкого Почечная колика
Задача №17 В стационар доставлен пострадавший, получивший во время драки ножевое ранение в живот. Пострадавший заторможен, жалуется на сильную боль по всему животу. М/с приемного отделения при осмотре выявила: пациент бледен, на передней брюшной стенке имеется рана, из которой выпала петля кишки. Выделения из раны кишечного содержимого не обнаружено. Пульс 110 в мин., слабый, АД 90/60 мм рт. ст. Задание №1.Определите состояние пациента. Задание №2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. Задание №3. Техника постановки гипертонической клизмы Задание №4.Техника наложения окклюзионной (герметизирующей) повязки Задание №5.Техника обработки глаз при гнойном конъюнктивите у ребенка 1. Ножевое ранение передней брюшной стенки с выпадением петель кишки. 2. Алгоритм действий м/с:
Задача №18 Ребенку 4-х месяцев в процедурном кабинете детской поликлиники сделали вторую прививку АКДС-вакциной. Внезапно ребенок стал беспокойным, резко побледнел, появилась одышка, высыпания на коже типа крапивницы, потерял сознание. Задание №1.Определите состояние пациента. Задание №2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры. Задание №3. Сбор мочи на общий клинический анализ Задание №4.Провести перевязку чистой и гнойной раны Задание №5.Техника применения АКДС вакцины Анафилактический шок. Крапивница. 1. Алгоритм действий медицинской сестры: 2. прекратить контакт с аллергеном; а) вызвать врача; б) венозный доступ, введение физ.раствора; в) уложить, ножной конец приподнять, голову повернуть на бок; г) обеспечить доступ свежего воздуха или увлажненного кислорода; д) е) на область введения препарата холод; ж) по назначению врача ввести 0,1% раствор адреналина в возрастной доз, внутримышечно и в место введения аллергена; з) по назначению врача вводить: растворы преднизолона, тавегила, реополиглюкина, эуфиллина, корглюкона. Задача №19 После нервного перенапряжения у мужчины 42 лет возникли интенсивные продолжительные боли сжимающего характера за грудиной и иррадиацией под левую лопатку и в нижнюю челюсть. Объективно: кожные покровы бледные, влажные, акроцианоз. Периферические вены спавшиеся. Резко снижена температура кожи кистей и стоп. Сознание нарушено, пациент резко заторможен. Тоны сердца глухие. Пульс малого наполнения. Пульс 92 в минуту. АД 80/60 мм. рт. ст. Олигурия. Задание №1.Определите состояние пациента. Задание №2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры. Задание №3. Уход за кожей и профилактика пролежней Задание №4.Техника определения группы крови стандартными сыворотками Задание №5.Техника постановки грелки 1. Острый инфаркт миокарда осложнился кардиогенным шоком. 2. Алгоритм оказания неотложной помощи: оценить состояние пациента для определения лечебной тактики; уложить пациента горизонтально, приподнять (под углом 15-200) нижние конечности для увеличения притока крови к головному мозгу. Показан строгий постельный режим; обеспечить ингаляцию увлажненным кислородом для уменьшения гипоксии; ввести 10000 ЕД гепарина в/в струйно, а затем капельно со скоростью 1000 ЕД/ч. Гепарин помимо антикоагулянтного оказывает обезболивающее, противовоспалительное и ангиогенное действия; ввести для купирования болевого синдрома следующие препараты: промедол 2% раствор 1 мл ввести в/в медленно, в 2 этапа. Действие начинается через 3-5 мин. и продолжается около двух часов. Промедол обладает относительно слабым обезболивающим эффектом; анальгин 50% раствор 2-5 мл ввести в/в. Болеутоляющая активность анальгина выражена недостаточно, но он потенцирует действие наркотических анальгетиков (особенно на фоне артериальной гипотензии); кеталар (кетамин) 50 мг ввести в/в капельно в сочетании с 10 мг диазепама в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида (начинать вводить со скоростью 50-60 кап./мин. и снижать по мере наступления эффекта); закись азота целесообразно применять только в качестве дополнения к нейролептанальгезии. Обезболивание закисью азота должно начинаться с ингаляции чистого кислорода в течение 5 мин., после чего подается закись азота с кислородом в соотношении 3:1, а затем 1:1, в заключение необходима ингаляция чистым кислородом в течение 5 мин.; ввести реополиглюкин в/в капельно, суточная доза 20 мл/кг. Препарат способствует переходу интерстициальной жидкости в сосудистое русло, снижает вязкость крови, агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, значительно улучшает микроциркуляцию; ввести для повышения АД один из предложенных препаратов: мин.);дофамин 200 мг (5 мл). Препарат развести в 400 мл 5% раствора глюкозы и ввести в/в капельно, начиная со скорости 2-4 мкг/(кг норадреналин 0,2% раствор в 500 мл 5% раствора глюкозы вводить в/в капельно со скоростью 4 мкг/мин. Норадреналин быстро теряет активность, поэтому для его стабилизации в раствор добавляют 0,5 г/л аскорбиновой кислоты. Норадреналин не увеличивает ЧСС. (Для лечения кардиогенного шока у больных с острым инфарктом миокарда адреналин менее пригоден, так как повышает потребность миокарда в кислороде); ввести 60-90 мг преднизолона в/в струйно или капельно. Гормоны способствуют стабилизации лизосомальных мембран, облегчают отдачу кислорода тканям, расширяют периферические артерии и повышают тонус периферических вен; контроль АД, PS для оценки состояния пациента; госпитализировать в ПИТ кардиологического отделения после стабилизации состо Задача №20 В травматологическое отделение поступила пациентка с жалобами на боль в правой половине грудной клетки. Боль резко усиливается при дыхании, кашле, чихании. Со слов пострадавшей, упала на лестнице и ударилась грудной клеткой о ступени. Объективно: общее состояние удовлетворительное. АД 140/180 мм рт. ст., пульс 76 ударов в мин., ритмичный. Дыхание поверхностное, ЧДД 18 в мин. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. При пальпации резкая болезненность в области VI-VIII ребер по средней подмышечной линии. Сжатие грудной клетки в переднезаднем направлении усиливает боль. Задание №1.Определите состояние пациента. Задание №2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. Задание №3. Техника внутривенного капельного вливания Задание №4.Техника наложения повязки «варежка» Задание №5.Техника промывания желудка. 1. Множественный перелом ребер VI-VIII справа. 2. Алгоритм действий м/с:
Задача №21 В приемное отделение доставлен ребенок 2-х лет с носовым кровотечением, которое дома продолжалось уже около 1 часа. Мать сообщила, что подобное состояние наблюдалось 6 месяцев назад. Тогда мальчик лечился в стационаре с диагнозом - гемофилия А. Задание №1.Определите состояние пациента. Задание №2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры. Задание №3. Техника взятия кала на скрытую кровь Задание №4.Техника наложения повязки Дезо Задание №5.Техника проведения оксигенотерапии . Носовое кровотечение. Гемофилия действий медицинской сестры: Алгоритм а) вызвать врача; ввести в носовые ходы тампоны, смоченные 3% раствором перекиси водорода, или гемостатическую губку; по назначению врача дать внутрь 10% раствор кальция хлорида или глюконат кальция; назначению врача ввести внутривенно медленно, струйно, с учетом групповой принадлежности крови, криопреципитат – 35-40 ЕД/кг; по Задача №22 У пациентки после приема гемостимулина внезапно появилась осиплость голоса, затрудненное свистящее дыхание. Кожа бледная, влажная, ЧДД 30 в минуту, пульс частый, АД 100/60 мм.рт.ст. Задание №1.Определите состояние пациента. Задание №2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры. Задание №3. Техника взятия крови из вены в вакуумные контейнеры Задание №4.Техника определения группы крови цоликлонами Задание №5.Техника применения карманного ингалятора Задача №23 В медицинский пункт школы обратился ученик с жалобами на резкую боль в левом плечевом суставе, из-за которой ребенок вынужден придерживать больную руку здоровой. Из анамнеза известно, что во время перемены мальчик упал на согнутую В локтевом суставе левую руку. При осмотре: движения в левом плечевом суставе отсутствуют, имеется ступенчатое западение в проекции сустава, головка плеча прощупывается в подмышечной впадине. Пульс на левой лучевой артерии несколько ослаблен, ритмичный, 80 ударов в мин. Задание №1.Определите состояние пациента. Задание №2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. Задание №3. Техника заполнения инфузионной системы Задание №4.Техника наложения восьмиобразной повязки на голеностопный сустав Задание №5. Техника постановки согревающего компресса на ухо 1. Вывих левого плеча. 2. Алгоритм действий
Задача №24 У ребёнка 11 лет, находящегося на стационарном лечении по поводу обструктивного бронхита, под утро появились признаки удушья с затруднением выдоха, частым сухим приступообразным навязчивым кашлем. Объективно: беспокоен, глаза испуганные. Сидит, опираясь на край кровати. Бледен, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз. Напряжение и раздувание крыльев носа, грудная клетка бочкообразной формы, с втяжением уступчивых мест. ЧДД – 35 в минуту, пульс 100 уд, в минуту, АД 130/70 мм рт. ст. Беспокоит навязчивый сухой кашель, дыхание шумное, поверхностное, на расстоянии слышны дистанционные хрипы. Задание №1.Определите состояние пациента. Задание №2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры. Задание №3. Сбор мокроты на бактериологическое исследование Задание №4.Техника наложения пращевидной повязки на нос Задание №5.Техника использования грелок для согревания недоношенных детей Приступ бронхиальной астмы. 1. Алгоритм неотложной помощи: 2. создать спокойную обстановку, а) обеспечить ингаляцию кислорода, приток свежего воздуха, б) создать полусидячее положение пациента с фиксацией плечевого пояса, в) провести ингаляцию бронхолитиками из аэрозольной упаковке (сальбутамол, тербуталин – 1-2 вдоха, г) если улучшение больного не наступило, ввести подкожно 0,1% р-р адреналина из расчета 0,01 мл/кг (0,2 мл), д) при неэффективности лечения переведите в реанимационное отделение е) Задача №25 В терапевтическом отделении пациент 42 лет, страдающий бронхиальной астмой, предъявляет жалобы на внезапный приступ удушья. Больной сидит, опираясь руками о края кровати, трудная клетка в состоянии максимального вдоха, лицо цианотичное, выражает испуг, ЧДД 38 в мин. Одышка экспираторного характера, на расстоянии слышны сухие свистящие хрипы. Задание №1.Определите состояние пациента. Задание №2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры. Задание №3. Техника применения карманного ингалятора и спейсера Задание №4.Техника наложения повязки «рыцарская перчатка» Задание №5.Техника применения коревой вакцины . У пациента приступ бронхиальной астмы на основании, характерного вынужденного положения, экспираторной одышки, ЧДД-38 в мин, сухих свистящих хрипов, слышных на расстоянии. 2. Алгоритм действий м/с: а) вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи; б) расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха; в) при наличии у пациента карманного дозированного ингалятора организовать прием препарата (1-2 доз) сальбутамола, беротека, новодрина, бекотида, бекломета и др., для снятия спазма гладкой мускулатуры бронхов (с учётом предыдущих приёмов, не более 3-х доз за час и не более 8 раз в сутки), воспользоваться небулайзером; г) провести ингаляцию кислорода для улучшения оксигенации; д) приготовить к приходу врача для оказания неотложной помощи: бронходилятаторы: 2,4% р-р эуфиллина, 0,1% р-р адреналина; преднизолон, гидрокортизон, физ. раствор; е) выполнить назначения врача. Задача №26 В хирургический кабинет поликлиники обратился пациент 40 лет с жалобами на боли в области обеих кистей, онемение конечностей. Из анамнеза м/с выяснила, что пациент находился на морозе без перчаток в течение 2-х часов. При осмотре выявлено: кожные покровы кистей рук бледные, чувствительность нарушена. Пульс 80 ударов в мин., АД 130/80 мм рт. ст., ЧДД 18 в мин, температура 36,9° С. Задание №1.Определите состояние пациента. Задание №2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. Задание №3. Техника измерения роста пациента Задание №4.Составить набор инструментов для первичной хирургической обработки (ПХО) Задание №5.Техника постановки и оценка пробы Манту
|