нф. Задачи-кейсы. Задача в участке гипоксии головного мозга (например, при тромбозе артерии) в результате дефицита кислорода в нейронах произошло резкое изменение уровня атф, и началась деполяризация клеточной мембраны вплоть до прекращения генерации пд в нейронах.

• Название: Задача в участке гипоксии головного мозга (например, при тромбозе артерии) в результате дефицита кислорода в нейронах произошло резкое изменение уровня атф, и началась деполяризация клеточной мембраны вплоть до прекращения генерации пд в нейронах.
• Дата: 30.01.2023
• Размер: 0.64 Mb.
• Имя файла: Задачи-кейсы.pdf
• Тип: Задача; #913166
• страница: 6 из 8

Задача 152.У человека, работающего оператором автоматизированных систем управления определяли остроту зрения перед началом работы и после. В конце рабочего дня острота зрения изменилась.
Вопросы:
1. Что называется остротой зрения, что принимается за норму остроты зрения?
2. С помощью какого оборудования определяется острота зрения?
3. В каком случае мы видим предмет четко и как называется участок сетчатки, имеющий максимальную остроту зрения?
4. Как изменяется острота зрения в конце напряженного трудового дня?
5. Чем можно объяснить изменение остроты зрения в конце напряженного трудового дня?
Задача 153. При обследовании системы зрения у человека обнаружено ухудшение сумеречного зрения – гемералопию, или «куриную слепоту».
Вопросы:
1. Что приводит к этому заболеванию?
2. Функционирование каких структур сетчатки при этом нарушается?
3. Каков механизм возбуждения фоторецепторов?
4. Поле зрение больше для цветного или ахроматического зрения и почему?
5. Как определяется поле зрения?

Задача 154. Испытуемый заметил, что при надавливании на глазное яблоко сбоку наблюдается двоение изображения.
Вопросы:
1. Каковы физиологические механизмы данного эффекта?
2. Что такое саккады?
3. Какова роль хиазмы?
4. Как осуществляется бинокулярное восприятие пространства?
5. Какова роль правого и левого полушария в зрительном восприятии?
Задача 155. У пациента с воспалительным процессом в носоглотке произошло закрытие евстахиевой (слуховой трубы). Через двое суток он обратился к врачу с жалобой на снижение слуха. При обследовании наружного уха врач увидел втяжение барабанной перепонки в сторону барабанной полости. Атмосферное давление в течение этих суток не изменялось.
Вопросы:
1. Предположите, почему у пациента произошло втяжение барабанной перепонки в сторону барабанной полости?
2. Почему у пациента снизился слух?
3. Какие структуры включает в себя наружное ухо, каковы их основные функции?
4. Какие структуры включает в себя среднее ухо и каковы его основные функции?
5. Какие функции выполняют косточки и мышцы среднего уха?
Задача 156. При проведении пробы Ринне у человека в правом ухе костная проводимость равна
18 с, воздушная проводимость 35 с; в левом ухе костная проводимость 20 с, воздушная проводимость 14 с.
Вопросы:
1. Что позволяет определить опыт Ринне?
2. Соответствует ли норме соотношение костной и воздушной проводимости в правом и левом ухе?
3. Какова функция воздушной проводимости звуков и структур среднего уха?
4. Какие механизмы костной проводимости звуков Вы знаете?
5. Какие мышцы среднего уха Вы знаете и каковы их функции?
Задача 157. Людей с высокой чувствительностью вестибулярного аппарата укачивает при поездке в автомобиле, но обычно не укачивает при поездке в поезде.
Вопросы:
1. Предположите, каковы физиологические причины такого явления?
2. Какой аппарат периферического отдела вестибулярной системы реагирует на движение в автомобиле и поезде?
3. Что является адекватным раздражителем данного аппарата?
4. Каков механизм возбуждения данных рецепторов?
5. Какие рефлексы относятся к вестибуло-вегетативным рефлексам, и в чем они проявляются?
Задача 158. При прослушивании своей первой записи речи на магнитофоне человек не узнает своего голоса.
Вопросы:
1. Какой канал используется при восприятии собственной речи и почему мы не узнаем свой голос на записи?
2. Какие структуры участвуют в костной и воздушной проводимости звуков?
3. В чем заключается резонансная теория Г. Гельмгольца?

4. В чем заключается гидродинамическая теория «бегущей волны» или теория «места» Г.
Бекеши?
5. Где расположен и какие функции выполняет речеслуховой центр Вернике?
Задача 159. При обследовании пациента врач-оториноларинголог диагностировал наличие костной передачи звука при нарушении воздушной.
Вопросы:
1. Какую пробу проводил врач ио чем свидетельствует данный факт?
2. Что относится к звукопроводящим структурам среднего уха?
3. Что относится к звуковоспринимающим структурам уха?
4. Где находится корковое представительство слуховой сенсорной системы?
5. Какую частоту звуковых колебаний воспринимает ухо человека ик какой частоте звука ухо человека обладает наибольшей чувствительностью?
Задача 160. Обездвиженной эфирным наркозом лягушке произвели одностороннее разрушение полукружных каналов с левой стороны. После того, как лягушка оправилась от наркоза, ее опустили в ванночку с водой.
Вопросы:
1. В какую сторону будет плавать лягушка?
2. К какой сенсорной системе относятся полукружные каналы и в какой области коры локализуется центральный отдел данной сенсорной системы?
3. Что является специфическим раздражителем для рецепторов полукружных каналов?
4. Какие основные функции данной сенсорной системы?
5. Что относится к проводниковому отделу данной сенсорной системы?
Задача 161. Человек плохо слышит.
Вопросы:
1. Что необходимо предпринять для уточнения причины его тугоухости – определения, звукопроводящий или звуковоспринимающий аппарат нарушен?
2. Какие каналы улитки вам известны и чем они заполнены?
3. Чем представлен рецепторный отдел слуховой сенсорной системы?
4. Что такое эндокохлеарный потенциал?
5. Каков механизм формирования рецепторного потенциала слуховыми рецепторами?
Задача 162. На судебно-медицинскую экспертизу привезли человека, утверждающего, что он не слышит звуков.
Вопросы:
1. Как можно проверить, говорит ли обследуемый правду?
2. Как кодируется интенсивность звуков, какова роль наружных и внутренних волосковых клеток?
3. Что такое акустические стволовые вызванные потенциалы?
4. Что такое бинауральный слух?
5. Какова методика речевой аудиометрии и что данный метод позволяет оценить?
Задача 163. Мгновенные сильные звуковые раздражения (взрыв) приводят к нарушению слуха, связанному с повреждением барабанной перепонки и перегрузкой внутреннего уха.
Вопросы:
1.
Какие защитные механизмы частично предохраняют внутреннее ухо от перегрузки?
2.
В чем причина отсутствия эффективности защитных механизмов при мгновенных сильных звуковых раздражениях?

3.
Какова роль евстахиевой трубы?
4.
Что такое кохлеарный микрофонный потенциал?
5.
Что такое тональная аудиометрия?
Задача 164. Врач-отоларинголог с большим трудом удалил инородное тело из уха ребенка струей холодной воды, выпущенной из шприца Жанэ. После того как ребенок встали пошел, он упал на ровном месте на сторону, противоположную промытому уху. Врач заметил регулярные содружественные движения глазных яблок ребенка, состоящие из двух компонентов: медленного, направленного в сторону промытого уха, и быстрого, направленную в противоположную, от промытого уха сторону. Возникла рвота.
Вопросы:
1. Как называется данное нарушение и какова его причина?
2. Каким образом можно было избежать подобных явлений?
3. Что такое ампулярный аппарат?
4. Что такое нистагм?
5. Что такое вестибуло-вегетативные рефлексы?
Задача 165. Два автомобилиста совершают длительную поездку по хорошо знакомой загородной магистрали в жаркий день. Дорожно-транспортная обстановка на трассе спокойная.
Функциональное состояние водителей и их устойчивость к перегреванию одинаковая, тип темперамента разный: один водитель сангвиник, другой – меланхолик.
Вопросы:
1. Какой из водителей при этом имеет большую вероятность заснуть за рулем?
2. Как вы можете охарактеризовать темперамент сангвиника?
3. Как вы можете охарактеризовать темперамент меланхолика?
4. На чем основана классификация общих типов темперамента по И.П. Павлову?
5. Какие изменения функционального состояния ЦНС и вегетативных процессов вызывает монотонный труд?
Задача 166. Работа в литейном цехе происходит в условиях повышенной температуры окружающей среды и относится к тяжелому физическому труду. Для компенсации потери большого количества воды в связи с высоким уровнем потоотделения (пот гипоосмотоничен по сравнению с кровью) предложите для использования литейщикам одну из трех жидкостей:
1) обычная вода; 2) газированная вода; 3) слабоминерализованная вода.
Вопросы:
1. Какую воду (1, 2 или 3) необходимо пить литейщикам в литейном цехе?
2. Почему нужно пить ту воду, которую вы указали при ответе на первый вопрос?
3. Как изменяется кислотно-основное состояние при тяжелой физической работе?
4. Какие гормоны регулируют водно-солевой обмен и осмотическое давление крови?
5. Как изменяется осмотическое давление крови при потоотделении?
Задача 167. При тяжелой умственной работе, связанной с усвоением большого количества информации (например, работа студентов во время сессии, особенно в последний день перед экзаменом) рекомендуется придерживаться правила: лучше недоучить, чем недоспать.
Вопросы:
1. Каково физиологическое обоснование этого правила?
2. Какие физиологические функции выполняет сон?

3. Какой гормон синтезируются во время сна и на что он влияет?
4. Какую роль сон играет в формировании памяти?
5. Какие фазы сна вы знаете, какими процессами они характеризуются?
Задача 168. Существует два режима сокращения мышц во время трудовой деятельности: статический и динамический.
Вопросы:
1. Как режим труда отражается на развитии раннего утомления?
2. При каком режиме труда (динамическом или статическом сокращении мышц) легче осуществляется возврат крови к сердцу?
3. На каких механизмах основано это различие?
4. Какие центры регуляции вегетативных функций при этом активируются?
5. Какой вид отдыха необходимо рекомендовать людям умственного труда?
Задача 169. При тренировке третьей стадией образования двигательного навыка является стадия образования прочного динамического стереотипа.
Вопросы:
1. Какой стадии образования условных рефлексов это соответствует?
2. Каковы плюсы и минусы этой стадии?
3. Что такое динамический стереотип?
4. Какие структуры головного мозга активируются при образовании двигательных навыков?
5. У человека с каким типом темперамента перестройка динамического стереотипа будет достигаться сложнее всего?
Задача 170. Опыты проводили на двух группах здоровых крыс, которых помещали в ёмкости с водой. Через некоторое время крысы начинали тонуть, их вытаскивали и они отдыхали. Первая группа была интактная – им не вводили стимулятора. Второй группе перед плаванием вводили стимулятор мышечной и нервной деятельности (допинг). В качестве результатов опыта подсчитывали суммарное время плавания и количество погибших крыс в первой и второй группах.
Вопросы:
1. Предположите, в какой группе крыс суммарное время плавания было больше и почему?
2. В какой группе крыс количество погибших животных было больше и почему?
3. В чем опасность допинга в данных условиях?
4. Что лежит в основе гуморально-локальной теории утомления?
5. Что лежит в основе центрально-нервной теории утомления?
Задача 171. В рассказе Дж. Лондона описывается 12-летний мальчик, который с 7 лет занимался трудом, связанным с конвейерным производством.
Вопросы:
1. К какому виду труда относится данный режим выполнения действий и чем он характеризуется?
2. Как изменяются вегетативные процессы при длительном выполнении такой работы?
3. Какие изменения функций ЦНС наблюдаются при этом?
4. Люди с каким типом темперамента более устойчивы к выполнению монотонной работы без высокой напряженности?

5. Люди с каким типом темперамента более устойчивы к выполнению монотонной работы с высокой напряженностью?
Задача 172. По типу хронотипу люди делятся на «сов», «жаворонков» и «голубей».
Вопросы:
1. Как в течение суток изменяется их работоспособность?
2. Перечислите стадии работоспособности.
3. Что такое работоспособность?
4. Какие виды труда вы знаете?
5. Какие внешние и внутренние факторы определяют работоспособность?
Задача 173. При анализе условий труда рабочих в кузнечном цехе установлено: температура воздуха в зоне работы +45°С, движение воздуха отсутствует. К концу рабочей смены снижение массы тела у рабочих составляет 2-3 кг.
Вопросы:
1. Чем это объясняется?
2. Какие способы теплоотдачи эффективны в данных условиях?
3. Как и почему изменится диурез в этих условиях?
4. Секреция какого гормона, регулирующего диурез будет при этом повышаться?
5. Каков механизм действия этого гормона?
Задача 174. К участковому терапевту обратилась женщина 42 лет, рост 170 см, вес 72 кг.
Работает преподавателем в университете.
Вопросы:
1.
К какому типу труда относится пациент и чему должна быть равна среднесуточная калорийность ее рациона?
2.
Какие профессиональные группы людей вам известны по степени тяжести труда?
3.
Какие механизмы высшей нервной деятельности активируются при выполнении работы преподавателем?
4.
Какие механизмы ЦНС активируются при выполнении работы преподавателем?
5.
Какие пять главных принципов оптимизации умственного труда предложил Н.Е.
Введенский?
Задача 175. Эритроциты поместили в мочу экспериментального животного, собранную после введения ему вазопрессина (антидиуретический гормон (АДГ)).
Вопрос:
1. Что произойдет с эритроцитами?
2. Где вырабатывается вазопрессин?
3. Объясните механизм действия вазопрессина.
4. Перечислите эффекты в азопрессина.
5. Как происходит регуляция продукции вазопрессина
Задача 176. При инфузии пациенту ввели слишком большое количество физиологического раствора (около 1 литра).
Вопрос:
1. Как изменится после этого секреция антидиуретического гормона (АДГ) и Na-уретического гормона?
2. Где секретируется Na-уретический гормон и АДГ?
3. Перечислите эффекты АДГ.

4. Перечислите эффекты Na-уретического гормона
5. Как изменится ОЦК при увеличении секреции АДГ?
Задача 177. У пациента развилось эндокринное заболевание, характерное для гипофункции железы, однако синтез и секреция гормона в данной железе не нарушены и даже повышены.
Вопрос:
1. С чем может быть связано эндокринное нарушение?
2. Перечислите основные химические классы гормонов и пути их взаимодействия с клеточным рецептором.
3. Как реализуют внутриклеточные эффекты гормоны через вторые посредники?
4. Как реализуют свои эффекты гормоны без вторых посредников?
5. Назовите основные эффекты действия гормонов.
Задача 178. Пациентка длительное время (недели и месяцы) принимает синтетический аналог гонадолиберина, создавая постоянно высокую концентрацию его в крови.
Вопрос:
1. Что произойдет с уровнем фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) и половых гормонов в крови?
2. Где образуется ФСГ и ЛГ?
3. Что стимулирует и что тормозит выработку гонадолиберина?
4. Какие фазы овариально-маточного цикла(ОМЦ) вы знаете?
5. Опишите динамику активности половых гормонов в каждой фазе ОМЦ
Задача 179. У больного обнаружена феохромоцитома – гормонально активная опухоль из хромаффинных клеток мозгового слоя надпочечников. У него имеются следующие симптомы: гипертония (АД=200/110 мм рт.ст.), тахикардия (105 уд./мин), повышенная концентрация глюкозы в крови – 15 ммоль/л (гипергликемия), глюкоза в моче (глюкозурия).
Вопрос:
1. Какой тип секреции у данного пациента?
2. Что выделяют хромаффинные клетки мозгового слоя надпочечников?
3. Перечислите физиологические эффекты катехоламинов.
4. Как происходит регуляция продукции катехолпминов?
5. Как происходит катаболизм и экскреция катехоламинов?
Задача 180. Пациент с недостаточной выработкой тиреоидных гормонов (трийодтиронин -Т
3
, тироксин - Т
4
) в щитовидной железе принимает эти гормоны с целью компенсировать недостаток их выработки. Для контроля эффективности лечения у него определили концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Она оказалась выше нормального уровня.
Вопрос:
1. Оцените на основе обратной связи в системе гипофизарно-тироидной регуляции, эффективно ли проводимое лечение.
2. Перечислите эффекты ТТГ.
3. Как происходит регуляция продукции ТТГ?
4. Что такое отрицательная обратная связь в эндокринной регуляции?
5. Перечислите основные эффекты тироксина и трийодтиронина?
Задача 181. В 1981 году группа канадских ученых провела эксперимент, в ходе которого крысам вводили экстракт предсердной ткани. Так был открыт пептидный гормон, один из

мощных антагонистов РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновая система), который используется в настоящее время для ранней диагностики сердечной недостаточности.
Вопрос:
1. О каком гормоне идет речь?
2. Какой немедленный эффект наблюдали у крыс исследователи, не применяя инструментальных методов?
3. Где секретируется этот гормон?
4. Перечислите физиологические эффекты этого гормона.
5. Как происходит регуляция продукции этого гормона?
Задача 182. У ребёнка в возрасте 3 лет наблюдается остановка роста, специфические изменения кожи, волос, мышц, резкое снижение скорости процессов обмена, глубокие нарушения психики.
Вопрос:
1. Нарушение деятельности какой железы наблюдается у ребенка?
2. Какие гормоны секретируются в этой железе?
3. Назовите физиологические эффекты гормонов этой железы.
4. Что является основным гипоталамическим стимулятором деятельности данной железы?
5. С чем связан каждый из этих симптомов?
Задача 183. И.П. Павлов, будучи в гостях у американского физиолога У. Кеннона, попросил его организовать поездку в конном экипаже по улицам Нью-Йорка. Кеннон, знавший кучера, возившего в течение многих лет туристов вокруг одного из парков города, обещал Павлову экскурсию по различным местам города. Однако, несмотря на то, что все действующие лица, включая лошадь, были здоровы, осуществить поездку не удалось. Дайте физиологическое объяснение срыва экскурсии, исходя из особенностей высшей нервной деятельности
(поведения) лошади.