Главная страница

Заключительная дезинфекция в очаге туберкулезной инфекции не проводится


Скачать 262.38 Kb.
НазваниеЗаключительная дезинфекция в очаге туберкулезной инфекции не проводится
Дата29.01.2018
Размер262.38 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаFtiza.docx
ТипДокументы
#35405
страница10 из 13
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13

крупозная пневмония

туберкулезный инфильтрат

эозинофильная пневмония

экссудативный плеврит

?

Больной Ж.,23 года.Взят на учёт противотуберкулёзным диспансером 8 месяцев назад с диагнозом:инфильтративный туберкулёз лёгких, МТ (+).В настоящее время пациент заканчивает лечение, жалоб не предъявляет.В анализах мокроты МТ(-)

Определите исход лечения:

вылечен

благоприятный исход

переведен

лечение завершено

реконвалесцент туберкулеза легких

?

Рентгенологические признаки,характерные для периферического рака:

тень интенсивная,одиночная, с бугристыми контурами +

тень малой интенсивности с нечеткими контурами, вокруг несколько очагов

тень малой интенсивности с размытыми контурами

тень малой интенсивности имеется "дорожка"к корню

тень интенсивная, образование парафокальной каверны

?

Наиболее характерными рентгенологическими признаками перисциссурита являются

неоднородный треугольной формы участок затемнения с очагами отсева+

неоднородный фокус с очагами отсева

неоднородный участок затемнения с очагами отсева

однородный участок затемнения с очагами отсева

однородный треугольной формы участок затемнения с очагами отсева

?

Рентгенологически : верхняя доля правого лёгкого уменьшена в объёме за счёт фиброза, на фоне которого определяется неправильной, вытянутой формы полость, размером 2,5 х 4 см с толстыми фиброзными стенками. В окружающей лёгочной ткани - инфильтрация и очаги. В нижних долях обоих лёгких - множественные, местами сливного характера, очаги бронхогенного засева. Правый корень деформирован, подтянут кверху, левый структурен. Средостение смещено вправо. Дайте заключение по рентгенограмме:

фиброзно-кавернозный туберкулез+

поликаверноз

кавернозный туберкулез

цирротический туберкулез

казеозная пневмония

?

Более вероятной причиной выпота в плевральную полость у лиц пожилого возраста является:

саркоидоз

пневмония

туберкулез легких

злокачественная опухоль легкого+

туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

?

Ребенок С.5 лет.Жалобы на кашель, субфебрильную температуру,

слабость, вялость, потливость.Проба Манту-15 мм.Со слов мамы ухудшение состояния ребенка в течение 2 месяцев.Метод исследования позволяющий установить диагноз:

рентгенологическое исследование+

проба Коха

неспецифическое тест лечение

исследование мокроты на МТ

общий анализ крови

?

Больной А. 45 лет, д-з:Фиброзно-кавернозный туберкулез легких в течение 8 лет.При осмотре одутловатое лицо, отеки на нижних конечностях,олигурия.В моче высокое содержание белка.Назовите осложнение туберкулеза:

амилоидоз почек+

сердечная недостаточность

почечная недостаточность

перикардит

надпочечниковая недостаточность

?

Больной Ж., 23 года. Туберкулёз в анамнезе отрицает. Заболел около месяца назад, когда появились и в последующем нарастали слабость, кашель с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты, потливость по ночам, температура - 37-390 С. На обзорной рентгенограмме грудной клетки диффузно по всем полям, от верхушек до куполов диафрагмы определяются множественные, мелкие и средних размеров очаги.На томограммах лёгких в верхних долях с обеих сторон видны единичные мелкие полости. Корни лёгких редуцированы, перекрыты очагами. Синусы свободны. В двух анализах мокроты обнаружены КУБ.

Клинический диагноз туберкулёза:

милиарный туберкулёз лёгких, МТ+

инфильтративный туберкулёз лёгких в фазе распада и обсеменения, МТ+

диссеминированный туберкулёз лёгких в фазе инфильтрации, МТ+ ++++++++

диссеминированный туберкулёз лёгких в фазе инфильтрации и распада, МТ+

фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких в фазе инфильтрации и обсеменения, МТ+

?

При возникновении аспергиллеза в полости распада характерным рентгенологическим признаком является :

симптом контрастной каймы

симптом полумесяца

симптом «погремушки»+++

симптом штампованной каверны

симптом «водяной лилии»

?

У ребенка 1 г.10 мес. в течение нескольких дней рвота, стул только первые дни, а далее - запоры, периодические судороги, высокая температура, сознание сопорозное. Из анамнеза: контакт непостоянный с больной туберкулезом тетей, под наблюдением фтизиатра не был. Ваш предварительный диагноз:

туберкулезный менингит+

грипп

гнойный менингит

серозный менингит

абсцесс мозга

?

Больная К., 35 лет, предъявляет жалобы на боли в груди, слабость, кашель. В мокроте прожилки крови. Субфебрильная температура более 5 дней. Дыхание везикулярное, хрипов нет. В мокроте МТ не обнаружены. В лейкограмме: лейкоциты - 9,5 х 10, эозинофилы - 27 %, СОЭ - 20 мм/час. Рентгенограмма: во 2-м сегменте справа гомогенное, малой интенсивности затемнение до 4 см в диаметре с относительно четкими контурами.Ваш предварительный диагноз:

верхнедолевая пневмония

инфильтративный туберкулез легких+

раковая пневмония

эозинофильный инфильтрат

абсцедирующая пневмония

?

Врач оказал на дому помощь больному с легочным кровотечением. Одно из проведенных мероприятий неверное:

Кордиамин+

-полусидячее посложение больного

-жгуты на конечности

-АКК в/в

-этамзилат в/в

?

Наиболее ранней формой абдоминального туберкулеза является:

-туберкулезный перитонит

-туберкулез кишечника

-туберкулез печени

-туберкулез поджелудочной железы

туберкулез брыжеечных лимфатических узлов+

?

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких характеризуется:

преимущественно симметричным поражением верхних отделов обоих легких

локализацией специфического поражения преимущественно в нижних отделах

выраженными фиброзными изменениями в легком на стороне каверны+

наличием тонкостенной каверны в малоизмененной легочной ткани

наличием каверны с широкой стенкой и милиарной диссеминацией в окружающей ткани

?

Обнаружение на рентгенограмме в обоих легких множественных однотипных малой интенсивности очаговых теней размером до 2 мм в сочетании с обеднением легочного рисунка и размытостью тени корней легких подтверждает диагноз:

казеозной пневмонии

очагового туберкулеза

милиарного туберкулеза+

подострого диссеминированного туберкулеза

хронического диссеминированного туберкулеза

?

Обнаружение на рентгенограмме в верхних и средних отделах обоих легких множества очагов размером 5-10 мм малой и средней интенсивности с тенденцией к слиянию в конгломераты неоднородной структуры подтверждает диагноз:

казеозной пневмонии

очагового туберкулеза

милиарного туберкулеза

подострого диссеминированного туберкулеза+

хронического диссеминированного туберкулеза

?

Полиморфизм очагов при хроническом диссеминированном туберкулезе обусловлен:

одномоментным поступлением в кровь большого количества МБТ

повторными волнами бактериемии+

непрерывным поступлением МБТ в кровь

сочетанием бронхогенного и гематогенного путей распространения

МБТ

одновременным распространением МБТ по гематогенным, лимфогенным и бронхогенным путям

?

Типичное осложнение диссеминированного туберкулеза:

туберкулез кишечника

туберкулезный увеит

ревматоид Понсе

туберкулез миндалин

туберкулез гортани+

?

Выберите препарат, действующий на вне- и внутриклеточно расположенные МБТ:

-рифампицин+

-пиразинамид

-циклосерин

-этионамид

-этамбутол

?

Назовите препарат, который хорошо проникает через физиологические мембраны, в том числе через гематоэнцефалический барьер:

-изониазид+

-стрептомицин

-этамбутол

-пиразинамид

-рифампицин

?

Какие препараты действуют на персистирующие формы МБТ:

-рифампицин, пиразинамид+

-пиразинамид, стрептомицин

-стрептомицин, рифампицин

-стрептомицин, изониазид

-стрептомицин, этамбутол
?

Укажите рентгенологические признаки корня легкого(2 ответа)

-занимает расстояние от 2 до 4 ребра+

-отделен от тени средостения+

-имеет форму треугольника

-занимает расстояние от 4 до 6 ребра

-сливается с тенью средостения

?

Укажите рентгенологические признаки ателектаза легких(3ответа)

-гомогенная интенсивная тень+

-тень треугольной формы+

-смещение органов средостения в сторону поражения+

-негомогенная тень без четких контуров

-интенсивная тень округлой формы

?

Укажите наиболее характерный вариант течения туберкулеза мезентеральных лимфатических узлов

-начало постепенное, течение длительное+

-начало острейшее, течение прогрессирующее

-начало острое, течение длительное

-выявление случайное, течение кратковременное

-начало острейшее, течение регрессирующее

?

Ранние рентгенологические признаки туберкулеза костей

-остеопороз,симптом «кусочка тающего сахара»+

-периостит

-остеосклероз

-секвестрирование

-остеомаляция

?

Больной А.45 лет,болеет туберкулезом легких в течение 10 лет.На рентгенограмме верхняя доля правого легкого уменьшена в размере, на фоне массивных фиброзно-инфильтративных изменений определяется с каверна размером 3х5см, жалуется на кашель с мокротой, в мокроте сгустки крови.Сформулируйте диагноз

-фиброзно-кавернозный туберкуле,осложненный кровотечением+

-кавернозный туберкулез, осложненный пневмотораксом

-кавернозный туберкулез с легочным кровотечением

-фиброзно-кавернозный туберкулез,осложненный пневмотораксом

-фиброзно-кавернозный туберкулез, осложненный амилоидозом

?

Больной С. 40 лет, болеет туберкулезом легких в течение 5 лет.На рентгенограмме в верхней доле правого легкого отмечается изолированная полость размером 3х4 см,костально определяется обширное просветление, жалуется на резкие боли в груди справа, кашель с мокротой, одышку. Сформулируйте диагноз

-кавернозный туберкулез осложненный пневмотораксом+

-кавернозный туберкулез с легочным кровотечением

-фиброзно-кавернозный туберкулез осложненный пневмотораксом

-фиброзно-кавернозный туберкулез осложненный кровотечением

-фиброзно-кавернозный туберкулез осложненный амилоидозом

?

Больной Б. 55 лет,болеет туберкулезом легких в течение 12 лет.На рентгенограмме верхняя доля правого легкого уменьшена в размере, здесь отмечается интенсивное затемнение и полость размером 6х7 см, жалуется на отеки в нижних конечностях, в моче белок 20 г/л Сформулируйте диагноз

-фиброзно-кавернозный туберкулез осложненный амилоидозом+

-кавернозный туберкулез осложненный пневмотораксом

-кавернозный туберкулез с легочным кровотечением

-фиброзно-кавернозный туберкулез осложненный пневмотораксом

-фиброзно-кавернозный туберкулез осложненный кровотечением

?

Наиболее эффективным консервативным методом остановки кровотечения из ветвей бронхиальных артерий является

-искусственная артериальная гипотензия+

-покой

-введение хлорида кальция

-капельное введение свежезамороженной плазмы

-введение эуфилина

?

На стенке главного бронха имеется конусовидное выпячивание,в центре кратерообразное свищевое отверстие,из которого выделяются расплавленные казеозные массы.Укажите форму туберкулезного бронхита

-свищевая+

-инфильтративная

-язвенная

-рубцовая

-абсцедирующая

?

Характерная жалоба при туберкулезе гортани

-охриплость голоса, боль в области гортани+

-дыхательная недостаточность

-удушье

-надсадный кашель

-кровохарканье

?

Наиболее частым исходом туберкулеза бронхов является

-рубцевание и деформация+

-полное рассасывание

-стеноз I степени

-стеноз II степени

-стеноз III степени

?

Больной С.,52 года.Заболеванием легких страдает в течение последних 7 лет. Состояние ухудшается осенью и весной. Появляются кашель, мокрота, повышается температура тела. На обзорной рентгенограмме легких в нижних отделах обоих легких определяются множество тонкостенных полостей различных размеров. Ваш диагноз:

-поликистоз легких+

-фиброзно-кавернозный туберкулез легких

-кавернозный туберкулез легких

-абсцедирующая пневмония

-ничего из перечисленного

?

Основной причиной неудачи химиотерапии больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких является(2ответа)

-наличие грубой фиброзной капсулы в стенке каверны+

-устойчивость микобактерий туберкулеза к лекарственным средствам+

-наличие каверны с казеозным некрозом

-пожилой возраст и сопутствующие заболевания

-большая распространенность туберкулезного процесса

?

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких характеризуется

-выраженными фиброзными изменениями в легком на стороне каверны+

-преимущественно симметричным поражением верхних отделов обоих легких

-локализацией специфического поражения преимущественно в нижних отделах

-наличием тонкостенной каверны в малоизмененной легочной ткани;

-наличием каверны с широкой стенкой и милиарной диссеминацией в окружающей ткани.

?

Больной Н.30лет.Обратился по поводу длительного кашля со скудной мокротой.В прошлом перенес туберкулез легких. На флюорограмме в в/доле левого легкого обнаружена фокусная тень овальной формы,с четкими контурами и наличием краевого просветления и единичными плотными очагами вокруг, микроскопически в мокроте МТ(-).Ваш предварительный диагноз:

-туберкулома в фазе распада+

-периферический рак

-эхинококк

-центральный рак в фазе распада

-киста легкого
?

Для верификации диагноза при шаровидной тени, локализующейся субплеврально, целесообразно применять

-трансторакальную игловую биопсию легкого+

-бронхоскопию с прямой биопсией

-катетербиопсию

-медиастиноскопию с биопсией

-видеоторакоскопию

?

Больные туберкулезом с лекарственной устойчивостью к основным ПТП и получающие лечение состоят на учете в группе

-IВ группа+

-IА группа

-IБ группа

-IГ группа

-IД группа

?

Больные с сохраненной чувствительностью к ПТП 1 ряда и получающие повторный курс лечения наблюдаются в группе

-IБ группа+

IА группа

IВ группа

IГ группа

IД группа
?

Сроки наблюдения контингентов IА группы

-до исхода «вылечен» и «лечение завершено+

-1 год

-2 года

-1 год после окончания лечения

-до получения отрицательных результатов бактериологических исследований

?

Сроки наблюдения контингентов IБ группы

-до исхода «вылечен» и «лечение завершено»+

-1 год

-2 года

-1 год после окончания лечения.

-до получения отрицательных результатов бактериологических исследований

?

Определите группу диспансерного учета больного с диагнозом:Инфильтративный туберкулез верхних долей легких в фазе распада, МТ+, 2 категория

-IБ группа+

-IА группа

-IВ группа

-II группа

-IIIAгруппа

?

Лица с остаточными пост туберкулезными изменениями состоят под наблюдением

-в районной поликлинике+

-в ПТД по 2 группе учета

-в ПТД по 3 группе учета

-в ПТД по 4 группе учета

-в ПТД по 7 группе учета

?

Больная И. 14 лет. Ранее туберкулезом не болела, настоящий диагноз: инфильтративный туберкулез в/доли правого легкого, осложненный правосторонним экссудативным плевритом. МТ-

Какая терапевтическая категория и группа диспансерного наблюдения

-категория 1,группа учета1А+

-категория 1,группа учета 1Б

-категория 2,группа учета1Б

-категория 4,группа учета 1А

-категория 2,группа учета 1Б

?

Больной Х.,диагноз:Инфильтративный туберкулез в/д правого легкого, фаза распада.МБТ обнаружены в мокроте методом посева, выросла 40 колоний. Живет в благоустроенной квартире с женой и с ребенком. Соотнесите приведенную ситуацию к эпидемиологической группе учета

-I эпидемиологическая группа+

-II эпидемиологическая группа

-III эпидемиологическая группа

-IV эпидемиологическая группа

-V эпидемиологическая группа

?

Больной Р., диагноз:Диссеминированный туберкулез легких,фаза инфильтрации. МБТ обнаружены методом посева 16 колоний. БОМЖ. Соотнесите приведенную ситуацию к эпидемиологической группе учета

-I эпидемиологическая группа+

-II эпидемиологическая группа

1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13


написать администратору сайта