Заключительная дезинфекция в очаге туберкулезной инфекции не проводится
 Скачать 262.38 Kb.
|
|
+стадийностью развития клинической картины -отсутствием менингеального синдрома -молниеносным течением -отсутствием продромального периода ? Наиболее распространенной формой туберкулеза кожи является: -индуративная эритема Базена -язвенный туберкулез -папулонекротический туберкулез -бородавчатый туберкулез +туберкулезная волчанка ? Наиболее частая причина смерти при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких: -почечная недостаточность -печеночная недостаточность -туберкулез мозговых оболочек -тромбоэмболия легочной артерии +легочно-сердечная недостаточность ? Диссеминированный туберкулез представляет особенно высокую опасность для жизни при поражении: -печени -почек -селезенки -позвоночника +мягкой мозговой оболочки ? Обнаружение на рентгенограмме в легких множественных однотипных малой интенсивности очаговых теней размером до 2 мм в сочетании с обеднением легочного рисунка и размытостью тени корней легких позволяет предположить диагноз: -казеозной пневмонии -очагового туберкулеза +милиарного туберкулеза+ -саркоидоза 2ст. -диссеминированного туберкулеза ? Обнаружение на рентгенограмме в верхних и средних отделах обоих легких множества очагов размером 5-10 мм малой и средней интенсивности с тенденцией к слиянию и наличием «штампованных» полостей распада, позволяет предположить диагноз: -казеозной пневмонии -саркоидоза -милиарного туберкулеза +диссеминированного туберкулеза -канцероматоза ? Обнаружение на рентгенограмме в верхних и средних отделах обоих легких множества полиморфных очагов в сочетании с сетчатым фиброзом, подтягиванием корней вверх, с апикальными наложениями, «капельным сердцем» и базальной эмфиземой позволяет предположить диагноз: -милиарного туберкулеза -цирротического туберкулеза +хронического диссеминированного туберкулеза+ -саркоидоза 3 ст -бронхоальвеолярного рака ? При милиарном туберкулезе легких множественные очаги поражают: -преимущественно верхушки -преимущественно средние и нижние отделы -все отделы, кроме прикорневой зоны -в основном верхние и средние отделы +равномерно все отделы ? В интенсивной фазе I категории назначается комбинация химиопрепаратов: +изониазид +рифампицин + пиразинамид + этамбутол -изониазид +стрептомицин + этамбутол -изониазид + стрептомицин + этамбутол + рифампицин -рифампицин + пиразинамид + стрептомицин + этамбутол -рифампицин + пиразинамид + канамицин + этамбутол + изониазид ? В интенсивной фазе II категории,назначается комбинация химиопрепаратов: +рифампицин + пиразинамид + стрептомицин + этамбутол +изониазид -изониазид +рифампицин + пиразиномид+ стерптомицин+ канамицин -изониазид +стрептомицин + этамбутол + рифампицин -изониазид +этамбутол + пиразинамид + стрептомицин+тиацитазон -рифампицин + пиразинамид +стерптомицин+ канамицин ? Ранние рентгенологические признаки туберкулеза костей: +очаговый остеопороз -сужение межпозвоночных дисков -клиновидная деформация позвоночника -краевые деструкции -костная каверна ? Наиболее эффективным консервативным методом остановки кровотечения из ветвей бронхиальных артерий является: +искусственная артериальная гипотензия+ -покой -введение раствора хлорида кальция -введение свежезамороженной плазмы -введение раствора эуфиллина ? На стенке главного бронха имеется конусовидное выпячивание,в центре кратер образное свищевое отверстие,из которого выделяются расплавленные казеозные массы.Укажите форму туберкулезного бронхита: +свищевая+ -инфильтративная -язвенная -эрозивная -абсцедирующая ? У устья верхнедолевого бронха справа ограниченный ,возвышающийся бледно-розовый инфильтрат центре инфильтрата имеется поверхностная язва, дно покрыто грануляциями и казеозом. Укажите форму туберкулезного бронхита инфильтративная +язвенная свищевая рубцовая геморрагическая ? Характерная жалоба при туберкулезе гортани: +осиплость голоса, боль в горле+ поперхивание при еде,гиперсаливация удушье, «лающий» кашель кашель с мокротой, приступы удушья кровохарканье, затрудненное глотание ? Больной С.,52 года. Заболеванием легких страдает в течение последних 7 лет. Состояние ухудшается осенью и весной. Появляются кашель, мокрота, повышается температура тела. На обзорной рентгенограмме легких в нижних отделах обоих легких определяются множество тонкостенных полостей различных размеров. Ваш диагноз: +поликистоз легких -фиброзно-кавернозный туберкулез легких -кавернозный туберкулез легких -бронхоэктатическая болезнь -фиброзирующщий альвеолит ? Больной Н.30лет.Обратился по поводу длительного кашля со скудной мокротой. В прошлом перенес туберкулез легких. На флюорограмме в в/доле левого легкого обнаружена фокусная тень овальной формы, с четкими контурами и наличием краевого просветления и единичными плотными очагами вокруг, микроскопически в мокроте МТ(-).Ваш предварительный диагноз: +туберкулома в фазе распада -периферический рак -эхинококк -центральный рак в фазе распада -киста легкого ? Больная М. 56лет. Обратилась к врачу с жалобами на потерю аппетита. слабость, одышку.При флюорографическом обследовании в S10 обнаружена фокусная негомогенная тень до 2см с размытым неровным контуром в виде «венчика». Последняя ШКФ год назад –без патологии. Анализ мокроты на МТ отрицателен. Ваш предварительный диагноз +периферический рак -туберкулома -эхинококк -центральный рак -киста легкого ? Проникновению противотуберкулезных химиопрепаратов в очаг инфекции при туберкулеме препятствует: +фиброзная капсула -перифокальное воспаление -специфическая грануляционная ткань -казеозные массы -все перечисленное ? Для верификации диагноза при шаровидной тени, локализующейся субплеврально, целесообразно применять: +трансторакальную игловую биопсию легкого -бронхоскопию с прямой биопсией -медиастиноскопию с биопсией -видеоторакоскопию -браш биопсию ? Больные ТБМЛУ и получающие лечение состоят на учете: +в IВ группе -в IА группе -в IБ группе -в IГ группе -в IД группе ? Больные с впервые выявленным туберкулезом состоят на учете в : +IА группе -IБ группе -IВ группе -IГ группе -IД группе ? Пациенты с МЛУ и ШЛУ ТБ,завершившие лечение с исходом «неудача лечения» состоят на учете в : +IГ группе -IА группе -IБ группе -IВ группе -IД группе ? Больные с сохраненной чувствительностью к ПТП 1 ряда и получающие повторный курс лечения наблюдаются в: +IБ группе -IА группе -IВ группе -IГ группе -IД группе ? Сроки наблюдения пациентов IА группы ДУ: +до исхода «вылечен» и «лечение завершено -1 год -2 года -1 год после окончания лечения -до получения отрицательных результатов бактериологических исследований ? Сроки наблюдения пациентов IБ группы ДУ: +до исхода «вылечен» и «лечение завершено» -1 год -2 года -1 год после окончания лечения. -до получения отрицательных результатов бактериологических исследований ? Определите группу диспансерного учета больного с диагнозом: Инфилеченияльтративный туберкулез верхних долей легких в фазе распада, МТ+, 2 категория +IБ группа -IА группа -IВ группа -II группа -IIIAгруппа ? Лица с остаточными туберкулезными изменениями состоят под наблюдением: +в районной поликлинике -в ПТД по 2 группе учета -в ПТД по 3 В группе учета -в ПТД по 4 группе учета -в ПТД по 7 группе учета ? Больная И. 14 лет. Ранее туберкулезом не болел, настоящий диагноз: инфильтративный туберкулез в/доли правого легкого, осложненный правосторонним экссудативным плевритом. МТ(-) Укажите категорию лечения и группу диспансерного наблюдения: +категория 1,группа учета1А -категория 1,группа учета 1Б -категория 2,группа учета1Б -категория 4,группа учета 1А -категория 2,группа учета 1Б ? Больной Р., диагноз: Диссеминированный туберкулез легких,фаза инфильтрации. МБТ(+). БОМЖ. Соотнесите приведенную ситуацию к эпидемиологической группе учета: +I эпидемиологическая группа -II эпидемиологическая группа -III эпидемиологическая группа -IV группа -Vгруппа ? Характер спиномозговой жидкости при туберкулезном менингите: +серозный -гнойный -геморрагический -серозно-геморрагический -серозно-гнойный ? Клеточный состав спиномозговой жидкости при туберкулезном менингите: +лимфоцитарный -нейтрофильный -моноцитраный -эритроцитарный -эозинофильный ? Больной А. 27лет.Болен ВИЧ-инфекцией. Заболевание началось остро с резкого подъема t тела до 400, появились герпетические высыпания на слизистых оболочках рта, губ, увеличенные подчелюстные лимфоузлы .Выражены менингеальные симптомы. Ликвор вытекает частыми каплями, мутный, высокий нейтрофильный плеоцитоз 8х106/ л, повышение белка до 4 г/л, сахар в норме. Предварительный диагноз: +гнойный менингит -туберкулезный менингит -вирусный менингит -паротитный менингит -нейросифилис ? Укажите признак, характерный для базиллярной формы туберкулезного менингита: +поражение черепно-мозговых нервов -кахексия -периферические гемипарезы -нарушение интеллекта -гидроцефалия ? Какой цитоз характерен для туберкулезного менингита: +100-600 клеток в 1 мм, лимфоцитарный -400-600 клеток в 1 мм, нейтрофильный -1-10 клеток в 1 мм, лимфоцитарный -1000-2000 клеток в 1 мм, нейтрофильно-лимфоцитарный -не поддается исчислению ? Дополнительным методом исследования при подозрении на туберкулезный менингит является: +исследование глазного дна -снимок черепа и позвоночника -компьютерная томография -аудиометрия -эхоэнцефалограмма ? Симптом, не характерный для туберкулезного менингита: +экзофтальм -асимметрия лица -анизокория -односторонний птоз -косоглазие ? Клинически параспецифические реакции проявляются следующими симптомами, кроме: +розеолезной сыпи -артралгии -узловатой эритемы -блефарита -микрополиаденопатии ? Перечислите клинико-морфологические формы туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов: +«малая форма», инфильтративная,опухолевидная -инфильтративная, опухолевидная,свищевая -«малая форма», опухолевидная,индуративная -инфильтративная, свищевая,опухолевидная -инфильтративная, свищевая, язвенная ? Больной А. 7 лет.Жалобы на сухой кашель ,повышение температуры до380 потливость, слабость. Заболел остро, после перенесенной ОРВИ .На рентгенограмме ОГК в нижней доле левого легкого фокусное затемнение малой интенсивности,без четких границ. Проба Манту-3 мм.Укажите следующий этап диагностического поиска: +курс неспецифического лечения с рентген контролем -диаскинтест -бронхоскопия -анализ промывных вод на МТ и вторичную флору -компьютерная томография легких ? Акустический симптом, указывающий на увеличение внутригрудных лимфатических узлов: +Д *Эспине -Филатова -Франка -Видергоффера -де ла Кампа ? Больной Е.1год 5 месяцев. Диагноз:Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Объективно:при надавливании на остистые отростки от на уровне III- VII грудных позвонков отмечается болезненность. У ребенка симптом: +Петрушки -Франка -Видергоффера -Кораньи -Филатова ? Больной А. 8 лет. Поступил в стационар с диагнозом: аденопатия внутригрудных лимфоузлов. При биопсии обнаружены гигантские клетки Березовского-Штернберга. Ваш диагноз: +лимфогранулематоз -бронхоальвеолярный рак -туберкулез внутригрудных лимфоузлов -лимфолейкоз -саркоидоз ? Ребенок А.8 лет. Жалобы на сухой кашель,снижение аппетита,потливость.В анамнезе контакт с туберкулезным больным.Проба Манту -17 мм. На рентгенограмме справа отмечается увеличение тени средостения ,правый корень легкого расширен с нечеткими контурами +туберкулез внутригрудных лимфоузлов -саркоидоз -лимфосаркома -неспецифическая аденопатия -лимфогранулематоз ? Ребенок К.4 лет. Жалобы на одышку, сухой кашель, похудание,снижение аппетита,повышение температуры.На рентгенограмме с обеих сторон отмечается расширение корней легких с полициклическим контуром.Проба Манту - 3 мм. В ОАК определяется «лейкемический провал» Ваш предварительный диагноз: -саркоидоз +лимфолейкоз? -неспецифическая аденопатия -туберкулез ВГЛУ -лимфогранулематоз ? Больной А.6 лет.Жалобы на кашель с мокротой ,повышение температуры,слабость.На рентгенограмме отмечается двустороннее расширение корней легких .Проба Манту - 7 мм. Лечился амбулаторно с диагнозом: фарингит,трахеит. На контрольной рентгенограмме через 2 недели ,динамике патологии корней легких не выявлено. .Ваш предварительный диагноз -неспецифическая аденопатия -саркоидоз -лимфосаркома -туберкулезный бронхоаденит -лимфогранулематоз ? Лобулярный инфильтрат характеризуется: +умеренными и непродолжительными бронхолегочными симптомами -отсутствием клинических проявлений+ -наличием симптомов обструктивного бронхита -изнурительным кашлем,кровохарканьем -ярко выраженным интоксикационным синдромом ? Больной А.,30 лет, ранее туберкулезом не болел. Выявлен при проф.осмотре. На рентгенограмме в верхней доле правого легкого слабоинтенсивное гомогенное затемнение 1х2см неправильной округлой формы с нечеткими контурами. В анализах мокроты в 3-х пробах МТ не обнаружены. Методом GeneXpert MTB/RIF установлен туберкулез. Укажите тип инфильтрата: +лобулярный -лобит -облаковидный -перициссурит -округлый ? Больная С., 45 лет, ранее туберкулезом не болела.Контакт с дочерью,больной туберкулезом с МТ(+). Выявлена при проф.осмотре, как контактная. На рентгенограмме обширная инфильтративная негомогенная тень , верхние границы расплывчаты, нижняя граница соответствует междолевой плевре.В анализах мокроты МТ( +). Укажите тип инфильтрата: +перициссурит -лобит -облаковидный -лобулярный -округлый ? Больной Н., 20 лет, обратился к врачу ПСМП с жалобами на длительный кашель с мокротой, повышение температуры тела до 380 , ночную потливость.В легких аускультативно справа мелко- и средне-пузырчатые влажные хрипы. На рентгенограмме обширное негомогенное затемнение с участками просветления, занимающее всю верхнюю долю правого легкого.В анамнезе – в детстве перенес ПТК.В анализах мокроты вМТ(+). Укажите тип инфильтрата: +лобит -облаковидный -перициссурит -лобулярный -округлый ? Клинико-рентгенологический синдром перисциссурита требует дифференциальной диагностики: -с центральным раком легкого -с саркоидозом легкого -с ретенционной кистой +с абсцедирующей пневмонией -с эозинофильной пневмонией ? Облаковидный инфильтрат характеризуется: +клиническими признаками пневмонии -клиническими симптомами ангины -отсутствием клинических проявлений -болями на стороне поражения -бронхообструктивным синдромом ? Выберите симптом, характерный для синдрома Горнера: |