Тесты. Загальні питання безпеки ліків 255
 Скачать 193.13 Kb.
|
|
Гентаміцин Бензилпеніцилін натрію Цефтриаксон Парацетамол Амоксицилін @Аміноглікозиди володіють ототоксичністю, можуть впливати на слух. 321 У другій половині вагітності жінка приймала транквілізатори групи бензодіазепінів. Пологи були вчасними, протікали нормально, але дитина народилась із чисельними аномаліями розвитку (заяча губа, полідактилія). Вкажіть, як називається описана дія лікарського засобу? Тератогенна Алергічна Канцерогенна Ульцерогенна Нефротоксична @ Тератогенна дія викликає аномалії розвитку у плода. 322 Хворий 52 років, з метою усунення нападу стенокардії прийняв таблетку нітрогліцерину, після чого відчув сильний біль голови. Вкажіть, який лікарський засіб слід рекомендувати приймати одночасно з нітратами для зменшення інтенсивності болю голови? Валідол Кофеїн Дротаверин Кеторолак Диклофенак натрію @ Нітрати викликають головний біль через спазм судин головного мозку, в свою чергу ментол у складі валідолу здатний розширювати судини, що нормалізує тонус судин. Для зменшення головного болю одночасно з нітратами призначають валідол, препарати кофеїну, аспірин чи парацетамол. Однак відзначено, що ефективність цих засобів є індивідуальною. 311 До аптеки звернулася хвора на цукровий діабет 1 типу зі скаргами на слабкість після самостійного введення 12 ОД інсуліну. Під час бесіди хвора втратила свідомість, виникли судоми. Який препарат необхідно ввести у цьому стані? Глюкоза Інсулін Глібенкламід Метформін Фізіологічний розчин натрію хлориду @ Це стан гіпоглікемії, за допомогою застосування глюкози відбудеться усунення явищ гіпоглікемії. 309 Укажіть для якої групи протиревматичних лікарських засобів характерний «синдром відміни» Глюкокортикостероїди Нестероїдні протизапальні засоби Препарати на основі гіалуронової кислоти Препарати, що містять глюкозамін Солі золота @ При різкому припиненні вживання глюкокортикостероїдів виникає «синдром відміни». 303 Укажіть антиестрогенний препарат для терапії естрогензалежного раку молочної залози Тамоксіфен Естроген Левоноргестрел Доксорубіцин Тестостерон @ Тамоксіфен – препарат-антагоніст естрогенових гормонів. Естроген, левоноргестрел, тестостерон – гормональні лікарські засоби. Доксорубіцин - цитотоксичний антрацикліновий антибіотик. 305 Укажіть препарати, які за умов одночасного призначення із сульфаніламідами (наприклад, бісептолом) збільшують токсичний вплив останніх на нирки та індукують кристалурію Кальцію хлорид, аскорбінова кислота Бенфотіамін, тіоктова кислота Глутаргін, гліцин Мефенамінова кислота Кокарбоксилаза, рибоксин @ Сульфаніламідні засоби викликають кристалурію, що за умов підкислення сечі аскорбіновою кислотою призводить до збільшення утворення уратних каменів. 306 Готовність пацієнта повністю виконувати рекомендації лікаря або провізора - це: Комплаєнс Відповідальне самолікування Самолікування Перша допомога в аптеці Фармацевтична опіка @ Комплаєнс (англ. compliance) — готовність пацієнта виконувати рекомендації лікаря або провізора, його сумлінність і схильність до лікування. Особливої важливості на практиці комплаєнс набуває при проведенні відповідального самолікування, де розглядається як один із найважливіших чинників, які визначають загальну ефективність фармакотерапії.. 301 Укажіть препарат індуктор мікросомальної системи печінки, який може прискорювати метаболізм інших лікарських засобів Фенобарбітал Феназепам Фенілефрін Фенофібрат Фенотерол @ Фенобарбітал – сильний індуктор ферментів мікросомального окислення печінки (цитохрому Р-450 і кон'югуючих ензимів). Клиническая фармация. Под ред. В.П. Черных, И.А. Зупанца, И.Г. Крупновицкой 297 Допоможіть лікарю-інтерну обрати речовину із місцево-подразнюючою дією, що дозволена для застосування у дітей з метою зменшення болю у м’язах Ментол Бджолина отрута Зміїна отрута Метилсаліцилат Скипідар @ Бджолина та зміїна отрута, метилсаліцилат та скипідар протипоказані для застосування у дітей. 298 Порекомендуйте засіб контрацепції для жінки 42 років, яка багато палить (більше 20 цигарок на добу) та має хронічний холецистит Засоби, що містять лише прогестерон Двохфазні комбіновані оральні контрацептиви Чотирьохфазні комбіновані оральні контрацептиви Трансдермальна комбінована контрацепція (пластир) Антиестрогенні засоби @ При застосуванні естроген-вмісних контрацептивів у жінок старше 35 років, що палять призводить до ризику появи тромбозів, тому рекомендується застосування лише прогестерон-вмістних препаратів. 299 Пригнічення всмоктування препаратів заліза та зниження їх терапевтичної дії відбувається при одночасному застосуванні з Ферментами підшлункової залози Фолієвою кислотою Алкоголем Сульфаніламідами Аскорбіновою кислотою @ Ферментні препарати не слід застосовувати одночасно з препаратами заліза і антацидами, які містять іони алюмінію, магнію, кальцію. Клиническая фармация. Под ред. В. П. Черных, И. А. Зупанца, И. Г. Крупновицкой 288 При наданні фармацевтичної опіки пацієнту аптеки зверніть його увагу на те, що різка відміна кофеїновмісних препаратів призводить до розвитку Сонливості, втоми, гальмування ЦНС Різкого підвищення активності ЦНС Онкологічних захворювань Дисбалансу статевих гормонів Зменшення діурезу, набряклості кистей та стоп @ Синдром «відміни» при застосуванні препаратів, що містять кофеїн. 289 Укажіть, який із препаратів за умов одночасного призначення із гепарином суттєво збільшує ризик розвитку геморагічного синдрому Ацетилсаліцилова кислота Аскорбінова кислота Ацетилцистеїн Актовегін Азітроміцин @ Антиагрегантна дія ацетилсаліцилової кислоти поєднується з антикоагулянтною дією гепарину, що збільшує ризик розвитку геморагій. 290 Оберіть групу лікарських засобів, які за умов одночасного застосування із продуктами, що багаті на тіамін, провокують розвиток «сирного синдрому» Інгібітори МАО Бронхолітики Серцеві глікозиди Нестероїдні протизапальні засоби Антигістамінні засоби @ Тираміновий («сирний») синдром – розвиток гіпертензивних кризів та інших ускладнень при одночасному застосуванні антидепресантів групи інгібіторів МАО з харчовими продуктами, що містять тирамін або його попередник тирозин (сири, копченості та ін.), а також з ліками тираміноподібної структури. 291 Укажіть, яка рідина є оптимальною для запивання більшості лікарських засобів через відсутність можливої взаємодії Питна вода Мінеральна лужна вода Молоко Розведений яблучний сік Зелений чай @ Питна вода – найбільш індиферентна речовина з фізіологічної та фізико-хімічної точки зору. 292 Допоможіть лікарю-інтерну виключити із раціону пацієнта продукт, який може підвищувати дію антитиреоїдних препаратів Капуста білокачанна Кава, шоколад Томати Жирні сорти риби Хлібобулочні вироби @ Спільне вживання антитиреоїдних препаратів та білокачанної капусти, зеленого салату, редиски підсилює їх фармакологічний ефект і послаблює дію гормональних препаратів щитоподібної залози. Клиническая фармация. Под ред. В. П. Черных, И. А. Зупанца, И. Г. Крупновицкой 293 Укажіть групи препаратів, які за умов одночасного застосування із непрямими антикоагулянтами знижують ефект останніх Барбітурати Нестероїдні протизапальні засоби Прямі антикоагулянти Гормони підшлункової залози Антибактеріальні препарати @ Барбітурати (особливо фенобарбітал) є сильними індукторами мікросомних ферментів печінки (цитохрому Р-450 і кон'югуючих ензимів). Одночасно з посиленням синтезу ферментів окиснення збільшується у 10-12 разів їх активність. Внаслідок цього у процесі комбінованої терапії можлива небезпечна взаємодія з непрямими антикоагулянтами. 284 Яким із запропонованих шляхів не можна здійснити профілактику гастропатій? Парентеральним шляхом введення Вживання кишковорозчинних і ректальних форм Сумісним застосуванням сукральфату Сумісним застосуванням синтетичних аналогів простагландинів Застосуванням селективних інгібіторів ЦОГ-2. @ Через вплив НПЗЗ на ЦОГ1 після потрапляння в кров. 285 Допоможіть лікарю обрати протиблювотний засіб, який блокує дофамінові рецептори та підвищує перистальтику кишечника Метоклопрамід Метронідазол Метилурацил Мелатонін Мефенамінова кислота @ Метоклопрамід – протиблювотний препарат, специфічний блокатор дофамінових (D2) і серотонінових (5-НТ3) рецепторів. Метронідазол – антигельмінтний засіб. Метилурацил – нестероїдний анаболічний засіб. Мелатонін – БАД з заспокійливою дією. Мефенамінова кислота – НПЗЗ. 280 Вживання яких продуктів може посилювати всмоктування НПЗП в шлунково-кишковому тракті? Чай, кава Відвар насіння льону Сирі овочі та фрукти Молоко Мінеральні лужні води @ Вміст кофеїну в чаї та каві може прискорювати всмоктування НПЗП у кишковому-тракті. 281 НПЗП необхідно приймати: Після їжі Перед їжею Період між вживанням їжі Вранці натще Перед сном @ НПЗП рекомендовано приймати після їжі для попередження гастропатій. 282 Найбільше вираженою нефротоксичною дією володіють антибактеріальні засоби групи: Аміноглікозидів Цефалоспоринів Пеніциліну Макролідів Фторхінолонів @ Частою побічною дією аміноглікозидів є нефротоксичність — інтерстиціальний нефрит, некроз канальців нирок, ниркова недостатність, олігурія, підвищення рівня креатиніну і сечовини в крові. Ці побічні ефекти частіше спостерігають через декілька діб застосування аміноглікозидів або при тривалому застосуванні. 271 Юнак, 17 років, скаржиться на біль і набряк в ділянці колінного суглоба після травм, яка була тиждень тому. Лікар призначив диклофенак натрію. На 5 добу у пацієнта виникло відчуття дискомфорту в епігастральній ділянці. Який лікарський препарат Ви рекомендуєте додати до лікування? Пантопразол Галстена Холосас Есенціале Панкреатин @ Пантопразол – інігбітор протонної помпи, що володіє гастропротекторною активністю, галстена та есенціале – гепатопротектори, холесас – жовчогінний препарат, панкреатин – фермент підшлункової залози. 272 Хвора С., 60 років, госпіталізована вдруге за рік в травматологічне відділення з переломом променевої кістки. Жінка протягом 5 років отримує преднізолон в дозі 5 мг на добу з приводу ревматоїдного артриту. Яка з побічних дій є причиною патологічного стану? Остеопороз Гіпокаліємія Гіперглікемія Гіпернатріємія Дисліпідемія @ Остеопороз – патологічний стан пов’язаний зі зниженням кальцію в кістковій тканині, що супроводжується втратою міцності кісток, побічний ефект прийому глюкокортикостероїдів. 266 Дітям до 12-ти років не рекомендується: Ацетилсаліцилова кислота Панадол Парацетамол Дигідроерготамін Жоден з перелічених препаратів @ Ацетилсаліцилова кислота не рекомендується дітям до 12-ти років через високу ймовірність виникнення побічних ефектів. 267 Хвора приймає препарат звіробою. Через 2 тижні після перебування на сонці появилися почервоніння шкіри на відкритих ділянках тіла і свербіж. Яке ускладнення виникло у пацієнтки? Фотосенсибілізація Кропив’янка Нейродерміт Ангіоневротичний набряк Бромізм @ Побічні ефекти при прийомі звіробою: підвищення артеріального тиску; алергічні реакції (включаючи гіперемію, висипання, набряк та свербіж шкіри); фотосенсибілізація (під час лікування слід уникати УФ-випромінювання). 263 У 6-літньому віці дитина захворіла на пневмонію, з приводу якої був призначений антибіотик. Після лікування дитина втратила слух. Яка група антибіотиків могла викликати це ускладнення ? Аміноглікозиди Цефалоспорини Макроліди Пеніциліни природні Пеніциліни напівсинтетичні @ Аміноглікозидам притаманна ототоксичність. 261 Для збереження вагітності пацієнтці лікар призначив вітамінний засіб. Визначте препарат: Токоферолу ацетат Ретинолу ацетат; Ергокальциферол; Кислота аскорбінова; Відехол. @ Токофероли запобігають окисненню ненасичених жирних кислот, сприятливо діють на функцію статевих залоз, стимулюють діяльність м'язової системи. Ця група вітамінів також сприяє засвоєнню ретинолу та ергокальциферолу, білків, жирів, вуглеводів. Препарати альфа-токоферолу необхідні для нормальної лактації, розмноження, зокрема збереження вагітності, для лікування гіпертонічної хвороби та ішемічної хвороби серця. 257 Хворий з артеріальною гіпертензію приймає амлодипін, гідрохлоротіазид, метопролол, раміприл, триметазидин. На 5 добу лікування з'явилися сонливість, головний біль, почервоніння обличчя, набряки гомілок. Яке ускладнення виникло у хворого? Побічна реакція на амлодипін. Побічна реакція на триметазидин. Побічна реакція на гідрохлоротіазид. Побічна реакція на метопролол. Побічна реакція на раміприл @ При застосуванні амлодипіну найчастіше спостерігаються наступні побічні ефекти: головний біль (у 10% випадків застосування), набряки гомілок (9%), запаморочення (7%), приливи крові до обличчя (1%). 258 Хворому Г. з серцевою недостатністю був призначений дигоксин 1 мл довенно (вдома він приймав дигоксин по 0,25 / 3 рази в добу 5 днів) і гіпотіазид. На 3-й день лікування з'явилася нудота, світлобоязливість, перебої у роботі серця. Яке ускладнення виникло у хворого? Інтоксикація серцевими глікозидами (дигоксином). Інсульт Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки Кон'юнктивіт Інфаркт міокарда @ Брадикардія, нудота, блювання, розлади зору (жовті кола перед очима) – симптоми передозування серцевими глікозидами. 229 При сумісному застосуванні нестероїдних протизапальних засобів і алкоголю зростає ризик та ступінь вираженості ульцерогенної дії нефротоксичної дії та зворотної глухоти бронхоспазму та мігрені гіпоглікемії та антабус-подібного ефекту алергічної реакції та мієлосупресії @ Через потенціювання подразливої дії на слизові оболонки шлунку. 230 Яка терапія направлена на усунення причини хвороби? Етіотропна терапія Патогенетична терапія Замісна терапія Профілактична терапія Симптоматична терапія @ Етіотропна терапія – терапія направлена на усунення причини хвороби. Патогенетична терапія - терапія направлена на патогенез (розвиток) хвороби, замісна терапія – використання препаратів, що заміщують недостатність біологічно-активних сполук (ферментів, гормонів тощо), профілактична терапія – попередження виникнення хвороби, симптоматична терапії – усунення симптомів хвороби. 31 Яка терапія проводиться з метою медикаментозного впливу на механізм розвитку хвороби? |