Заключительная дезинфекция в очаге туберкулезной инфекции не проводится
 Скачать 262.38 Kb.
|
|
крупозная пневмония туберкулезный инфильтрат эозинофильная пневмония экссудативный плеврит ? Больной Ж.,23 года.Взят на учёт противотуберкулёзным диспансером 8 месяцев назад с диагнозом:инфильтративный туберкулёз лёгких, МТ (+).В настоящее время пациент заканчивает лечение, жалоб не предъявляет.В анализах мокроты МТ(-) Определите исход лечения: вылечен благоприятный исход переведен лечение завершено реконвалесцент туберкулеза легких ? Рентгенологические признаки,характерные для периферического рака: тень интенсивная,одиночная, с бугристыми контурами + тень малой интенсивности с нечеткими контурами, вокруг несколько очагов тень малой интенсивности с размытыми контурами тень малой интенсивности имеется "дорожка"к корню тень интенсивная, образование парафокальной каверны ? Наиболее характерными рентгенологическими признаками перисциссурита являются неоднородный треугольной формы участок затемнения с очагами отсева+ неоднородный фокус с очагами отсева неоднородный участок затемнения с очагами отсева однородный участок затемнения с очагами отсева однородный треугольной формы участок затемнения с очагами отсева ? Рентгенологически : верхняя доля правого лёгкого уменьшена в объёме за счёт фиброза, на фоне которого определяется неправильной, вытянутой формы полость, размером 2,5 х 4 см с толстыми фиброзными стенками. В окружающей лёгочной ткани - инфильтрация и очаги. В нижних долях обоих лёгких - множественные, местами сливного характера, очаги бронхогенного засева. Правый корень деформирован, подтянут кверху, левый структурен. Средостение смещено вправо. Дайте заключение по рентгенограмме: фиброзно-кавернозный туберкулез+ поликаверноз кавернозный туберкулез цирротический туберкулез казеозная пневмония ? Более вероятной причиной выпота в плевральную полость у лиц пожилого возраста является: саркоидоз пневмония туберкулез легких злокачественная опухоль легкого+ туберкулез внутригрудных лимфатических узлов ? Ребенок С.5 лет.Жалобы на кашель, субфебрильную температуру, слабость, вялость, потливость.Проба Манту-15 мм.Со слов мамы ухудшение состояния ребенка в течение 2 месяцев.Метод исследования позволяющий установить диагноз: рентгенологическое исследование+ проба Коха неспецифическое тест лечение исследование мокроты на МТ общий анализ крови ? Больной А. 45 лет, д-з:Фиброзно-кавернозный туберкулез легких в течение 8 лет.При осмотре одутловатое лицо, отеки на нижних конечностях,олигурия.В моче высокое содержание белка.Назовите осложнение туберкулеза: амилоидоз почек+ сердечная недостаточность почечная недостаточность перикардит надпочечниковая недостаточность ? Больной Ж., 23 года. Туберкулёз в анамнезе отрицает. Заболел около месяца назад, когда появились и в последующем нарастали слабость, кашель с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты, потливость по ночам, температура - 37-390 С. На обзорной рентгенограмме грудной клетки диффузно по всем полям, от верхушек до куполов диафрагмы определяются множественные, мелкие и средних размеров очаги.На томограммах лёгких в верхних долях с обеих сторон видны единичные мелкие полости. Корни лёгких редуцированы, перекрыты очагами. Синусы свободны. В двух анализах мокроты обнаружены КУБ. Клинический диагноз туберкулёза: милиарный туберкулёз лёгких, МТ+ инфильтративный туберкулёз лёгких в фазе распада и обсеменения, МТ+ диссеминированный туберкулёз лёгких в фазе инфильтрации, МТ+ ++++++++ диссеминированный туберкулёз лёгких в фазе инфильтрации и распада, МТ+ фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких в фазе инфильтрации и обсеменения, МТ+ ? При возникновении аспергиллеза в полости распада характерным рентгенологическим признаком является : симптом контрастной каймы симптом полумесяца симптом «погремушки»+++ симптом штампованной каверны симптом «водяной лилии» ? У ребенка 1 г.10 мес. в течение нескольких дней рвота, стул только первые дни, а далее - запоры, периодические судороги, высокая температура, сознание сопорозное. Из анамнеза: контакт непостоянный с больной туберкулезом тетей, под наблюдением фтизиатра не был. Ваш предварительный диагноз: туберкулезный менингит+ грипп гнойный менингит серозный менингит абсцесс мозга ? Больная К., 35 лет, предъявляет жалобы на боли в груди, слабость, кашель. В мокроте прожилки крови. Субфебрильная температура более 5 дней. Дыхание везикулярное, хрипов нет. В мокроте МТ не обнаружены. В лейкограмме: лейкоциты - 9,5 х 10, эозинофилы - 27 %, СОЭ - 20 мм/час. Рентгенограмма: во 2-м сегменте справа гомогенное, малой интенсивности затемнение до 4 см в диаметре с относительно четкими контурами.Ваш предварительный диагноз: верхнедолевая пневмония инфильтративный туберкулез легких+ раковая пневмония эозинофильный инфильтрат абсцедирующая пневмония ? Врач оказал на дому помощь больному с легочным кровотечением. Одно из проведенных мероприятий неверное: Кордиамин+ -полусидячее посложение больного -жгуты на конечности -АКК в/в -этамзилат в/в ? Наиболее ранней формой абдоминального туберкулеза является: -туберкулезный перитонит -туберкулез кишечника -туберкулез печени -туберкулез поджелудочной железы туберкулез брыжеечных лимфатических узлов+ ? Фиброзно-кавернозный туберкулез легких характеризуется: преимущественно симметричным поражением верхних отделов обоих легких локализацией специфического поражения преимущественно в нижних отделах выраженными фиброзными изменениями в легком на стороне каверны+ наличием тонкостенной каверны в малоизмененной легочной ткани наличием каверны с широкой стенкой и милиарной диссеминацией в окружающей ткани ? Обнаружение на рентгенограмме в обоих легких множественных однотипных малой интенсивности очаговых теней размером до 2 мм в сочетании с обеднением легочного рисунка и размытостью тени корней легких подтверждает диагноз: казеозной пневмонии очагового туберкулеза милиарного туберкулеза+ подострого диссеминированного туберкулеза хронического диссеминированного туберкулеза ? Обнаружение на рентгенограмме в верхних и средних отделах обоих легких множества очагов размером 5-10 мм малой и средней интенсивности с тенденцией к слиянию в конгломераты неоднородной структуры подтверждает диагноз: казеозной пневмонии очагового туберкулеза милиарного туберкулеза подострого диссеминированного туберкулеза+ хронического диссеминированного туберкулеза ? Полиморфизм очагов при хроническом диссеминированном туберкулезе обусловлен: одномоментным поступлением в кровь большого количества МБТ повторными волнами бактериемии+ непрерывным поступлением МБТ в кровь сочетанием бронхогенного и гематогенного путей распространения МБТ одновременным распространением МБТ по гематогенным, лимфогенным и бронхогенным путям ? Типичное осложнение диссеминированного туберкулеза: туберкулез кишечника туберкулезный увеит ревматоид Понсе туберкулез миндалин туберкулез гортани+ ? Выберите препарат, действующий на вне- и внутриклеточно расположенные МБТ: -рифампицин+ -пиразинамид -циклосерин -этионамид -этамбутол ? Назовите препарат, который хорошо проникает через физиологические мембраны, в том числе через гематоэнцефалический барьер: -изониазид+ -стрептомицин -этамбутол -пиразинамид -рифампицин ? Какие препараты действуют на персистирующие формы МБТ: -рифампицин, пиразинамид+ -пиразинамид, стрептомицин -стрептомицин, рифампицин -стрептомицин, изониазид -стрептомицин, этамбутол ? Укажите рентгенологические признаки корня легкого(2 ответа) -занимает расстояние от 2 до 4 ребра+ -отделен от тени средостения+ -имеет форму треугольника -занимает расстояние от 4 до 6 ребра -сливается с тенью средостения ? Укажите рентгенологические признаки ателектаза легких(3ответа) -гомогенная интенсивная тень+ -тень треугольной формы+ -смещение органов средостения в сторону поражения+ -негомогенная тень без четких контуров -интенсивная тень округлой формы ? Укажите наиболее характерный вариант течения туберкулеза мезентеральных лимфатических узлов -начало постепенное, течение длительное+ -начало острейшее, течение прогрессирующее -начало острое, течение длительное -выявление случайное, течение кратковременное -начало острейшее, течение регрессирующее ? Ранние рентгенологические признаки туберкулеза костей -остеопороз,симптом «кусочка тающего сахара»+ -периостит -остеосклероз -секвестрирование -остеомаляция ? Больной А.45 лет,болеет туберкулезом легких в течение 10 лет.На рентгенограмме верхняя доля правого легкого уменьшена в размере, на фоне массивных фиброзно-инфильтративных изменений определяется с каверна размером 3х5см, жалуется на кашель с мокротой, в мокроте сгустки крови.Сформулируйте диагноз -фиброзно-кавернозный туберкуле,осложненный кровотечением+ -кавернозный туберкулез, осложненный пневмотораксом -кавернозный туберкулез с легочным кровотечением -фиброзно-кавернозный туберкулез,осложненный пневмотораксом -фиброзно-кавернозный туберкулез, осложненный амилоидозом ? Больной С. 40 лет, болеет туберкулезом легких в течение 5 лет.На рентгенограмме в верхней доле правого легкого отмечается изолированная полость размером 3х4 см,костально определяется обширное просветление, жалуется на резкие боли в груди справа, кашель с мокротой, одышку. Сформулируйте диагноз -кавернозный туберкулез осложненный пневмотораксом+ -кавернозный туберкулез с легочным кровотечением -фиброзно-кавернозный туберкулез осложненный пневмотораксом -фиброзно-кавернозный туберкулез осложненный кровотечением -фиброзно-кавернозный туберкулез осложненный амилоидозом ? Больной Б. 55 лет,болеет туберкулезом легких в течение 12 лет.На рентгенограмме верхняя доля правого легкого уменьшена в размере, здесь отмечается интенсивное затемнение и полость размером 6х7 см, жалуется на отеки в нижних конечностях, в моче белок 20 г/л Сформулируйте диагноз -фиброзно-кавернозный туберкулез осложненный амилоидозом+ -кавернозный туберкулез осложненный пневмотораксом -кавернозный туберкулез с легочным кровотечением -фиброзно-кавернозный туберкулез осложненный пневмотораксом -фиброзно-кавернозный туберкулез осложненный кровотечением ? Наиболее эффективным консервативным методом остановки кровотечения из ветвей бронхиальных артерий является -искусственная артериальная гипотензия+ -покой -введение хлорида кальция -капельное введение свежезамороженной плазмы -введение эуфилина ? На стенке главного бронха имеется конусовидное выпячивание,в центре кратерообразное свищевое отверстие,из которого выделяются расплавленные казеозные массы.Укажите форму туберкулезного бронхита -свищевая+ -инфильтративная -язвенная -рубцовая -абсцедирующая ? Характерная жалоба при туберкулезе гортани -охриплость голоса, боль в области гортани+ -дыхательная недостаточность -удушье -надсадный кашель -кровохарканье ? Наиболее частым исходом туберкулеза бронхов является -рубцевание и деформация+ -полное рассасывание -стеноз I степени -стеноз II степени -стеноз III степени ? Больной С.,52 года.Заболеванием легких страдает в течение последних 7 лет. Состояние ухудшается осенью и весной. Появляются кашель, мокрота, повышается температура тела. На обзорной рентгенограмме легких в нижних отделах обоих легких определяются множество тонкостенных полостей различных размеров. Ваш диагноз: -поликистоз легких+ -фиброзно-кавернозный туберкулез легких -кавернозный туберкулез легких -абсцедирующая пневмония -ничего из перечисленного ? Основной причиной неудачи химиотерапии больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких является(2ответа) -наличие грубой фиброзной капсулы в стенке каверны+ -устойчивость микобактерий туберкулеза к лекарственным средствам+ -наличие каверны с казеозным некрозом -пожилой возраст и сопутствующие заболевания -большая распространенность туберкулезного процесса ? Фиброзно-кавернозный туберкулез легких характеризуется -выраженными фиброзными изменениями в легком на стороне каверны+ -преимущественно симметричным поражением верхних отделов обоих легких -локализацией специфического поражения преимущественно в нижних отделах -наличием тонкостенной каверны в малоизмененной легочной ткани; -наличием каверны с широкой стенкой и милиарной диссеминацией в окружающей ткани. ? Больной Н.30лет.Обратился по поводу длительного кашля со скудной мокротой.В прошлом перенес туберкулез легких. На флюорограмме в в/доле левого легкого обнаружена фокусная тень овальной формы,с четкими контурами и наличием краевого просветления и единичными плотными очагами вокруг, микроскопически в мокроте МТ(-).Ваш предварительный диагноз: -туберкулома в фазе распада+ -периферический рак -эхинококк -центральный рак в фазе распада -киста легкого ? Для верификации диагноза при шаровидной тени, локализующейся субплеврально, целесообразно применять -трансторакальную игловую биопсию легкого+ -бронхоскопию с прямой биопсией -катетербиопсию -медиастиноскопию с биопсией -видеоторакоскопию ? Больные туберкулезом с лекарственной устойчивостью к основным ПТП и получающие лечение состоят на учете в группе -IВ группа+ -IА группа -IБ группа -IГ группа -IД группа ? Больные с сохраненной чувствительностью к ПТП 1 ряда и получающие повторный курс лечения наблюдаются в группе -IБ группа+ IА группа IВ группа IГ группа IД группа ? Сроки наблюдения контингентов IА группы -до исхода «вылечен» и «лечение завершено+ -1 год -2 года -1 год после окончания лечения -до получения отрицательных результатов бактериологических исследований ? Сроки наблюдения контингентов IБ группы -до исхода «вылечен» и «лечение завершено»+ -1 год -2 года -1 год после окончания лечения. -до получения отрицательных результатов бактериологических исследований ? Определите группу диспансерного учета больного с диагнозом:Инфильтративный туберкулез верхних долей легких в фазе распада, МТ+, 2 категория -IБ группа+ -IА группа -IВ группа -II группа -IIIAгруппа ? Лица с остаточными пост туберкулезными изменениями состоят под наблюдением -в районной поликлинике+ -в ПТД по 2 группе учета -в ПТД по 3 группе учета -в ПТД по 4 группе учета -в ПТД по 7 группе учета ? Больная И. 14 лет. Ранее туберкулезом не болела, настоящий диагноз: инфильтративный туберкулез в/доли правого легкого, осложненный правосторонним экссудативным плевритом. МТ- Какая терапевтическая категория и группа диспансерного наблюдения -категория 1,группа учета1А+ -категория 1,группа учета 1Б -категория 2,группа учета1Б -категория 4,группа учета 1А -категория 2,группа учета 1Б ? Больной Х.,диагноз:Инфильтративный туберкулез в/д правого легкого, фаза распада.МБТ обнаружены в мокроте методом посева, выросла 40 колоний. Живет в благоустроенной квартире с женой и с ребенком. Соотнесите приведенную ситуацию к эпидемиологической группе учета -I эпидемиологическая группа+ -II эпидемиологическая группа -III эпидемиологическая группа -IV эпидемиологическая группа -V эпидемиологическая группа ? Больной Р., диагноз:Диссеминированный туберкулез легких,фаза инфильтрации. МБТ обнаружены методом посева 16 колоний. БОМЖ. Соотнесите приведенную ситуацию к эпидемиологической группе учета -I эпидемиологическая группа+ -II эпидемиологическая группа |