Заключительная дезинфекция в очаге туберкулезной инфекции не проводится
 Скачать 262.38 Kb.
|
|
-III эпидемиологическая группа -4 группа -5 группа ? Текущую дезинфекцию проводят -члены семьи больного+ -сотрудники туб. диспансера -сотрудники СЭС -сотрудники ПСМП -все перечисленное верно ? Характерные симптомы туберкулезного менингита -все перечисленное верно+ -высокая температура -головные боли -рвота -светобоязнь ? Характер спиномозговой жидкости при туберкулезном менингите -серозный+ -гнойный -геморрагический -серозно-геморрагический -серозно-гнойный ? Туберкулезный менингит как правило начинается -подостро+ -бессимптомно -малосимптомно -остро -все неверно ? МТ в спинномозговой жидкости обнаруживают -10-20% случаев -до 10% случаев+???? -20-30% случаев -30-40% случаев -более 40% случаев ? Больной А. 17лет.Заболевание началось остро с резкого подъема t тела до 40,0,герпетические высыпания на слизистых оболочках рта, губ.Выражены менингеальные симптомы.Ликвор вытекает частыми каплями, мутный, высокий нейтрофильный плеоцитоз 8х106/ л, повышение белка до 4 г/л, сахар в норме.Предварительный диагноз -гнойный менингит+ -туберкулезный менингит -вирусный менингит -менингизм -сепсис ? Укажите признак, характерный для базиллярной формы туберкулезного менингита -поражение черепно-мозговых нервов+ -кахексия -периферические гемипарезы -нарушение интеллекта -гидроцефалия ? Для диагностики туберкулезного менингита не имеет значения: -туберкулиновая проба Манту+ -рентгенография органов грудной клетки -исследование ликвора -осмотр глазного дна -неврологический статус ? К остаточным изменениям после излечения туберкулезного менингита относится(2ответа) -снижение интеллекта -снижение трудоспособности -появление эпилептиформных приступов -снижение зрения и слуха+ -парезы нижних конечностей+?????? ? Клинически параспецифические реакции проявляются следующими симптомами, кроме -розеолезной сыпи+ -артралгии -узловатой эритемы -блефарита -микрополиаденопатии ? Перечислите все клинико-морфологические разновидности туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов -«малая форма», инфильтративный,опухолевидный+ -инфильтративный, опухолевидный -«малая форма», опухолевидный -инфильтративный, свищевой -инфильтративный, свищевой, язвенный ? Больной А. 7 лет.Жалобы на сухой кашель ,повышение температуры до38,0 потливость,слабость.Заболел остро, после перенесенной ОРВИ .На рентгенограмме ОГК в нижней доле левого легкого фокусное затемнение малой интенсивности,без четких границ. Проба Манту-3 мм.Укажите следующий этап диагностического поиска -курс неспецифического тест-лечения+ -проба Пирке -томографическое исследование -бронхоскопия -КТ ? Аускультативный симптом, указывающий на увеличение внутригрудных лимфатических узлов -Д*Эспине+ -Филатова -Франка -Видергоффера -де ла Кампа ? Больной Е.1,5 лет.Диагноз:Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Объективно:при надавливании на остистые отростки от на уровне III VII грудных позвонков отмечается болезненность. Назовите симптом -Петрушки+ -Франка -Видергоффера -Корани -Филатова ? Больной А. 8 лет.Поступил в стационар с подозрением на туберкулез внутригрудных лимфоузлов.При биопсии обнаружены гигантские клетки Березовского-Штернберга.Ваш предварительный диагноз -лимфогранулематоз+ -бронхит -туберкулез внутригрудных лимфоузлов, малая форма -туберкулез внутригрудных лимфоузлов, инфильтративная форма -лимфолейкоз ? Больной А.8 лет. Жалобы на сухой кашель и симптомы интоксикации.В анамнезе контакт с туберкулезным больным.Проба Манту -17 мм. На рентгенограмме справа отмечается увеличение тени средостения ,правый корень легкого расширен с нечеткими контурами -туберкулез внутригрудных лимфоузлов+ -саркоидоз -лимфосаркома -неспецифическая аденопатия -лимфогранулематоз ? Больной А.7 лет.Жалобы на слабость, повышенную утомляемость,узловатую эритему на голени.На рентгенограмме с обеих сторон отмечается увеличение внутригрудных лимфатическихузлов с четкими контурами.Проба Манту - 3 мм. В гемограмме лейко- и лимфопения.При биопсии гранулемы ;эпителиоидно-клеточные гранулемы без некроза.Ваш преварительный диагноз -саркоидоз+ -лимфосаркома -неспецифическая аденопатия -туберкулезный бронхоаденит -лимфогранулематоз ? Больной А.6 лет.Находится на лечении 10 дней с диагнозом: ОРВИ ,острый бронхит.Жалобы на кашель с мокротой ,на рентгенограмме отмечается увеличение внутригрудных лимфатических узлов с нечеткими контурами во всех группах.Проба Манту - 2 мм.Получает курс неспецифической терапии,при рентген динамике наблюдается значительное уменьшение лимфатических узлов.Ваш предварительный диагноз -неспецифическая аденопатия+ -саркоидоз -лимфосаркома -туберкулезный бронхоаденит -лимфогранулематоз ? Больной А.,30 лет, ранее туберкулезом не болел. Выявлен при профосмотре.На рентгенограмме в верхней доле правого легкого нежное слабоинтенсивное гомогенное затемнение 1х2см неправильной округлой формы с нечеткими контурами. В анализах мокроты в 3-х пробах МТ не обнаружены.Укажите тип инфильтрата -лобулярный+ -лобит -облаковидный -перициссурит -округлый ? Больная С., 45 лет, ранее туберкулезом не болела.Контакт с дочерью, МТ+. Выявлена при профосмотре, как контактная. На рентгенограмме обширная инфильтративная негомогенная тень , верхние границы расплывчаты, нижняя граница соответствует междолевой плевре.В анализах мокроты в 1-й пробе (1+),в 2-х пробах МТ не обнаружены.Укажите тип инфильтрата -перициссурит+ -лобит -облаковидный -лобулярный -округлый ? Больной Н., 20 лет, обратился к врачу ПСМП с жалобами на длительный кашель с мокротой, повышение температуры тела до 38,0 , ночную потливость.В легких аускультативно справа мелко- и средне-пузырчатые влажные хрипы. На рентгенограмме обширное негомогенное затемнение с участками просветления, занимающее всю верхнюю долю правого легкого.В анамнезе – в детстве перенес ПТК.В анализах мокроты в 2-х пробах МТ(2+). Укажите тип инфильтрата -лобит+ -облаковидный -перициссурит -лобулярный -округлый ? Клинико-рентгенологический синдром перисциссурита требует дифференциальной диагностики -с центральным раком легкого+ -с саркоидозом легкого -с ретенционной кистой -с абсцедирующей пневмонией -с эозинофильной пневмонией ? Облаковидный инфильтрат характеризуется -клиническими признаками пневмонии + -клиническими симптомами бронхита -отсутствием клинических проявлений -болями на стороне поражения -повышением температуры тела ? Наиболее частым осложнением инфильтративного туберкулеза легких является -кровохарканье+ -туберкулез гортани -амилоидоз внутренних органов -ателектаз доли легкого; -легочно-сердечная недостаточность ? Выберите симптом, характерный для синдрома Горнера -миоз+ -экзофтальм -расходящееся косоглазие -сходящееся косоглазие -характерны все признаки ? Плеврит туберкулёзной этиологии сопровождается, как правило, -высоким содержанием глюкозы в экссудате -низким содержанием глюкозы в экссудате+ -высоким содержанием белка и глюкозы в экссудате -низким содержанием глюкозы и холестерина в экссудате -высоким содержанием белка, глюкозы и хлоридов в экссудате ? Больная С., 22 лет, студентка, обратилась за медицинской помощью по поводу кашля с незначительным выделением мокроты, повышением температуры тела до 38,0 , боли в грудной клетке. Такое состояние наблюдается в течение 5 дней, лечение антибиотиками - без эффекта. В прошлом, контакт с больной туберкулезом бабушкой. Укажите исследование, которое не показано больной: -бронхография -общий анализ крови -анализ мокроты на МТ -анализ мокроты на вторичную флору -рентгенограмма легких ? В группу риска заражения ВИЧ-инфекцией не входят: -доноры+ -наркоманы -проститутки -лица с нетрадиционной секс-ориентацией -медицинские работники, имеющие постоянный контакт с кровью ? Какой путь передачи ВИЧ инфекции не характерен: -воздушно-капельный+ -трансплантационный -половой - трансплацентарный - парентеральный ? Наиболее эффективным и достоверным в практической медицине методом обнаружения микобактерий туберкулеза является: - культуральный посев+ - люминисцентная микроскопия - бактериоскопия -биохимическое исследование - иммуно-генетический ? Для кавернозного туберкулёза в лёгких характерно наличие: - округлой полости с равномерной тонкой стенкой с чётким внутренним и наружным контуром+ - округлого фокуса затемнения с чётким контуром - полости с нечётким внутренним и наружным контуром - затемнения негомогенной структуры - полости неправильной формы, с неравномерной толщины стенкой ? К каким видам обследования относится BACTEC: -культурального + -молекулярно-генетических -бактериоскопичекого -биологического -серологического ? Какая кратность проведения бактериоскопического обследования мокроты по Цилю-Нильсену в поликлинике -3-х разовая -1-разовая - 2-хразовая -4-разовая - не проводится на уровне поликлиники + ? К основным группам детей, подверженных риску заразиться МБТ, относятся все перечисленные, кроме: -перенесших туберкулез + - невакцинированных бцж - недоношенных, часто и длительно болеющих - живущих в очагах туберкулезной инфекции - не имеющих послевакцинального знака ? Группами "риска" по туберкулезу для подростков являются все перечисленные, кроме: -учащихся, работающих и живущих в неблагоприятных условиях - перенесших ранее локальный туберкулез +? -давно инфицированных - из очагов туберкулезной инфекции - курящих ? Возрастной группой риска, в которой первичное инфицирование микобактериями туберкулёза неизбежно переходит в заболевание, является: -ранний возраст+ -младший школьный возраст -все дети, независимо от возрастного периода -подростковый возраст -пожилой возраст ?? ?Для первичного туберкулезного комплекса характерны следующие стадии развития, кроме: -образования кист -пневмоническая -организации или биполярности+ -уплотнения -кальцинации ? Назовите формы первичного туберкулеза у детей -первичный туберкулезный комплекс, туберкулез внутригрудных лимфатических узлов+ -туберкулезная интоксикация, первичный туберкулезный комплекс? -туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, очаговый туберкулез -очаговый туберкулез, инфильтративный, казеозная пневмония -кавернозный туберкулез ? Клинико-рентгенологический вариант туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов -туморозная форма+? -язвенно-свищевая форма -индуративная форма -эксфолиативная форма -мединальная форма ? Какой рентгенологический симптом характерен для стадии рассасывания первичного туберкулезного комплекса -симптом биполярности -симптом «вожжей» -симптом «тутовой ягоды» -очаг Гона -очаги Симона ? Подкожная проба Коха проводится -для определения активности туберкулезного процесса -для определения инфицированности населения -для дифференциальной диагностики туберкулезной и нетуберкулезной патологии+ -для определения степени и характера чувствительности к туберкулину -для определения клинического выздоровления ? Основными морфологическими проявлениями активного туберкулезного процесса являются -возникновение участков творожистого (казеозного) некроза+ -развитие гиалиноза -появление эпителиоидно клеточных бугорков -кальцинация -жировая дистрофия ? Клинический минимум обследования на туберкулез включает следующие методы обследования,кроме -фибробронхоскопии+???? -анамнеза жизни, анамнеза заболевания -эпидемиологического анамнеза?????? -общего анализа крови, общего анализа мочи, рентгенограммы -туберкулиновых проб -анализа мокроты или другого материала на микобактерии туберкулеза ? Оптимальный температурный режим для активного размножения микобактерий туберкулеза -37–38+ -20–25 -42–45 -50–55 -34-35 ? Больному с диссеминированным туберкулезом легких в фазе распада, БК+, проводится терапия по I категории. Изониазид вводился внутривенно в виде 6% раствора. Ошибочно превышена доза препарата в 3 раза, вследствие чего у больного появились судороги отдельных групп мышц, кратковременная потеря сознания. Ваши рекомендации по оказанию неотложной врачебной помощи в первую очередь: назначение пирацетама назначение кардиостимуляторов внутривенное введение витамина В6 в дозе 2,5 г+ перевод больного в реанимационное отделение введение миорелаксантов и переход на управляемое дыхание ? Больной С., 50 лет, госпитализирован бригадой скорой помощи в противотуберкулезный диспансер с жалобами на кашель и выделение мокроты с примесью крови. Диагностирован инфильтративный туберкулез правого легкого, при этом наиболее информативным оказалось: физикальное обследование + рентгенологическое исследование лабораторное исследование иммунологическое исследование исследование функции внешнего дыхания ? Для какой формы туберкулеза характерно наличие очаговых теней различной величины и интенсивности на фоне диффузного пневмосклероза в обоих легочных полях? +хронический диссеминированный очаговый инфильтративный фиброзно-кавернозный милиарный ? Чему наиболее соответствует клинический симптомокомплекс: внезапная боль в грудной клетке, нарастающая одышка, цианоз, над легкими коробочный перкуторный звук, резко ослабленное дыхание? инфаркт миокарда межреберная невралгия пневмония плеврит +спонтанный пневмоторакс ? Больной С., 43 лет поступил с жалобами на слабость, снижение аппетита, снижение веса на 5 кг, кашель с мокротой гнойного характера, повышение температуры тела вечером до 37,2°С. Болен в течение пяти месяцев. Дважды ставился диагноз обострение хронического бронхита (у больного длительный анамнез курильщика), проводились повторные курсы антибиотикотерапии. Состояние больного не улучшалось.. Рентгенологически – в проекции средней доли правого легкого определяется кольцевидная тень размером 3 см в диаметре с нечеткими контурами. В верхней доле правого легкого имеются мягкие очаги. Какой диагноз можно предположить на основании этих данных +кавернозный туберкулез правого легкого фиброзно-кавернозный туберкулез правого легкого инфильтративный туберкулез правого легкого в фазе распада диссеминированный туберкулез легких в фазе распада туберкулема правого легкого в фазе распада ? У пациента А., 33 лет, с жалобами на общую слабость, потливость, кашель со слизисто-гнойной мокротой, повышение температуры до 38о по вечерам, после дообследования в поликлинике по обращаемости, выявлен : Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада, МБТ+, новый случай. Госпитализирован в ОПТД на стационарное лечение. Какая тактика ведения пациента +лечение по I категории лечение по II категории лечение по III категории лечение по IV категории лечение по IV Г категории ? Больному К., 18 лет, установлен правосторонний экссудативный плеврит. Анализ экссудата – серозно-геморрагический характер, (лимфоциты 88%, нейтрофилы 8%, эозинофилы 4%). Рентгенологически – легочные поля чистые, увеличены бронхопульмональные лимфоузлы справа. Проба Манту 20 мм. 2 месяца назад лечился по поводу полиартрита. Наиболее вероятный диагноз? ревматоидный плеврит +туберкулезный аллергический плеврит туберкулезный перифокальный плеврит гнойный плеврит волчаночный плеврит ? Мужчина, 30 лет, в течение двух месяцев получает противотуберкулезную химиотерапию (перорально и парентерально) по поводу инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада, МБТ+. В последние дни отмечает значительное снижение слуха. Выберите один препарат, который вызвал побочный эффект у данного пациента: изониазид этамбутол +стрептомицин рифампицин пиразинамид ? Больной У., 35 лет, доставлен в стационар с жалобами на кашель с выделением мокроты, содержащей прожилки крови . 5 лет назад заболел инфильтративным туберкулезом верхней доли левого легкого в фазе распада и обсеменения. МБТ+. Лечился в течение 6 месяцев с положительным эффектом. Больной самовольно прекратил лечение. Данные обзорной рентгенограммы органов грудной полости на данный момент: верхняя доля левого легкого уменьшена в объеме, определяется полость распада с толстыми стенками на фоне фиброза и очаговых теней разной интенсивности, корни легких деформированы, подтянуты вверх. Какое осложнение туберкулеза развилось у больного спонтанный пневмоторакс легочное кровотечение отек легких +кровохарканье ХЛС ? Больной М., 25 лет, лечится в стационаре в течение 2 двух месяцев по поводу туберкулезного менингита. В результате проведенной терапии общее состояние больного значительно улучшилось: исчезли тошнота и рвота, нормализовалась температура тела, появился аппетит; ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского, сходящееся косоглазие, диплопия, асимметрия лица выражены незначительно. Изменения цитоза спинномозговой жидкости остаются такими, как при поступлении в стационар. Когда больному можно разрешить вставать с кровати после исчезновения симптомов интоксикации после исчезновения симптомов поражения черепно-мозговых нервов можно вставать сейчас сразу после нормализации СМЖ +после исчезновения менигеальных симптомов и нормализации СМЖ ? Мужчина, 26 лет, получающий интенсивный курс противотуберкулезной химиотерапии обеспокоен тем, что моча приобрела оранжевый цвет. Какой из нижеперечисленных препаратов вероятнее всего вызвал изменение цвета мочи у пациента? пиразинамид этамбутол стрептомицин +рифампицин изониазид ? Студентам 4 курса проведена проба Манту с 2 ТЕ. У двух из них через 72 часа - везикуло-некротическая реакция. Какая тактика наиболее целесообразна назначить неспецифическую противовоспалительную терапию назначить симптоматическую терапию назначить витамины +провести обзорную рентгенографию легких назначить антибиотики ? Мужчине внезапно в автобусе стало плохо: он начал сильно кашлять, из полости рта пошла мокрота с примесью алой, пенистой крови. Выделилось более 50 мл крови. Пассажиры вызвали «Скорую помощь». Какое осложнение у вероятнее всего будет констатировано у мужчины легочное кровохарканье +легочное кровотечение желудочное кровотечение носовое кровотечение кровотечение из пищевода ? У пациента М., 32 лет, выявлен новый случай туберкулеза по обращаемости с бактериовыделением. Госпитализирован в ОПТД. Какой документ является обязательным в противотуберкулезной службе и санэпидстанции в данной ситуации: амбулаторная карта больного ТБ 01 +экстренное извещение 089 и 058 амбулаторная карта 016 посыльный лист 093 справка на улучшение жилищных условий ? Больная И., 27 лет, отмечает повышение температуры до 38, одышку, быструю утомляемость, снижение трудоспособности, снижение аппетита, кашель. Считает себя больной в течение 3-х-4-х недель. В легких слева выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. Рентгенограмма ОГК: слева в верхней доле очаговые тени слабой интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка, в корнях кальцинаты. В мокроте БК не обнаружено. В анализе крови лейкоциты - 12,8 * 109, СОЭ – 32 мм/час. Какой наиболее предполагаемый диагноз? милиарный туберкулез легких +внебольничная пневмония верхней доли левого легкого инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого карциноматоз легких очаговый туберкулез легких ? Рентгенологическое исследование при заболеваниях органов дыхания следует начинать: -с флюорографии в прямой и боковой проекциях -с рентгеноскопии в различных проекциях +с обзорной рентгенографии в прямой и боковой проекциях -с томографии легких в прямой и боковой проекциях -с томографии средостения в прямой и боковой проекциях ? Безвоздушный участок в легких на рентгенограмме характерен для: - кисты легких - кавернозного туберкулеза - пневмоторакса +ателектаза -абсцесса легких ? Рентгенологический синдром диффузной диссеминации характерен для: -очагового туберкулеза -туберкулемы +карциноматоза легкого -инфильтративного туберкулеза -кавернозного туберкулеза ? Смещение органов средостения в здоровую сторону характерно для: +экссудативного плеврита -сегментарной пневмонии -ателектаза -цирроза легких -туберкулемы ? Рентгенологический синдром кольцевидной тени характерен для +острого абсцесса легкого -туберкулемы -пневмонии -ателектаза -диссеминированного туберкулеза ? Рентгенологический синдром диффузной диссеминации характерен для +лимфогранулематоза -туберкулемы -инфильтративного туберкулеза -кавернозного туберкулеза -очагового туберкулеза ? Укажите рентгенологический синдром,характерный для пневмоторакса +обширное просветление -кольцевидная тень -круглая тень -иффузная диссеминация -обширное затемнение ? Для визуализации лимфатических узлов средостения применяется +медиастиноскопия -торакоскопия -плевроскопия -бронхоскопия -гастродуоденоскопия ? При окраске мазка по Цилю-Нильсену используются красители (2 ответа) +карболовый фуксин +метиленовая синь -аурамин -родомин -бензол ? При люминесцентном метод исследования на МТ используют (2 ответа) +аурамин +родомин -карболовый фуксин -метиленовая синь -бензол ? Больной сдал мокроту в микробиологическую лабораторию на МТ. Лаборанты готовят мазки, используют методику окрашивания по Циль-Нильсену.Какие используются красители (2 ответа) +метиленовая синь +карболовый фуксин -аурамин -родамин -бензол ? В диагностике очагового туберкулеза ведущее значение имеет: анамнез данные объективного обследования лабораторные данные +рентгенологическое исследование туберкулиновая проба Коха ? Какая туберкулиновая чувствительность бывает чаще при туберкулеме легких: нормергическая +отрицательная гиперергическая гипоергическая +отрицательная анергия ? Что представляет собой рентгенологически туберкулема? тень до 1 см очагово-фокусное затемнение +округлую тень более 12 мм кольцевидную тень инфильтративную тень ? Что наиболее часто предшествует развитию туберкулемы легких? туберкулез внутригрудных лимфатических узлов фиброзно-кавернозный туберкулез легких диссеминированный туберкулез легких +инфильтративный туберкулез легких очаговый туберкулез легких ? Какие наиболее характерные лабораторные данные при туберкулемах? анализ крови не изменен, МБТ- +?умеренный лейкоцитоз и ускорение СОЭ, МБТ+ анализ крови в пределах нормы, МБТ+ лейкопения, эозинофилия, МБТ- сдвиг влево, лимфоцитоз, ускорение СОЭ ? Что является характерной морфологической особенностью при инфильтративном туберкулезе легких? экссудат в легочной ткани очаги разной интенсивности +перифокальное воспаление вокруг центрально расположенного очага продуктивное воспаление фиброз, склероз ? Что играет важную роль в патогенезе инфильтративного туберкулеза легких? экссудативная реакция пролиферативная реакция гранулематозная реакция +воспалительная аллергическая реакция и гиперсенсибилизация легочной ткани стресс ? Какой неблагоприятный исход инфильтративного туберкулеза легких? трансформация в очаговый туберкулез трансформация в кавернозный туберкулез +трансформация в фиброзно-кавернозный туберкулез трансформация в цирротический туберкулез трансформация в туберкулему ? Что не относится к синдрому распада легочной ткани при туберкулезе легких? кашель с мокротой кровохарканье влажные хрипы +уменьшение ЖЕЛ бактериовыделение Какой фактор не имеет значения в патогенезе инфильтративного туберкулеза легких? вирулентность МБТ +резистентность МБТ снижение реактивности организма гиперсенсибилизация легочной ткани экзогенная суперинфекция ? Больной А., 23 лет установлен диагноз – туберкулезный менингит. Диагноз установлен на первой неделе болезни. Предполагается базиллярный менингит. Что является характерным признаком базиллярной формы туберкулезного менингита: кахексия периферические гемипарезы +поражение черепно-мозговых нервов нарушение интеллекта гидроцефалия ? Наиболее значимым клиническим симптомом отека головного мозга является: судороги клонико-тонические патологические пирамидные знаки кома нарушение дыхания ?+все перечисленные симптомы ? Врач обязан проверить наличие менингеальных симптомов у ребенка, если на фоне выраженной интоксикации у него развиваются: -гипертермия -судороги -нарушение сознания -повторная рвота ?+при всех этих состояниях ? Общая слабость у больных туберкулезом наблюдается: -днем +утром -ночью -вечером -после обеда ? Основным методом выявления очагового туберкулеза легких является: +профилактическая флюорография -диагностическая флюорография -туберкулин диагностика -определение возбудителя туберкулеза в мокроте -исследование периферической крови ? У подростка 15 лет при флюорографическом обследовании выявлены очаговые тени в S2 левого легкого малой и средней интенсивности. Бактериоскопически МБТ в мокроте не обнаружены. Больной проживает в общежитии колледжа. Ваш предварительный диагноз: +очаговый туберкулез в фазе инфильтрации -очаговый туберкулез в фазе уплотнения -очаговый туберкулез в фазе рассасывания -инфильтративный туберкулез -фиброзно-очаговые остаточные изменения ? Больной А. считает себя больным около 1 года, беспокоят слабость, утомляемость, боли в груди при кашле, боли в горле. Аускультативно: по всем полям разнокалиберные влажные хрипы. Рентгенологически определяются множественные полиморфные очаговые тени разной интенсивности, преимущественно локализующиеся в верхних отделах, на фоне деформации легочного рисунка, в верхнем отделе левого легкого тонкостенная полость распада. В анализе мокроты МТ(-) .Ваш предположительный диагноз: -острый диссеминированный туберкулез -фиброзно-очаговый туберкулез +хронический диссеминированный туберкулез -цирротический туберкулез -фиброзно-кавернозный туберкулез легких ? Задачей массовой туберкулин диагностики не является: -отбор лиц, первично инфицированных микобактериями туберкулеза -отбор лиц для вакцинации и ревакцинации БЦЖ -выделение группы лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом +отбор контингентов для стационарного лечения -определение показателя инфицированности и ежегодного риска инфицирования ? Рентгенологические признаки инфильтративного туберкулеза не характерны для: -пневмонии -рака легкого +саркоидоза -эозинофильной пневмонии доброкачественной опухоли ? На рентгенограмме у больного Н.25 лет обнаружены множественные очаговые тени в обоих легочных полях. Укажите рентгенологический синдром: -синдром очагового поражения +синдром диссеминации -синдром изменения легочного рисунка -синдром кольцевидной тени -синдром обширного затенения ? У больного К.,45 лет, при обращении к врачу с жалобами на длительный кашель со скудной мокротой ,утомляемость, периодическое повышение Т до 37,60,рентгенологически обнаружена в верхнем легочном поле слева слабо интенсивная гомогенная тень с размытыми контурами. Туб. контакт не установлен. Бактериоскопически в мокроте 5 КУБ. Ваш предварительный диагноз: -неспецифическая пневмония +инфильтративный туберкулез левого легкого -кавернозный туберкулез -центральный рак -фиброзно-кавернозный туберкулез ? Легкое последовательно подразделяется на следующие анатомические единицы: -доля, долька, сегмент, ацинус -доля, сегмент, ацинус, долька -сегмент, доля, долька, ацинус +доля, сегмент, долька, ацинус -зона, доля, сегмент, долька ? У больной П обратившейся с « грудными» жалобами к врачу ,в анализе мокроты стоит значок (+++).Дайте расшифровку данному результату: -на 300 полей зрения МТ нет -на 100 полей зрения 1-9 МТ -на 100 полей зрения более 10 МТ -на 1 поле зрения 1-9 МТ +на 1 поле зрения более 10 МТ ? Ребенок П., 3 года, из очага туберкулезной инфекции. Лечится с диагнозом первичный туберкулез. В клинике развития заболевания наблюдались симптомы дыхательной недостаточности:цианоз носогубного треугольника, раздувание крыльев носа, втяжение межреберных промежутков.Частота дыхания–48 раз в 1минуту. Какая из перечисленных форм туберкулеза легких сопровождается изначально симптомами дыхательной недостаточности: -острый диссеминированный туберкулез +?туберкулез ВГЛУ +?первичный туберкулезный комплекс -инфильтративный туберкулез легких -очаговый туберкулез ? Больной А. 12 лет. Отмечается периферическая лимфаденопатия. На рентгенограмме ОГК наблюдается расширение срединной тени и сосудистого пучка ,корни легких расширены с обеих сторон Проба Манту - отрицательная. В гемограмме лейкоцитов до 20,0х109 и лимфоцитов до 90%. Ваш предварительный диагноз. -острый бронхит -туберкулез внутригрудных лимфоузлов, туморозная форма. -туберкулез внутригрудных лимфоузлов, инфильтративная форма. +лимфогранулематоз - саркоидоз 1 стадия ? Больной Е. 7 лет. Диагноз:туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Объективно: при надавливании на остистые отростки от III до VII грудных позвонков отмечается болезненность.Какой симптом является наиболее вероятным: -Франка -Видергоффера +Петрушки -Кораньи -Филатова ? Показания к применению диаскинтеста: +дифференциальная диагностика инфекционной и поствакцинальной аллергии пробы Манту -дифф .диагностика туберкулеза ВГЛУ -наблюдение за эффективностью лечения туберкулеза у детей -определение чувствительности к противотуберкулезным препаратам -определение активности туберкулеза у взрослых ? Симптом Поттенджера при туберкулезе проявляется: -болезненностью грудных мышц -болезненностью межреберных мышц +болезненностью мышц плечевого пояса -болезненностью при наклоне туловища в здоровую сторону -болезненностью при наклоне туловища в больную сторону ? На рентгенограмме туберкулема обычно имеет вид: -кольцевидной тени -распространенного затемнения -ограниченного затемнения +?очаговой тени с четкими контурами -очаговой тени с размытыми контурами ? Деструктивные изменения в легких при милиарном туберкулезе: +не обнаруживаются -обнаруживаются редко -обнаруживаются часто -обнаруживаются всегда -все вышеперечисленное ? При легочной форме милиарного туберкулеза основным симптомом является: +дыхательная недостаточность -сердечно-сосудистая недостаточность -печеночная недостаточность -почечная недостаточность -полиорганная недостаточность ? У больных инфильтративным туберкулезом легких кашель с мокротой обычно появляется в случае: -поражения плевры над инфильтратом +распада легочной ткани в зоне поражения -формирования бронходулярного свища -развития лимфогематогенной диссеминации -поражения регионального внутригрудного лимфатического узла ? Какому из перечисленных заболеваний соответствует синдром круглой тени на рентгенограмме лёгких: -воздушная киста лёгкого +туберкулёма -ателектаз лёгкого -очаговая пневмония -инфаркт легкого ? 0,1мл препарата ППД-Л в стандартном разведении содержит: +2 ТЕ -100 ТЕ -5 ТЕ -10 ТЕ -20 ТЕ ? Что такое инфицированность туберкулезом: +процентное отношение числа лиц, положительно реагирующих на туберкулин, к числу обследованных -число инфицированных в течение года в расчете на 100000 населения. -число впервые выявленных больных активным туберкулезом в течение года в расчете на 100000 населения. -общее число больных активным туберкулезом, состоящих на учете в лечебных учреждениях на конец года, в расчете на 100000 населения. -число лиц.состоящих на учете по 0 группе у фтизиатра ? У больного С. повышалась температура до 37,7 по вечерам. Жалуется на кашель с мокротой с прожилками крови, боль в грудной клетке справа, слабость, недомогание, потеря веса. Обратился к терапевту с этими жалобами. Выберите первоочередной метод исследования: -бронхография -электрокардиография +исследование мокроты на МБТ -спирография -торакоскопия ? Охарактеризуйте клинику очагового туберкулеза легких: -острое течение с высокой температурой -подострое течение -по типу крупозной пневмонии -хроническое течение с длительной субфебрильной температурой +малосимптомное (инаперцептное) течение ? Абсолютным рентгенологическим признаком полости является: +наличие замкнутой кольцевидной тени, определяющейся в двух взаимно перпендикулярных плоскостях -наличие каверны с горизонтальным уровнем жидкости -наличие полости распада с парной полоской дренирующего бронха -отсутствие лёгочного рисунка в участке лёгкого с полостью распада -округлое затенение без изменений вокруг ? Характер клинического течения хронического диссеминированного туберкулеза: -острое +волнообразное чередование вспышек и ремиссий -подострое -бессимптомное -острейшее ? Диссеминация в легких обычно сочетается с внутригрудной аденопатией у больных: -диссеминированным туберкулезом -силикозом -гистиоцитозом +саркоидозом -фиброзирующим альвеолитом ? Отличает лобарную (крупозную) пневмонию от туберкулезного лобита все перечисленное, исключением является: -почти однородное затемнение +наличие полостных образований -отсутствие очаговых теней в участке затемнения и в окружающей легочной ткани -положительная динамика при лечении антибиотиками -«ржавая» мокрота ? Казеозная пневмония характеризуется: -скудным выделением МВТ +обильным выделением МВТ -МВТ не выявляются -редким выделением МВТ -однократным выделением МВТ ? К туберкулезу более восприимчивы: -взрослые +дети до 3 лет -подростки -пожилые люди -все одинаково восприимчивы ? Возбудитель туберкулеза устойчив к внешним воздействиям благодаря: +наличию жиро-восковой капсулы -усиленному размножению бактериальных тел -способности образовывать споры -наличию хитиновой оболочки -всем перечисленным факторам ? Явные признаки кальцинации в первичных туберкулезных очагах обычно обнаруживают, когда с момента их образования прошло: -1-2 мес -3-4 мес -5-6 мес +10-12 мес -не менее 3 лет ? Больной К.57лет.Болеет в течение нескольких месяцев. Лечился самостоятельно по поводу гриппозного состояния несколько раз. В последнее время появилась боль в горле,выраженная интоксикация, одышка.кашель с мокротой. В анализе мокроты МТ(-). На обзорной рентгенограмме в обоих легких множество очаговых теней разной интенсивности, местами сливающиеся между собой. Имеются на верхушках однотипные полости распада. Какой диагноз является наиболее вероятным: -милиарный туберкулез легких в фазе распада +диссеминированный туберкулез легких в фазе распада -туберкулома -фиброзно-кавернозный туберкулез -кавернозный туберкулез ? Для каких заболеваний легких характерен синдром круглой тени: +периферический рак, туберкулёма, эхинококкоз -очаговый туберкулез.грибковая пневмония,буллезные кисты -очаговая пневмония,инфаркт легкого,перициссурит -инфильтрат Ассмана, саркоидоз 2 стадия, ПТК -перибронхиальный рак, туморозная форма туберкулеза ВГЛУ ? Первичный туберкулезный комплекс состоит из: -первичного аффекта и лимфангита -лимфангита и регионарного лимфаденита -регионарного лимфаденита и лимфаденита +первичного аффекта, лимфангита, регионарного лимфаденита -первичного аффекта и регионарного лимфаденита ? Параспецифические реакции характерны: -для периода ранней туберкулезной инфекции -для диссеминированного туберкулеза -для локальных внелегочного туберкулеза +для всех форм первичного туберкулеза -для всех форм вторичного туберкулеза ? Перечислите все клинико-морфологические формы туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов: -инфильтративная, опухолевидная -«малая форма», опухолевидная +«малая форма», инфильтративная,опухолевидная -инфильтративная, свищевая, язвенная ? У детей с неосложненным первичным туберкулезным комплексом на МБТ чаще всего исследуется: -моча +?промывные воды бронхов -слюна +?промывные воды желудка -кровь ? Безвоздушный участок в легких на рентгенограмме не характерен для: -кисты легких -кавернозного туберкулеза -?пневмоторакса -очагового туберкулеза -абсцесса легкого ? Рентгенологический синдром диффузной диссеминации характерен для: -туберкулемы -инфильтративного туберкулеза -кавернозного туберкулеза -очагового туберкулеза +саркоидоза II стадии ? Результат пробы Манту фиксируется: -Форма ТВ - 01 -Форма ТВ -04 +Форма 0,26/У -Форма ТВ - 05 -Форма ТВ - 08 ? Ребенку 8лет,проба Манту 7мм,ревакцинация БЦЖ в 7лет.Дайте оценку результату пробы Манту: -первичный туберкулез -«вираж» туберкулиновой пробы -анергия -сомнительная реакция +поствакцинальная реакция ? У больного С.,10 лет, имеется рост МТ (18 колоний). Лечится в стационаре с диагнозом ПТК пневмоническая стадия.Дайте интепретацию результату бактериологического исследования: +скудный рост МТ -умеренный рост МТ -массивный рост МТ -сомнительный результат -пророст ? Основными клиническими проявлениями параспецифических реакции являются все перечисленное, кроме одного: -узловатая эритема -конъюнктивит -увеличение периферических лимфатических узлов до 2-3 размера -увеличение печени и селезенки +увеличение периферических лимфатических узлов до 6-7 размера (грецкий орех) ? Что из нижеперечисленного не характерно для подострого диссеминированного туберкулёза лёгких: -двусторонняя диссеминация -различный размер очагов -слияние или тенденция к слиянию очагов +фиброз верхушек и смещение корней лёгких кверху -наличие полостей распада ? Гиперергической реакцией у подростков в пробе Манту с 2 Т.Е. считается размер папулы: -не менее 10 мм -не менее 15 мм +не менее 17 мм -не менее 18 мм -не менее 21 мм ? Томография отображает: +скрытые полости -форму грудной клетки -общий обзор плевры -общий обзор сердца и сосудов -общий обзор легких ? Больной К. 42 года. На обзорной рентгенограмме в левом легком обнаружена кольцевидная тень. Рентгенологический признак может быть обусловлен всем перечисленным, кроме: +ателектаз -острый абсцесс -постпневмоническая киста -кавернозный туберкулез -эмфизематозные буллы ? Больная 50 лет. В детстве болела туберкулезом легких. Жалобы на слабость, утомляемость,периодический кашель с мокротой.Рентгенологически: слева под ключицей затемнение 2×3 см округлой формы, средней интенсивности, негомогенное, с участком просветления неправильной формы, расплывчатыми контурами и «дорожкой» к корню. Вокруг единичные очаговые тени разной интенсивности. Какой форме туберкулеза соответствуют названные клинико-рентгенологические данные: -инфильтрат Ассмана -междолевой плеврит -кавернозный туберкулез +туберкулема легкого -перициссурит ? Аускультативные данные, характерные при инфильтративном туберкулезе в фазе распада: -ослабленное везикулярное дыхание -везикулярное дыхание -наличие сухих рассеянных хрипов -жесткое дыхание +наличие мелко - и средне-пузырчатых хрипов ? У больной Л.,35 лет,после переохлаждения появились жалобы на внезапное повышение температуры тела до 380 ,кашель с мокротой слизисто-гнойного характера, выраженную слабость и отсутствие аппетита.На рентгенограмме справа в нижнем легочном поле гомогенное затемнение слабой интенсивности,без четких контуров. В анализах мокроты 3-х кратно МТ(-).Ваш предварительный диагноз: +неспецифическая пневмония -инфильтративный туберкулез легкого -кавернозный туберкулез -центральный рак -фиброзно-кавернозный туберкулез ? Наиболее характерный морфологический признак туберкулезного воспаления: -гигантские клетки Пирогова-Лангханса -эпителиоидные клетки -лимфоциты +казеозный некроз -макрофагально-гистиоцитарные элементы ? Фаза течения туберкулезной патологии, указывающая на активность процесса: +инфильтрация -рассасывания -фиброза -уплотнения -кальцинация ? Ранним признаком туберкулеза является: -одышка -кашель с мокротой -кровохарканье -боль в грудной клетке при дыхании + повышение температуры тела до 37-37,4 °С 2-3 раза в неделю ? Назначение каких лекарственных веществ чаще увеличивает риск заболевания туберкулезом: -гипотензивных средств -бронхолитиков +глюкокортикоидов -антидепрессантов -сахар снижающих препаратов ? Смещение органов средостения не характерно для: +пневмонии -пневмоторакса -плеврита -ателектаза -цирроза легкого ?СТР 149-163 Острый диссеминированный туберкулез разделяется по формам на: -подострую и хроническую -диффузную и локальную -кавернозную, туморозную и цирротическую -очаговую и инфильтративную -легочную, тифоидную и менингеальную+ ? Современная отечественная классификация туберкулеза построена: -на клиническом принципе -на патогенетическом принципе -на морфологическом принципе -на клинико-рентгенологическом принципе + -на клинико-иммунологическом принципе ? При каких клинических формах туберкулеза легких у взрослых туберкулиновые пробы могут быть отрицательными: -очаговый туберкулез. -туберкулезный плеврит. -казеозная пневмония.+ -туберкулема. -инфильтративный туберкулез ? Больной А. 13 лет. Жалобы на кашель с мокротой и симптомы интоксикации в течении месяца. На рентгенограмме ОГК справа в верхней доле участок затемнения связанный с корнем легкого. Проба Манту - 15 мм.Ваши дальнейшие действия: -проба Коха -неспецифическое лечение -рентгенологическое исследование -исследование мокроты на МТ+ -исследование крови ? Больной М., 18 лет. Заболел остро.Появились озноб, головная боль, температура до 390. Ночные поты, сухой кашель. В анамнезе - перенесенный туберкулез внутригрудных лимфоузлов.В анализе крови: лейкоциты – 12х109, п/я - 8%, лимфоциты - 20%, моноциты - 19 %, СОЭ - 38 мм/час. В анализе мокроты МТ(-). На обзорной рентгенограмме легких по всем легочным полям очаги малой интенсивности размером 1-2 мм. Проба Манту с 2 ТЕ отрицательная. В корне правого легкого - кальцинаты. Установите клинический диагноз больному: -первичный туб.комплекс -внебольничная пневмония легких -милиарный туберкулез легких+ -подострый диссеминированный туберкулез легких -саркоидоз легких ? Все перечисленные симптомы являются клинико-рентгенологическими признаками карциноматоза легких, кроме: -упорного сухого кашля, нарастающей одышки и боли в груди -тотальной двусторонней очаговой диссеминации с четкими контурами, без тенденции к слиянию и распаду -постепенного начала заболевания -обнаружения первичной локализации опухоли -отсутствия эффекта от антибактериальной терапии+ ? Какой из эпидемиологических показателей характеризует резервуар туберкулезной инфекции: -смертность -потенциальный очаг -смертность и эпид.очаг -инфицированность +? -болезненность ? Основным методом раннего выявления туберкулеза у детей является: -бронхоскопия -рентгенография -проба Манту+ -лабораторная диагностика -серологические анализы ? Больной С. 43лет.Поступил в стационар с диагнозом инфильтративный туберкулез легких В бланке результата анализа мокроты на МТ стоит значок (-) Дайте расшифровку данному результату: -на 300 полей зрения МТ нет -на 100 полей зрения 1-9 МТ -на 100 полей зрения более 10 МТ+ -на 1 поле зрения 1-9 МТ -на 1 поле зрения более 10 МТ ? Что является наиболее доказательным в постановке диагноза туберкулеза у взрослых: -исследование мокроты на микобактерии туберкулеза+ -биохимический анализ крови -проба Манту -анализ крови и мочи -лучевая диагностика ? Больной С.,22 года,обратился к терапевту с жалобами на периодический кашель со скудной мокротой, ночную потливость и слабость, в анализе крови лейкоциты 10,5х109 , СОЭ 20мм/ч., на обзорной рентгенограмме на верхушке левого легкого обнаружена группа негомогенных очаговых теней, малой интенсивности, связанная «дорожкой» с корнем легкого. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику: -очаговый туберкулез, очаговая пневмония+ -очаговый туберкулез,периферический рак легкого -инфильтративный туберкулез, туберкулёма -туберкулема, саркоидоз 1стадия -кавернозный туберкулез легкого, абцесс легкого ? Заболевание, отягощающее течение туберкулеза: -сахарный диабет+ -язвенная болезнь -пиелонефрит -гепатит -силикоз ? На флюорограмме у мужчины 30 лет, чувствующего себя абсолютно здоровым, в обоих лёгких в в/долях определяются несколько круглых теней разных размеров - от 1 до 2,5 см, интенсивных и средней интенсивности, гомогенной структуры, с чёткими контурами. В корнях лёгких кальцинаты, синус справа запаян. О каких заболеваниях следует подумать в первую очередь: -туберкулёзе -хондромах лёгких+ -метастазах рака яичка -метастазах рака предстательной железы -эхинококкозе лёгких ? Пациент М. 27лет направлен на консультацию к фтизиатру по поводу впервые выявленных изменений в легких. Жалоб нет. При объективном исследовании изменения не выявлены. На флюорограмме в S2 правого легкого выявлена округлая, высокой интенсивности гомогенная тень 2,5х3,0 см в диаметре, с четким ровным контуром.Какая форма туберкулеза выявлена у больного: -инфильтративная. -туберкулема.+? -очаговая. -фиброзно-очаговая -первичный туберкулезный комплекс ? Способ введения туберкулина при массовой туберкулин диагностике: -внутримышечно -внутривенно -через рот -внутрикожное+ -подкожно ? Патологию тени корня легкого обычно выявляют при: -инфильтративном туберкулезе -туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов+ -туберкулезной интоксикацией -диссеминированном туберкулезе -туберкулеме ? Вне зависимости от путей проникновения туберкулезной инфекции в организм чаще поражаются туберкулезом: -органы дыхания + -желудочно-кишечный тракт -мочевыделительные органы -кроветворение -опорно-двигательный аппарат ? Туберкулин – это: -убитые кипячением МБТ -убитые высушенные МБТ -живые МБТ -продукты жизнедеятельности МБТ+ -фильтрующиеся формы МБТ. ? Удельный вес инфильтративного туберкулеза легких среди других клинических форм вторичного туберкулеза: -5-10 % -10-20 % -20-30 % -40-50 % -60-70 %+ ? Для визуализации лимфатических узлов средостения применяется: -медиастиноскопия+ -торакоскопия -плевроскопия -бронхоскопия -ангиография ? Больной А., 40 лет. Обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой прожилками крови, субфебрильную температуру по вечерам, слабость, ночную потливость, похудание. В анализе крови лейкоциты 10,5х109, СОЭ 30мм/ч. В анализе мокроты в двух порциях обнаружены КУБ. На обзорной рентгенограмме легкого с обеих сторон в верхне-средних отделах очаговые тени полиморфного характера на фоне сетчатого рисунка. Имеются в в верхних легочных полях тонкостенные с ровными стенками полости. Корни лёгких структурны, синусы свободны. Какой рентгенологический синдром подходит под описание рентгенограммы: -симптом «снежной бури» -симптом «очковых каверн»+ -симптом «звездного неба» -симптом «разменной монеты» -симптом «плакучей ивы» ? Укажите рентгенологические признаки корней легких: -имеют форму треугольника -занимают расстояние от 2 до 4 ребра+ -занимают расстояние от 4 до 6 ребра -ширина корня 4-5см -сливается с тенью средостения ? Какая особенность отличает первичный туберкулез от вторичного -выраженная интоксикация -сниженная чувствительность к туберкулину -поражение внутригрудных лимфатических узлов+ -деструкция легочной ткани -распространение по бронхиальным путям ? Кто должен наблюдать ребенка с виражом чувствительности к туберкулину: -врач-пульмонолог -участковый педиатр -семейный врач -фтизиатр+? -врач-инфекционист ? Какую чувствительность к туберкулину обычно определяют у больных милиарным туберкулезом легких: -гипергическая+ -нормергическая -гипоергическая -отрицательная анергия -положительная анергия ? Какому из перечисленных заболеваний соответствует синдром круглой тени на рентгенограмме легких: -воздушная киста легкого -туберкулема -ателектаз легкого -центральный рак легкого+ -очаг Гона ? Мужчина Т., 36 лет, обратился к врачу с жалобами на длительную субфебрильную температуру 37,3 0С, слабость, потливость, кашель со слизистой мокротой. На обзорной рентгенограмме ОГК определяется участок затенения легочной ткани в верхнем поле левого легкого, средней интенсивности. Диаметр инфильтрата 2,5 см, структура его неоднородная. Границы нечеткие. В других отделах легких изменений не обнаружено. Какое из ниже приведенных заболеваний является наиболее характерным протоколу рентгенологического исследования: -инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого+ -микоплазменная пневмония верхней доли левого легкого -абсцедирующая пневмония верхней доли левого легкого -внебольничная пневмония верхней доли левого легкого -хронический абсцесс верхней доли левого легкого ? При обследовании пациента 28 лет, наблюдаемого в поликлинике по поводу ХОБЛ, ранее переболевшего первичным туберкулезом на рентгенограмме ОГК выявлен крупный петрифицированный лимфатический узел в правом корне легкого. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен: -туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа в фазе инфильтрации -туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа, малая форма -первичный туберкулезный комплекс в фазе инфильтрации справа -остаточные изменения перенесенного первичного туберкулеза+ - остаточные изменения перенесенного вторичного туберкулеза ? Время оценки пробы Манту: -через 12 часов -через 24 часа -через 48 часов -через 72 часа+ -через 36 часов ? Сколько порций мокроты на МТ собирают у больного с диагностической целью: -1 пробу -2 пробы -3 пробы+ -4 пробы -5 проб ? Дайте интепретацию результата бактериоскопии ,если в 100 поле зрения обнаружены от 10 до 99 МТ: -(-) |