Тесты. Загальні питання безпеки ліків 255
 Скачать 193.13 Kb.
|
00РАЦІОНАЛЬНЕ ТА БЕЗПЕЧНЕ ЗАСТОСУВАННЯ ХІМІОТЕРАПЕВТИЧНИХ ЗАСОБІВ367 З антимікробних засобів вагітним жінкам дозволено застосовувати: A. Бензатинбензилпеніцилін (Біцилін-1) B. Тетрациклін C. Ципрофлоксацин D. Стрептоміцин E. Левоміцетин @ Напівсинтетичні пеніциліни дозволені до застосування вагітним жінкам, тетрацикліни, ципрофлоксацин (фторхінолони), стрептоміцин (аміноглікозиди), левоміцетин (хлорамфенікол) не рекомендуються до застосування у вагітних жінок. 368 При інфекційному процесі, викликаному синьогнійною паличкою, призначають: A. Карбеніцилін B. Ампіцилін C. Еритроміцин D. Спіраміцин E. Амоксіцилін @ Синьогнійна паличка чутлива до карбеніцилінів. Амінопеніциліни (ампіцилін, амоксицилін), макроліди (еритроміцин) та спіраміцин не активні до синьогнійної палички. 333 Які групи ЛЗ мають активність проти внутрішньоклітинних мікроорганізмів (хламідії, мікоплазми) Макроліди Аміноглікозиди Пеніциліни Цефалоспорини Фторхінолони @ Макроліди чутливі по відношенню до внутрішньоклітинних мікроорганізмів (хламідії, мікоплазми). 354 Хворому з пневмонією, викликаною стафілококом, призначено препарат з групи фторхінолонів II покоління. Назвіть лікарський засіб. A. Ципрофлоксацин B. Цефазолін C. Цефалексин D. Цефтріаксон E. Азитроміцин @ Фторхіналони (ципрофлоксацин) активні по відношенню до стафілококів, в свою чергу грамнегативні стафілококи не чутливі до цефалоспоринів та макролідів. 334 У вагітної жінки виникла гостра стрептококова пневмонія. Який із наведених ЛЗ доцільно призначати/рекомендувати в період вагітності? Бензилпеніциліну натрієва сіль Стрептоміцин Ципрофлоксацин Тетрациклін Ампіцилін @ Напівсинтетичні пеніциліни дозволені до застосування вагітним жінкам, тетрацикліни, ципрофлоксацин (фторхінолони), стрептоміцин (аміноглікозиди), тетрациліни не рекомендуються до застосування у вагітних жінок. 335 Дитина, яка отримувала антибіотик протягом 7 днів стала скаржитися на погіршення слуху, відчуття закладеності, шум у вухах, запаморочення. Антибіотики якої групи можуть викликати цей побічний ефект? Аміноглікозиди Пеніциліни Цефалоспорини Макроліди Тетрацикліни @ Аміноглікозиди – ототоксичні антибіотики. 336 Який шлях введення НЕ є характерним для бензилпеніциліну натрієвої солі: Пероральний Підшкірний Ін’єкційний Внутрішньом'язово Внутрішньовенний @ Бензилпеніциліну натрієва сіль використовується при парентеральному шляху введення. 337 Який з наведених ЛЗ має нефротоксичну дію? Гентаміцин Ампіцилін Роваміцин Еритроміцин Пеніцилін @Гентаміцин (аміноглікозид) – має нефротоксичну, гепатотоксичну та ототоксичну дію. 338 Хворому 30-ти років з діагнозом гострий остеомієліт призначили антибіотик, який добре проникає в кісткову тканину. Який засіб було вибрано? Лінкоміцин Зинерит Амоксиклав Азтреонам Офлоксацин @ з перерахованих антибактеріальних засобів лінкоміцин добрепроникає в кісткову тканину. 330 Яка група ЛЗ, подібно до бета-лактамних антибіотиків, пригнічує синтез пептидоглікану клітинної стінки Глікопептиди Пеніциліни Фторхінолони Тетрацикліни Протитуберкульозні ЛЗ @Глікопептиди мають подібний механізм дії до бета-лактамних антибіотиків, пеніциліни та тетрациклін – бета-лактамні антибіотики 317 При проведенні антибіотикотерапії пацієнту рекомендовано утримуватися від споживання молочних продуктів харчування. Вкажіть, який антибіотик призначено пацієнту: Тетрациклін Диклофенак натрію Бензилпеніциліну натрієва сіль Парацетамол Цефтриаксон @Тетрацикліну утворюють нерозчинні хелатні комплекси з молочними продуктами, що вплвиає на їх ефективність 294 Укажіть групу препаратів, які застосовуються з метою етіотропної терапії гострої пневмонії Антибактеріальні засоби Антигістамінні засоби Нестероїдні протизапальні засоби Протикашльові засоби Вітаміни @Антибактеріальні засоби використовються для боротьби з пневмококовою інфекцією що викликає пнефмонії. 260 Хворому на пневмонію лікар призначив цефтриаксон один раз на добу. Таке призначення препарату пов’язане з: Повільним виведенням з організму Бактерицидним ефектом Здатністю накопичуватись в легенях Широким спектром дії Поганим всмоктуванням з місця введення. @Повільне виведення цефтріаксону з організму дозволяє використовувати його 1 раз на добу. 145 У хворого 56 років виявлено хронічний гастрит типу В. Препарати якої групи необхідно призначити хворому в першу чергу? Антихелікобактерні засоби Блокатори Н2 рецепторів Антациди Репаранти Периферичні М-холінолітики @Проведення ерадикація хелікобактер пілорі, попереджує розвиток виразки шлунка у хворих на гастрит. 207 Препарат, що є найбільш ефективним при оперізуючому герпесі валацикловір аміксин ІС специфічний імуноглобулін інтерферон альфа-2в реаферон @Валацикловір лікарський засіб зі специффічною активністю проти герпісу. 212 Ризик нефро- та ототоксичних ефектів збільшується при комбінації антибіотиків-аміноглікозидів з фуросемідом, цефуроксимом, поліміксином В, глікопептидами, капреоміцином, цисплатином метилксантинами, блокаторами кальцієвих каналів, інгібіторами АПФ, сульфаніламідами глюкокортикоїдами, метформіном, м-холіноблокаторами, транквілізаторами, вальпроатами напівсинтетичними пеніцилінами, вікасолом, нейролептиками, еуфіліном, нітрогліцерином гепарином, етамзилатом, амброксолом, леводопою, циклодолом, транексамовою кислотою @ Фуросемід, цефуроксим, поліміксин В, глікопептид, капреоміцин, цисплатин володіють нефро- та ототоксичним ефектами, що потенцюють побічні ефекти аміногліцкозиди. 213 Відмінність препарату аугментин (сполучення амоксициліну з клавулановою кислотою) від препарату амоксицилін діє на штами, які виробляють бета-лактамазу більше Т 1/2 і, відповідно, рідше частота прийому краще проникає в органи дихальної системи менш токсичний, менший ризик виникнення гепатиту менший ризик виникнення дерматиту, еритеми @Амоксицилін – бета-лактамний антибіотик, не діє на грамнегативні штами мікроорганизмів, клавулонова кислота, в свою чергу здатна впливати на грамнегативні мікроорганизми. 208 Показання до призначення монофторхінолонів кишкові і сечові інфекції тонзиліт та скарлатина бешиха і кашлюк менінгококовий менінгіт анаеробна гангрена @Монофторхінолони застосовуються в першу чергу для лікування кишкових і сечовивідних інфекцій. 209 До протигрибкових препаратів для місцевого застосування відносяться еконазол, ізоконазол, клотримазол каспофунгін, позаконазол, флуцитозин тербінафін, кетоконазол, вориконазол гризеофульвін, флуконазол амфотерицин В, ітраконазол @ Протигрибкові препарати для місцевого застосування включають похідні імідозола та триазола (клотримазол, еконазол, ізоконазол). Компендиум 2016 - лекарственные препараты / Под ред. В.Н. Коваленко.- К.: МОРИОН, 2016.-2416 с. 210 Цефалоспорином ІІ генерації є цефуроксим цефазолін цефалексин цефадроксил цефепім, цефпіром @ Цефуроксим — антибіотик широкого спектру антимікробної дії, що відноситься до групи цефалоспоринів ІІ покоління. Як і інші β-лактамні антибіотики, діє бактерицидно. Протиінфекційні лікарські засоби: навч. посіб. для студ.мед. ф-тів, інтернів, лікарів, провізорів / О. В. Крайдашенко [та ін.]; ред. О. В. Крайдашенко. - Вінниця: Нова Книга, 2015. -423 с. 211 Пероральні цефалоспорини ІІІ генерації - це цефіксим (цефікс, лорпакс), цефподоксим (цефодокс) цефотаксим (лораксим, фагоцеф), цефтібутен (цедекс) цефтазидим (фортум, зацеф, орзид, лоразидим) цефтриаксон (цефограм, лораксон, роцефін) цефоперазон (гепацеф, цефобід), цефалексин (оспексин) @ ІІІ покоління: Цефіксим, Цефодізим, Цефоперазон, Цефотаксим, Цефподоксим, Цефтазидим, Цефтерам, Цефтібутен, Цефтріаксон. Протиінфекційні лікарські засоби: навч. посіб. для студ.мед. ф-тів, інтернів, лікарів, провізорів / О. В. Крайдашенко [та ін.]; ред. О. В. Крайдашенко. - Вінниця : Нова Книга, 2015. -423 с. 201 Препарати респіраторно-протианаеробних фторхінолонів моксифлоксацин (авелокс), гатіфлоксацин (бігафлон, озерлік) офлоксацин (заноцин), ципрофлоксацин (ципринол, цифран) пефлоксацин (абактал), норфлоксацин (норбактин, ноліцин) спарфлоксацин, левофлоксацин (тайгерон, флоксіум), геміфлоксацин ломефлоксацин (ломадей), лінезолід (зивокс) @ „Респіраторні” протианаеробні фторхінолони IV покоління (гатифлоксацин, моксифлоксацин) є доброю альтернативою β-лактамам і макролідам, особливо в регіонах із підвищеною бактеріорезистентністю, у лікуванні інфекцій сечостатевої системи та респіраторних інфекцій (особливо позагоспітальних пневмоній) Протиінфекційні лікарські засоби: навч. посіб. для студ.мед. ф-тів, інтернів, лікарів, провізорів / О. В. Крайдашенко [та ін.]; ред. О. В. Крайдашенко. - Вінниця: Нова Книга, 2015. -423 с. 202 Цефалоспориновий антибіотик, який відноситься до препаратів першого ряду при лікуванні менінгітів цефтриаксон цефуроксим-аксетил цефотаксим цефтазидим цефепим @ У дорослих хворих на менінгіт після введення дози 50 мг/кг через 2-24 години досягаються такі концентрації цефтріаксону у цереброспінальній рідині, які в багато разів перевищують мінімальні інгібуючі концентрації для найрозповсюдженіших збудників менінгіту. Протиінфекційні лікарські засоби: навч. посіб. для студ.мед. ф-тів, інтернів, лікарів, провізорів / О. В. Крайдашенко [та ін.]; ред. О. В. Крайдашенко. - Вінниця: Нова Книга, 2015. -423 с. 203 Антибіотик резерву при стафілококовій інфекції ванкоміцин стрептоміцин ломефлоксацин цефподоксим мідекаміцин @ Препаратами резерву при стафілококовій інфекції є меропенем, цефепім, ванкоміцин. Протиінфекційні лікарські засоби: навч. посіб. для студ.мед. ф-тів, інтернів, лікарів, провізорів / О. В. Крайдашенко [та ін.]; ред. О. В. Крайдашенко. - Вінниця : Нова Книга, 2015. -423 с. 204 Препарати антисептичних і дезінфікуючих засобів з груп бігуанідів та амідинів хлоргексидину біглюконат, цитеал, бактосин хлороксиленол, фурацилін (нітрофурал), октенісепт бетадин, йоддицерин, скіндез, іхтіол, цитраль бензалконій (віротек інтим), цетримоній (ерисан дермадез) горостен, декасан, мірамістин, етоній, драполен @ Хлоргексидин - потужний антисептик біс-гуанідової групи, володіє потужною бактеріостатичною і бактерицидною дією з широким спектром, що не містить етанол. Є діючою речовиною препаратів цитеал та бактосин. Компендиум 2016 - лекарственные препараты / Под ред. В.Н. Коваленко.- К.: МОРИОН, 2016.-2416 с. 205 Препарат з групи простих сульфаніламідів (без триметоприму) тривалої дії сульфадиметоксин сульфадимідин (сульфадимезин) сульфаніламід (стрептоцид) ко-тримоксазол (бісептол, суметролім) солюсептрол, гросептол, ориприм @ Сульфадиметоксин — синтетичний антибактеріальний препарат з групи сульфаніламідних препаратів для перорального застосування .Компендиум 2016 - лекарственные препараты / Под ред. В.Н. Коваленко.- К.: МОРИОН, 2016.-2416 с. 206 Противірусні засоби прямої дії, що є інгібіторами зворотної транскриптази ВІЛ ламівудин, зидовудин, тенофовір, тельбівудин, невірапін ацикловір, рибавірин, ганцикловір, боцепревір фамцикловір, валацикловір, ралтегравір уміфеновір, софосбувір, інгавірин, осельтамивір протефлазид, дарунавір, ритонавір, інозин пранобекс @ Усі нуклеозидні інгібітори зворотньої транскриптази можна поділити на похідні відповідних нуклеотидних основ: аналоги тимідину — зидовудин, телбівудин, аналоги цитидину — ламівудин, аналоги аденозину — тенофовір. Компендиум 2016 - лекарственные препараты / Под ред. В.Н. Коваленко.- К.: МОРИОН, 2016.-2416 с. 188 Механізм дії пеніцилінів обумовлений їх спроможністю гальмувати синтез пептидогліканів клітинної стінки бактерій порушувати процеси синтезу білка бактеріальними рибосомами пригнічувати синтез нуклеїнових кислот у клітинах бактерій блокувати синтез S50-рибосом порушувати включення міколієвих кислот у склад оболонки бактерій @ Пеніциліни мають бактерицидний ефект. Вони перешкоджають синтезу пептидоглікану, котрий є основним компонентом клітинної стінки бактерій. Блокування синтезу пептидоглікану призводить до загибелі бактерії. Клиническая фармакология:Учебник / Под ред. В.Г.Кукеса.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.-1056 с. 189 З перелічених антибіотиків пеніциліназоутворюючі стафілококи пригнічують антибактеріальну активність тільки амоксициліну амікацину кліндаміцину рокситроміцину доксицикліну @ Амоксицилін руйнується пеніциліназою і тому не впливає на пеніциліназоутворюючі штами стафілококів. Клиническая фармакология: Учебник / Под ред. В.Г. Кукеса.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.-1056 с. 190 Механізм дії рифампіцину селективна інгібіція ДНК-залежної РНК-полімерази пригнічення синтезу білка на рибосомах конкурентний антагонізм з пара-амінобензойною кислотою пригнічення синтезу ДНК у бактеріях порушення включення міколієвих кислот у склад оболонки мікобактерії @ Механізм протимікробної дії рифампіцину пов'язаний із селективною інгібіцією ДНК-залежної РНК полімерази, пригніченням синтезу РНК. Клиническая фармакология:Учебник / Под ред. В.Г.Кукеса.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.-1056 с. 191 Противірусні засоби прямої дії – інгібітори нейрамінідази занамівір (реленца), осельтамивір (таміфлю) римантадин (ремавір, ремантадин), енфувіртид інозин пранобекс (гропринозин), ралтегравір арбідол (імустат), амізон, панавір протефлазид, флавозид, лективір @ Інгібітори нейрамінідази вірусу грипу озельтамівір та занамівір — це препарати другого покоління, що створені не так давно шляхом цілеспрямованого молекулярного дизайну на основі сучасних знань про життєвий цикл вірусів грипу людини. Клиническая фармакология: Учебник/ Колектив авторов; под ред. О.Я. Бабака, А.Н. Беловола, И.С.Чекмана.- К.: ВСИ «Медицина», 2012.- 728 с. 192 Препаратом вибору при респіраторній інфекції, викликаній атиповими збудниками (мікоплазмами, хламідіями, легіонелами) та кашлюком, є кларитроміцин метронідазол амоксицилін цефіксим тобраміцин @ Лікування інфекцій, спричинених чутливими до кларитроміцину мікроорганізмами: інфекції нижніх дихальних шляхів (бронхіт, гостра крупозна пневмонія та первинна атипова пневмонія). При негоспітальній пневмонії альтернативною схемою хіміотерапії (препарати другої черги) вважається для ІV групи – внутрішньовенно: фторхінолон ІІІ- ІV покоління + бета-лактам для І групи – амоксицилін або макролід перорально для ІV групи – внутрішньовенно: захищений амінопеніцилін + макролід або цефалоспорин ІІІ покоління + макролід або ертапенем + макролід для ІІ групи – амоксицилін/клавуланова кислота або цефуроксим аксетил перорально для ІІІ групи - парентерально захищений амінопеніцилін + макролід або цефалоспорин ІІІ покоління + макролід (перорально) @Сучасні класифікації та стандарти лікування розповсюджених захворювань внутрішніх органів. Невідкладні стани в терапії / за ред. проф. Ю.М.Мостового.- 21-ше вид., доп. і перероб. - Київ: Центр ДЗК, 2016.- 688 с. 194 Назвіть препарат вибору для лікування активної фази ревматизму у хворого з непереносимістю пеніцилінів еритроміцин доксициклін тієнам цефазолін або цефалексин офлоксацин @Сучасні класифікації та стандарти лікування розповсюджених захворювань внутрішніх органів. Невідкладні стани в терапії / за ред. проф. Ю.М.Мостового.- 21-ше вид., доп. і перероб. - Київ: Центр ДЗК, 2016.- 688 с. 195 Виберіть препарат, при застосуванні якого контроль картини периферичної крові є обов’язковим хлорамфенікол фузафунгін цефтриаксон доксициклін азитроміцин @Клиническая фармакология: Учебник/ Колектив авторов; под ред. О.Я. Бабака, А.Н. Беловола, И.С.Чекмана.- К.: ВСИ «Медицина», 2012.- 728 с. 196 Хворим літнього і старечого віку небажане призначення антибіотиків групи аміноглікозидів пеніцилінів цефалоспоринів карбапенемів макролідів @Ототоксичність при застосуванні аміноглікосизидів частіше спостерігають у хворих із груп ризику — порушенні функції нирок, осіб похилого віку або дітей до 3 років, вагітних, при тривалому (більше 2—3 тижнів) застосуванні та попередньому застосуванні інших аміноглікозидів, попередньому призначенні сильних діуретиків, при застосуванні інших ототоксчних або нефротоксичних ліків, дегідратації, при наявності ураження внутрішнього вуха. Клиническая фармакология: Учебник/ Колектив авторов; под ред. О.Я. Бабака, А.Н. Беловола, И.С.Чекмана.- К.: ВСИ «Медицина», 2012.- 728 с. 197 Препаратом вибору для терапії гострого пієлонефриту у вагітної в І триместрі є амоксицилін норфлоксацин лінкоміцин гентаміцин хлорамфенікол @Клиническая фармакология: Учебник/ Колектив авторов; под ред. О.Я. Бабака, А.Н. Беловола, И.С.Чекмана.- К.: ВСИ «Медицина», 2012.- 728 с. 198 При реінфекції пієлонефриту (>3 епізодів на рік) довготривала профілактика проводиться препаратом триметопримом-сульфометоксазолом цефтриаксоном левофлоксацином кларитроміцином амікацином @ Комбінований бактерицидний препарат, який містить сульфаметоксазол — сульфаніламід із середньою тривалістю дії, що інгібує синтез фолієвої кислоти шляхом конкурентного антагонізму з параамінобензойною кислотою, і триметоприм — інгібітор бактеріальної редуктази дегідрофолієвої кислоти, що відповідає за синтез біологічно активної тетрагідрофолієвої кислоти. Сульфаметоксазол/триметоприм застосовують при інфекціях, що спричинюють чутливі до складових препарату збудники: інфекція сечовидільних шляхів, в тому числі інфекції сечовидільних шляхів Клиническая фармакология: Учебник/ Колектив авторов; под ред. О.Я. Бабака, А.Н. Беловола, И.С.Чекмана.- К.: ВСИ «Медицина», 2012.- 728 с. 146 У пацієнтки 19 р. запідозрено ревматичну лихоманку, при бактеріологічному дослідженні висіяно із зіва стрептокок групи А. Який антибактеріальний препарат найбільш доцільно призначити? Бензилпеніцилін Бісептол Азитроміцин Цефтріаксон Гентаміцин @ Бензилпеніцилін — антибіотик з групи пеніцилінів, що діє бактерицидно, порушуючи синтез клітинної стінки бактерій. Препарат має широкий спектр антимікробної дії. Проявляє високу активність до грампозитивних аеробів — стафілококи (крім метицилінонечутливих), стрептококи. Бензилпеніцилін використовують для лікування інфекцій (у тому числі ревматизмі), що викликані чутливими мікроорганизмами з групи стрептококів типу А. Клінічна фармація: підручник / І.А. Зупанець, В.П.Черних, І.Г. Купновицька [та ін.]; за ред.: В.П.Черних, І.А. Зупанця, І.Г. Купновицької;Національний фармацевтичний університет. – Харків:НФаУ: Золоті сторінки, 2013. – 910 с.: табл., іл. 141 Жінка 52 років госпіталізова в пульмонологічне відділення з діагнозом двобічної пневмонії, мікоплазмової етіології. Який препарат краще призначити? Роваміцин Ампіцилін Амоксиклав Гентаміцин Пеніцилін @ Роваміцин – антибактеріальний засіб з групи макролідів активний до внутрішньоклітинних інфекцій, тому у разі підозри на атипову пневмонію, що викликана мікоплазмовою інфекцією, застосування макролідів є доцільним незалежно від тяжкості захворювання та анамнезу. Свінціцьий А.С., Гаєвські П. Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини: Практична медицина.- 2018.- www.empendium.com/ua 130 У дівчинки 12 р. діагностовано гострий пієлонефрит. Який антибактеріальний засіб має вікові протипокази до застосовування для хворої? Левофлоксацин Цефуроксім Клафоран Фортум Амоксицилін @ Левофлоксацин вілноситься до антибіотиків групи фторхіналонів та має наступні протипоказання: гіперчутливість (у тому числі до хинолонів), епілепсія, вагітність, годування груддю, дитячий і підлітковий вік до 18 років. Клінічна фармація: підручник / І.А. Зупанець, В.П. Черних, І.Г. Купновицька [та ін.]; за ред.: В.П. Черних, І.А. Зупанця, І.Г. Купновицької; Національний фармацевтичний університет. – Харків: НФаУ: Золоті сторінки, 2013. – 910 с.: табл., іл. 131 У 6-ти річної дитини діагностовано лакунарна ангіна. Який напрямок лікування є обов’язковим? Антибактеріальна терапія Жарознижуючі засоби Вітамінотерапія Противірусна терапія Десенсибілізуюча терапія @При лакунарній ангіні обов’язковою є проведення етіологічного лікування з використанням антибактеріальних засобів для знищення патогенних мікроорганизмів, що призвели до захворювання. Клінічна фармація: підручник / І.А. Зупанець, В.П. Черних, І.Г. Купновицька [та ін.]; за ред.: В.П. Черних, І.А. Зупанця, І.Г. Купновицької; Національний фармацевтичний університет. – Харків: НФаУ: Золоті сторінки, 2013. – 910 с.: табл., іл. 127 Тижневе застосування антибіотикотерапії ускладнилося дисбактеріозом кишківника. Яку групу ЛЗ слід використати для лікування даного ускладнення? Пробіотики Антациди Спазмолітики Жовчогінні Адаптогени @ Пробіо́тики, еубіотики — живі мікроорганізми, які можуть позитивно впливати на здоров'я людини, нормалізувати склад і функції мікрофлори шлунково-кишкового тракту (особливо після застосування антибіотиків і порушення нормалної мікрофлори людини). Побічні реакції окремих груп лікарських засобів/ Яковлева О.О., Барало Р.П., Вознюк Р.А. [та ін.]; за ред.. О.О. Яковлевої; Вінницький національний медичний університет ім.. М.І. Пирогова.- Вінниця: 2019.- 318 с. 128 До схеми фармакотерапії загострення хронічного гепатиту входять наступні групи ЛЗ, окрім: Антибактеріальних засобів Гепатопротекторів Жовчогінних Дезінтоксикаційних засобів Глюкокортикоїдів @Хорнічний гепатит викликан вірусною етіологією, тому застосування антибактеріалної терапії недоцільно в данному випадку, в свою чергу антибактераільні засоби можуть негативно вплинути на гепатобіліарну систему. Побічні реакції окремих груп лікарських засобів/ Яковлева О.О., Барало Р.П., Вознюк Р.А. [та ін.]; за ред.. О.О. Яковлевої; Вінницький національний медичний університет ім.. М.І. Пирогова.- Вінниця: 2019.- 318 с. 114 При лікуванні пневмонії мікоплазмової етіології ефективні всі перераховані антибіотики, окрім: Бензилпеніциліна Еритроміцина Тетрацикліна Ампіциліна Лінкоміцина @ До препарату бензилпеніциліну стійкі віруси, грибки, мікобактерії, мікоплазми, рикетсії, найпростіші, а також більшість грамнегативних бактерій, тому він буде неефективний для лікування пневмонії викликаної мікоплазмовою інфекцією. Лікарська взаємодія та безпека ліків: посібник / за ред. Л.Л. Давтян, Г.В. Загорія, Ю.В. Вороненка, Р.С. Коритнюк, Г.М. Войтенка. – К.: ЧП «Блудчий М.І.», 2011. – 744 с. 115 Оберіть антибіотик для лікування гострої пневмонії, викликаної пневмококом Пеніциліни Цефалоспорини Тетрацикліни Аміноглікозиди Фторхінолони @ Пеніциліни – група антибіотиків, що діє бактерицидно, порушуючи синтез клітинної стінки бактерій. Препарати мають широкий спектр антимікробної дії. Проявляють високу активність до грампозитивних аеробів — стафілококи (крім метицилінонечутливих), стрептококи та пневмококи Антибіотики з групи пеніцилінів використовують для лікування пневмонії, що викликана чутливими до них пневмококами. Лікарська взаємодія та безпека ліків: посібник / за ред. Л.Л. Давтян, Г.В. Загорія, Ю.В. Вороненка, Р.С. Коритнюк, Г.М. Войтенка. – К.: ЧП «Блудчий М.І.», 2011. – 744 с. 116 При призначенні хворому на хронічний бронхіт антибактеріальних засобів, виборі їх дози і методу введення слід враховувати: Все перераховане Характер мікрофлори трахеобронхіального секрету Чутливість мікрофлори до хіміотерапевтичних препаратів Переносимість препарату хворим Концентрацію обраного лікарського засобу, яку необхідно створити в бронхіальному слизі @При призначенні антибіотиків потрібно враховувати актвність препаратів до патогенних мікроорганизмів, дозозалежність антибіотикотерапії (як слідство концентрацію обраного лікарського засобу, яку необхідно створити в бронхіальному слизі) та параметри фармакобезпеки хворого, тобто переносимість антибіотику хворим та можливість виникнення побічних ефектів. Лікарська взаємодія та безпека ліків: посібник / за ред. Л.Л. Давтян, Г.В. Загорія, Ю.В. Вороненка, Р.С. Коритнюк, Г.М. Войтенка. – К.: ЧП «Блудчий М.І.», 2011. – 744 с. 117 При лікуванні пневмонії у вагітної неможна застосовувати: Тетрациклін Пеніцилін Цефалоридин Ампіцилін Азитроміцин @ Ефективність та безпека застосування тетрацикліну у період вагітності або годування груддю вивчені недостатньо, тому препарат не слід застосовувати цій категорії пацієнтів. Лікарська взаємодія та безпека ліків: посібник / за ред. Л.Л. Давтян, Г.В. Загорія, Ю.В. Вороненка, Р.С. Коритнюк, Г.М. Войтенка. – К.: ЧП «Блудчий М.І.», 2011. – 744 с. 118 При лікуванні пневмонії, викликаної легіонелою, показано використання Еритроміцину Тетрацикліну Оксациліну натрієвої солі Левоміцетину Цефазоліну @ Еритроміцин — антибіотик, що діє бактеріостатично, порушуючи синтез білка в бактеріальних клітинах. Препарат має широкий спектр антибактеріальної дії. До препарату чутливі наступні збудники : стафілококи, стрептококи, лістерії, легіонелли. Також еритроміцин застосовують при інфекціях, викликаних чутливими до нього мікроорганізмами, а саме: інфекції дихальних шляхів. Лікарська взаємодія та безпека ліків: посібник / за ред. Л.Л. Давтян, Г.В. Загорія, Ю.В. Вороненка, Р.С. Коритнюк, Г.М. Войтенка. – К.: ЧП «Блудчий М.І.», 2011. – 744 с. 119 Який із перерахованих антибіотиків слід призначати хворим з алергічними реакціями на пеніцилін: Азитроміцин Аугментин Цефазолін Цефтриаксон Тетрациклін @ Азитроміцин – антибактеріалььний засіб широкого спектру дії з групи макролідів (азаліди), що виявляє широкий спектр дії та є відносно безпечним антибіотиком подібно до групи пеніцилінів. Лікарська взаємодія та безпека ліків: посібник / за ред. Л.Л. Давтян, Г.В. Загорія, Ю.В. Вороненка, Р.С. Коритнюк, Г.М. Войтенка. – К.: ЧП «Блудчий М.І.», 2011. – 744 с. 120 Для макролідів характерно все, окрім: Надають бактеріостатичну дію Добре проникають в органи респіраторної системи Активні у відношенні внутрішньоклітинних збудників Мають високу біодоступність при пероральному прийомі Мають тривалий Т ½ @Лікарська взаємодія та безпека ліків: посібник / за ред. Л.Л. Давтян, Г.В. Загорія, Ю.В. Вороненка, Р.С. Коритнюк, Г.М. Войтенка. – К.: ЧП «Блудчий М.І.», 2011. – 744 с. 121 Хворий 35 років має діагноз: вогнищева пневмонія верхньої частки лівої легені. Супутніх захворювань немає. У бактеріологічному аналізі мокротиння ‒ збудник Staphylococcus aureus, високочутливий до цефалоспоринових антибіотиків ІІІ покоління. Виберіть вірний. Цефтриаксон Цефуроксим Цефаклор Цефалексин Цефазолин @ Цефтриаксон – цефалоспорин третього покоління Цефуроксим – цефалоспорин другого покоління Цефаклор – цефалоспорин другого покоління Цефалексин – цефалоспорин першого покоління Цефазолин – цефалоспорин першого покоління Лікарська взаємодія та безпека ліків: посібник / за ред. Л.Л. Давтян, Г.В. Загорія, Ю.В. Вороненка, Р.С. Коритнюк, Г.М. Войтенка. – К.: ЧП «Блудчий М.І.», 2011. – 744 с. 122 Гостру ниркову недостатність викликають антибіотики групи: Аміноглікозидів Пеніциліну Тетрацикліну Макролідів Цефалоспоринів @ Побічною дією аміноглікозидів є нефротоксичність – інтерстиціальний нефрит, некроз канальців нирок, ниркова недостатність, олігурія, підвищення рівня креатиніну і сечовини в крові. Ці побічні ефекти частіше спостерігають через декілька діб застосування аміноглікозидів або при тривалому застосуванні. Лікарська взаємодія та безпека ліків: посібник / за ред. Л.Л. Давтян, Г.В. Загорія, Ю.В. Вороненка, Р.С. Коритнюк, Г.М. Войтенка. – К.: ЧП «Блудчий М.І.», 2011. – 744 с. 102 Гіполіпідемічний ефект статинів виникає внаслідок: Пригнічення синтезу холестерину в печінці Інгібування перекисного окислення ліпідів ендотелію артерій Уповільнення всмоктування холестерину та жовчних кислот в кишківнику Антибрадикінінової дії препарату Всі відповіді правильні @ Стати́ни — група гіполіпідемічних засобів, механізмом дії яких є пригнічення ферменту ГМГ-КоА редуктази, що каталізує початкові та проміжні стадії біосинтезу холестерину (перетворення ГМГ-КоА на меволат — попередник стеринів) у печінці, і призводить до зниження рівня холестерину та ліпопротеїнів низької щільності в крові, підвищення ліпопротеїнів високої щільності. Клінічна фармація в кардіології: навчально-методичний посібник / О. П. Шматенко, В. О. Тарасенко, А. О. Дроздова– К. : «МП Леся», 2018. – 136 с. Вкажіть лікарський препарат, який здатний утворювати важкорозчинні хелатні комплекси з алюмінієм, кальцієм, магнієм: Доксициклін Хлорамфенікол Гентаміцин Амоксицилін Ампіцилін @ Доксициклін, має спорідненість до кальцію, магнію, алюмінію та заліза. Одночасне введення з мінеральними антацидами і залізовмісними продуктами може призвести до погано розчинних хелатів. Це знижує біодоступність доксицикліну та заліза. Таким чином, між прийомом має бути принаймні два-три години перерви. Клінічна фармакологія : підручник / Кол. авторів; за ред. О. Я. Бабака, О.М. Білова, І.С. Чекмана. – Київ. : Медицина, 2008. – С.576 У хворого на пневмонію після 3 днів прийому азитроміцину, парацетамолу, аскорбінової кислоти не спостерігається позитивної динаміки клінічної симптоматики, рентгенологічно зафіксовано збільшення зони ураження легені. Яка причина такого стану хворого ? антибіотикорезистентність мікрофлори до азитроміцину Алергічна реакція на азитроміцин Взаємодія азитроміцину і парацетамолу Взаємодія азитроміцину і аскорбінової кислоти Алергічна реакція на парацетамол @ Антибіотикорезистентність призводить до нечутливості патогенної мікрофлори до впливу антибіотиків. Інфекційні хвороби, які спричинюють резистентні бактерії, важко, а інколи неможливо, вилікувати. У цій ситуації видужання часто залежить тільки від внутрішніх можливостей імунної системи. Порадьте сімейному лікарю антибіотик з групи інгібіторозахищених пеніцилінів для лікування хворої 47 років з діагнозом «Позалікарняна пневмонія»: амоксиклав ампіцилін пеніцилін біцилін оксацилін @ амоксиклав – захищиний пеніцилін (амоксицилін з клавулоновою кислотою) Ампіцилін – напівсинтетичний пеніцилін Пеніцилін – природний пеніцилін Біцилін – антиботик з групи пролонгованих пеніцилінів Оксацилін – напівсинтетичний антибіотик з групи пеніцилінів У хворого під час лікування антибіотиками знизилась гострота слуху. Який з перерахованих лікарських засобів може викликати це ускладнення: Канаміцин Амоксицилін Ізоніазид Пропранолол Бендазол @Канаміцин – антибіотик з групи аміноглікозидів. Серед побічних ефектів частіше спостерігаються ототоксичність і неврит слухового нерва (часто із необоротними змінами); Фармакотерапія : підручник для студентів фарм. факультутів / Кол. авторів; за ред. О. В. Крайдашенка, І. Г. Купновицької, І. М. Кліща, В. Г. Лизогуба. – Вінниця : Нова Книга, 2010. – С.112. Відмітити групу бета-лактимних антибіотиків: Пеніциліни Тетрацикліни Макроліди Аміноглікозиди Хлорамфеніколи @До бета-лактамних антибіотиків відносяться пеніциліни та цефалоспорини Фармакотерапія : підручник для студентів фарм. факультутів / Кол. авторів; за ред. О. В. Крайдашенка, І. Г. Купновицької, І. М. Кліща, В. Г. Лизогуба. – Вінниця : Нова Книга, 2010. – С.112 Вказати антибіотик з групи макролідів другого покоління: Кларитроміцин Гентаміцину сульфат Амоксицилін Еритроміцин Ампіцилін @ Кларитроміцин – макролід ІІ покоління Гентаміцину сульфат – аміноглікозид Амоксицилін – напівсинтетичний пеніцилін Еритроміцин – макролід І покоління Ампіцилін – напівсинтетичний пеніцилін Фармакотерапія : підручник для студентів фарм. факультутів / Кол. авторів; за ред. О. В. Крайдашенка, І. Г. Купновицької, І. М. Кліща, В. Г. Лизогуба. – Вінниця : Нова Книга, 2010. – С.112 Застосування яких груп антибіотиків протипоказано дітям до 8 років: Тетрациклінів Пеніцилінів Макролідів Цефалоспоринів Азалідів @Тетрацикліни протипоказані дітям до 2 років. Застосування тетрациклінів у період розвитку зубів (дітям до 12 років) може спричинити постійну зміну кольору зубів (жовтий-коричневий-сірий). Така побічна реакція зустрічається частіше під час тривалого застосування, але також може спостерігатися під час повторних коротких курсів лікування. Фармакотерапія : підручник для студентів фарм. факультутів / Кол. авторів; за ред. О. В. Крайдашенка, І. Г. Купновицької, І. М. Кліща, В. Г. Лизогуба. – Вінниця : Нова Книга, 2010. – С.112 При призначенні сульфадиметоксину для попередження кристалурії слід: Запивати препарат великою кількістю лужних розчинів Приймати сульфаніламід разом з антибіотиком Приймати препарат чотири рази на день Постійно контролювати кількість сечі Приймати препарат після їжі @Специфічним побічним ефектом сульфадиметоксину є кристалурія, яка може проявлятися болем у попереку, зміною кольору сечі (навіть до гематурії). Аби максимально зменшити прояви цього побічного ефекту, на весь термін прийому препарату хворому рекомендують додатково велику кількість лужного пиття. Фармакотерапія : підручник для студентів фарм. факультутів / Кол. авторів; за ред. О. В. Крайдашенка, І. Г. Купновицької, І. М. Кліща, В. Г. Лизогуба. – Вінниця : Нова Книга, 2010. – С.112 Назвіть пробіотик, який доцільно призначити хворому з дисбактеріозом після курсу антибіотикотерапії: Лінекс Бісакодил Мезим Церукал Лорепамід @ Для комплексного лікування дисбіозу кишечнику, для попередження та лікування діареї, спричиненої застосуванням протимікробних засобів (антибіотиків або інших синтетичних протимікробних препаратів). Фармакотерапія : підручник для студентів фарм. факультутів / Кол. авторів; за ред. О. В. Крайдашенка, І. Г. Купновицької, І. М. Кліща, В. Г. Лизогуба. – Вінниця : Нова Книга, 2010. – С.112 Антибіотик групи амінопеніцилінів: Амоксицилін Еритроміцин Стрептоміцину сульфат Олеандоміцину фосфат Цефалоридин @ Амоксицилін – амінопеніцелін Еритроміцин – макролід Стрептоміцину сульфат – аміноглікозид Олеандоміцину фосфат – макролид Цефалоридин – цефалоспорин ІІІ покоління Фармакотерапія : підручник для студентів фарм. факультутів / Кол. авторів; за ред. О. В. Крайдашенка, І. Г. Купновицької, І. М. Кліща, В. Г. Лизогуба. – Вінниця : Нова Книга, 2010. – С.112 Який антибіотик має протипухлинну активність: Дактиноміцин Тетрациклін Стрептоміцин Макропен Біцилін @ Дактиноміцин – хіміотерапевтичний препарат з протипухлинною активністю Стрептоміцину– аміноглікозид Макропен– макролид Біцилін – напівсинтетичний пеніцилін Оберіть лікарський засіб, для лікування негоспітальної пневмонії легкого ступеня в амбулаторних умовах амоксицилін бісептол пеніцилін біцилін фурацилін @ Пеніциліни – група антибіотиків, що діє бактерицидно, порушуючи синтез клітинної стінки бактерій. Препарати мають широкий спектр антимікробної дії. Проявляють високу активність до грампозитивних аеробів — стафілококи (крім метицилінонечутливих), стрептококи та пневмококи Антибіотики з групи пеніцилінів використовують для лікування пневмонії, що викликана чутливими до них пневмококами. Внутрішні хвороби.Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/2019 |