Главная страница

Заключительная дезинфекция в очаге туберкулезной инфекции не проводится


Скачать 262.38 Kb.
НазваниеЗаключительная дезинфекция в очаге туберкулезной инфекции не проводится
Дата29.01.2018
Размер262.38 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаFtiza.docx
ТипДокументы
#35405
страница11 из 13
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13
-III эпидемиологическая группа

-4 группа

-5 группа

?

Текущую дезинфекцию проводят

-члены семьи больного+

-сотрудники туб. диспансера

-сотрудники СЭС

-сотрудники ПСМП

-все перечисленное верно

?

Характерные симптомы туберкулезного менингита

-все перечисленное верно+

-высокая температура

-головные боли

-рвота

-светобоязнь

?

Характер спиномозговой жидкости при туберкулезном менингите

-серозный+

-гнойный

-геморрагический

-серозно-геморрагический

-серозно-гнойный

?

Туберкулезный менингит как правило начинается

-подостро+

-бессимптомно

-малосимптомно

-остро

-все неверно

?

МТ в спинномозговой жидкости обнаруживают

-10-20% случаев

-до 10% случаев+????

-20-30% случаев

-30-40% случаев

-более 40% случаев

?

Больной А. 17лет.Заболевание началось остро с резкого подъема t тела до 40,0,герпетические высыпания на слизистых оболочках рта, губ.Выражены менингеальные симптомы.Ликвор вытекает частыми каплями, мутный, высокий нейтрофильный плеоцитоз 8х106/ л, повышение белка до 4 г/л, сахар в норме.Предварительный диагноз

-гнойный менингит+

-туберкулезный менингит

-вирусный менингит

-менингизм

-сепсис

?

Укажите признак, характерный для базиллярной формы туберкулезного менингита

-поражение черепно-мозговых нервов+

-кахексия

-периферические гемипарезы

-нарушение интеллекта

-гидроцефалия

?

Для диагностики туберкулезного менингита не имеет значения:

-туберкулиновая проба Манту+

-рентгенография органов грудной клетки

-исследование ликвора

-осмотр глазного дна

-неврологический статус

?

К остаточным изменениям после излечения туберкулезного менингита относится(2ответа)

-снижение интеллекта

-снижение трудоспособности

-появление эпилептиформных приступов

-снижение зрения и слуха+

-парезы нижних конечностей+??????

?

Клинически параспецифические реакции проявляются следующими симптомами, кроме

-розеолезной сыпи+

-артралгии

-узловатой эритемы

-блефарита

-микрополиаденопатии

?

Перечислите все клинико-морфологические разновидности туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов

-«малая форма», инфильтративный,опухолевидный+

-инфильтративный, опухолевидный

-«малая форма», опухолевидный

-инфильтративный, свищевой

-инфильтративный, свищевой, язвенный

?

Больной А. 7 лет.Жалобы на сухой кашель ,повышение температуры до38,0 потливость,слабость.Заболел остро, после перенесенной ОРВИ .На рентгенограмме ОГК в нижней доле левого легкого фокусное затемнение малой интенсивности,без четких границ. Проба Манту-3 мм.Укажите следующий этап диагностического поиска

-курс неспецифического тест-лечения+

-проба Пирке

-томографическое исследование

-бронхоскопия

-КТ

?

Аускультативный симптом, указывающий на увеличение внутригрудных лимфатических узлов

-Д*Эспине+

-Филатова

-Франка

-Видергоффера

-де ла Кампа

?

Больной Е.1,5 лет.Диагноз:Туберкулез внутригрудных лимфатических

узлов. Объективно:при надавливании на остистые отростки от на уровне III VII грудных позвонков отмечается болезненность. Назовите симптом

-Петрушки+

-Франка

-Видергоффера

-Корани

-Филатова

?

Больной А. 8 лет.Поступил в стационар с подозрением на

туберкулез внутригрудных лимфоузлов.При биопсии обнаружены

гигантские клетки Березовского-Штернберга.Ваш предварительный диагноз

-лимфогранулематоз+

-бронхит

-туберкулез внутригрудных лимфоузлов, малая форма

-туберкулез внутригрудных лимфоузлов, инфильтративная форма

-лимфолейкоз

?

Больной А.8 лет. Жалобы на сухой кашель и симптомы интоксикации.В анамнезе контакт с туберкулезным больным.Проба Манту -17 мм. На рентгенограмме справа отмечается увеличение тени средостения ,правый корень легкого расширен с нечеткими контурами

-туберкулез внутригрудных лимфоузлов+

-саркоидоз

-лимфосаркома

-неспецифическая аденопатия

-лимфогранулематоз

?

Больной А.7 лет.Жалобы на слабость, повышенную утомляемость,узловатую эритему на голени.На рентгенограмме с обеих сторон отмечается увеличение внутригрудных лимфатическихузлов с четкими контурами.Проба Манту - 3 мм. В гемограмме лейко- и лимфопения.При биопсии гранулемы ;эпителиоидно-клеточные гранулемы без некроза.Ваш преварительный диагноз

-саркоидоз+

-лимфосаркома

-неспецифическая аденопатия

-туберкулезный бронхоаденит

-лимфогранулематоз

?

Больной А.6 лет.Находится на лечении 10 дней с диагнозом: ОРВИ ,острый бронхит.Жалобы на кашель с мокротой ,на рентгенограмме отмечается увеличение внутригрудных лимфатических узлов с нечеткими контурами во всех группах.Проба Манту - 2 мм.Получает курс неспецифической терапии,при рентген динамике наблюдается значительное уменьшение лимфатических узлов.Ваш предварительный диагноз

-неспецифическая аденопатия+

-саркоидоз

-лимфосаркома

-туберкулезный бронхоаденит

-лимфогранулематоз

?

Больной А.,30 лет, ранее туберкулезом не болел. Выявлен при

профосмотре.На рентгенограмме в верхней доле правого легкого

нежное слабоинтенсивное гомогенное затемнение 1х2см неправильной округлой формы с нечеткими контурами. В анализах мокроты в 3-х пробах МТ не обнаружены.Укажите тип инфильтрата

-лобулярный+

-лобит

-облаковидный

-перициссурит

-округлый

?

Больная С., 45 лет, ранее туберкулезом не болела.Контакт с дочерью, МТ+. Выявлена при профосмотре, как контактная. На рентгенограмме обширная инфильтративная негомогенная тень , верхние границы расплывчаты, нижняя граница соответствует междолевой плевре.В анализах мокроты в 1-й пробе (1+),в 2-х пробах МТ не обнаружены.Укажите тип инфильтрата

-перициссурит+

-лобит

-облаковидный

-лобулярный

-округлый

?

Больной Н., 20 лет, обратился к врачу ПСМП с жалобами на длительный

кашель с мокротой, повышение температуры тела до 38,0 , ночную потливость.В легких аускультативно справа мелко- и средне-пузырчатые влажные хрипы. На рентгенограмме обширное негомогенное затемнение с участками просветления, занимающее всю верхнюю долю правого легкого.В анамнезе – в детстве перенес ПТК.В анализах мокроты в 2-х пробах МТ(2+). Укажите тип инфильтрата

-лобит+

-облаковидный

-перициссурит

-лобулярный

-округлый

?

Клинико-рентгенологический синдром перисциссурита требует дифференциальной диагностики

-с центральным раком легкого+

-с саркоидозом легкого

-с ретенционной кистой

-с абсцедирующей пневмонией

-с эозинофильной пневмонией

?

Облаковидный инфильтрат характеризуется

-клиническими признаками пневмонии +

-клиническими симптомами бронхита

-отсутствием клинических проявлений

-болями на стороне поражения

-повышением температуры тела

?

Наиболее частым осложнением инфильтративного туберкулеза легких является

-кровохарканье+

-туберкулез гортани

-амилоидоз внутренних органов

-ателектаз доли легкого;

-легочно-сердечная недостаточность

?

Выберите симптом, характерный для синдрома Горнера

-миоз+

-экзофтальм

-расходящееся косоглазие

-сходящееся косоглазие

-характерны все признаки

?

Плеврит туберкулёзной этиологии сопровождается, как

правило,

-высоким содержанием глюкозы в экссудате

-низким содержанием глюкозы в экссудате+

-высоким содержанием белка и глюкозы в экссудате

-низким содержанием глюкозы и холестерина в экссудате

-высоким содержанием белка, глюкозы и хлоридов в экссудате

?

Больная С., 22 лет, студентка, обратилась за медицинской помощью по поводу кашля с незначительным выделением мокроты, повышением температуры тела до 38,0 , боли в грудной клетке. Такое состояние наблюдается в течение 5 дней, лечение антибиотиками - без эффекта. В прошлом, контакт с больной туберкулезом бабушкой. Укажите исследование, которое не показано больной:

-бронхография

-общий анализ крови

-анализ мокроты на МТ

-анализ мокроты на вторичную флору

-рентгенограмма легких

?

В группу риска заражения ВИЧ-инфекцией не входят:

-доноры+

-наркоманы

-проститутки

-лица с нетрадиционной секс-ориентацией

-медицинские работники, имеющие постоянный контакт с кровью

?

Какой путь передачи ВИЧ инфекции не характерен:

-воздушно-капельный+

-трансплантационный

-половой

- трансплацентарный

- парентеральный

?

Наиболее эффективным и достоверным в практической медицине методом обнаружения микобактерий туберкулеза является:

- культуральный посев+

- люминисцентная микроскопия

- бактериоскопия

-биохимическое исследование

- иммуно-генетический

?

Для кавернозного туберкулёза в лёгких характерно наличие:

- округлой полости с равномерной тонкой стенкой с чётким внутренним и наружным контуром+

- округлого фокуса затемнения с чётким контуром

- полости с нечётким внутренним и наружным контуром

- затемнения негомогенной структуры

- полости неправильной формы, с неравномерной толщины стенкой

?

К каким видам обследования относится BACTEC:

-культурального +

-молекулярно-генетических

-бактериоскопичекого

-биологического

-серологического

?

Какая кратность проведения бактериоскопического обследования мокроты по Цилю-Нильсену в поликлинике

-3-х разовая

-1-разовая

- 2-хразовая

-4-разовая

- не проводится на уровне поликлиники +

?

К основным группам детей, подверженных риску заразиться МБТ, относятся все перечисленные, кроме:

-перенесших туберкулез +

- невакцинированных бцж

- недоношенных, часто и длительно болеющих

- живущих в очагах туберкулезной инфекции

- не имеющих послевакцинального знака

?

Группами "риска" по туберкулезу для подростков являются все перечисленные, кроме:

-учащихся, работающих и живущих в неблагоприятных условиях

- перенесших ранее локальный туберкулез +?

-давно инфицированных

- из очагов туберкулезной инфекции

- курящих

?

Возрастной группой риска, в которой первичное инфицирование микобактериями туберкулёза неизбежно переходит в заболевание, является:

-ранний возраст+

-младший школьный возраст

-все дети, независимо от возрастного периода

-подростковый возраст

-пожилой возраст

??

?Для первичного туберкулезного комплекса характерны следующие стадии развития, кроме:

-образования кист

-пневмоническая

-организации или биполярности+

-уплотнения

-кальцинации

?

Назовите формы первичного туберкулеза у детей

-первичный туберкулезный комплекс, туберкулез внутригрудных лимфатических узлов+

-туберкулезная интоксикация, первичный туберкулезный комплекс?

-туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, очаговый туберкулез

-очаговый туберкулез, инфильтративный, казеозная пневмония

-кавернозный туберкулез

?

Клинико-рентгенологический вариант туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов

-туморозная форма+?

-язвенно-свищевая форма

-индуративная форма

-эксфолиативная форма

-мединальная форма

?

Какой рентгенологический симптом характерен для стадии рассасывания первичного туберкулезного комплекса

-симптом биполярности

-симптом «вожжей»

-симптом «тутовой ягоды»

-очаг Гона

-очаги Симона

?

Подкожная проба Коха проводится

-для определения активности туберкулезного процесса

-для определения инфицированности населения

-для дифференциальной диагностики туберкулезной и нетуберкулезной патологии+

-для определения степени и характера чувствительности к туберкулину

-для определения клинического выздоровления

?

Основными морфологическими проявлениями активного туберкулезного процесса являются

-возникновение участков творожистого (казеозного) некроза+

-развитие гиалиноза

-появление эпителиоидно клеточных бугорков

-кальцинация

-жировая дистрофия

?

Клинический минимум обследования на туберкулез включает следующие методы обследования,кроме

-фибробронхоскопии+????

-анамнеза жизни, анамнеза заболевания

-эпидемиологического анамнеза??????

-общего анализа крови, общего анализа мочи, рентгенограммы

-туберкулиновых проб

-анализа мокроты или другого материала на микобактерии туберкулеза

?

Оптимальный температурный режим для активного размножения микобактерий туберкулеза

-37–38+

-20–25

-42–45

-50–55

-34-35

?

Больному с диссеминированным туберкулезом легких в фазе распада, БК+, проводится терапия по I категории. Изониазид вводился внутривенно в виде 6% раствора. Ошибочно превышена доза препарата в 3 раза, вследствие чего у больного появились судороги отдельных групп мышц, кратковременная потеря сознания. Ваши рекомендации по оказанию неотложной врачебной помощи в первую очередь:

назначение пирацетама

назначение кардиостимуляторов

внутривенное введение витамина В6 в дозе 2,5 г+

перевод больного в реанимационное отделение

введение миорелаксантов и переход на управляемое дыхание

?

Больной С., 50 лет, госпитализирован бригадой скорой помощи в противотуберкулезный диспансер с жалобами на кашель и выделение мокроты с примесью крови. Диагностирован инфильтративный туберкулез правого легкого, при этом наиболее информативным оказалось:

физикальное обследование

+ рентгенологическое исследование

лабораторное исследование

иммунологическое исследование

исследование функции внешнего дыхания

?

Для какой формы туберкулеза характерно наличие очаговых теней различной величины и интенсивности на фоне диффузного пневмосклероза в обоих легочных полях?

+хронический диссеминированный

очаговый

инфильтративный

фиброзно-кавернозный

милиарный

?

Чему наиболее соответствует клинический симптомокомплекс: внезапная боль в грудной клетке, нарастающая одышка, цианоз, над легкими коробочный перкуторный звук, резко ослабленное дыхание?

инфаркт миокарда

межреберная невралгия

пневмония

плеврит

+спонтанный пневмоторакс

?

Больной С., 43 лет поступил с жалобами на слабость, снижение аппетита, снижение веса на 5 кг, кашель с мокротой гнойного характера, повышение температуры тела вечером до 37,2°С. Болен в течение пяти месяцев. Дважды ставился диагноз обострение хронического бронхита (у больного длительный анамнез курильщика), проводились повторные курсы антибиотикотерапии. Состояние больного не улучшалось.. Рентгенологически – в проекции средней доли правого легкого определяется кольцевидная тень размером 3 см в диаметре с нечеткими контурами. В верхней доле правого легкого имеются мягкие очаги. Какой диагноз можно предположить на основании этих данных

+кавернозный туберкулез правого легкого

фиброзно-кавернозный туберкулез правого легкого

инфильтративный туберкулез правого легкого в фазе распада

диссеминированный туберкулез легких в фазе распада

туберкулема правого легкого в фазе распада

?

У пациента А., 33 лет, с жалобами на общую слабость, потливость, кашель со слизисто-гнойной мокротой, повышение температуры до 38о по вечерам, после дообследования в поликлинике по обращаемости, выявлен : Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада, МБТ+, новый случай. Госпитализирован в ОПТД на стационарное лечение. Какая тактика ведения пациента

+лечение по I категории

лечение по II категории

лечение по III категории

лечение по IV категории

лечение по IV Г категории

?

Больному К., 18 лет, установлен правосторонний экссудативный плеврит. Анализ экссудата – серозно-геморрагический характер, (лимфоциты 88%, нейтрофилы 8%, эозинофилы 4%). Рентгенологически – легочные поля чистые, увеличены бронхопульмональные лимфоузлы справа. Проба Манту 20 мм. 2 месяца назад лечился по поводу полиартрита. Наиболее вероятный диагноз?

ревматоидный плеврит

+туберкулезный аллергический плеврит

туберкулезный перифокальный плеврит

гнойный плеврит

волчаночный плеврит

?

Мужчина, 30 лет, в течение двух месяцев получает противотуберкулезную химиотерапию (перорально и парентерально) по поводу инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада, МБТ+. В последние дни отмечает значительное снижение слуха. Выберите один препарат, который вызвал побочный эффект у данного пациента:

изониазид

этамбутол

+стрептомицин

рифампицин

пиразинамид

?

Больной У., 35 лет, доставлен в стационар с жалобами на кашель с выделением мокроты, содержащей прожилки крови . 5 лет назад заболел инфильтративным туберкулезом верхней доли левого легкого в фазе распада и обсеменения. МБТ+. Лечился в течение 6 месяцев с положительным эффектом. Больной самовольно прекратил лечение. Данные обзорной рентгенограммы органов грудной полости на данный момент: верхняя доля левого легкого уменьшена в объеме, определяется полость распада с толстыми стенками на фоне фиброза и очаговых теней разной интенсивности, корни легких деформированы, подтянуты вверх. Какое осложнение туберкулеза развилось у больного

спонтанный пневмоторакс

легочное кровотечение

отек легких

+кровохарканье

ХЛС

?

Больной М., 25 лет, лечится в стационаре в течение 2 двух месяцев по поводу туберкулезного менингита. В результате проведенной терапии общее состояние больного значительно улучшилось: исчезли тошнота и рвота, нормализовалась температура тела, появился аппетит; ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского, сходящееся косоглазие, диплопия, асимметрия лица выражены незначительно. Изменения цитоза спинномозговой жидкости остаются такими, как при поступлении в стационар. Когда больному можно разрешить вставать с кровати

после исчезновения симптомов интоксикации

после исчезновения симптомов поражения черепно-мозговых нервов

можно вставать сейчас

сразу после нормализации СМЖ

+после исчезновения менигеальных симптомов и нормализации СМЖ

?

Мужчина, 26 лет, получающий интенсивный курс противотуберкулезной химиотерапии обеспокоен тем, что моча приобрела оранжевый цвет. Какой из нижеперечисленных препаратов вероятнее всего вызвал изменение цвета мочи у пациента?

пиразинамид

этамбутол

стрептомицин

+рифампицин

изониазид

?

Студентам 4 курса проведена проба Манту с 2 ТЕ. У двух из них через 72 часа - везикуло-некротическая реакция. Какая тактика наиболее целесообразна

назначить неспецифическую противовоспалительную терапию

назначить симптоматическую терапию

назначить витамины

+провести обзорную рентгенографию легких

назначить антибиотики

?

Мужчине внезапно в автобусе стало плохо: он начал сильно кашлять, из полости рта пошла мокрота с примесью алой, пенистой крови. Выделилось более 50 мл крови. Пассажиры вызвали «Скорую помощь». Какое осложнение у вероятнее всего будет констатировано у мужчины

легочное кровохарканье

+легочное кровотечение

желудочное кровотечение

носовое кровотечение

кровотечение из пищевода

?

У пациента М., 32 лет, выявлен новый случай туберкулеза по обращаемости с бактериовыделением. Госпитализирован в ОПТД. Какой документ является обязательным в противотуберкулезной службе и санэпидстанции в данной ситуации:

амбулаторная карта больного ТБ 01

+экстренное извещение 089 и 058

амбулаторная карта 016

посыльный лист 093

справка на улучшение жилищных условий

?

Больная И., 27 лет, отмечает повышение температуры до 38, одышку, быструю утомляемость, снижение трудоспособности, снижение аппетита, кашель. Считает себя больной в течение 3-х-4-х недель. В легких слева выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. Рентгенограмма ОГК: слева в верхней доле очаговые тени слабой интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка, в корнях кальцинаты. В мокроте БК не обнаружено. В анализе крови лейкоциты - 12,8 * 109, СОЭ – 32 мм/час. Какой наиболее предполагаемый диагноз?

милиарный туберкулез легких

+внебольничная пневмония верхней доли левого легкого

инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого

карциноматоз легких

очаговый туберкулез легких

?

Рентгенологическое исследование при заболеваниях органов дыхания следует начинать:

-с флюорографии в прямой и боковой проекциях

-с рентгеноскопии в различных проекциях

+с обзорной рентгенографии в прямой и боковой проекциях

-с томографии легких в прямой и боковой проекциях

-с томографии средостения в прямой и боковой проекциях
?

Безвоздушный участок в легких на рентгенограмме характерен для:

- кисты легких

- кавернозного туберкулеза

- пневмоторакса

+ателектаза

-абсцесса легких

?

Рентгенологический синдром диффузной диссеминации характерен для:

-очагового туберкулеза

-туберкулемы

+карциноматоза легкого

-инфильтративного туберкулеза

-кавернозного туберкулеза

?

Смещение органов средостения в здоровую сторону характерно для:

+экссудативного плеврита

-сегментарной пневмонии

-ателектаза

-цирроза легких

-туберкулемы

?

Рентгенологический синдром кольцевидной тени характерен для

+острого абсцесса легкого

-туберкулемы

-пневмонии

-ателектаза

-диссеминированного туберкулеза

?

Рентгенологический синдром диффузной диссеминации характерен для

+лимфогранулематоза

-туберкулемы

-инфильтративного туберкулеза

-кавернозного туберкулеза

-очагового туберкулеза

?

Укажите рентгенологический синдром,характерный для пневмоторакса

+обширное просветление

-кольцевидная тень

-круглая тень

-иффузная диссеминация

-обширное затемнение

?

Для визуализации лимфатических узлов средостения применяется

+медиастиноскопия

-торакоскопия

-плевроскопия

-бронхоскопия

-гастродуоденоскопия

?

При окраске мазка по Цилю-Нильсену используются красители (2 ответа)

+карболовый фуксин

+метиленовая синь

-аурамин

-родомин

-бензол

?

При люминесцентном метод исследования на МТ используют (2 ответа)

+аурамин

+родомин

-карболовый фуксин

-метиленовая синь

-бензол

?

Больной сдал мокроту в микробиологическую лабораторию на МТ. Лаборанты готовят мазки, используют методику окрашивания по Циль-Нильсену.Какие используются красители (2 ответа)

+метиленовая синь

+карболовый фуксин

-аурамин

-родамин

-бензол

?

В диагностике очагового туберкулеза ведущее значение имеет:

анамнез

данные объективного обследования

лабораторные данные

+рентгенологическое исследование

туберкулиновая проба Коха

?

Какая туберкулиновая чувствительность бывает чаще при туберкулеме легких:

нормергическая

+отрицательная

гиперергическая

гипоергическая

+отрицательная анергия

?

Что представляет собой рентгенологически туберкулема?

тень до 1 см

очагово-фокусное затемнение

+округлую тень более 12 мм

кольцевидную тень

инфильтративную тень

?

Что наиболее часто предшествует развитию туберкулемы легких?

туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

фиброзно-кавернозный туберкулез легких

диссеминированный туберкулез легких

+инфильтративный туберкулез легких

очаговый туберкулез легких

?

Какие наиболее характерные лабораторные данные при туберкулемах?

анализ крови не изменен, МБТ-

+?умеренный лейкоцитоз и ускорение СОЭ, МБТ+

анализ крови в пределах нормы, МБТ+

лейкопения, эозинофилия, МБТ-

сдвиг влево, лимфоцитоз, ускорение СОЭ

?

Что является характерной морфологической особенностью при инфильтративном туберкулезе легких?

экссудат в легочной ткани

очаги разной интенсивности

+перифокальное воспаление вокруг центрально расположенного очага

продуктивное воспаление

фиброз, склероз

?

Что играет важную роль в патогенезе инфильтративного туберкулеза легких?

экссудативная реакция

пролиферативная реакция

гранулематозная реакция

+воспалительная аллергическая реакция и гиперсенсибилизация легочной ткани

стресс

?

Какой неблагоприятный исход инфильтративного туберкулеза легких?

трансформация в очаговый туберкулез

трансформация в кавернозный туберкулез

+трансформация в фиброзно-кавернозный туберкулез

трансформация в цирротический туберкулез

трансформация в туберкулему

?

Что не относится к синдрому распада легочной ткани при туберкулезе легких?

кашель с мокротой

кровохарканье

влажные хрипы

+уменьшение ЖЕЛ

бактериовыделение
Какой фактор не имеет значения в патогенезе инфильтративного туберкулеза легких?

вирулентность МБТ

+резистентность МБТ

снижение реактивности организма

гиперсенсибилизация легочной ткани

экзогенная суперинфекция

?

Больной А., 23 лет установлен диагноз – туберкулезный менингит. Диагноз установлен на первой неделе болезни. Предполагается базиллярный менингит. Что является характерным признаком базиллярной формы туберкулезного менингита:

кахексия

периферические гемипарезы

+поражение черепно-мозговых нервов

нарушение интеллекта

гидроцефалия

?

Наиболее значимым клиническим симптомом отека головного мозга является:

судороги клонико-тонические

патологические пирамидные знаки

кома

нарушение дыхания

?+все перечисленные симптомы

?

Врач обязан проверить наличие менингеальных симптомов у ребенка, если на фоне выраженной интоксикации у него развиваются:

-гипертермия

-судороги

-нарушение сознания

-повторная рвота

?+при всех этих состояниях

?

Общая слабость у больных туберкулезом наблюдается:

-днем

+утром

-ночью

-вечером

-после обеда

?

Основным методом выявления очагового туберкулеза легких является:

+профилактическая флюорография

-диагностическая флюорография

-туберкулин диагностика

-определение возбудителя туберкулеза в мокроте

-исследование периферической крови

?

У подростка 15 лет при флюорографическом обследовании выявлены очаговые тени в S2 левого легкого малой и средней интенсивности. Бактериоскопически МБТ в мокроте не обнаружены. Больной проживает в общежитии колледжа. Ваш предварительный диагноз:

+очаговый туберкулез в фазе инфильтрации

-очаговый туберкулез в фазе уплотнения

-очаговый туберкулез в фазе рассасывания

-инфильтративный туберкулез

-фиброзно-очаговые остаточные изменения

?

Больной А. считает себя больным около 1 года, беспокоят слабость, утомляемость, боли в груди при кашле, боли в горле. Аускультативно: по всем полям разнокалиберные влажные хрипы. Рентгенологически определяются множественные полиморфные очаговые тени разной интенсивности, преимущественно локализующиеся в верхних отделах, на фоне деформации легочного рисунка, в верхнем отделе левого легкого тонкостенная полость распада. В анализе мокроты МТ(-) .Ваш предположительный диагноз:

-острый диссеминированный туберкулез

-фиброзно-очаговый туберкулез

+хронический диссеминированный туберкулез

-цирротический туберкулез

-фиброзно-кавернозный туберкулез легких

?

Задачей массовой туберкулин диагностики не является:

-отбор лиц, первично инфицированных микобактериями туберкулеза

-отбор лиц для вакцинации и ревакцинации БЦЖ

-выделение группы лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом

+отбор контингентов для стационарного лечения

-определение показателя инфицированности и ежегодного риска инфицирования

?

 Рентгенологические признаки инфильтративного туберкулеза не характерны для:

-пневмонии

-рака легкого

+саркоидоза

-эозинофильной пневмонии

доброкачественной опухоли

?

На рентгенограмме у больного Н.25 лет обнаружены множественные очаговые тени в обоих легочных полях. Укажите рентгенологический синдром:

-синдром очагового поражения

+синдром диссеминации

-синдром изменения легочного рисунка

-синдром кольцевидной тени

-синдром обширного затенения

?

У больного К.,45 лет, при обращении к врачу с жалобами на длительный кашель со скудной мокротой ,утомляемость, периодическое повышение Т до 37,60,рентгенологически обнаружена в верхнем легочном поле слева слабо интенсивная гомогенная тень с размытыми контурами. Туб. контакт не установлен. Бактериоскопически в мокроте 5 КУБ. Ваш предварительный диагноз:

-неспецифическая пневмония

+инфильтративный туберкулез левого легкого

-кавернозный туберкулез

-центральный рак

-фиброзно-кавернозный туберкулез

?

Легкое последовательно подразделяется на следующие анатомические единицы:

-доля, долька, сегмент, ацинус

-доля, сегмент, ацинус, долька

-сегмент, доля, долька, ацинус

+доля, сегмент, долька, ацинус

-зона, доля, сегмент, долька

?

У больной П обратившейся с « грудными» жалобами к врачу ,в анализе мокроты стоит значок (+++).Дайте расшифровку данному результату:

-на 300 полей зрения МТ нет

-на 100 полей зрения 1-9 МТ

-на 100 полей зрения более 10 МТ

-на 1 поле зрения 1-9 МТ

+на 1 поле зрения более 10 МТ

?

Ребенок П., 3 года, из очага туберкулезной инфекции. Лечится с диагнозом первичный туберкулез. В клинике развития заболевания наблюдались симптомы дыхательной недостаточности:цианоз носогубного треугольника, раздувание крыльев носа, втяжение межреберных промежутков.Частота дыхания–48 раз в 1минуту.

Какая из перечисленных форм туберкулеза легких сопровождается изначально симптомами дыхательной недостаточности:

-острый диссеминированный туберкулез

+?туберкулез ВГЛУ

+?первичный туберкулезный комплекс

-инфильтративный туберкулез легких

-очаговый туберкулез

?

Больной А. 12 лет. Отмечается периферическая лимфаденопатия. На рентгенограмме ОГК наблюдается расширение срединной тени и сосудистого пучка ,корни легких расширены с обеих сторон Проба Манту - отрицательная. В гемограмме лейкоцитов до 20,0х109 и лимфоцитов до 90%. Ваш предварительный диагноз.

-острый бронхит

-туберкулез внутригрудных лимфоузлов, туморозная форма.

-туберкулез внутригрудных лимфоузлов, инфильтративная форма.

+лимфогранулематоз

- саркоидоз 1 стадия

?

Больной Е. 7 лет. Диагноз:туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Объективно: при надавливании на остистые отростки от III до VII грудных позвонков отмечается болезненность.Какой симптом является наиболее вероятным:

-Франка

-Видергоффера

+Петрушки

-Кораньи

-Филатова

?

Показания к применению диаскинтеста:

+дифференциальная диагностика инфекционной и поствакцинальной

аллергии пробы Манту

-дифф .диагностика туберкулеза ВГЛУ

-наблюдение за эффективностью лечения туберкулеза у детей

-определение чувствительности к противотуберкулезным препаратам

-определение активности туберкулеза у взрослых

?

Симптом Поттенджера при туберкулезе проявляется:

-болезненностью грудных мышц

-болезненностью межреберных мышц

+болезненностью мышц плечевого пояса

-болезненностью при наклоне туловища в здоровую сторону

-болезненностью при наклоне туловища в больную сторону

?

На рентгенограмме туберкулема обычно имеет вид:

-кольцевидной тени

-распространенного затемнения

-ограниченного затемнения

+?очаговой тени с четкими контурами

-очаговой тени с размытыми контурами

?

Деструктивные изменения в легких при милиарном туберкулезе:

+не обнаруживаются

-обнаруживаются редко

-обнаруживаются часто

-обнаруживаются всегда

-все вышеперечисленное

?

При легочной форме милиарного туберкулеза основным симптомом является:

+дыхательная недостаточность

-сердечно-сосудистая недостаточность

-печеночная недостаточность

-почечная недостаточность

-полиорганная недостаточность

?

У больных инфильтративным туберкулезом легких кашель с мокротой обычно появляется в случае:

-поражения плевры над инфильтратом

+распада легочной ткани в зоне поражения

-формирования бронходулярного свища

-развития лимфогематогенной диссеминации

-поражения регионального внутригрудного лимфатического узла

?

Какому из перечисленных заболеваний соответствует синдром круглой тени на рентгенограмме лёгких:

-воздушная киста лёгкого

+туберкулёма

-ателектаз лёгкого

-очаговая пневмония

-инфаркт легкого

?

0,1мл препарата ППД-Л в стандартном разведении содержит:

+2 ТЕ

-100 ТЕ

-5 ТЕ

-10 ТЕ

-20 ТЕ

?

Что такое инфицированность туберкулезом:

+процентное отношение числа лиц, положительно реагирующих на туберкулин, к числу обследованных

-число инфицированных в течение года в расчете на 100000 населения.

-число впервые выявленных больных активным туберкулезом в течение года в расчете на 100000 населения.

-общее число больных активным туберкулезом, состоящих на учете в лечебных учреждениях на конец года, в расчете на 100000 населения.

-число лиц.состоящих на учете по 0 группе у фтизиатра

?

У больного С. повышалась температура до 37,7 по вечерам. Жалуется на кашель с мокротой с прожилками крови, боль в грудной клетке справа, слабость, недомогание, потеря веса. Обратился к терапевту с этими жалобами. Выберите первоочередной метод исследования:

-бронхография

-электрокардиография

+исследование мокроты на МБТ

-спирография

-торакоскопия

?

Охарактеризуйте клинику очагового туберкулеза легких:

-острое течение с высокой температурой

-подострое течение

-по типу крупозной пневмонии

-хроническое течение с длительной субфебрильной температурой

+малосимптомное (инаперцептное) течение

?

Абсолютным рентгенологическим признаком полости является:

+наличие замкнутой кольцевидной тени, определяющейся в двух взаимно перпендикулярных плоскостях

-наличие каверны с горизонтальным уровнем жидкости

-наличие полости распада с парной полоской дренирующего бронха

-отсутствие лёгочного рисунка в участке лёгкого с полостью распада

-округлое затенение без изменений вокруг

?

Характер клинического течения хронического диссеминированного туберкулеза:

-острое

+волнообразное чередование вспышек и ремиссий

-подострое

-бессимптомное

-острейшее

?

Диссеминация в легких обычно сочетается с внутригрудной аденопатией у больных:

-диссеминированным туберкулезом

-силикозом

-гистиоцитозом

+саркоидозом

-фиброзирующим альвеолитом

?

Отличает лобарную (крупозную) пневмонию от туберкулезного лобита все перечисленное, исключением является:

-почти однородное затемнение

+наличие полостных образований

-отсутствие очаговых теней в участке затемнения и в окружающей легочной ткани

-положительная динамика при лечении антибиотиками

-«ржавая» мокрота

?

Казеозная пневмония характеризуется:

-скудным выделением МВТ

+обильным выделением МВТ

-МВТ не выявляются

-редким выделением МВТ

-однократным выделением МВТ

?

К туберкулезу более восприимчивы:

-взрослые

+дети до 3 лет

-подростки

-пожилые люди

-все одинаково восприимчивы

?

Возбудитель туберкулеза устойчив к внешним воздействиям благодаря:

+наличию жиро-восковой капсулы

-усиленному размножению бактериальных тел

-способности образовывать споры

-наличию хитиновой оболочки

-всем перечисленным факторам

?

Явные признаки кальцинации в первичных туберкулезных очагах обычно обнаруживают, когда с момента их образования прошло:

-1-2 мес

-3-4 мес

-5-6 мес

+10-12 мес

-не менее 3 лет

?

Больной К.57лет.Болеет в течение нескольких месяцев. Лечился самостоятельно по поводу гриппозного состояния несколько раз. В последнее время появилась боль в горле,выраженная интоксикация, одышка.кашель с мокротой. В анализе мокроты МТ(-). На обзорной рентгенограмме в обоих легких множество очаговых теней разной интенсивности, местами сливающиеся между собой. Имеются на верхушках однотипные полости распада. Какой диагноз является наиболее вероятным:

-милиарный туберкулез легких в фазе распада

+диссеминированный туберкулез легких в фазе распада

-туберкулома

-фиброзно-кавернозный туберкулез

-кавернозный туберкулез

?

Для каких заболеваний легких характерен синдром круглой тени:

+периферический рак, туберкулёма, эхинококкоз

-очаговый туберкулез.грибковая пневмония,буллезные кисты

-очаговая пневмония,инфаркт легкого,перициссурит

-инфильтрат Ассмана, саркоидоз 2 стадия, ПТК

-перибронхиальный рак, туморозная форма туберкулеза ВГЛУ

?

Первичный туберкулезный комплекс состоит из:

-первичного аффекта и лимфангита

-лимфангита и регионарного лимфаденита

-регионарного лимфаденита и лимфаденита

+первичного аффекта, лимфангита, регионарного лимфаденита

-первичного аффекта и регионарного лимфаденита

?

Параспецифические реакции характерны:

-для периода ранней туберкулезной инфекции

-для диссеминированного туберкулеза

-для локальных внелегочного туберкулеза

+для всех форм первичного туберкулеза

-для всех форм вторичного туберкулеза

?

Перечислите все клинико-морфологические формы туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов:

-инфильтративная, опухолевидная

-«малая форма», опухолевидная

+«малая форма», инфильтративная,опухолевидная

-инфильтративная, свищевая, язвенная

?

У детей с неосложненным первичным туберкулезным комплексом на МБТ чаще всего исследуется:

-моча

+?промывные воды бронхов

-слюна

+?промывные воды желудка

-кровь

?

Безвоздушный участок в легких на рентгенограмме не характерен для:

-кисты легких

-кавернозного туберкулеза

-?пневмоторакса

-очагового туберкулеза

-абсцесса легкого

?

Рентгенологический синдром диффузной диссеминации характерен для:

-туберкулемы

-инфильтративного туберкулеза

-кавернозного туберкулеза

-очагового туберкулеза

+саркоидоза II стадии

?

Результат пробы Манту фиксируется:

-Форма ТВ - 01

-Форма ТВ -04

+Форма 0,26/У

-Форма ТВ - 05

-Форма ТВ - 08

?

Ребенку 8лет,проба Манту 7мм,ревакцинация БЦЖ в 7лет.Дайте оценку результату пробы Манту:

-первичный туберкулез

-«вираж» туберкулиновой пробы

-анергия

-сомнительная реакция

+поствакцинальная реакция

?

У больного С.,10 лет, имеется рост МТ (18 колоний). Лечится в стационаре

с диагнозом ПТК пневмоническая стадия.Дайте интепретацию результату бактериологического исследования:

+скудный рост МТ

-умеренный рост МТ

-массивный рост МТ

-сомнительный результат

-пророст

?

Основными клиническими проявлениями параспецифических реакции являются все перечисленное, кроме одного:

-узловатая эритема

-конъюнктивит

-увеличение периферических лимфатических узлов до 2-3 размера

-увеличение печени и селезенки

+увеличение периферических лимфатических узлов до 6-7 размера (грецкий орех)

?

Что из нижеперечисленного не характерно для подострого диссеминированного туберкулёза лёгких:

-двусторонняя диссеминация

-различный размер очагов

-слияние или тенденция к слиянию очагов

+фиброз верхушек и смещение корней лёгких кверху

-наличие полостей распада

?

Гиперергической реакцией у подростков в пробе Манту с 2 Т.Е. считается размер папулы:

-не менее 10 мм

-не менее 15 мм

+не менее 17 мм

-не менее 18 мм

-не менее 21 мм

?

Томография отображает:

+скрытые полости

-форму грудной клетки

-общий обзор плевры

-общий обзор сердца и сосудов

-общий обзор легких

?

Больной К. 42 года. На обзорной рентгенограмме в левом легком обнаружена кольцевидная тень. Рентгенологический признак может быть обусловлен всем перечисленным, кроме:

+ателектаз

-острый абсцесс

-постпневмоническая киста

-кавернозный туберкулез

-эмфизематозные буллы

?

Больная 50 лет. В детстве болела туберкулезом легких. Жалобы на слабость, утомляемость,периодический кашель с мокротой.Рентгенологически: слева под ключицей затемнение 2×3 см округлой формы, средней интенсивности, негомогенное, с участком просветления неправильной формы, расплывчатыми контурами и «дорожкой» к корню. Вокруг единичные очаговые тени разной интенсивности. Какой форме туберкулеза соответствуют названные клинико-рентгенологические данные:

-инфильтрат Ассмана

-междолевой плеврит

-кавернозный туберкулез

+туберкулема легкого

-перициссурит

?

Аускультативные данные, характерные при инфильтративном туберкулезе в фазе распада:

-ослабленное везикулярное дыхание

-везикулярное дыхание

-наличие сухих рассеянных хрипов

-жесткое дыхание

+наличие мелко - и средне-пузырчатых хрипов

?

У больной Л.,35 лет,после переохлаждения появились жалобы на внезапное повышение температуры тела до 380 ,кашель с мокротой слизисто-гнойного характера, выраженную слабость и отсутствие аппетита.На рентгенограмме справа в нижнем легочном поле гомогенное затемнение слабой интенсивности,без четких контуров. В анализах мокроты 3-х кратно МТ(-).Ваш предварительный диагноз:

+неспецифическая пневмония

-инфильтративный туберкулез легкого

-кавернозный туберкулез

-центральный рак

-фиброзно-кавернозный туберкулез

?

Наиболее характерный морфологический признак туберкулезного воспаления:

-гигантские клетки Пирогова-Лангханса

-эпителиоидные клетки

-лимфоциты

+казеозный некроз

-макрофагально-гистиоцитарные элементы

?

Фаза течения туберкулезной патологии, указывающая на активность процесса:

+инфильтрация

-рассасывания

-фиброза

-уплотнения

-кальцинация
?

Ранним признаком туберкулеза является:

-одышка

-кашель с мокротой

-кровохарканье

-боль в грудной клетке при дыхании

+

повышение температуры тела до 37-37,4 °С 2-3 раза в неделю

?

Назначение каких лекарственных веществ чаще увеличивает риск заболевания туберкулезом:

-гипотензивных средств

-бронхолитиков

+глюкокортикоидов

-антидепрессантов

-сахар снижающих препаратов

?

Смещение органов средостения не характерно для:

+пневмонии

-пневмоторакса

-плеврита

-ателектаза

-цирроза легкого

?СТР 149-163

Острый диссеминированный туберкулез разделяется по формам на:

-подострую и хроническую

-диффузную и локальную

-кавернозную, туморозную и цирротическую

-очаговую и инфильтративную

-легочную, тифоидную и менингеальную+

?

Современная отечественная классификация туберкулеза построена:

-на клиническом принципе

-на патогенетическом принципе

-на морфологическом принципе

-на клинико-рентгенологическом принципе +

-на клинико-иммунологическом принципе

?

При каких клинических формах туберкулеза легких у взрослых туберкулиновые пробы могут быть отрицательными:

-очаговый туберкулез.

-туберкулезный плеврит.

-казеозная пневмония.+

-туберкулема.

-инфильтративный туберкулез

?

Больной А. 13 лет. Жалобы на кашель с мокротой и симптомы интоксикации в течении месяца. На рентгенограмме ОГК справа в верхней доле участок затемнения связанный с корнем легкого. Проба Манту - 15 мм.Ваши дальнейшие действия:

-проба Коха

-неспецифическое лечение

-рентгенологическое исследование

-исследование мокроты на МТ+

-исследование крови

?

Больной М., 18 лет. Заболел остро.Появились озноб, головная боль, температура до 390. Ночные поты, сухой кашель. В анамнезе - перенесенный туберкулез внутригрудных лимфоузлов.В анализе крови: лейкоциты – 12х109, п/я - 8%, лимфоциты - 20%, моноциты - 19 %, СОЭ - 38 мм/час. В анализе мокроты МТ(-). На обзорной рентгенограмме легких по всем легочным полям очаги малой интенсивности размером 1-2 мм. Проба Манту с 2 ТЕ отрицательная. В корне правого легкого - кальцинаты.

Установите клинический диагноз больному:

-первичный туб.комплекс

-внебольничная пневмония легких

-милиарный туберкулез легких+

-подострый диссеминированный туберкулез легких

-саркоидоз легких

?

Все перечисленные симптомы являются клинико-рентгенологическими признаками карциноматоза легких, кроме:

-упорного сухого кашля, нарастающей одышки и боли в груди

-тотальной двусторонней очаговой диссеминации с четкими контурами, без тенденции к слиянию и распаду

-постепенного начала заболевания

-обнаружения первичной локализации опухоли

-отсутствия эффекта от антибактериальной терапии+

?

Какой из эпидемиологических показателей характеризует резервуар туберкулезной инфекции:

-смертность

-потенциальный очаг

-смертность и эпид.очаг

-инфицированность +?

-болезненность

?

Основным методом раннего выявления туберкулеза у детей является:

-бронхоскопия

-рентгенография

-проба Манту+

-лабораторная диагностика

-серологические анализы

?

Больной С. 43лет.Поступил в стационар с диагнозом инфильтративный туберкулез легких В бланке результата анализа мокроты на МТ стоит значок (-) Дайте расшифровку данному результату:

-на 300 полей зрения МТ нет

-на 100 полей зрения 1-9 МТ

-на 100 полей зрения более 10 МТ+

-на 1 поле зрения 1-9 МТ

-на 1 поле зрения более 10 МТ

?

Что является наиболее доказательным в постановке диагноза туберкулеза у взрослых:

-исследование мокроты на микобактерии туберкулеза+

-биохимический анализ крови

-проба Манту

-анализ крови и мочи

-лучевая диагностика

?

Больной С.,22 года,обратился к терапевту с жалобами на периодический кашель со скудной мокротой, ночную потливость и слабость, в анализе крови лейкоциты 10,5х109 , СОЭ 20мм/ч., на обзорной рентгенограмме на верхушке левого легкого обнаружена группа негомогенных очаговых теней, малой интенсивности, связанная «дорожкой» с корнем легкого. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику:

-очаговый туберкулез, очаговая пневмония+

-очаговый туберкулез,периферический рак легкого

-инфильтративный туберкулез, туберкулёма

-туберкулема, саркоидоз 1стадия

-кавернозный туберкулез легкого, абцесс легкого

?

Заболевание, отягощающее течение туберкулеза:

-сахарный диабет+

-язвенная болезнь

-пиелонефрит

-гепатит

-силикоз

?

На флюорограмме у мужчины 30 лет, чувствующего себя абсолютно здоровым, в обоих лёгких в в/долях определяются несколько круглых теней разных размеров - от 1 до 2,5 см, интенсивных и средней интенсивности, гомогенной структуры, с чёткими контурами. В корнях лёгких кальцинаты, синус справа запаян. О каких заболеваниях следует подумать в первую очередь:

-туберкулёзе

-хондромах лёгких+

-метастазах рака яичка

-метастазах рака предстательной железы

-эхинококкозе лёгких

?

Пациент М. 27лет направлен на консультацию к фтизиатру по поводу впервые выявленных изменений в легких. Жалоб нет. При объективном исследовании изменения не выявлены. На флюорограмме в S2 правого легкого выявлена округлая, высокой интенсивности гомогенная тень 2,5х3,0 см в диаметре, с четким ровным контуром.Какая форма туберкулеза выявлена у больного:

-инфильтративная.

-туберкулема.+?

-очаговая.

-фиброзно-очаговая

-первичный туберкулезный комплекс

?

Способ введения туберкулина при массовой туберкулин диагностике:

-внутримышечно

-внутривенно

-через рот

-внутрикожное+

-подкожно

?

Патологию тени корня легкого обычно выявляют при:

-инфильтративном туберкулезе

-туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов+

-туберкулезной интоксикацией

-диссеминированном туберкулезе

-туберкулеме

?

Вне зависимости от путей проникновения туберкулезной инфекции в организм чаще поражаются туберкулезом:

-органы дыхания +

-желудочно-кишечный тракт

-мочевыделительные органы

-кроветворение

-опорно-двигательный аппарат

?

Туберкулин – это:

-убитые кипячением МБТ

-убитые высушенные МБТ

-живые МБТ

-продукты жизнедеятельности МБТ+

-фильтрующиеся формы МБТ.

?

Удельный вес инфильтративного туберкулеза легких среди других клинических форм вторичного туберкулеза:

-5-10 %

-10-20 %

-20-30 %

-40-50 %

-60-70 %+

?

Для визуализации лимфатических узлов средостения применяется:

-медиастиноскопия+

-торакоскопия

-плевроскопия

-бронхоскопия

-ангиография

?

Больной А., 40 лет. Обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой прожилками крови, субфебрильную температуру по вечерам, слабость, ночную потливость, похудание. В анализе крови лейкоциты 10,5х109, СОЭ 30мм/ч. В анализе мокроты в двух порциях обнаружены КУБ. На обзорной рентгенограмме легкого с обеих сторон в верхне-средних отделах очаговые тени полиморфного характера на фоне сетчатого рисунка. Имеются в в верхних легочных полях тонкостенные с ровными стенками полости. Корни лёгких структурны, синусы свободны.

Какой рентгенологический синдром подходит под описание рентгенограммы:

-симптом «снежной бури»

-симптом «очковых каверн»+

-симптом «звездного неба»

-симптом «разменной монеты»

-симптом «плакучей ивы»

?

Укажите рентгенологические признаки корней легких:

-имеют форму треугольника

-занимают расстояние от 2 до 4 ребра+

-занимают расстояние от 4 до 6 ребра

-ширина корня 4-5см

-сливается с тенью средостения

?

Какая особенность отличает первичный туберкулез от вторичного

-выраженная интоксикация

-сниженная чувствительность к туберкулину

-поражение внутригрудных лимфатических узлов+

-деструкция легочной ткани

-распространение по бронхиальным путям

?

Кто должен наблюдать ребенка с виражом чувствительности к туберкулину:

-врач-пульмонолог

-участковый педиатр

-семейный врач

-фтизиатр+?

-врач-инфекционист

?

Какую чувствительность к туберкулину обычно определяют у больных

милиарным туберкулезом легких:

-гипергическая+

-нормергическая

-гипоергическая

-отрицательная анергия

-положительная анергия

?

Какому из перечисленных заболеваний соответствует синдром круглой тени на рентгенограмме легких:

-воздушная киста легкого

-туберкулема

-ателектаз легкого

-центральный рак легкого+

-очаг Гона

?

Мужчина Т., 36 лет, обратился к врачу с жалобами на длительную субфебрильную температуру 37,3 0С, слабость, потливость, кашель со слизистой мокротой. На обзорной рентгенограмме ОГК определяется участок затенения легочной ткани в верхнем поле левого легкого, средней интенсивности. Диаметр инфильтрата 2,5 см, структура его неоднородная. Границы нечеткие. В других отделах легких изменений не обнаружено.

Какое из ниже приведенных заболеваний является наиболее характерным протоколу рентгенологического исследования:

-инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого+

-микоплазменная пневмония верхней доли левого легкого

-абсцедирующая пневмония верхней доли левого легкого

-внебольничная пневмония верхней доли левого легкого

-хронический абсцесс верхней доли левого легкого

?

При обследовании пациента 28 лет, наблюдаемого в поликлинике по поводу ХОБЛ, ранее переболевшего первичным туберкулезом на рентгенограмме ОГК выявлен крупный петрифицированный лимфатический узел в правом корне легкого. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен:

-туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа в фазе инфильтрации

-туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа, малая форма

-первичный туберкулезный комплекс в фазе инфильтрации справа

-остаточные изменения перенесенного первичного туберкулеза+

- остаточные изменения перенесенного вторичного туберкулеза

?

Время оценки пробы Манту:

-через 12 часов

-через 24 часа

-через 48 часов

-через 72 часа+

-через 36 часов

?

Сколько порций мокроты на МТ собирают у больного с диагностической целью:

-1 пробу

-2 пробы

-3 пробы+

-4 пробы

-5 проб

?

Дайте интепретацию результата бактериоскопии ,если в 100 поле зрения обнаружены

от 10 до 99 МТ:

-(-)

1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13


написать администратору сайта