Задача 5 (экзаменационная)

• Название: Задача 5 (экзаменационная)
• Дата: 20.12.2021
• Размер: 0.49 Mb.
• Имя файла: kolokkolokkolok.docx
• Тип: Задача; #310311
• страница: 8 из 9

Проведена терапия нестероидными противовоспалительными препаратами, витаминами группы В, физиолечение. Через 2 недели анализ крови выглядел следующим образом:

Показатель				Значение показателя				Референтные значения
RBC Количество эритроцитов х 1012/л				4,8				4,0-5,5 (м) / 3,7-4,7 (ж)
HGB Концентрация гемоглобина, г/л				152				130-160 (м) / 120-140 (ж)
HCT Гематокрит, %				45				40-48 (м) / 36-42 (ж)
MCH Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, пг				30				27,0-32,0
MCV Средний объём эритроцита,фл				86				80,0-90,6
RDW Степень анизоцитоза по объёму %				13				11,5-14,5
RET Количество ретикулоцитов, %				0,5				0,2-1,0
СОЭ, мм/ч				6				2-10 (м) / 2-15 (ж)
PLT Количество тромбоцитов, х 109/л				293				180-320
WBC Количество лейкоцитов, х 109/л				4,0				4-9
Лейкоцитарная формула, %
EO Эозинофилы (1-5)	BA Базофилы (0-1)	NE Нейтрофилы					LY Лимфоциты (20-40)			MO Моноциты (2-10)		Бластные клетки (0)
		М (0)	ММ (0)		ПЯ (1-5)	СЯ (47-70)
0	0	0	1		6	39	50			4		0

Вопросы:

1. Посчитайте лейкоцитарный профиль.

2. Оцените характер лимфоцитоза и нейтропении (абсолютный или относительный)

3. Объясните механизм произошедших изменений в гемограмме.

 Лейкоцитарный профиль – концентрация отдельных видов лейкоцитов в 1 л крови. Лейкоцитарный профиль рассчитывается для определения абсолютного или относительного изменения количества отдельных видов лейкоцитов

Увеличение и снижение концентрации отдельных видов лейкоцитов может быть абсолютным (изменен синтез отдельных ростков лейкоцитов) и относительным (процент изменился за счет уменьшения или увеличения других форм лейкоцитов). Для разграничения этих видов лейкоцитозов и лейкопений используют сравнение направленности изменений в лейкоцитарной формуле и лейкоцитарном профиле.

• 
  Если наблюдается однонаправленное увеличение (или снижение) и концентрации лейкоцитов (по формуле) и их абсолютного количества (по профилю), то это абсолютное изменение.
  
• 
  Если же изменения разнонаправлены или имеет место увеличение (снижение) концентрации лейкоцитов в формуле без каких-либо сдвигов по профилю, то это относительное изменение.
  

Относительный лимфоцитоз – это увеличение процента лимфоцитов в лейкоцитарной формуле без истинного их увеличения, например, за счет уменьшения нейтрофилов. Абсолютный лимфоцитоз – увеличение абсолютного их количества, то есть в единице объема крови.





Задача №7

В гематологическое отделение поступили 2 пациента (мужчины) с лейкопенией.

Гемограмма пациента А.:

Показатель				Значение показателя								Референтные значения
RBC Количество эритроцитов х 1012/л				2,9								4,0-5,5 (м) / 3,7-4,7 (ж)
HGB Концентрация гемоглобина, г/л				95								130-160 (м) / 120-140 (ж)
HCT Гематокрит, %				45								40-48 (м) / 36-42 (ж)
MCH Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, пг				30								26,0-33,0
MCV Средний объём эритроцита,фл				88								80,0-95,0
RDW Степень анизоцитоза по объёму %				13,5								11,5-14,5
RET Количество ретикулоцитов, %				0,1								0,2-1,0
СОЭ, мм/ч				18								2-10 (м) / 2-15 (ж)
PLT Количество тромбоцитов, х 109/л				120								170-350
WBC Количество лейкоцитов, х 109/л				2,0								4-9
Лейкоцитарная формула, %
EO Эозинофилы (1-5)	BA Базофилы (0-1)	NE Нейтрофилы								LY Лимфоциты (20-40)				MO Моноциты (2-10)		Бластные клетки (0)
		М (0)	ММ (0)			ПЯ (1-5)		СЯ (47-70)
0	0	0	0			0		41		50				9		0