Главная страница

Заключительная дезинфекция в очаге туберкулезной инфекции не проводится


Скачать 262.38 Kb.
НазваниеЗаключительная дезинфекция в очаге туберкулезной инфекции не проводится
Дата29.01.2018
Размер262.38 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаFtiza.docx
ТипДокументы
#35405
страница12 из 13
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13
+(+)

-(++)

-(+++)

-(++++)

?

Рентгенологический синдром просветления в полости грудной клетки не характерен для :

-очагового туберкулеза

-экссудативного плеврита

-пневмонии

-ателектаза

-пневмоторакса+

?

Укажите первую рентгенологическую стадию первичного туберкулезного комплекса:

-рассасывания или "биполярности"

-пневмоническая+

-уплотнения

-распада

-кальцинации

?

Наличие каверны можно подтвердить:

-томография+

-обзорная рентгенография

-бронхоскопия

-ангиография

-флюорография

?

Ребенку 7 лет, ревакцинация БЦЖ проведена в 6лет,проба Манту 2ТЕ-13мм. Жалоб не предъявляет. При осмотре состояние удовлетворительное, периферические лимфатические узлы не увеличены, со стороны дыхательной системы патологии нет. Патологические изменения на рентгенограмме отсутствуют.Какое заключение является наиболее вероятным:

-туберкулезный бронхоаденит

-вираж туберкулиновой пробы+

-поствакцинальная аллергия

-инфекционная аллергия

-первичный туберкулезный комплекс

?

Диагноз туберкулеза легких позволяет верифицировать:

-КТ органов грудной клетки

-исследование функции внешнего дыхания и газообмена

-МРТ органов грудной клетки

-КТ легких+

-молекулярно-генетический метод(G-ехpert)

?

Первичный туберкулезный комплекс необходимо дифференцировать с:

-лимфогранулематозом

-с глистной инвазией

-пневмонией+

-с саркоидозом

-тимомегалией

?

Клинически параспецифические реакции проявляются следующими симптомами, исключением является:

-артралгия

-узловатая эритема

-конъюнктивит

-микрополиаденопатия

-розеолезная сыпь+

?

Ребенок С. 5 лет. Жалобы на сухой кашель, субфебрильную температуру, слабость, вялость, потливость. Проба Манту - 15 мм. Со слов мамы ухудшение состояния ребенка течение 2 месяцев. Метод исследования позволяющий установить диагноз:

-диаскинтест

-курс неспецифического лечения

- рентгенологическое исследование+

-бронхоскопия

-общий анализ крови

?

Аускультативный симптом, указывающий на увеличение внутригрудных лимфатических узлов:

-Филатова

-Д*Эспине+

-Франка

-Видергоффера

-де ла Кампа

?

Больной А. 12 лет. На рентгенограмме ОГК наблюдается расширение срединной тени и сосудистого пучка ,корни легких расширены с обеих сторон .Проба Манту - отрицательная. В гемограмме лейкоцитов до 20,0х109 и лимфоцитов до 90%. Ваш предварительный диагноз:

-острый бронхит

-туберкулез внутригрудных лимфоузлов, туморозная форма.

-туберкулез внутригрудных лимфоузлов, инфильтративная форма.

-лимфогранулематоз

-лимфолейкоз+

?

Наиболее вероятные признаки активности «малой» формы туберкулеза внутригрудных лимфоузлов:

-рентгенологические признаки.

-клинические признаки активности.

-гиперергическая чувствительность к туберкулину.+

-патологические изменения в гемограмме

-все перечисленное.

?

Больного беспокоит боль в горле, осиплость голоса. В легких рентгенологически обнаружена 2-сторонняя диссеминация полиморфными очагами. В верхних отделах обоих легких видны тонкостенные правильной формы полости без перифокального воспаления (2,0 х 2,0 см). Выберите правильный диагноз:

-фиброзно-кавернозный туберкулез в фазе обсеменения

-кавернозный туберкулез в фазе обсеменения

-острый диссеминированный туберкулез+

-подострый диссеминированный туберкулез

-туберкулема легких

?

Методы раннего выявления туберкулеза органов дыхания среди населения:

-флюорография, туберкулин диагностика

-флюорография, туберкулин диагноcтика,бактериоскопия мокроты+

-бактериологическое исследование мокроты на МБТ, туберкулин диагноcтика

-рентгенотомография, иммуноферментный анализ

-профилактичеcкие клиничеcкие оcмотры

?

Клинически малосимптомно и без изменений, выявляемых с помощью физикальных методов обследования, протекает:

-очаговый туберкулез легких+

-инфильтративный туберкулез легких

-диссеминированный туберкулез легких

-фиброзно-кавернозный туберкулез легких

-цирротический туберкулез легких

?

При туберкулеме легкого специфические морфологические изменения обычно представлены:

-очагом казеозного некроза, окруженным малоизмененной легочной тканью

-фокусом казеозного некроза с зоной перифокального воспаления

-слившимися экссудативными очагами с микроскопическими участками казеоза

-фокусом казеозного некроза, окруженным капсулой+

-округлым полостным образованием, ограниченным трехслойной стенкой.

?

Все перечисленное является критериями распознавания силикоза, кроме:

-данных проф.маршрута

-обнаружения МВТ+

-двусторонней аденопатии,

-фиброза и очаговых теней в средне-нижних легочных полях

-развитием легочного сердца

?

С какими заболеваниями дифференцируется 2 стадия саркоидоза

-диссеминированный туберкулез+

-туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

-очаговый туберкулез

-инфильтративный туберкулез

-фиброзно–кавернозный туберкулез

?

Инфильтративный туберкулез легких необходимо дифференцировать со всеми

перечисленным заболеваниями, кроме:

-пневмонии

-рака легкого

-саркоидоза+

-эозинофильной пневмонии

-ателектаза

?

Больной Н., 20 лет, обратился к врачу ПСМП с жалобами на длительный кашель с мокротой, повышение температуры тела до 380 , ночные поты. В легких аускультативно справа разнокалиберные влажные хрипы. На рентгенограмме обширное негомогенное затемнение с участками просветления, занимающее всю верхнюю долю правого легкого. В анамнезе – в детстве перенес ПТК.В анализах мокроты в 2-х пробах МТ(++). Укажите тип инфильтрата:

-лобит+

-облаковидный

-перициссурит

-лобулярный

-округлый

?

Кальцинаты во внутригрудных лимфатических узлах указывают на то, что:

-туберкулезный процесс потерял активность+

-туберкулезный процесс активен

-туберкулез перешел в хроническую стадию

-необходимо провести уточнение активности туберкулезных изменений

-необходима дифференциальная диагностика туберкулеза с нетуберкулезными заболеваниями

?

Симптом «очковых каверн» или «очков» характерен:

-для инфильтративного туберкулеза в фазе распада

-для фиброзно-кавернозного туберкулеза

-для диссеминированного туберкулеза +

-для двустороннего очагового туберкулеза

-кавернозного туберкулеза

?

Больная К.5 лет. Заболела остро, с подъема температуры тела до 39, слабость, кашель со скудной мокротой. Из анамнеза недавно перенесенный острый ринофарингит. Контакт с больным туберкулезом отцом. Поствакцинальный знак 7мм. Проба Манту отрицательная Аускультативно: на фоне жесткого дыхания выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. На рентгенограмме в нижнем легочном поле левого легкого гомогенное затемнение низкой интенсивности с нечеткими контурами. В анализах крови лейкоциты 16х109, СОЭ 25мм/ч. Вынесен диагноз: левосторонняя сегментарная пневмония

С каким заболеванием прежде всего необходимо провести дифференциальную диагностику:

-очаговый туберкулез

-инфильтративный туберкулез

-милиарный туберкулез

-первичный туберкулезный комплекс+

-кавернозный туберкулез

?

У больного С.,15 лет, в мокроте имеется рост МТ (120 колоний). Лечится в стационаре по поводу деструктивного туберкулеза. Какое заключение по результату посева является правильным:

-скудный рост МТ

-умеренный рост МТ

-массивный рост МТ+

-роста нет

-пророст

?

Дети, родившиеся у больных туберкулезом матерей, как правило:

-больны туберкулезом

-не инфицированы МБТ+

-имеют латентную туберкулезную инфекцию

-инфицированы МБТ

-обладают противотуберкулезным иммунитетом

?

Ребенок Н. 7 лет. Из туб.контакта - отец болен активной формой туберкулеза, МТ-, получает лечение по 2 категории в стационарных условиях. Рубчик БЦЖ-5 мм: пр. Манту с 2 ТЕ-папула 12 мм. Из анамнеза: часто болеет простудными заболеваниями. Материально- бытовые условия- неудовлетворительные. Родители не работают. При обследовании: в гемограмме- умеренный лейкоцитоз-10х109, лимф.-12 %, моноциты-12%, эозинофилы- 8%, СОЭ- 15 мм/час. На обзорной рентгенограмме - легочной рисунок усилен, в проекции S1-2- справа затемнение, сливающееся с расширенным корнем. Укажите клиническую форму заболевания:

-ПТК в фазе инфильтрации+

-ПТК в фазе распада

-ПТК в фазе рассасывания

-ПТК в фазе уплотнения

-ПТК в сочетании с пневмонией

?

При массовых осмотрах с целью выявления скрыто текущих заболеваний органов дыхания используется:

-флюорография+

-рентгеноскопия

-обзорная рентгенография

-томография+

-микроскопия мокроты на МТ

?

Заболеванием, не имеющим общих рентгенологических признаков с туберкулемой, является:

-периферический рак легкого

-саркоидоз+

-метастатический рак легкого

-доброкачественная опухоль легкого

-неспецифическая пневмония

?

Что такое очаг Гона:

-кальцинат внутригрудного лимфоузла

-кальцинированный легочный компонент+

-мелкие кальцинаты в корнях

-очаговые тени до 1 см

-тень более 1 см

?

В 5 классах одной из школ поставлена проба Манту со следующими результатами: у 600 детей - положительная, у 300 - сомнительная, у 500 - отрицательная, у 100 – резко положительная. Сколько человек подлежат ревакцинации БЦЖ:

-1000

-1500

-500

-800+

-100

?

Туберкулин PPD содержит всё нижеперечисленное, исключение составляют:

-продукты жизнедеятельности МТ

-элементы среды, на которой выращивались микобактерии

-туберкулопротеины

-живые МБТ+

-фракции липидов, нуклеиновых кислот и полисахаридов МТ

?

Среди температурных реакций для больного туберкулезом наиболее характерна:

-гектическая лихорадка

-пониженная температура тела в течении дня

-постоянная утренняя лихорадка

-непостоянная субфебрильная температура к вечеру+

-разница между утренней и вечерней температурой 4-50

?

История заболевания пациентов с инфильтративным туберкулезом нередко включает в себя эпизод лечения по поводу :

-неспецифической пневмонии+

-внематочной беременности

-астенического невроза

-диссеминации неясного генеза

-сальмонеллеза

?

Больной А.,30 лет, ранее туберкулезом не болел. Выявлен при обращении к врачу по поводу ОРЗ.На рентгенограмме в верхней доле правого легкого нежное слабоинтенсивное гомогенное затемнение 1,5х2см неправильной формы с нечеткими контурами. В анализах мокроты в 3-х пробах МТ не обнаружены.Укажите рентгенологический тип инфильтрата:

-лобит

-облаковидный

-перициссурит

-лобулярный+

-округлый

?

Какая реакция воспаления преобладает при милиарном туберкулезе легких:

-продуктивная

-экссудативная+?

-альтеративная

-уплотнения

-кальцинации

?

Больной А.7 лет. Жалобы на сухой надсадный кашель,повышение температуры до380 ,потливость слабость. Заболел остро, после перенесенной ОРВИ.На рентгенограмме ОГК в нижней доле левого легкого фокусное затемнение малой интенсивности,без четких границ. Проба Манту-3 мм. ОАК –Нв 112г/л лейк.-12,1х10 9 , СОЭ 24мм/час.Укажите следующий этап диагностического поиска:

-диаскинтест

-курс неспецифического тест-лечения+

-томографическое исследование

-бронхоскопия

-мокрота на МТ

?

Рентгенологический синдром диффузной диссеминации характерен для:

-очагового туберкулеза

-туберкулемы

-карциноматоза легкого+

-инфильтративного туберкулеза

-кавернозного туберкулеза

?

Больной А.,30 лет, ранее туберкулезом не болел. Выявлен при обращении к врачу по поводу ОРЗ.На рентгенограмме в верхней доле правого легкого нежное слабоинтенсивное гомогенное затемнение 1,5х2см неправильной формы с нечеткими контурами. В анализах мокроты в 3-х пробах МТ не обнаружены.Укажите рентгенологический тип инфильтрата:

-лобит

-облаковидный

-перициссурит

-лобулярный+

-округлый

?

Визуальный симптом,указывающий на увеличение внутригрудных лимфоузлов:

-Филатова

-Д*Эспине

-Вирхова

-Видергоффера+

-де ла Кампа

?

Рентгенологическое исследование при подозрении на заболевание органов дыхания следует начинать:

-с флюорографии в прямой и боковой проекциях

-с рентгеноскопии в различных проекциях

-с обзорной рентгенографии в прямой и боковой проекциях+

томографии легких в прямой и боковой проекциях

-с томографии средостения в прямой и боковой проекциях

?

Угрожаемый по туберкулезу контингент населения дифференцируется по:

-возрастному и половому признаку

-генетическому признаку (ближайшие родственники)

-иммунологическому признаку

-сопутствующим заболеваниям, а также по признаку социальной дезадаптации+

-все ответы верны

?

При проф. исследовании у больного 60 лет в верхней доле правого легкого выявлено «шаровидное» образование диаметром 2 см, расположенное субплеврально. Окружающая легочная ткань не изменена. Жалоб больной не предъявляет. Какова должна быть лечебная тактика врача поликлиники:

-рекомендовать повторное обращение в поликлинику через 4-6 месяцев

-рекомендовать повторно обратиться в поликлинику только после возникновения жалоб (боли, кашель, кровохарканье, повышение температуры тела)

-срочно направить в специализированное лечебное учреждение+

-провести курс антибиотикотерапии с повторным рентгенологическим исследованием в поликлинике

-рекомендовать повторное обращение в поликлинику через год

?

У мужчины 48 лет, при устройстве на работу в правом легком в S2 выявлено округлое затемнение 2х2 см, гомогенное, с четкими контурами. легочная ткань вокруг не изменена. жалоб нет. Гемограмма не изменена.В анализе мокроты МТ не обнаружены.С какими заболеваниями нужно провести дифференциальную диагностику:

-туберкулема, саркоидоз легких

-туберкулема, центральный рак легкого

-туберкулема, карциноматоз

-туберкулема , периферической рак легкого+

-круглый инфильтрат, пневмония

?

Фаза распада, это:

-расплавление очага с прорывом в бронх

-расплавление очага с прорывом в каверну

-расплавление очага с прорывом в плевру

-расплавление очага с прорывом в средостение

-казеозное расплавление ткани+

?

Для какой формы туберкулеза характерно наличие очаговых теней различной величины и интенсивности на фоне диффузного пневмосклероза в обоих легочных полях:

хронический диссеминированный +

фиброзно-очаговый

инфильтративный

фиброзно-кавернозный

милиарный

?

Больной 75 лет, поступил с жалобами на кашель с отделением гнойной мокроты, одышку при физической нагрузке,значительное снижение веса, отсутствие аппетита, раздражительность, нарастающие боли в грудной клетке. Мазок мокроты на МТ отрицательный.

Исключите неинформативный метод обследования в данном случае:

-флюорография органов грудной клетки.+

-компьютерная томография

-фибробронхоскопия с биопсией

-бронхиолоальвеолярный смыв на атипичные клетки и КУБ

-обзорная рентгенография ОГК

?

При какой форме туберкулеза на рентгенограмме расширена тень корня

легкого, нарушена его форма и структура:

-инфильтративный туберкулез

-туберкулез внутригрудных лимфатических узлов+

-туберкулезная интоксикация

-диссеминированный туберкулез

-туберкулема

?

Какой исход типичен при адекватном лечении милиарного туберкулеза легких:

-полное рассасывание очагов+

-переход в подострую форму

-переход в хроническую форму

-формирование пневмосклероза

-все перечисленное верно

?

У больных милиарным туберкулезом при исследовании бронхиального содержимого обычно отмечают:

-значительное количество МБТ

-умеренное количество МБТ

-единичные МБТ

-отсутствие МБТ+

-наличие вторичной микробной флоры.

?

Перечислите рентгенологические синдромы заболеваний лёгких,встречающиеся при туберкулёзе лёгких:

-синдром тотального и субтотального затемнения лёгочного поля

-синдром ограниченной и диффузной диссеминации

-синдром лёгочного инфильтрата

-синдром круглой тени и патологии корней лёгких

-при туберкулёзе лёгких может встречаться любой из перечисленных рентгенологических синдромов+

?

Укажите третью рентгенологическую стадию первичного туберкулезного комплекса:

-рассасывания

-пневмоническая

-уплотнения+

-распада

-обызвествления

?

Ребенок Б. 6 лет. Находился на стац. лечении течение 6 месяцев с д-зом: первичный туберкулезный комплекс правого легкого.На контрольной рентгенограмме в описании указан симптом «биполярности». Назовите рентгенологическую стадию ПТК:

-пневмоническая стадия

-стадия рассасывания +

-стадия кальцинации

-стадия распада

-стадия цирроза

?

Основной метод раннего выявления туберкулеза у подростков:

-туберкулин диагностика

-флюорография+

-бактериоскопия

-рентгенография

-бактериологическое обследован

?

Укажите клиническую форму первичного туберкулеза:

-очаговый туберкулез

-туберкулез внутригрудных лимфатических узлов+

-туберкулезный менингит

-туберкулема

-туб.иноксикация

?

Фаза течения туберкулезной патологии, указывающая на активность процесса:

-инфильтрация+

-рассасывания

-фиброза

-уплотнения

-кальцинация

?

Вираж туберкулиновой пробы Манту свидетельствует о:

- необходимости ревакцинации

- наличии туберкулеза

- поствакцинальной аллергии

+первичном инфицировании

- повторном инфицировании

?

Время оценки пробы Манту:

-через 12 часов

-через 24 часа

-через 48 часов

+через 72 часа

-через 36 часов

?

Ребенк Н. 7 лет. Из туб.контакта - отец болен активной формой туберкулеза, МТ-, получает лечение по 2 категории в стационарных условиях. Рубчик БЦЖ-5 мм: пр. Манту с 2 ТЕ-папула 12 мм. Из анамнеза: часто болеет простудными заболеваниями. Материально- бытовые условия- неудовлетворительные. Родители не работают. При обследовании: в гемограмме- умеренный лейкоцитоз-10х109, лимф.-12 %, моноциты-12%, эозинофилы- 8%, СОЭ- 15 мм/час. На обзорной рентгенограмме - легочной рисунок усилен, в проекции S1-2- справа затемнение, сливающееся с расширенным корнем. Укажите клиническую форму заболевания:

+ПТК в фазе инфильтрации

-ПТК в фазе распада

-ПТК в фазе рассасывания

-ПТК в фазе уплотнения

-ПТК в сочетании с пневмонией

?

Ведущий путь проникновения МТ в организм ребенка при первичном инфицировании:

-фекально-оральный

-контактный

-алиментарный

-плацентарный

+аэрогенный

?

Больной А.6 лет.Находится на лечении 10 дней с диагнозом: ОРВИ ,острый бронхит. Жалобы на кашель с мокротой , на рентгенограмме отмечается увеличение внутригрудных лимфатических узлов с нечеткими контурами во всех группах. Проба Манту - 2 мм. Получает курс неспецифической терапии, при рентген динамике наблюдается значительное уменьшение лимфатических узлов.Ваш предварительный диагноз:

-саркоидоз

-лимфосаркома

+неспецифическая аденопатия

-туберкулезный бронхоаденит

-лимфогранулематоз

?

Основной туберкулиновой пробой для отбора на ревакцинацию является:

-проба Пирке

-проба Коха.

+проба Манту

-проба Михайлова

-диаскинтест

?

Все перечисленное является вариантами туберкулемы, кроме:

+инфильтративно-пневмонической

-псевдотуберкулемы

-гомогенной

-слоистой

-конгломератной

?

Для картины туберкулезной интоксикации характерны:

иктеричность склер, кожный зуд, бесцветный стул

отеки и пастозность лица,поли,-анурия, боли в пояснице

катастрофическое похудание, боль в груди, диарея

отечность, сонливость, снижение памяти, апатия

+слабость, потливость, похудание, возбудимость, астения



Дайте характеристику диаскинтесту:

-препарат предотвращающий развитие туберкулеза

-модифицированный PPD-L для выявления инфицированности

-смесь фильтратов убитых нагреванием культур микобактерий туберкулеза

+аллерген туберкулезный рекомбинантный для определения истинного инфицирования  

-тест-полоски для экспресс метода выявления антител на инфицирование МТ

?

Рентгенологические особенности каверн при подостром диссеминированном туберкулезе:

+сферическая тонкостенная полость

-стенка полости четко очерчена, интенсивная

-стенка полости инфильтрирована с неровным внутренним и наружным контуром

-стенка полости толстая, интенсивная

-стенка полости неправильной полигональной формы

?

Следующая патология эндокринной системы отрицательно влияет на течение туберкулезного процесса :

-тиреотоксикоз

-микседема

-аддисонизм

+сахарный диабет

-акромегалия

?

На обзорной рентгенограмме ОГК прослеживается округлой формы гомогенная тень с четкими контурами.Укажите возможный рентгенологический вариант инфильтративного туберкулеза легких:

-лобулярный

+круглый инфильтрат Ассмана

-лобит

-облаковидный

-перициссурит

?

При какой легочной патологии органы средостения смещаются в сторону поражения:

-экссудативный плеврит

-пневмония

-пневмоторакс

+цирроз легкого

-туберкулема

?

У ребенка 7 лет возникла гиперергическая реакция пробы Манту, размер папулы 15 мм. Ревакцинация БЦЖ проводилась. Патологические изменения на рентгенограмме отсутствуют. Ваше заключение:

-туберкулезный бронхоаденит

+вираж туберкулиновой пробы

-поствакцинальная аллергия

-инфекционная аллергия

-ПТК

?

В последние годы наиболее часто встречающимися клиническими формами туберкулёза лёгких у впервые выявленных больных в Казахстане являются:

-чаговый туберкулёз, туберкулёма лёгких

+инфильтративный, диссеминированный туберкулёз, туберкулёзный плеврит

-туберкулёма лёгких, кавернозный туберкулез

-туберкулёма лёгких, диссеминированный туберкулез

-фиброзно-кавернозный, цирротический туберкулёз

?

Какая патоморфологическая форма относится туберкулезу внутригрудных лимфатических узлов : -казеозная -индуративная

-язвенно-некротическая

-фиброзная

+туморозная

?

Больной К. 12 лет. Поступил с жалобами на общую слабость, недомогание, кожный зуд. Поствакцинальные знаки БЦЖ 5 и 7 мм. Проба Манту отрицательная. Кожные покровы бледные, сухие. Периферические лимфоузлы увеличены во всех группах, шейные достигают 4см. На рентгенограмме грудной клетки двустороннее увеличение бронхопульмональных внутригрудных лимфоузлов. В анализах крови анемия, лимфоцитоз, ускоренное СОЭ до 40 мм/ч. При биопсии л/у обнаружены клетки Березовского-Штенберга-Рида.

Какой рентгенологический синдром соответствует для данного заболевания

-синдром очаговых теней

-синдром затемнения

-синдром просветления

-синдром обширного затемнения

+синдром патологии корня легкого

?

Больной И., 43 года. Жалобы на редкий кашель со скудной мокротой.При рентген обследовании во втором сегменте правого легкого обнаружена кольцевидная тень с нечеткими контурами, вокруг имеются слабо интенсивные единичные очаговые тени. В анализе мокроте МТ (-). В анализе крови изменений нет.

Какое диагностическое исследование необходимо назначить для уточнения диагноза

-диагностическая бронхоскопия

-спирография

-проба Манту

-бронхография

+рентгенограмма в боковой проекции

?

Больной К. 25лет, жалобы на утомляемость,потливость,периодически субфебрильную температуру,умеренный кашель, ранее туберкулезом не болел, при флюорографическом обследовании обнаружены в верхней доле правого легкого средней интенсивности очаговые тени, связанной дорожкой с корнем легкого . В анализе мокроты в трех порциях МТ(-). ОАК без патологии

Ваш предварительный диагноз и дальнейшая тактика

+очаговая пневмония , провести тест- лечение и рентген контроль

-очаговый туберкулез направить к фтизиатру

-периферическая рак легкого, направить к онкологу

-для уточнения диагноза направить на торакоскопию с биопсией

-туберкулез в стадии ремиссии, наблюдение в группе «риска»

?

У больной Н. ранее не болевшей, на обзорной рентгенограмме ОГК обширное затемнение справа. Органы средостения смещены в противоположную сторону. Какой диагноз является наиболее вероятным

-туберкулема

-пневмония

-ателектаз

+плеврит

-оперированное легкое

?

Больной 11 лет, находится в течение месяца на лечении с ДЗ: Туберкулез внутригрудных лимфоузлов справа, туморозная форма, МТ (-). Состояние больного ухудшилось, беспокоит мучительный, приступообразный кашель с выделением мокроты. Во время приступов кашля с мокротой выделились « крошки» и прожилки крови, эти явления повторялись несколько раз. На обзорной рентгенограмме - в правом корне значительно увеличенные лимфоузлы бронхопульмональных групп, просвет промежуточного бронха резко сужен. В мокроте методом посева обнаружены МТ. Что из перечисленного является наиболее вероятным осложнением данной патологии -ателектаз -бронхогенная диссеминация +нодулобронхиальный свищ

-плеврит

-первичная каверна

?

Больной А. 45 лет. Обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой, кровохарканье до 100мл в день, субфебрильную температуру по вечерам, слабость, ночную потливость. В анализе мокроты в двух порциях МТ(+) .На обзорной рентгенограмме грудной клетки в верхней доле правого лёгкого определяется несколько кольцевидных теней, фиброзное уменьшение пораженных отделов легкого, полиморфные очаговые тени .

Что из перечисленного является следующим шагом в диагностиком поиске

-бронхоскопия

-спирография

-проба Манту

-бронхография

+?рентген томография

?

В дифференциальной диагностике диссеминированных процессов в лёгких наиболее информативным методом исследования (из нижеперечисленных) является:

+компьютерная томография лёгких ( в разных доках разные варианты ответов)

-магнитнорезонансная томография лёгких

-катетеризационная биопсия

-трансбронхиальная внутрилёгочная щипцовая биопсия

?-браш-биопсия

?

При какой клинической форме туберкулеза встречаются параспецифические реакции

-очаговый туберкулез

-инфильтративный туберкулез

-милиарный туберкулез

+первичный туберкулезный комплекс

-кавернозный туберкулез

?

Больная 14 лет выявлена при обращении с жалобами на слабость, артальгию. Проба Манту отрицательная. При осмотре на коже правой ноги узловатая эритема. Периферические лимфоузлы увеличены в 2 группах до 0,5см, единичные, плотные, безболезненные. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. На рентгенограмме грудной клетки двустороннее симметричное увеличение тени средостения с полициклическими наружными контурами. В анализах крови ускоренная СОЭ, лимфоцитопения, моноцитоз. Какой диагноз является наиболее вероятным

-саркоидоз I стадии

+туберкулез внутригрудных лимфоузлов

-лимфогранулематоз

-неспецифическая аденопатия

-системно-красная волчанка

?

Больной И., 33 года. Жалоб нет. При проф.осмотре во втором сегменте правого легкого обнаружена овальная тень с ровными контурами и краевым распадом, вокруг интенсивные единичные очаговые тени. В анамнезе инфильтративный туберкулез легких. В анализе мокроте МТ(-).В анализе крови изменений нет. Укажите рентгенологический синдром:

-синдром диссеминация

-синдром инфильтративной тени

+синдром очаговой тени

-синдром круглой тени

-синдром кольцевидной тени

?

Синдром ограниченное просветления в грудной полости характерен для:

-туберкуломы легкого

-инфильтративного туберкулеза

+пневмоторакса

-очагового туберкулеза

-экссудативного плеврита

?

За клеточный иммунитет к туберкулезу у человека ответственны:

-В-лимфоциты

-нейтрофилы

-гистиоциты

+Т-лимфоциты

-макрофаги

?

Какой клиническое течение является характерным для очагового туберкулеза

-острое

-подострое

+малосимптомное

-хроническое

-волнообразное

?

Одним из клинико-морфологических вариантов туберкулезного инфильтрата является:

-подострый

+облаковидный

-конгломератный

-хронически текущий

-ложный

?

Характер кашля в начальном периоде заболевания легочным туберкулезом:

+покашливание, возможно с единичными плевками, слизистой мокроты

-сильный мучительный кашель

-приступообразный, лающий кашель

-кашель с выделением мокроты полным ртом

-кашель отсутствует

?

Женщину 45 лет, страдающей алкоголизмом, беспокоят кашель с мокротой, повышение температуры до 38°С, ночные поты.В ОАК лейкоциты 20х109, СОЭ 50 мм/час. В мокроте найдены МТ. Рентгенологические изменения охарактеризованы как синдром «снежной бури» .Назовите заболевание проявляющееся названным рентген синдромом:

+казеозная пневмония

-крупозная пневмония

-миллиарный туберкулез

-эозинофильная пневмония

-экссудативный плеврит

?

Обнаружение на рентгенограмме в легких множественных однотипных малой интенсивности очаговых теней размером до 12 мм в сочетании с обеднением легочного рисунка и размытостью тени корней легких позволяет предположить диагноз:

-казеозной пневмонии

-очагового туберкулеза

+милиарного туберкулеза

-саркоидоза 2ст.

-диссеминированного туберкулеза

?

Больной Н., 20 лет, обратился к врачу ПСМП с жалобами на длительный

кашель с мокротой, повышение температуры тела до 380 , ночную потливость.В легких аускультативно справа мелко- и средне-пузырчатые влажные хрипы. На рентгенограмме обширное негомогенное затемнение с участками просветления, занимающее всю верхнюю долю правого легкого.В анамнезе – в детстве перенес ПТК.В анализах мокроты вМТ(+). Укажите тип инфильтрата:

+лобит

-облаковидный

-перициссурит

-лобулярный

-округлый

?

Комплекс симптомов: кашель, кровохарканье,боль в грудной клетке, похудание - наиболее характерен для:

-туберкулемы легкого

+периферического рака

-туберкулеза бронхов

-бронхоэктазов

-пневмонии

?

Для туберкулезного лобита характерно всё кроме:

-выраженные симптомы интоксикации.

-везикобронхиальное дыхание, немногочисленные влажные хрипы.

-укорочение легочного звука над зоной поражения.

+бессимптомное течение.

-кашель с мокротой, возможно кровохарканье.

?

У ребенка 3 лет вираж туберкулиновых проб. Какое обследование необходимо сделать в первую очередь:

-общий анализ крови

-биохимический анализ крови

-рентген томографическое обследование грудной клетки

+компьютерную томограмму органов грудной клетки

-посев мочи на МТ

?

Длина корня легкого рентгенологически в норме не превышает:

+3 межреберий

-2 межреберий

-1 межреберья

-4 межреберий

-не имеет значения

?

Размер сомнительной реакции пробы Манту с 2 ТЕ:

-0-1 мм

+2-4 мм

-5 мм и более

-15 мм и более

-17 мм и более

?

На инфекционную аллергию пробы Манту указывает:

-уколочная реакция

-инфильтрат 2 -4 мм

-инфильтрат 5 мм

-инфильтрат 10 мм

+инфильтрат больше15 мм

?

Характерные клинические признаки активного очагового туберкулеза
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13


написать администратору сайта