Тесты. Загальні питання безпеки ліків 255
 Скачать 193.13 Kb.
|
РАЦІОНАЛЬНЕ ТА БЕЗПЕЧНЕ ЗАСТОСУВАННЯ ПРОТИЗАПАЛЬНИХ ЗАСОБІВОберіть лікарський засіб з менш вираженим впливом на водно-сольовий обмін для купування м'язового болю у хворого, чоловіка 69 років, із супутньою артеріальною гіпертензією: Парацетамол Фенилбутазон Метамізол натрію Амінофеназон Будь-який з перерахованих вище @ У парацетамолу відсутній вплив на синтез простагландинів у периферичних тканинах, що зумовлює відсутність у парацетамолу негативного впливу на водно-сольовий обмін (затримка натрію і води). Лікарська взаємодія та безпека ліків: посібник / за ред. Л.Л. Давтян, Г.В. Загорія, Ю.В. Вороненка, Р.С. Коритнюк, Г.М. Войтенка. – К.: ЧП «Блудчий М.І.», 2011. – 744 с. 365 Одним із основних лікарських засобів базисної терапії ревматоїдного артриту є: A. Метотрексат B. Контрікал C. Аспірин D. Парацетамол E. Фуросемід @ Метотрексат – нестероїдний лікарський засіб для лікування хронічних запальних ревматичних захворювань та поліартритних форм ювенільного ідіопатичного артриту. Контрікал – інгібутор проеїнази. Аспірин – не застосовується при лікуванні системних захворівань через виникнення робчіних ефектів при тривалому застосуванні. Парацетамол – не застосовується при терапії ревматоїдного артриту через недостатність протизапального ефекту. Фуросемид – діуретичний препарат 366 При комбінованому застосуванні корглікону та препаратів із групи не стероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ) виникає ризик розвитку такої дії як: A. Витіснення корглікону із зв’язку з білками крові та збільшення токсичності B. Витіснення корглікону із зв’язку з білками крові та зменшення токсичності C. Зменшення ульцерогенної дії НПЗЗ D. Зменшення нефротоксичності НПЗЗ E. Зменшення мієлотоксичної НПЗЗ @ При застосуванні коргрлікону разом з препаратами з групи нестероїдних протизапальних засобів відбувається збільшення токсичності через витіснення корглікону із зв'язку з білками крові. 349 Який із лікарських засобів селективних інгібіторів ЦОГ-3 містить ацетамінофен? Парацетамол Етодолак Метамізол натрію Мекоксикам Німесулід @ ацетамінофен – міжнародна непатентована назва парацетамолу. Клінічна фармакологія та фармакотерапія в ревматології. М.П. Красько, О.В. Крайдашенко, О.О. Кремзер, В.В. Красько 341 Який із гормонів відноситься до мінералкоркикоїдів? Альдостерон Кортикостерон Кортизол Кортизон Гідрокортизол @ Альдостерон – мінералокортикоїд Кортикостерон – глюкортикоїд Кортизол – глюкортикоїд Кортизон – глюкортикоїд Гідрокортизол – глюкортикоїд Клінічна фармакологія та фармакотерапія в ревматології. М.П. Красько, О.В. Крайдашенко, О.О. Кремзер, В.В. Красько 342 Підкажіть колезі у чому полягає небезпека одночасного застосування нестероїдних протизапальних лікарських засобів та глюкокортикостероїдів? Посилення рівня розвитку кровотеч ШКК Ослаблення натрійуретичної активності Зниження рівня гемоглубіну Виникнення гіпотонічного кризу Виникнення гіпоглікемічної коми @ При одночасному застосуванні нестероїдних протизапальних лікарських засобів та глюкокортикостероїдів відбувається потенціювання побічних ефектів: розвиток пептичної виразки з можливою перфорацією і кровотечею, шлункова кровотеча. Клінічна фармакологія та фармакотерапія в ревматології. М.П. Красько, О.В. Крайдашенко, О.О. Кремзер, В.В. Красько 343 Лікар призначив одночасно ібупрофен та антацидний лікарський засіб. Підкажіть який ймовірний результат взаємодії? Уповільнення абсорбції ібупрофену Підвищення ризику розвитку важких інтоксикацій Посилення гепатотоксичної дії Збільшення концентрації ібупрофену Повна інактивація антациду @При одночасному застосуванні ібупрофену та антацидних лікарських засібів відубавжться фармакокінетична взаємодія на етапі елімінації, що ууповільнює всмоктування ібупрофену. Клінічна фармакологія та фармакотерапія В ревматології. М.П. Красько, О.В. Крайдашенко, О.О. Кремзер, В.В. Красько 344 З якою метою у комбінованих лікарських засобах, що містять нестероїдні протизапальні додають кофеїн? Посилення анальгезуючого ефекту Зниження ризику виникнення гастропатій Зниження ураження печінки Зменшення алергічних проявів Підвищеня рівня артеріального тиску @ Кофеїн посилює біодоступність нестеоїдних лікарських засобів, що посилює анальгетичний ефект цих препаратів. Клінічна фармакологія та фармакотерапія в ревматології. М.П. Красько, О.В. Крайдашенко, О.О. Кремзер, В.В. Красько 345 Хворій із захворюванням суглобів призначено для зняття болю диклофенак натрію, але лікар змушений був через 5 днів прийому відмінити його у зв’язку із загостренням хронічного захворювання. Виберіть із переліку про яке захворювання ймовірно йде мова? Виразкова хвороба шлунка Гiпертонiчна хвороба Стабільна стенокардія Цукровий діабет 2-го типу Тиреотоксикоз @ Застосування диклофенаку натрію протипоказане при наявності виразки шлунку в анамнезі через можливе загострення хвороби та підвищення ризику до кровотеч. Клінічна фармакологія та фармакотерапія в ревматології. М.П. Красько, О.В. Крайдашенко, О.О. Кремзер, В.В. Красько 315 Порекомендуйте відвідувачу аптеки 45 років, що страждає на пептичну виразку шлунка та головний біль, оптимальний препарат для купування головного болю Парацетамол Ібупрофен Диклофенак Ацетилсаліцилову кислоту Індометацин @Парацетамол не впливає на ЦОГ1 рецептори тому не виклкає ульцерогенної дії та не підвищує ризик кровотеч, може бути застосований при виразці шлунку в анамнезі. Клиническая фармация. Под ред. В. П. Черных, И. А. Зупанца, И. Г. Крупновицкой 316 Порекомендуйте лікарю-інтерну ефективний та найбільш безпечний НПЗЗ для тривалого лікування хворого на остеоартрит Мелоксикам Ібупрофен Диклофенак Піроксикам Індометацин @Мелоксикам є високоселективним нестероїдним протизапальним засобом, що не викликає ульцерогенної дії і може застосовуватись тривалий час. Клиническая фармация. Под ред. В. П. Черных, И. А. Зупанца, И. Г. Крупновицкой 286 До аптеки звернулася жінка із проханням надати лікарський препарат для зниження симптомів лихоманки у дитини 6 років Ібупрофен Німесулід Ацетилсаліцилова кислота Піроксикам Індометацин @для дітей серед нестероїдних протизапальних засобів дозволені до застосування парацетамол та ібупрофен. Клиническая фармация. Под ред. В. П. Черных, И. А. Зупанца, И. Г. Крупновицкой 287 До аптеки звернулась вагітна жінка (третій триместр) із скаргами на м’язовий біль. Який лікарський засіб їй можна порекомендувати Парацетамол Метамізол натрія Ацетилсаліцилова кислота Піроксикам Целекоксиб @Парацетамол дозволений до застосування у період вагітності. Клиническая фармация. Под ред. В.П. Черных , И. А. Зупанца, И. Г. Крупновицкой 283 Яким ЛЗ можна замінити диклофенак за умови його відсутності в аптеці? Ібупрофен Димедрол Но-шпа Преднізолон Циметидин @ Ібупрофен – НПЗЗ Димедрол – антигістамінний препарат Но-шпа – спазмолітичний засіб Преднізолон – гормональний препарат Циметидин – блокатор H₂-гістамінових рецепторів Клінічна фармація/ за ред. В.П.Черних, І.А.Зупанця, І.Г.Купновицької. Харків.- С. 197-202. 273 Який з препаратів Ви порекомендуєте пацієнту для симптоматичного лікування головного болю? Панадол Трамадол Новокаїн Тавегіл Аллопуринол @ Панадол – НПЗЗ Трамадол – психотропний опіоїдний препарат Новокаїн – місцевий анальгетик Тавегіл – антигістамінний препарат Аллопуринол – інгібітор ксантиноксидази Клінічна фармація // за ред. В.П. Черних, І.А. Зупанця, І.Г. Купновицької 264 До фармацевта звернулася мама дитини 2-х років з проханням відпустити жарознижуючий засіб. У дитини протягом 2-х днів спостерігається підвищення температури до 38,5°С, нежить, сухий кашель. Який жарознижуючий засіб буде препаратом вибору? Парацетамол Аспірин Мефенамінова кислота Метамізол натрію Ібупрофен @Парацетамол є препаратом вибору при лікуванні лихоманки у дітей. Клінічна фармація / за ред. В.П. Черних, І.А. Зупанця, І.Г. Купновицької. Харків. – С. 802. 265 Критерієм ефективності терапії безрецептурними ЛП при головному болю є: Всі відповіді вірні Зменшення інтенсивності болю, аж до повного його зникнення Підвищення якості життя людини Нормалізація температури тіла при її підвищенні Зникнення симптомів, які супроводжують біль @ При лікуванні головного болю у людей при використанні безрецетпурних препратів користуються наступними цілями: Зменшення інтенсивності болю, аж до повного його зникнення Підвищення якості життя людини Нормалізація температури тіла при її підвищенні Зникнення симптомів, які супроводжують біль Клінічна фармація: підруч. для студ. вищ. Навч. закл./за ред. В.П. Черних, І.А. Зупанця, І.Г. Купновицької. – Х.: НФаУ: Золоті сторінки, с.836-837. 228 НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби) посилюють дію глюкокортикостероїдів (ГКС), метотрексату, антикоагулянтів, похідних сульфонілсечовини нейролептиків, транквілізаторів, вальпроатів, антидепресантів пеніциліну, альфа адреноблокаторів, нітратів, петльових та тіазидних діуретиків пеніциліну, інгібіторів АПФ, бета адреноблокаторів @ Мелоксикам посилює ефект тромболітиків, антикоагулянтів, тиклопідину та гепарину, підвищує ризик шлунково-кишкових кровотеч, підвищує дію варфарину. При такій комбінації лікарських засобів слід проводити контроль МНО. Не рекомендовано одночасне застосування НПЗЗ та антикоагулянтів пацієнтом літнього віку. При одночасному застосуванні із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну підвищується ризик кровотечі. Клиническая фармакология: Учебник/ Колектив авторов; под ред. О.Я. Бабака, А.Н. Беловола, И.С.Чекмана.- К.: ВСИ «Медицина», 2012.- 728 с. 220 З перерахованих нижче протизапальних препаратів виберіть той, що переважно пригнічує ЦОГ-2 мелоксикам диклофенак ібупрофен піроксикам індометацин @ Мелоксикам є високоселективним нестероїдним протизапальним засобом, що не викликає ульцерогенної дії і може застосовуватись тривалий час. Клиническая фармакология:Учебник / Под ред. В.Г.Кукеса.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.-1056 с. 221 Призначення препаратів глюкокортикостероїдів (ГКС) за принципом альтернуючої терапії має на увазі прийом препарату через день, одноразово, в подвоєній дозі прийом препарату 2 р/день прийом препарату 1 р/день у надвисокій дозі прийом препарату 1 р/міс прийом препарату через день, одноразово, в звичайній дозі @ Альтернуюча терапія – це такий режим дозування кортикостероїдів, за якого подвоєна добова доза кортикостероїду призначається через день, уранці. Метою такого виду терапії є досягнення у хворого, що потребує тривалої терапії, максимального клінічного ефекту і при цьому доведення до мінімуму деяких небажаних ефектів, таких як пригнічення гіпофізарнонаднирковозалозної осі, синдром Кушинга, синдром відміни кортикостероїдів і пригнічення росту у дітей. Денисюк В.І., Денисюк О.В. Доказова внутрішня медицина: Підручник для студентів вищих мед. навч. закладів ІІІ –ІУ рівнів акред.– Вінниця: ДП ДКФ, 2011. - 928 с. 222 Серед препаратів глюкокортикостероїдів (ГКС) для проведення пульс-терапії використовується метилпреднізолон гідрокортизон триамцинолон бетаметазон преднізолон @ Найчастіше для пульс-терапії застосовують метилпреднізолону натрію сукцинат, який одержують шляхом хімічної модифікації гідрокортизону. Метилпреднізалон є препаратом середньої тривалості дії (біологічний період напівжиття в тканинах – 12-36 год), із потужним протизапальним ефектом (його активність у 1,25 раза перевищує активність преднізолону), низькою схильністю до затримки натрію та води (співвідношення ГК-ефекту до мінералокортикоїдного – 6:1) порівняно з гідрокортизоном. Денисюк В.І., Денисюк О.В. Доказова внутрішня медицина: Підручник для студентів вищих мед. навч. закладів ІІІ –ІУ рівнів акред.– Вінниця: ДП ДКФ, 2011. - 928 с. 223 При дерматоміозиті і системному червоному вовчаку не можна призначати триамцинолон метилпреднізолон преднізолон бетаметазон дексаметазон @Денисюк В.І., Денисюк О.В. Доказова внутрішня медицина: Підручник для студентів вищих мед. навч. закладів ІІІ –ІУ рівнів акред.– Вінниця: ДП ДКФ, 2011. - 928 с. 224 Препаратом вибору з усіх глюкокортикостероїдів (ГКС) при цукровому діабеті є метилпреднізолон гідрокортизон солю-кортеф дипроспан кеналог @ Кортикостероїди, включаючи метилпреднізолон, можуть збільшувати вміст глюкози у крові, погіршувати стан пацієнтів з наявним цукровим діабетом та обумовлювати схильність до цукрового діабету пацієнтів, які застосовують кортикостероїди довгостроково, проте метилпреднізалон є препаратом вибору при застосуванні за умов цукрового діабету в анамнезі. Денисюк В.І., Денисюк О.В. Доказова внутрішня медицина: Підручник для студентів вищих мед. навч. закладів ІІІ –ІУ рівнів акред.– Вінниця: ДП ДКФ, 2011. - 928 с. 225 Від початку терапії глюкокортикостероїдами (ГКС) зміни в загальному аналізі крові можуть з’являтися через 6-12 годин через 1 тиждень через 1 місяць через 6 місяців через 2 тижні @Фармакокінетика та фармакодинаміка глюкокортикостероїдів забезпечує зміни в біохімічних показниках крові пацієнта через 6-12 годин. Денисюк В.І., Денисюк О.В. Доказова внутрішня медицина: Підручник для студентів вищих мед. навч. закладів ІІІ –ІУ рівнів акред.– Вінниця: ДП ДКФ, 2011. - 928 с. 226 При використанні антигістамінних препаратів першого покоління довше 7 10 днів спостерігається розвиток толерантності зниження артеріального тиску розлади сечовипускання порушення акомодації виникнення шлуночкової тахікардії @ Негативною властивістю Η1-блокаторів І покоління є поступове зниження їх протиалергічної ефективності при тривалому застосуванні (толерантність), що потребує зміни препарату після 7-12 днів його прийому. Клиническая фармакология: Учебник/ Колектив авторов; под ред. О.Я. Бабака, А.Н. Беловола, И.С.Чекмана.- К.: ВСИ «Медицина», 2012.- 728 с. 217 Механізм дії аспірину в низьких дозах полягає у незворотному інгібуванні ЦОГ-1 селективному інгібуванні ЦОГ-2 стимулюванні утворення NO-синтетази зв'язуванні з рецепторами GP Iib/IIIa тромбоцитів зв'язуванні плазміну з інгібітором активатора плазміногену-1 @ Ацетилсаліцилова кислота пригнічує агрегацію тромбоцитів шляхом блокування синтезу тромбоксану А2. Механізм її дії полягає у необоротній інактивації ферменту циклооксигенази (ЦОГ-1). Зазначений інгібуючий ефект особливо виражений для тромбоцитів, оскільки вони, не маючи ядра, не здатні до ресинтезу вказаного ферменту. Клиническая фармакология: Учебник/ Колектив авторов; под ред. О.Я. Бабака, А.Н. Беловола, И.С.Чекмана.- К.: ВСИ «Медицина», 2012.- 728 с. 218 Для профілактики тромбозів використовується наступна добова доза ацетилсаліцилової кислоти 100-330 мг 50 мг 500-750 мг 1000-1500 мг 1500-2000 мг @ Ацетилсаліцилова кислота пригнічує агрегацію тромбоцитів шляхом блокування синтезу тромбоксану А2. Ацетилсаліцилова кислота застосовується у дозі 100-300 мг. Клиническая фармакология: Учебник/ Колектив авторов; под ред. О.Я. Бабака, А.Н. Беловола, И.С.Чекмана.- К.: ВСИ «Медицина», 2012.- 728 с. 144 Хвора 45 років періодично лікується в ревматологічному відділенні з приводу ревматоїдного артриту. При останньому довготривалому лікуванні з´явилася гіперглікемія. Який з перелічених препаратів міг її спричинити? Дексаметазон Ацетилсаліцилова кислота Диклофенак натрію Ібупрофен Метотрексат @ Глюкокортикоїди, включаючи дексаметазон, можуть збільшувати вміст глюкози у крові, погіршувати стан пацієнтів з наявним цукровим діабетом та обумовлювати схильність до цукрового діабету пацієнтів, які застосовують глюкокортикоїди довгостроково, Свінціцьий А.С., Гаєвські П. Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини: Практична медицина.- 2018.- www.empendium.com/ua 129 До провізора в аптеці звернулась жінка за порадою щодо вибору жарознижуючого засобу для 4-х місячної дитини, у якої є підвищення t⁰ тіла до 37,8 ⁰С. Який препарат і в якій лікарській формі Ви порадите? Парацетамол у ректальних свічках Парацетамол у сиропі Ацетилсаліцилова кислота у порошку Ацетилсаліцилова кислота у таблетках Парацетамол у таблетках @ Парацетамол у ректальних свічках є препаратом вибору при лікування лихоманки у дітей. Клінічна фармація: підручник / І.А. Зупанець, В.П. Черних, І.Г. Купновицька [та ін.]; за ред.: В.П. Черних, І.А. Зупанця, І.Г. Купновицької; Національний фармацевтичний університет. – Харків: НФаУ: Золоті сторінки, 2013. – 910 с.: табл., іл. Який нестероїдний протизапальний засіб найбільш раціонально призначити хворій 55 років, яка страждає на ревматоїдний артрит, у якій в анамнезі була виразка шлунку: Целекоксиб Реопірин Піроксикам Ацетилсаліцилова кислота Індометацин @ Целекоксиб – високоселективний препарат, що може бути застосований при наявності виразки шлунку в анамнезі. Лікарська взаємодія та безпека ліків: посібник / за ред. Л.Л. Давтян, Г.В. Загорія, Ю.В. Вороненка, Р.С. Коритнюк, Г.М. Войтенка. – К.: ЧП «Блудчий М.І.», 2011. – 744 с. 106 При спільному застосуванні нестероїдних протизапальних засобів і алкоголю зростає ризик і ступінь вираженості: Ульцерогенної дії Алергічної реакції Гіпоглікемії Бронхоспазму Нефротоксичної дії @Алкоголь потенцює побічні ефекти нестероїдних протизапальних засобів та збільшує схильність до кровотечі через зменшення згортання крові. Лікарська взаємодія та безпека ліків: посібник / за ред. Л.Л. Давтян, Г.В. Загорія, Ю.В. Вороненка, Р.С. Коритнюк, Г.М. Войтенка. – К.: ЧП «Блудчий М.І.», 2011. – 744 с. Протизапальна, жарознижуюча, болезаспокійлива дія характерна для: Ненаркотичних анальгетиків Седативних засобів Транквілізаторів Наркотичних анальгетиків Нейролептиків @ Ненаркотичні анальгетики (нестероїдні протизапальні засоби) володіють протизапальна, жарознижуюча, болезаспокійлива дія через інгібування активності циклооксигенази. Клінічна фармакологія : підручник / Кол. авторів; за ред. О. Я. Бабака, О.М. Білова, І.С. Чекмана. – Київ. : Медицина, 2008. – С.576 46 Запропонуйте лікарський препарат, яким можна замінити відсутній в аптеці сироп "Панадол": Парацетамол Ацетилсаліцилова кислота Фенігідин Мукалтин Кальцію глюконат @Парацетамол – генеричний аналог Панадолу Клінічна фармакологія : підручник / Кол. авторів; за ред. О. Я. Бабака, О.М. Білова, І.С. Чекмана. – Київ. : Медицина, 2008. – С.576 47 Для лікування ревматизму застосовують: Вольтарен Промедол Парацетамол «Панадол» Дроперидол @Серед перерахованих препаратів лише вольтарен володіє достатнім протизапальним ефектом для лікування рревматизму, промедол – наркотичний анальгетик, парацетамол, панадол – не володіють достатнім протизапальним ефектом, дроперидол – психотропний препарат. Клінічна фармакологія : підручник / Кол. авторів; за ред. О. Я. Бабака, О.М. Білова, І.С. Чекмана. – Київ. : Медицина, 2008. – С.576 Вкажіть глюкокортикостероїд: Дексаметазон Ретаболіл Прогестерон Діане-35 Гонадотропін хоріонічний @Дексаметазон –глюкокортикостероїд Ретаболіл – похідне тестостерону Прогестерон – статевий стероъдний гормон Діане-35 – комплекний оральний контрацептив Гонадотропін – гонадотропний гормон Клінічна фармакологія : підручник / Кол. авторів; за ред. О. Я. Бабака, О.М. Білова, І.С. Чекмана. – Київ. : Медицина, 2008. – С.576 Виберіть селективний інгібітор ЦОГ-2: Мелоксикам Кетопрофен Напроксен Диклофенак натрію Ібупрофен @ Мелоксикам – селективний інгібітор ЦОГ-2 Кетопрофен – неселективний нестероїдний протизапальний засіб Напроксен – неселективний нестероїдний протизапальний засіб Диклофенак натрію – неселективний нестероїдний протизапальний засіб Ібупрофен – неселективний нестероїдний протизапальний засіб Назвіть протипоказання для призначення індометацину? Виразкова хвороба шлунку Цукровий діабет Стенокардія Артрит Бронхіт @Індометацин – неселективний нестероїдний протизапальний засіб, володіє ульцерогенною дією, тому протипоказан при наявності виразкової хвороби. Клінічна фармакологія : підручник / Кол. авторів; за ред. О. Я. Бабака, О.М. Білова, І.С. Чекмана. – Київ. : Медицина, 2008. – С.576 Оберіть лікарський засіб, який відноситься до протитуберкульозних препаратів першого ряду ізоніазид бісептол пеніцилін біцилін фурацилін @ Ізоніазид має високу бактеріостатичну активність до мікобактерій туберкульозу, що активно розмножуються, менш ефективний до бактерій, що перебувають у спокої. Механізм його дії пов’язаний з пригніченням синтезу міколієвих кислот з довгим ланцюгом, які є компонентами клітинної оболонки мікобактерій. Внутрішні хвороби.Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/2019 Поясніть, чому не рекомендується одночасний прийом двох нестероїдних протизапальних препаратів. Оберіть причину: посилення ризику побічних ефектів Послаблення дії препаратів Виникнення резистентності Посилення ризику алергічної реакції Висока ціна @Одночасний прийом декількох нестероїдних протизапальних засобів призводить до посилення ризику побічних ефектів. Внутрішні хвороби.Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/2019 20 Оберіть найбільш безпечний шлях введення лікарського препарату з групи нестероїдних протизапальних засобів для симптоматичного лікування болю в ліктьовому суглобі хворому на ревматоїдний артрит, якій постійно приймає преднізолон. трансдермальний внутрішньовенний пероральний Внутрим’язовий Підшкірний @ Препарати місцевої дії знайшли свою нішу при лікуванні пацієнтів з болю в суглобах й успішно застосовуються, оскільки мають невелику кількість побічних ефектів при застосуванні, що робить їх вкрай популярним лікарським засобом серед пацієнтів. Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/2019 21 Хворому М., 63 років з виразковою хворобою в анамнезі необхідно підібрати препарат з групи нестероїдних протизапальних для лікування болю в спині після травми. Оберіть найбільш безпечний лікарський засіб: целекоксиб індометацин ібупрофен диклофенак піроксикам @ Целекоксиб – високоселективний препарат, що може бути застосований при наявності виразки шлунку в анамнезі. Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/2019 22 Поясніть, які лікарські засоби з групи нестероїдних протизапальних мають найменш шкідливу дію на слизову шлункового-кишкового тракту? високоселективні інгібітори ЦОГ-2 Неселективні інгібітори ЦОГ-1 і ЦОГ-2 Селективні інгібітори ЦОГ-1 Препарати з переважною дією на ЦОГ-2 Вірна відповідь відсутня @ високоселективні інгібітори ЦОГ-2 – практично не впливають на циклооксигеназу 1 і не мають ульцерогенної дії. Внутрішні хвороби.Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/2019 |