Задача 5 (экзаменационная)
 Скачать 0.49 Mb.
|
|
Вопросы: 1. Сформулируйте заключение по гемограмме 2. Укажите, для какой патологии системы крови характерна данная гемограмма 3. Объясните патогенез клинико-гематологических проявлений Анизоцитоз (ширина распределения эритроцитов) — патологическое состояние, при котором происходит изменение размеров эритроцитов. В среднем размер нормальных эритроцитов (нормоцитов) в крови варьируется в пределах от 7 до 7,5 мкм Пойкилоцитоз – патологическое изменение формы красных кровяных телец – эритроцитов (деформация и вследствие этого – нарушение функциональных способностей) Анемический синдром является результатом действия многих факторов: подавление пролиферации клеток нелейкозного, в том числе эритропоэтического «ростка» гемопоэза лейкозными клетками, в частности их метаболитами, а также в связи с интенсивной утилизацией атипичными клетками субстратов обмена веществ; торможение деления нормальных стволовых клеток, в том числе дифференцирующихся впоследствии в эритроциты, в связи с избытком атипичных клеток II, III классов; образование «антиэритроцитарных» антител и Т-киллеров; расселение клеток лейкозного ростка гемопоэтической ткани по территории костного мозга с «вытеснением» других ростков гемопоэза, в том числе и эритроцитарного; фиброзные изменения в костном мозге, сопровождающиеся уменьшением массы гемопоэтической ткани. Задача №3 Больной А., 32 лет, заболел остро: температура тела 39ºС, был госпитализирован с проявлениями язвенно-некротического стоматита, геморрагическими высыпаниями на коже и слизистых. Данные общего анализа крови:
Вопросы: 1. Сформулируйте заключение по гемограмме 2. Укажите, для какой патологии системы крови характерна данная гемограмма 3. Объясните патогенез клинико-гематологических проявлений Острый миелобластный лейкоз Задача №4 Больной Л., 59 лет, поступил в клинику с жалобами на общую слабость, потливость, повышение температуры тела до 37-38°С, одышку, боли в животе, диспепсические расстройства. При объективном исследовании отмечались бледность кожных покровов, иктеричность склер, увеличение периферических лимфатических узлов, умеренное увеличение печени и селезенки. Данные общего анализа крови:
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||