хирургия. Задание #1 Вопрос

• Название: Задание #1 Вопрос
• Анкор: хирургия
• Дата: 14.03.2023
• Размер: 1.35 Mb.
• Имя файла: khirurgia_vse_testy_na_modul_2.docx
• Тип: Документы; #987551
• страница: 10 из 162

Модуль 2. ВАРИАНТ 7
1.У больного 62 лет на протяжении нескольких месяцев возникают стойкие запоры, боль во время дефекации, иногда выделение крови после дефекации. Какое исследование выполняют первым у больных с подозрением на патологию прямой кишки?

а) ирригоскопия;

б) ректороманоскопия;

в) *пальцевое исследование прямой кишки;

г) фиброколоноскопия;

д) ректоскопия.
2. Какое из перечисленных лечебных учреждений является базовым звеном противоопухолевой службы?

а) онкологический научно-исследовательский институт;

б) *онкологический диспансер;

в) онкокабинет;

г) районная поликлиника;

д) центральная городская больница.
3. Больной 20 лет обратился с жалобами на боли внизу живота и пояснице. Накануне вечером, находясь в состоянии алкогольного опьянения, участвовал в драке, обстоятельства которой не помнит. Боли возникли утром. Самостоятельно помочиться не смог. Катетером выпущено 950 мл мочи цвета «мясных помоев», исследование которой выявило большое количество свежих эритроцитов и очень высокое содержание белка – более 12%. Заподозрен разрыв мочевого пузыря. К какому исследованию следует прибегнуть для подтверждения диагноза?

а) цистоскопии;

б) хромоцистоскопии;

в) *восходящей цистографии;

г) экскреторной урографии;

д) рентгенографии позвоночника.
4. Какое из перечисленных ранений подлежит первичной хирургической обработке?

а) поверхностные раны, царапины, ссадины;

б) *линейная рана с ровными краями длиной до 3см и расхождением краев до 1,2см с давностью повреждения до 2-х часов;

в) небольшая рана с расхождением краев до 0,5см;

г) множественные ранения дробью, без повреждения глубоких тканей;

д) ни одна не подлежит первичной хирургической обработке.
5. При каком повреждении показана первичная хирургическая обработка раны?

а) ссадина плеча;

б) сквозное пулевое ранение при отсутствии по ходу канала повреждений;

в) множественные мелкие ранения дробью;

г) *резаная рана кисти длиной до 3-х см 6-12 часовой давности;

д) укушенная рана тыла кисти 3-х суточной давности.
6. Сколько основных локусов гистосовместимости человека включено в официальную номенклатуру ВООЗ?

а) 4;

б) *13;

в) 18;

г) 64;

д) 120.
7. Пациент на производстве получил ожог горячей азотной кислотой. Выделите из числа перечисленных элементы оказания первой помощи?

а) промывание раствором соды;

б) промывание раствором уксусной кислоты;

в) *промывание проточной водой;

г) использование антибиотиков;

д) накладывание мазевой повязки.
8. У пациента перелом правого бедра со смещением отломков. Осмотрев рентгеновские снимки, врач определил тип смещения отломков. Укажите неверно указанный вид смещения отломков?

а) по длине;

б) боковое;

в) *касательное;

г) ротационное;

д) под углом.
9. При вскрытии фурункула у больного получен гной бледно-желтого цвета, сливкообразной консистенции, без запаха. Какую микрофлору можно предположить в данном наблюдении?

а) *кокковую;

б) палочку сине-зеленого гноя;

в) неклостридиальную анаэробную инфекцию;

г) анаэробную клостридиальную инфекцию;

д) грибковую.
10. Какое из числа перечисленных не является осложнением хронического остеомиелита?

а) деформация длинных трубчатых костей;

б) анкилоз суставов;

в) патологические переломы, ложные суставы, дефекты кости;

г) малигнизация стенок свищей;

д) *гипокальциемия;

е) амилоидоз внутренних органов.
11. Назовите метод экспресс-диагностики неклостридиальной анаэробной инфекции?

а) люминисцентная микроскопия;

б) электрофорез белков;

в) *газожидкостная хромотография;

г) иммерсионная микроскопия;

д) серологические реакции.
12. Какая из формулировок исключена из медицинской терминологии сепсиса согласно решению Чикагской конференции в 1991 году?

а) бактериемия;

б) *септицемия;

в) сепсис-синдром;

г) септический шок;

д) синдром полиорганной дисфункции;

е) синдром системного воспалительного ответа.
13. При каком из перечисленных заболеваний развитие гангрены маловероятно?

а) сахарный диабет;

б) *узелковый периартериит;

в) облитерирующий эндартериит;

г) болезнь Рейно;

д) облитерирующий атеросклероз.
14. Укажите правильное токование 1 клинической группы онкологических больных?

а) *предопухолевые заболевания;

б) рак “in situ”;

в) опухоль не более, чем 1 см в диаметре, или такая, что не выходит за пределы слизистой оболочки;

г) опухоль, которая излечивается только применением одного из методов ( лучевого, хирургического, химиотерапии);

д) доброкачественные опухоли.
15. Врач осмотрел больного с панарицием П пальца кисти и констатировал наличие регионарного лимфаденита. Изменение каких лимфоузлов имел ввиду хирург?

а) подчелюстных;

б) шейных;

в) *подмышечных;

г) мезентериальных;

д) лимфоузлов средостения.
16. Какая из перечисленных нозологических единиц не является предметом диспансерного наблюдения у хирурга?

а) грыжи;

б) варикозное расширение вен нижних конечностей;

в) остеомиелит;

г) язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;

д) *карбункул шеи.
17. По ходу которого из перечисленных исследований возможно выполнение оперативного вмешательства?

а) рентгенография органов брюшной полости;

б) компьютерная томография;

в) *цистоскопия;

г) внутривенная урография;

д) ультразвуковое исследование почек.
18. Пациент обратился к хирургу с просьбой выполнить оперативное вмешательство в амбулаторных условиях. Какое из перечисленных оперативных вмешательств нельзя выполнять в условиях хирургического отделения поликлиники?

а) удаление липомы передней брюшной стенки;

б) операцию вскрытия флегмоны кисти;

в) *удаления инородного тела из плевральной полости;

г) вмешательство по поводу водянки яичка;

д) операцию удаления большой подкожной вены при неосложненной варикозной болезни нижних конечностей.
19. Пострадавший извлечен из под завала. Какой из перечисленных методов оказания помощи в порядке очередности выполняется первым?

а) охлаждение конечности;

б) введение сердечно-сосудистых препаратов;

в) *накладывание жгута на конечность;

г) иммобилизация конечности;

д) футлярная новокаиновая блокада.
20. Пациенту по поводу влажной гангрены стопы хирург выполнил ампутацию на уровне бедра. При этом наложит швы на мышечно-фасциальный лоскут и не завязал их. Рану укрыл повязкой с фурацилином. Какие швы хирург наложил на рану?

а) первичные;

б) *первично-отсроченные;

в) вторичные;

г) ранние вторичные;

д) поздние вторичные.
21. Первично-отсроченный провизорный шов – это?

а) шов, которые накладывают сразу же после первичной хирургической обработки раны;

б) *шов, который накладывают сразу после обработки, но завязывают на 3-4 сутки при отсутствии признаков прогрессирования инфекции;

в) шов, который накладывают на гранулирующую рану через 7-8 суток после ее возникновения;

г) шов, который накладывают на 15-20 сутки после возникновения раны;

д) шов, который накладывают после обработки гнойной раны.
22. Сколько групп крови можно выделить по антигенной системе HLA?

а) *16 млн;

б) 15 млн;

в) 10 млн;

г) 1млн.
23. Какая основная суть кожной пластики по методу «почтовых марок»?

а) дерматомом выкраивают полоски кожи до сосочкового слоя;

б) *дерматомом выкраивают кусочки эпидермально-дермального слоя кожи, готовят с него квадратные кусочки, которые в шахматном порядке выкладывают на донорскую поверхность;

в) готовят небольшие кусочки эпидермиса и пересаживают их;

г) иссекают кусочки кожи на всю ее толщину без подкожно-жировой клетчатки;

д) высекают кусочки кожи на всю ее толщину с подкожно-жировой клетчаткой.
24. Образование какой мозоли свидетельствует о сращении перелома?

а) периостальной;

б) эндостальной;

в) *интермедиарной;

г) камбиальной;

д) мезенхимальной.
25. Сколько из перечисленных заболеваний молочной железы относят к воспалительным (мастит, туберкулез, сифилис, актиномикоз, мастопатия)?

а) все;

б) одно;

в) два;

г) три;

д) *четыре.
26. Какая форма остеомиелита не относится к посттравматической?

а) собственно посттравматический остеомиелит;

б) огнестрельный остеомиелит;

в) послеоперационный остеомиелит;

г) свищевой остеомиелит;

д) *остеомиелит Гарре.
27. Какие микроорганизмы вызывают гнилостную инфекцию?

а) Cl. Oedematiens;

б) Cl. Tetani;

в) *Cl. Putrificus, proteus vulgaris, Cl. Sporogenes;

г) стафилококк;

д) B. Israeli.
28. Какая из перечисленных эндогенных интоксикаций наиболее разрушительна для организма человека?

а) *ишемическая;

б) онкологическая;

в) эндокринная;

г) бактериальная;

д) химическая.
29. Какая из перечисленных операций восстанавливает магистральный кровоток в конечности?

а) поясничная симпатэктомия;

б) *протезирование артерии;

в) периартериальная симпатэктомия;

г) накладывание артерио-венозных анастомозов;

д) перевязка артерии на протяжении.
30. Одним из наиболее информативных методов исследования в онкологии является морфологический метод. И все же, какая из перечисленных опухолей не подлежит биопсии?

а) аденокарцинома;

б) полип;

в) гормональная киста;

г) *меланома;

д) гемангиома.
31. Пациентке, которая через 3 дня будет выписана из отделения, где ей выполнено оперативное вмешательство по поводу злокачественной опухоли ректо-сигмоидного отдела толстой кишки, врач предварительно дает устные рекомендации по характеру питания после выписки. В каком разделе истории болезни эти рекомендации должны быть документально отражены?

а) в анамнезе жизни;

б) в анамнезе заболевания;

в) в протоколе предоперационного заключения;

г) *в эпикризе;

д) в прогнозе для жизни.
32. Какие мероприятия относят к профилактическим для предупреждения гнойно-воспалительных заболеваний на производстве?

а) предупреждение травматизма на производстве и в быту;

б) своевременная обработка микротравм антисептиками;

в) накладывание повязок с соблюдением элементов асептики и антисептики;

г) использование антибиотиков и сульфаниламидных препаратов;

д) способы общеукрепляющего воздействия;

е) *все перечисленные мероприятия.

ВАРИАНТ 8 Модуля 2

1. 
   У больной после выписки из родильного отделения появилось болезненное уплотнение в левой молочной железе, поднялась температура тела до 38ºС. Хирург осмотрев пациентку констатировал наличие регионарного лимфаденита. Изменение какой группы лимфоузлов он имел ввиду?
   

а) подключичных;

б) *подмышечных справа;

в) шейных;

г) надключичных;

д) подмышечных слева.

2. 
   Пациент обратился к хирургу с жалобами на боли в эпигастральной области, усиливающиеся после приема пищи. Врач назначил следующие исследования:
   

а) общий анализ крови;

б) общий анализ мочи;

в) электрокардиографию;

г) кровь на реакцию Вассермана;

д) *исследование желудочного сока с помощью зонда.

Какой из перечисленных методов исследования следует отнести к специальным?

3. 
   Какие из перечисленных признаков могут быть характерными для ушиба головного мозга?
   

а) потеря сознания;

б) анизокория;

в) тошнота и рвота;

г) горизонтальный нистагм;

д) брадикардия;

е) *все перечисленное.

4. 
   Выделите из перечисленных противопоказание для первичной хирургической обработки раны:
   

а) любая случайная глубокая рана на протяжении 48-72 часов с момента поражения;

б) пулевые ранения мягких тканей;

в) укушенные раны;

г) *раны с признаками активного гнойного процесса;

д) небольшие раны с расхождением краев более 1,5см.

5. 
   Какое из перечисленных мероприятий не отвечает целям первичной хирургической обработки раны?
   

а) ликвидация карманов, инородных тел, сгустков в ране;

б) обеспечение ровных краев раны;

в) иссечение нежизнеспособных тканей;

г) *проточно-промывное дренирование;

д) ушивание раны.

6. 
   Сколько антигенных систем локализуется на белках плазмы?
   

а) *более 10;

б) более 8;

в) более 6;

г) на белках их нет.

7. 
   Пациент в состоянии ожогового шока доставлен в ожоговое отделение. Какой показатель из перечисленных (исключая степень и глубину поражения и показатели гемодинамики) позволяет наиболее достоверно оценить тяжесть ожогового шока?
   

а) сознание;

б) *почасовой диурез;

в) частота дыханий;

г) температура тела;

д) уровень азотемии.

8. 
   У пациента перелом лучевой кости в типичном месте. Иммобилизация гипсовой повязкой осуществлялась в течение 35 дней. К чему может привести чрезмерно длительная иммобилизация?
   

а) *контрактуре;

б) псевдоартрозу;

в) интерпозиции мягких тканей;

г) эпифизиолизу;

д) гемартрозу.

9. 
   Какой из перечисленных воспалительных процессов оперируют в стадии инфильтрации?
   

а) мастит;

б) *парапроктит;

в) паранефрит;

г) фурункул;

д) эритематозная форма рожи.

10. 
    Какой из перечисленных первично-хронических остеомиелитов чаще поражает проксимальный отдел большеберцовой кости?
    

а) *абсцесс Броди;

б) склерозирующий остеомиелит Гарре;

в) альбуминозный остеомиелит Оллье;

г) огнестрельный остеомиелит.

11. 
    Какой из препаратов является средством выбора лечения неклостридиальной анаэробной инфекции?
    

а) гентамицин;

б) *метронидазол;

в) цефамегин;

г) оксациллин;

д) рифамицин.

12. 
    Какой из перечисленных методов не относится к эфферентным?
    

а) плазмаферез;

б) гемосорбция;

в) ультрафильтрация;

г) лимфосорбция;

д) гемофильтрация;

е) *лазерное облучение аутокрови.

13. 
    Определите наиболее важный фактор при определении уровня ампутации конечности при гангрене стопы?
    

а) уровень демаркации некроза;

б) уровень отека конечности;

в) уровень гиперемии кожи;

г) *данные ангиографии;

д) сохранение или отсутствие пульсации на магистральной артерии стопы.

14. 
    У пациента страдающего раком прямой кишки T3, N4, M2 выявляют очаг в легком. Какой путь метастазирования можно предположить в данном наблюдении?
    

а) *гематогенный;

б) лимфогенный;

в) имплантационный;

г) контактный;

д) нейрогенный.

15. 
    Какую патологию практически невозможно интерпретировать при пальцевом исследовании прямой кишки?
    

а) опухоль прямой кишки;

б) тазовый абсцесс;

в) наличие мелены;

г) явления простатита;

д) подслизистый парапроктит;

е) *эррозивный прокто-сигмоидит.

16. 
    Какое из перечисленных заболеваний прямой кишки не подлежит диспансерному наблюдениию?
    

а) геморрой;

б) трещина;

в) выпадение прямой кишки;

г) *острый парапроктит;

д) параректальный свищ.
17. Больной предъявляет жалобы на отсутствие стула в течение 4-х суток. При этом отмечается незначительное вздутие живота, тошнота. Какой период времени отсутствия стула следует интерпретировать как «задержку стула» в организме?

а) 12 часов;

б) 24 часа;

в) *2-3 суток;

г) 5 суток;

д) 8 суток.

18. 
    Пациент с предполагаемой патологией левой почки ежесуточно выделяет 1500 – 2000 мл мочи. Оцените характер суточного диуреза у пациента?
    

а) нормальный;

б) *повышенный;

в) полиурия ( резко повышен);

г) олигоанурия;

д) анурия.

18. 
    Пациент доставлен в приемный покой с ушибом грудной клетки справа. При осмотре врач на участке от II до V межреберий от задне- подмышечной до срединно-ключичной линии выявил признаки подкожной эмфиземы. Какой из перечисленных факторов не является, как правило, причиной подкожной эмфиземы при тупой травме грудной клетки?
    

а) повреждение плевры;

б) *повреждение межреберных мышц;

в) разрыв легкого;

г) повреждение ребер;

д) повреждение бронхов.

18. 
    Больной прооперирован по поводу гангренозного аппендицита, местного перитонита с частичным некрозом апоневроза, подкожной клетчатки. Какие швы следует наложить на рану после санации брюшной полости и ее дренирования?
    

а) первичные;

б) не накладывать вообще;

в) *первично-отсроченные;

г) вторичные;

д) ранние вторичные;

18. 
    У пациента страдающего сахарным диабетом произведена ампутация на уровне голени по поводу влажной гангрены стопы. Послеоперационные период осложнился нагноением культи. Какой из перечисленных методов дренирования наиболее эффективен после вторичной хирургической обработки раны;
    

а) введение марлевых турунд;

б) введение резиновых выпускников;

в) активный дренаж;

г) *проточно-промывное дренирование;

д) использование перфорированной полиэтиленовой трубки.

18. 
    Какое основное биологическое условие успешной трансплантации тканей донора к реципиенту;
    

а) однородность тканей;

б) способность тканей пораженного органа к регенерации;

в) обеспечение трансплантата адекватным питанием на новом месте;

г) *иммунологическая схожесть донора и реципиента;

д) своевременность трансплантации.

18. 
    Методика кожной пластики по Зенткевичу включает:
    

а) *иссечение лезвием безопасной бритвы кусочков эпидермально-дермального слоя и пересаживают;

б) пересаживают кусочки эпителия разных размеров;

в) иссекают кусочки кожи на всю толщину с подкожно-жировой клетчаткой;

г) дерматомом Колокольцева готовят лоскуты различных размеров и формы.
24. Пациент поступил в отделение по поводу ушиба левой голени. Осмотрев пострадавшего, врач с уверенность поставил диагноз перелома большеберцовой кости, обосновывая свое мнение наличием абсолютного признак перелома. Выделите настоящий признак из числа перечисленных?

а) резкая локальная болезненность;

б) болезненность при нагрузке по оси;

в) наличие гематомы;

г) вынужденное положение конечности.

д) *наличие движений вне зоны сустава (патологическая подвижность).
25. Выделите наиболее частую локализацию послеоперационных абсцессов, осложняющих оперативные вмешательства при воспалительных заболеваниях органов брюшной полости?

а) межкишечные;

б) абсцессы дугласова пространства;

в) забрюшинные;

г) *поддиафрагмальные;

д) тазовые.
26. Какой патологический процесс из перечисленных может вызвать вторичный артрит?

а) гонорея;

б) бруцеллез;

в) *ушиб сустава;

г) сепсис;

д) онкологические заболевания с метастазами.
27. Особый запах в гнилостной ране обусловлен наличием:

а) сероводорода;

б) *меркаптана;

в) метилированных аминов;

г) фенолов;

д) аммиака.
28. У больной на 12 сутки после вскрытия острого гнойного лактационного мастита рентгенологически диагностирован абсцесс легких. Дайте правильное определение абсцессу по отношению к молочной железе?

а) первичный очаг;

б) вторичный очаг;

в) входные ворота;

г) *септический очаг;

д) местный гнойный процесс.
29. Больной поступил в стационар с гангреной конечности. Выделите из числа приведенных самый информативный метод исследования для установления ее причины?

а) капилляросокпия;

б) кожная термометрия;

в) реовазография;

г) флебография;

д) *клинические данные.
30.У пациента заподозрен рак желудка и назначено рентгенологическое исследование. Какой рентгенологический признак опухоли полого органа, растущей в его просвет?

а) ниша;

б) *дефект наполнения;

в) гиперперистальтика;

г) нарушение эвакуации;

д) гипертрофия складок слизистой оболочки.
31. Пациент страдает острым гломерулонефритом, для которого, как известно, характерно нарушение фильтрационной способности почечных клубочков. Какой из перечисленных показателей не характеризует степень нарушения фильтрационной способности почек?

а) альбуминурия;

б) цилиндроурия;

в) *глюкозурия;

г) протеинурия;

д) азотемия.
32. Какой травматизм прочно занимает 1 место в современных условиях?

а) промышленный;

б) *бытовой;

в) военный;

г) сельскохозяйственный;

д) спортивный.