хирургия. Задание #1 Вопрос

• Название: Задание #1 Вопрос
• Анкор: хирургия
• Дата: 14.03.2023
• Размер: 1.35 Mb.
• Имя файла: khirurgia_vse_testy_na_modul_2.docx
• Тип: Документы; #987551
• страница: 12 из 162

Модуль 2. ВАРИАНТ 11.

1. 
   У пациента с патологией мочевыводящей системы показатели удельного веса мочи колеблятся в пределах 1000-1005. Дайте определение уровню этого показателя?
   

а) азотемия;

б) изостенурия;

в) гиперстенурия;

г) уремия;

д) 1гипостенурия.

2. 
   У обожженного ожог пламенем, общая площадь поражения 12% из них глубокого 10%, коме этого, у пострадавшего ожог дыхательных путей. Дайте определение степени тяжести ожогового шока?
   

а) легкой степени;

б) 1средней тяжести;

в) тяжелый;

г) крайне тяжелый;

д) шока нет.

3. 
   Пациент доставлен в отделение с места катастрофы с тупой травмой живота и подозрением на повреждение паренхиматозного органа. Назовите главный синдром, развивающийся при повреждении паренхиматозных органов полости брюшины?
   

а) перитонит;

б) пневмоперитонеум;

в) 1гемоперитонеум с анемией;

г) интоксикация;

д) острая почечная или печеночная недостаточность.

4. 
   Больная обратилась в приемное отделение хирургического отделения по поводу ушибленной раны с неровными краями длиной до 0,8см, слабо кровоточащую. Рана обработана раствором перекиси водорода. Наложена повязка с раствором антисептика. К какому виду лечения следует отнести настоящее мероприятие?
   

а) 1туалету раны;

б) первичной хирургической обработке раны;

в) вторичной хирургической обработке раны;

д) антибактериальной терапии;

д) стимулирующей терапии.

5. 
   Укажите основное показание к наложению первично-отсроченного шва?
   

а) шок;

б) большая кровопотеря;

в) невозможность стягивания краев раны после первичной ее хирургической обработки;

г) 1риск развития инфекции;

д) ранение нерва.

6. 
   Укажите на правильную методику забора кожи при пересадке ее по методу Тирша?
   

а) 1с помощью бритвы осуществляют продольные срезы эпителия, которые проходят через мальпигиев слой и частично затрагивает собственно кожу;

б) небольшие лоскуты эпидермиса укладывают на подготовленную поверхность;

в) иссекают участки кожи на всю ее толщину без подкожной клетчатки;

г) иссекают участки кожи вместе с сосочковым слоем;

д) иссекают участки кожи на всю толщину с подкожной клетчаткой.

7. 
   Все перечисленные ниже достоинства дерматомной пластики расщепленным кожным лоскутом верны, КРОМЕ?
   

а) возможности восстановления кожного покрова при обширных раневых дефектах;

б) самостоятельной эпителизации донорского участка;

в) 1атравматичности вмешательства и отсутствия неудобств в послеоперационном периоде;

г) технической простоты выполнения вмешательства;

д) хорошего приживления трансплантатов на подготовленной раневой поверхности.

8. 
   Какая из перечисленных шин позволяет осуществлять не только иммобилизацию, но и проводит первичное вытяжение?
   

а) импровизированные шины;

б) шина Крамера;

в) шина Еланского;

г) 1шина Дитерихса;

д) пневматическая шина.

9. 
   У пациентки после удаления заусеницы у ногтевой фаланги появилось болезненное уплотнение кожи в виде валика с ее гиперемией. Больная в течение недели для лечения использовала 70% раствор спирта. Состояние несколько улучшилось, однако после прекращения использования спирта вновь усиливались боли. О каком заболевании идет речь?
   

а) эризипилоиде;

б) рожистом воспалении;

в) подкожном панариции;

г) 1паронихии;

д) пандактилите.

10. 
    Дайте определение ангине Людвига?
    

а) фолликулярный тонзиллит;

б) псевдодифтерит;

в) 1флегмона дна полости рта;

г) абсцедирующий тонзиллит;

д) позадиглоточный абсцесс.

11. 
    Лечение столбняка заключается в:
    

а) назначении антибиотиков с противоанаэробной активностью;

б) 1купировании судорог, введении противостолбнячной сыворотки;

в) ампутации конечности;

г) гипербарической оксигенации;

д) гемосорбции.

12. 
    Выделите из числа перечисленных признак наименее характерный для септического шока?
    

а) внезапное ухудшение общего состояния;

б) 1желтуха;

в) снижение артериального кровяного давления ниже 80 мм рт. Ст.;

г) появление одышки;

д) резкое уменьшение диуреза.

13. 
    У пациента с ранением в области шеи возникли признаки эмболии ветвей легочной артерии. Какой из перечисленных факторов является наиболее вероятным в ее происхождении?
    

а) тромб;

б) 1воздух;

в) жир;

г) атероматозная бляшка;

д) венозный клапан.

14. 
    Какой из методов лечения глубоких опухолей является основным?
    

а) лучевая терапия;

б) химиотерапия;

в) 1хирургический;

г) иммунобиологический;

д) изотопный.

15. 
    Констатация какого из перенесенных в прошлом заболеваний в разделах истории болезни не является обязательным?
    

а) сифилис;

б) туберкулез;

в) малярия;

г) болезнь Боткина;

д) 1грипп.

16. 
    Наиболее достоверным признаком идентификации наружной сонной артерии является:
    

а) медиальное положение по отношению к трахее;

б) большой диаметр сосуда по сравнению с внутренней сонной артерией;

в) 1отхождение ветвей к органам и тканям шеи;

г) наличие колбообразного расширения на уровне отхождения от общей сонной артерии.

17. 
    Больной поступил в отделение с жалобами на внезапно возникшие интенсивные боли в эпигастральной области. При объективном исследовании при перкуссии живота отмечают отсутствие печеночной тупости и тимпанический звук в проекции поддиафрагмального пространства. О каком синдроме можно подумать?
    

а) о гемоперитонеуме;

б) правостороннем гемотораксе;

в) 1пневмоперитонеуме;

г) правостороннем пневмотораксе.

18. 
    У больного 60 лет возникают частые гнойничковые поражения кожи. Также беспокоит постоянная жажда с явлениями полиурии. Какое исследование из перечисленных необходимо выполнить для выявления наиболее значимого предполагающего фактора развития этих поражений?
    

а) бактериологическое исследование экссудата;

б) общий анализ крови;

в) 1содержание сахара в крови;

г) бактериологическое исследование крови;

д) бактериоскопия гноя.

19. 
    В отделение доставлен больной с подозрением на торако-абдоминальную травму. Торакальные и общие хирурги не могут достигнуть консенсуса по поводу, имеется ли сочетанное повреждене. Что является патогномоничным критерием наличия торакоабдоминального повреждения?
    

а) повреждение легкого;

б) повреждение печени;

в) повреждение селезенки;

г) 1повреждение диафрагмы;

д) повреждение сердца и перикарда.

20. 
    У пациента резаная рана бедра без признаков воспаления. Прошло 7 суток с момента получения травмы. Края раны отстоят друг от друга на 3см. Глубина раны 2 см, в ране определяются грануляции. Какая фаза течения раневого процесса и тип заживления раны?
    

а) 1 фаза, первичное натяжение;

б) *П фаза, вторичное натяжение;

в) Ш фаза, первичное натяжение;

г) 1 фаза, вторичное натяжение;

д) Ш фаза, вторичное натяжение

21. 
    Какой шов можно наложить на рану на 8 день после получения травмы?
    

а) первичный;

б) провизорный;

в) первично-отстроченный;

г) 1ранний вторичный;

д) поздний вторичный.

22. 
    В чем суть пересадки кожи по Мангольду?
    

а) кусочки эпителия различной величины пересаживаются на грануляции?

б) кусочки кожи на всю толщину укладывают на грануляции;

в) кусочки кожи с подкожной клетчаткой укладывают на грануляции;

г) 1соскоб эпителия в виде кашицы помещают на грануляции.

23. 
    Пострадавший доставлен в клинику с места дорожно-транспортного происшествия, случившегося 2 часа назад. Извлечен из перевернувшейся и загоревшейся автомашины, резко возбужден, беспокоен, находится в вынужденном полусидячем положении на носилках. Дыхание шумное, свистящее с затрудненным вдохом. Частота дыхательных движений – 42 в минуту. Ртом «ловит воздух». В акте дыхания участвуют крылья носа и вспомогательная мускулатура. Лицо сильно закопчено и отечно. Красная кайма губ вывернута и резко отечна ( рыбий рот). Раскрыть рот для осмотра слизистой оболочки и задней стенки глотки не удается из-за плотного струпа и отека лица. Волоски в носовых ходах опалены. На туловище и верхних конечностях обрывки сгоревшей одежды, под которыми видны участки темно-коричневого струпа. Что из комплекса мер по оказанию неотложной помощи следует выполнить в первую очередь?
    

а) провести медикаментозную противоотечную терапию (глюкокортикоиды, противогистаминные препараты, бронхолитики, осмодиуретики);

б) оксигенобаротерапия;

в) ввести седативные средства;

г) 1наложить трахеостому;

д) интубировать трахею и перевести на ИВЛ.

24. 
    Выделите из перечисленных недостатки метода скелетного вытяжения?
    

а) точность и контролируемость постепенной репозиции;

б) позволяет устранить сложные виды переломов;

в) раннее функциональное лечение;

г) позволяет следить за состоянием конечности;

д) 1инвазивность метода.

25. 
    Какой метод лечения не используют как ведущий при лечении абсцесса?
    

а) пункция абсцесса с аспирацией гноя и введением антибиотиков;

б) вскрытие абсцесса;

в) 1системная антибактериальная терапия;

г) иссечение абсцесса в пределах здоровых тканей;

д) дренирование абсцесса.

26. 
    Какой из перечисленных клинических признаков острого тромбофлебита подкожных вен можно считать достоверным?
    

а) 1болезненная инфильтрация и покраснение по ходу подкожных вен;

б) болезненность конечности при ходьбе;

в) отек голени и стопы;

г) повышение температуры тела;

д) синюшность пораженной конечности.

27. 
    Какой наиболее существенный отличительный признак гнилостной флегмоны с газом от газообразующей анаэробной инфекции?
    

а) скоплением газа в мышцах;

б) отеком тканей;

в) картиной общей интоксикации;

г) 1зловонием в ране, воспалительными изменениями в ране;

д) характером экссудата.

28. 
    Выберите антисептик, который эффективен для разрушения ВИЧ?
    

а) этиловый спирт;

б) иодонат;

в) перекись водорода;

г) хлоргексидина биглюконат;

д) 1сайдекс.

29. 
    Для какого из перечисленных заболеваний характерен коликвационный некроз?
    

а) казеозный некроз при туберкулезе;

б) фибриноидный некроз при ревматизме;

в) инфаркт миокарда;

г) гангрена стопы при атеросклерозе;

д) 1инфаркт мозга.

30. 
    Какой из перечисленных признаков не характерен для злокачественной опухоли?
    

а) инфильтрирующий рост;

б) склонность к метастазированию;

в) склонность к рецидивированию;

г) атипия и полиморфизм клеток;

д) 1повторение клеток ткани, из которой развилась опухоль.

31. 
    К какому типу строения человеческого тела следует отнести больного весом 62 кг и ростом 186см?
    

а) нормостеническому;

б) гиперстеническому;

в) 1астеническому.

32. 
    Для закрытой травмы сердца характерны:
    

а) изменения ЭКГ;

б) боли в области сердца;

в) снижение АД;

г) расширение границ сердца;

д) 1все перечисленные признаки.

Модуль 2 ВАРИАНТ 12

1. 
   Какой отдел толстой кишки доступен при проведении ректороманоскопического исследования?
   

а) поперечная и нисходящая ободочная;

б) сигмовидная;

в) прямая;

г) 1прямая и дистальная часть сигмовидной;

д) дистальный отдел тонкой кишки.

2. 
   Пациент в результате автокатастрофы получил повреждение правого плечевого сустава. При осмотре правый плечевой сустав резко отечен, движения невозможны из-за резкой болезненности. В правой подмышечной впадине пальпируются плотное округлой формы образование диаметром до 5 см. Заподозрен вывих правого плечевого сустава. Какой из патологических процессов может симулировать данную патологию?
   

а) ушиб плеча;

б) растяжение связочного аппарата плечевого сустава;

в) воспалительный процесс;

г) 1перелом шейки плеча;

д) гемартроз плечевого сустава.

3. 
   У пациента тупая травма живота с повреждением внутренних органов и явлениями гиповолемического и травматического шока. На каком этапе медицинской эвакуации выполняется в полном объеме противошоковая терапия?
   

а) на этапе первой врачебной помощи;

б) на месте происшествия ( первой медицинской помощи);

в) 1на этапе квалифицированной помощи;

г) на этапе специализированной помощи.

4. 
   Какая рана имеет обычно более благоприятные условия для заживления?
   

а) 1резаная;

б) рубленая;

в) укушенная;

г) разможженная;

д) ушибленная;

е) отравленная;

ж) огнестрельная;

и) колотая.

5. 
   Какие допустимые сроки выполнения ранней первичной хирургической обработки раны с первичным глухим швом на рану?
   

а) до 12 часов;

б) *до 24 часов;

в) до 48 часов;

г) до 72 часов;

д) до 96 часов;

е) до появления признаков развития инфекции.

6. 
   Укажите на правильную методику забора кожи при пересадке ее по методу Краузе?
   

а) при небольших дефектах лоскут фиксируют швами;

б) при больших дефектах большие лоскуты фиксируют к краям раны швами;

в) лоскуты с жировой клетчаткой свободно укладывают на грануляции;

г) 1на грануляции укладывается полнослойный лоскут, но без жировой клетчатки;

д) при длительно незаживающей гнойной ране дефект заполняется свободным лоскутом кожи.

7. 
   Главной составляющей противошоковой терапии ожогового шока является?
   

а) проведение анальгезии;

б) кардиальная терапия;

в) оксигенотерапия;

г) стимуляция диуреза;

д) 1инфузионная терапия.

8. 
   Выделите из перечисленных достоинства метода консервативного лечения переломов?
   

а) закрытая одномоментная репозиция не всегда может быть успешной;

б) невозможно удержать отломки костей в массивных мышечных тканях (бедро);

в) обездвиживание конечности приводит к атрофии мышц, тугоподвижности, стазу, флебиту;

г) невозможность наблюдения за состоянием конечности;

д) 1возможность амбулаторного лечения без инфекционных осложнений.

9. 
   Основное клиническое отличие фурункула локализующегося в подмышечной падине от гидроаденита?
   

а) наличие инфильтрата;

б) гиперемией кожных покровов;

в) отверстием, через которое выделяется гной;

г) 1наличием стержня;

д) наличием регионарного лимфаденита.

10. 
    Больной предъявляет жалобы на боль и отечность в левой стопе и голени, усиливающиеся при ходьбе. Заболел два дня назад. Боль в голени ощутил при ходьбе по ступенькам, затем появился отек стопы и голени, поднялась температура тела до 38ºС. При объективном исследовании: левая голень толще правой по диаметру на 3см. При пальпации икроножная мышца напряжена, болезненна. Кожа голени несколько синюшна. Пульсация на артериях стоп сохранена. Положительный признак Хоманса. Варикозно расширенных вен на ноге не определяется. О чем можно думать у болного?
    

а) остром тромбофлебите поверхностных вен левой ноги;

б) остром тромбозе левой бедренной вены;

в) 1остром тромбофлебите бедренной вены и вен голени;

г) лимфостазе конечности;

д) субфасциальном разрыве мышц левой голени.

11. 
    Что лежит в основе плановой профилактики столбняка?
    

а) одноразовое введение столбнячного анатоксина;

б) одноразовое введение противостолбнячной сыворотки;

в) повторное введение противостолбнячной сыворотки;

г) 1трехразовое введение столбнячного анатоксина;

д) введение противостолбнячного человеческого иммуноглобулина по методике Безредько.

12. 
    Укажите наиболее информативный показатель, характеризующий степень эндогенной интоксикации при сепсисе?
    

а) лейкоцитарный индекс интоксикации;

б) высокая СОЭ;

в) 1повышение уровня пептидов средней молекулярной массы;

г) тромбоцитопения;

д) анемия.

13. 
    Почему возникает гангрена желчного пузыря, червеобразного отростка, но не бывает гангрены желудка?
    

а) стойкость желудка к инфекции;

б) влияние соляной кислоты на кровообращение;

в) более близкое расположение желудка к аорте;

г) особенности морфологического строения желудка;

д) 1состояние коллатерального кровообращения.

14. 
    Какой из перечисленных клинических признаков наиболее характерен для интоксикации, обусловленной наличием злокачественной опухоли у человека?
    

а) подъем температуры тела;

б) анорексия;

в) повышение СОЭ;

г) общая слабость;

д) 1анемия.

15. 
    Пациент 19 лет во время осмотра врачом военкомата предъявляет жалобы на боли в икроножных мышцах, усиливающихся при ходьбе. Осмотрев пациента, врач усомнился в истинности предъявляемых призывником жалоб. Как формулируется в медицинской документации подобной поведение призывника?
    

а) диссимуляция;

б) агравация;

в) 1симуляция;

г) ассимиляция;

16. 
    При ранении корня языка для остановки кровотечения целесообразна перевязка?
    

а) общей сонной артерии;

б) наружной сонной артерии;

в) 1язычной артерии со стороны повреждения;

д) плечеголовного ствола.

17. 
    В ходе какого исследования можно выполнять оперативное вмешательство?
    

а) рентгенография органов брюшной полости;

б) компьютерная томография легких;

в) 1ректороманоскопия;

г) внутривенная урография;

д) сканирование печени.

18. 
    Больной обратился на прием к хирургу с жалобами на распирающего характера боль в ногтевой фаланге 1 пальца левой кисти. Четыре дня назад, пришивая пуговицу, неосторожно нанес укол в области ладонной поверхности ногтевой фаланги 1 пальца. На следующий день в области укола появилась болезненность, которая стала нарастать с течением времени. Объективно: ногтевая фаланга 1 пальца по ладонной поверхности умеренно отечна, напряжена, резко болезненна, признаков флюктуации нет, температура тела нормальная. Ночью больной спал. Сформулируйте диагноз?
    

а) 1подкожный панариций 1 пальца левой кисти;

б) костный панариций 1 пальца левой кисти;

в) пандактилит 1 пальца левой кисти;

г) сухожильный панариций 1 пальца левой кисти;

д) суставной панариций 1 пальца левой кисти.

19. 
    Какой из методов исследования целесообразно применить при разрыве диафрагмы?
    

а) гастроскопию;

б) лапароцентез;

в) бронхоскопию;

г) УЗИ органов брюшной полости;

д) 1торакоскопию.

20. 
    Пострадавший обратился к хирургу с резаной раной длиной до 8см по медиальной поверхности левого бедра через 48 часов после травмы. После осмотра больного хирург принял решение не выполнять первичную хирургическую обработку раны. Какой из перечисленных факторов мог повлиять на выбор хирурга?
    

а) повышенная кровоточивость из сосудов раны;

б) инфицированность раны – микробная загрязненность боле 100000 на 1г ткани;

в) 1атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей;

г) отсутствие околораневых осложнений;

д) небольшой размер раны.

21. 
    Какая из ран не подлежит первичной хирургической обработке?
    

а) резаная рана, 42 час после травмы;

б) рубленая рана, 24 часа после травмы;

в) резаная рана, 3 час после травмы, кровотечение из раны;

г) 1колотая рана, непроникающая, без повреждения органов, сосудов и нервов;

д) рубленая рана, 70 часов после травмы.

22. 
    Какие ткани используются для изготовления сосудистых протезов?
    

а) шелк;

б) 1дакрон;

в) льняная;

г) паралоновая;

д) шерстяная.

23. 
    Что из перечисленного ниже не является признаком готовности гранулирующей раны к аутодермопластике?
    

а) ярко-красный или ярко-розовый цвет грануляций;

б) 1гладкая стекловидная поверхность раны;

в) отсутствие обильного гнойного отделяемого;

г) мелкозернистый характер грануляций;

д) начавшаяся краевая эпителизация.

24. 
    Выделите из перечисленных достоинства метода скелетного вытяжения?
    

а) необходимость стационарного лечения;

б) вынужденное положение в постели;

в) возможность развития остеомиелита;

г) отрывные переломы;

д) 1возможность наблюдения за состоянием конечности.

25. 
    Выделите глубокую флегмону не имеющую специального названия?
    

а) паранефрит;

б) парапроктит;

в) параколит;

г) медиастинит;

д) 1межмышечная флегмона.

26. 
    В какой стадии воспалительного процесса в околоушной железе необходимо выполнять оперативное лечение?
    

а) 1в стадии инфильтрации;

б) в стадии абсцедирования;

в) в гангренозно-некротической стадии;

г)флегмонозной стадии.

27. 
    Какой рентгенологический признак помогает отличить туберкулезный остеомиелит от острого гематогенного остеомиелита?
    

а) разная локализация патологического процесса;

б) наличие секвестров;

в) отсутствие выраженной периостальной реакции;

г) 1сопутствующий остеопороз;

д) сужение суставной щели.

28. 
    Основой клеток-мишений для ВИЧ являются?
    

а) фагоцитоз;

б) В-лимфоциты;

в) макрофаги;

г) 1Т-хелперы;

д) гранулоциты.

29. 
    Какая из перечисленных тканей наиболее стойкая к нарушению кровообращения?
    

а) фасция;

б) нервная ткань;

в) слизистая кишечника;

г) 1кожа;

д) мышца.

30. 
    Какой из клинических синдромов не характерен для злокачественных опухолей?
    

а) синдром «плюс ткань»;

б) синдром патологических выделений;
в) 1отсутствие влияния на общее состояние организма;

г) синдром нарушения функции органа;

д) синдром малых признаков.

31. 
    Осмотрев допризывника, врач констатировал отсутствие пульсации на тыльной артерии стопы. При этом молодой человек не предъявлял никаких жалоб. При реографическом исследовании сосудов голени и стопы также патологии не выявлено. У какого процента людей в норме не определяется пульсация на тыльной артерии стопы, ввиду ее рассыпного тип строения?
    

а) 100%;

б)10%;

в) 50%;

г) 130%.

32. 
    Уровень перевязки наружной сонной артерии расположен?
    

а) в области бифуркации общей сонной артерии;

б) выше отхождения язычной артерии;

в) 1ниже отхождения лицевой артерии;

г) ниже отхождения язычной артерии.