Главная страница

Заключительная дезинфекция в очаге туберкулезной инфекции не проводится


Скачать 262.38 Kb.
НазваниеЗаключительная дезинфекция в очаге туберкулезной инфекции не проводится
Дата29.01.2018
Размер262.38 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаFtiza.docx
ТипДокументы
#35405
страница13 из 13
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13
:

-полиаденопатия, повышение температуры тела до 37-37,4 °С

-одышка, тахикардия при физической нагрузке, гипотония

+слабость, недомогание, снижение работоспособности, небольшая потливость

-сухой кашель, периодически появление кровохарканья

-кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты

?

Заболевание, отягощающее течение туберкулеза:

+ВИЧ-инфекция

-гастрит

-ревматизм

-гепатит

-ИБС

?

Больной Д.18лет.Поступил в стационарс диагнозом туберкулез легких.

В бланке результата анализа мокроты на МТ стоит значок (8 КУБ) Дайте расшифровку данному результату:

-на 300 полей зрения МТ нет

+на 100 полей зрения 1-9 МТ

-на 100 полей зрения более 10 МТ

-на 1 поле зрения 1-9 МТ

-на 1 поле зрения более 10

?

Больной К., 57 лет. Болеет в течение нескольких месяцев. Лечился самостоятельно по поводу гриппозного состояния несколько раз. В последнее время появилась боль в горле. Выраженная интоксикация, одышка, «грудной «синдром. В анализе мокроты МТ(+). На обзорной рентгенограмме в обоих легких множество очаговых теней разной интенсивности, местами сливающиеся между собой. Имеются на верхушках однотипные полости распада. Какой диагноз является наиболее вероятным

- милиарный туберкулез легких в фазе распада

+диссеминированный туберкулез легких в фазе распада

-туберкулома

-фиброзно-кавернозный туберкулез

-кавернозный туберкулез

?

Рентгенологическим признаком, косвенно подтверждающим туберкулезную этиологию полости распада в легких, является:

-горизонтальный уровень жидкости в полости

-парная полоска дренирующего бронха

+очаговые тени бронхогенного обсеменения

-секвестр в полости

-локализация полости в хорошо вентилируемых отделах

?

Больной К.,25 лет, с впервые выявленным инфильтративным туберкулезом S1 правого легкого, МТ(+).Завершил лечение,снят с учета. На контрольной флюорограмме – в S1 правого легкого определятся четко контурированное гомогенное образование d – 3 см. Выберите Ваш предполагаемый диагноз:

-округлый инфильтрат

-заполненная киста

-периферический рак

-эхинококк

+туберкулема

?

Образование туберкулезных бугорков при милиарном туберкулезе сопровождается развитием в легочной ткани:

-ателектазов

-плеврита

+эмфиземы

-деструкции

-кальцинации

?

Больной К., 57 лет. Болеет в течение нескольких месяцев. Лечился самостоятельно по поводу гриппозного и ОРЗ несколько раз. В последнее время появилась боль в горле. Выраженная интоксикация,одышка, грудной синдром. На обзорной рентгенограмме с обеих сторон в верхнесредних отделах легких на деформации легочного рисунка имеется множество очаговых теней разной интенсивности, местами сливающиеся между собой. Определяются в в/долях полости распада. Ваш диагноз:

-карценоматоз

+диссеминированный туберкулез легких в фазе распада

-грибковая пневмония

-фиброзно-кавернозный туберкулез

-саркоидоз 2 стадия

?

Какой характер мокроты чаще всего бывает у больного туберкулезом легких:

-обильная, «полным ртом»

-обильная, слизисто-гнойная, трехслойная

-скудная, клейкая, ржавая

-обильная, гнойная, зловонная

+умеренное количество, слизисто-гнойная, иногда с прожилками крови
?

Больной А.7 лет.Жалобы на слабость, повышенную утомляемость,узловатую эритему на голени.На рентгенограмме с обеих сторон отмечается увеличение внутригрудных лимфатических узлов с четкими контурами. Проба Манту - 3 мм. В гемограмме лейко- и лимфопения.При биопсии легких обнаружены эпителиоидно-клеточные гранулемы без некроза.Ваш преварительный диагноз:

-саркоидоз

- лимфосаркома

- неспецифическая аденопатия

- туберкулезный бронхоаденит

+лимфогранулематоз

?

У ребенка 6 лет течение 3-х месяцев наблюдаются симптомы интоксикации, покашливание. Определяется увеличение периферических лимфоузлов до II размера в 7 группах. При физикальном исследовании – в легких жесткое дыхание, хрипов нет. Рентгенологически - в верхней доле правого легкого затемнение с участками просветления, слева корень легкого расширен, контуры расплывчатые. Проба Манту 2 ТЕ – папула 20 мм. Год назад проба Манту была отрицательной.

Какой предварительный диагноз из перечисленных является наиболее вероятным:

-неспецифическая очагово-сливная пневмония

-первичный туберкулезный комплекс в фазе обсеменения

+туберкулез внутригрудных лимфоузлов в фазе распада

-первичный туберкулезный комплекс в фазе распада

-деструктивная абсцедирующая пневмония

?

Наиболее часто используется в клинической практике следующая схема топографии внутригрудных лимфоузлов :

-Ваксмана

-Видаля

-Жданова

-Абрикосова

+Сукенникова

?

Основным принципом химиотерапии больных туберкулезом является

-обеспеченность препаратами

-обеспеченность витаминами

-интермиттирующий метод приема ПТП

+контролируемость

-парентеральный метод приема ПТП\

?

На рентгенограмме легких определяется округлый участок инфильтрации легочной ткани в заднем сегменте левого легкого, средней интенсивности. Диаметр инфильтрата 2,5 см, структура его неоднородная. В других отделах легких изменений не обнаружено.Какое из ниже приведенных заболеваний является наиболее характерным протоколу рентгенологического исследования:

+?инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого

-микоплазменная пневмония верхней доли левого легкого

-абсцедирующая пневмония верхней доли левого легкого

-внебольничная пневмония верхней доли левого легкого

-хронический абсцесс верхней доли левого легкого

?

Женщина , 28 лет, после профилактического флюороосмотра вызвана на дообследование. Жалоб не предъявляет. В легких выслушивается везикулярное дыхание. Рентгенограмма: слева в верхней доле очаговые тени слабой интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка. В анализе промывных вод бронхов МБТ не обнаружены. В анализе крови лейкоциты - 4,8 * 109, СОЭ – 4 мм/час.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен:

-инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого

-очаговый туберкулез верхней доли левого легкого

?карциноматоз верхней доли левого легкого

-туберкулема верхней доли левого легкого

?милиарный туберкулез легких

?

Больная Л., 33 лет, предъявляет жалобы на боли в груди, слабость, кашель с мокротой. В мокроте прожилки крови. Фебрильная температура более 5 дней. Дыхание везикулярное, хрипов нет. В мокроте МБТ не обнаружено. В анализе крови: лейкоциты – 19,5 х 10, СОЭ – 30 мм/час. Рентгенограмма: - во 2-м сегменте справа негомогенное, малой интенсивности затемнение до 4 см в диаметре с нечеткими контурами, с просветлением в центре.Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен

-инфильтративный туберкулез легких

-эозинофильный инфильтрат

-абсцедирующая пневмония

-верхнедолевая пневмония

+параканкрозная пневмония

?

Инфицированию и заболеванию туберкулезом при контакте с бактериовыделителем чаще подвергаются:

-дети первых двух лет жизни

+дети до 10-11 лет и подростки (12-16 лет)

-молодые люди до 39 лет

-лица среднего возраста 40-59 лет

-пожилые люди (60 лет и старше)

?

Выраженные лейкоцитоз, повышение СОЭ чаще обнаруживают в общем анализе крови больных:

-раком легкого

-ограниченным инфильтративным туберкулезом

-саркоидозом

+бактериальной пневмонией

-эозинофильной пневмонией

?

Выделите симптомокомплекс, характерный для инфильтративного туберкулеза легких:

-одышка,боль в груди, сильный кашель, повторное кровохарканье, скудные стетоакустические данные, лейкоцитоз, ускорение СОЭ,

+умеренная интоксикация, похудание, кашель сухой или со скудной мокротой, влажные хрипы над ограниченным участком легкого;иногда кровохарканье,умеренное ускорение СОЭ,

-высокая температура, общее недомогание, боль в груди, кашель с мокротой, головная боль, выраженные катаральные явления, гиперлейкоцитоз, высокая СОЭ,

-жалобы отсутствуют

-гектическая лихорадка, боли в груди

?

Больная И., 27 лет, отмечает повышение температуры до 38, одышку, быструю больной в течение 3-х-4-х недель. В легких слева выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. Рентгенограмма ОГК: слева в верхней доле фокусные тени слабой интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка, в корнях кальцинаты. В мокроте МТ не обнаружены. В анализе крови лейкоциты - 12,8х109, СОЭ – 32 мм/час. Какой диагноз соответствует клинико-рентгенологической картине:

-милиарный туберкулез легких

+внебольничная пневмония верхней доли левого легкого

-инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого

-карциноматоз легких

-очаговый туберкулез легких

?

В 1А классе детям проведена проба Манту с 2 ТЕ. У двух из них через 72 часа - везикуло-некротическая реакция. Какая тактика наиболее целесообразна

-назначить неспецифическую противовоспалительную терапию

-назначить симптоматическую терапию

-назначить витамины

+провести обзорную рентгенографию легких?

-назначить антибиотики

?

Клинический минимум обследования на туберкулез включает следующие методы обследования,кроме:

+фибробронхоскопии

-анамнеза жизни, анамнеза заболевания

-эпидемиологического анамнеза

-общего анализа крови, общего анализа мочи, рентгенограммы

-туберкулиновых проб

-анализа мокроты или другого материала на микобактерии туберкулеза

?

Оптимальный температурный режим для активного размножения микобактерий туберкулеза

+37–380

-20–250

-42–450

-50–550

-34-350

?

К какому методу иссследования относится анализ МТ на системе BACTEC MGIT 960 :

+культуральному

-молекулярно-генетическому

-бактериоскопичекому

-биологическому

-серологическому

?

Туберкулез у взрослых чаще всего выявляется:

+по обращаемости за медицинской помощью (в разных доках разные ответы)

++при массовой флюорографии населения

-с помощью туберкулинодиагностики

-при биопсии во время инструментального исследования или операции

-при секционном исследовании умерших

?

Мужчина 43лет обратился к участковому врачу с жалобами « грудного» характера, в анамнезе судимость, на обзорной рентгенограмме ОГК выявлено справа в среднем легочном поле затемнение без четких контуров с просветлениями и единичными очагами вокруг, корень справа не структурен. Ваша дальнейшая тактика:

+взять анализ мокроты на МТ 3 кратно

-мокрота на МТ 2 кратно

-анализ крови

- направить на КТ

-мокрота на вторичную флору

?

Препарат туберкулина, применяемый в общей педиатрической сети:

-альтуберкулин

+ PPD-Lв стандартом разведении с 2 ТЕ

-PPD-Z сухой очищенный

-диагностикум зритроцитарный туберкулезный антигенный сухой

-PPD-L стандартном разведении с 5 ТЕ

?

На флюорограмме у мужчины 58 лет, курильщика, в легком обнаружена тень около 1 см размером. Проводится дифференциальная диагностика между периферическим раком и туберкулезом. Ваша тактика:

-наблюдение в 0 группе с рентгенологическим контролем через 3 месяца

-противотуберкулезная химиотерапия и контроль через 2 месяца

-трансбронхиальная катетеризационная биопсия

+диагностическая торакотомия

-компьютерная томография

?

Наиболее типичным клиническим признаком фиброзирующего альвеолита служит

-кашель

-боли в грудной клетке

+одышка

-кровохарканье

-повышение температуры

?

На флюорограмме у мужчины 30 лет, чувствующего себя абсолютно здоровым, в обоих лёгких в в/долях определяются несколько круглых теней разных размеров - от 1 до 2,5 см, интенсивных и средней интенсивности, гомогенной структуры, с чёткими контурами. В корнях лёгких кальцинаты, синус справа запаян. О каких заболеваниях следует подумать в первую очередь:

+туберкулёзе

-хондромах лёгких

-метастазах рака яичка

-метастазах рака предстательной железы

-эхинококкозе лёгких

?

Все перечисленное является клинико-рентгенологическим отличием экзогенного аллергического альвеолита от острого диссеминированного туберкулеза легких, кроме:

-двусторонней мелкой очаговой диссеминации в средне-нижних отделах;

-диффузного мелкосетчатого фиброза;

-прогрессирующей дыхательной недостаточности;

+отсутствия микобактерий туберкулеза в мокроте;

-стабилизации процесса при массивной гормональной терапии

?

У студента при проф.осмотре впервые обнаружены очаги средней интенсивности в S1 правого легкого. МБТ в мокроте не обнаружены. Для уточнения диагноза не информативна:

-дискинтест

-G-xpert мокроты на МТ

+спирография

-компьютерная томография

-бактериологический анализ мокроты

?

У больного, 26 лет, с инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада и обсеменения, МБТ(+), появились прожилки крови в мокроте, выделил до 10 мл кровянистой мокроты. Причиной кровохарканья у больного является

-разрыв бронхиальных артерий?

-разрыв сосудов легочной артерии

+повышение проницаемости сосудов

-полости распада

-травма

?

На флюорограмме при мед.осмотре у мужчины 30 лет,в обоих лёгких в в/долях определяются несколько круглых теней разных размеров - от 1 до 2,5 см, интенсивных и средней интенсивности, гомогенной структуры, с чёткими контурами. В корнях лёгких кальцинаты, синус справа запаян. О каких заболеваниях следует подумать в первую очередь:

+туберкулёзе

-хондромах лёгких

-метастазах рака яичка

-метастазах рака предстательной железы

-эхинококкозе лёгких

?

На внутренней оболочке правого главного бронха имеется бугристое утолщение вишневого цвета с плотными наложениями на поверхности, легко кровоточит при прикосновении. Какой диагноз является наиболее вероятным:

+рак правого бронха

-туберкулез бронха справа.

-неспецифический эндобронхит

-туберкулез гортань

-очаговый туберкулез

?

Наиболее характерный признак туберкулезного воспаления:

-гигантские клетки Пирогова-Лангханса

-эпителиоидные клетки

-лимфоциты

+казеозный некроз

-макрофагально-гистиоцитарные элемент
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13


написать администратору сайта