Методичка по анатомии для медицинских вузов. Занятие Анатомическая терминология. Плоскости и оси. Позвонки. Ребра. Грудина 7 Занятие Кости верхней конечности 9
 Скачать 331.78 Kb.
|
|
Источники образования: вентральные ветви сегментов C4 – Th1 Расположение: межлестничное пространство, большая надключичная ямка, подмышечная впадина НАДКЛЮЧИЧНАЯ ЧАСТЬ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ Представлена тремя стволами, лежащими в межлестничном пространстве и в большой надключичной ямке: верхним, средним и нижним. От этой части отходят короткие ветви, имеющие следующие области иннервации: Дорсальный нерв лопатки – мышца, поднимающая лопатку Длинный грудной нерв – передняя зубчатая мышца Надлопаточный нерв – надостная мышца Надлопаточный нерв – подостная мышца, плечевой сустав Подлопаточный нерв – подлопаточная мышца Грудоспинной нерв – широчайшая мышца спины Латеральный грудной нерв – малая грудная мышца Медиальный грудной нерв – большая грудная мышца ПОДКЛЮЧИЧНАЯ ЧАСТЬ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ Располагается в подмышечной впадине и представлена тремя пучками, окружающими плечевую артерию. От этих пучков отходят длинные ветви плечевого сплетения: Медиальный пучок: медиальный кожный нерв плеча, медиальный кожный нерв предплечья, локтевой нерв, срединный нерв (медиальный корешок) Латеральный пучок: мышечно-кожный нерв, срединный нерв (латеральный корешок); Задний пучок: лучевой нерв, подмышечный нерв МЫШЕЧНО-КОЖНЫЙ НЕРВ Начало: Латеральный пучок плечевого сплетения Ход нерва: проходит сквозь клювоплечевую мышцу, затем между плечевой и двуглавой мышцами плеча; Ветви: латеральный кожный нерв предплечья Область чувствительной иннервации: переднелатеральная поверхность предплечья Область двигательной иннервации: передняя группа мышц плеча СРЕДИННЫЙ НЕРВ Начало: двумя корешками от медиального и латерального пучков Ход нерва: подмышечная впадина, медиальная борозда плеча, локтевая ямка, срединная борозда между поверхностным и глубоким сгибателями пальцев, кисть (ладонная поверхность); Ветви: передний межкостный нерв Область чувствительной иннервации: ладонная поверхность кисти и пальцев с 1-го по 4-й; Область двигательной иннервации: передняя группа мышц предплечья, за исключением локтевого сгибателя кисти и локтевой половины глубокого сгибателя пальцев ЛОКТЕВОЙ НЕРВ Начало: медиальный пучок плечевого сплетения; Ход нерва: медиальная борозда плеча, медиальный надмыщелок плечевой кости, локтевая борозда предплечья, кисть Область чувствительной иннервации: ладонная поверхность кисти и пальцев с 4 -го по 5-й палец Область двигательной иннервации: локтевой сгибатель запястья, глубокий сгибатель пальцев кисти (локтевая половина) МЕДИАЛЬНЫЙ КОЖНЫЙ НЕРВ ПЛЕЧА Начало – медиальный пучок плечевого сплетения Область чувствительной иннервации – медиальная поверхность плеча МЕДИАЛЬНЫЙ КОЖНЫЙ НЕРВ ПРЕДПЛЕЧЬЯ Начало – медиальный пучок плечевого сплетения Область чувствительной иннервации – переднемедиальная поверхность предплечья ЛУЧЕВОЙ НЕРВ Начало – задний пучок плечевого сплетения Ход нерва: подмышечная впадина, плечемышечный канал, локтевая ямка (в локтевую ямку нерв проходит между плечевой и плечелучевой мышцами). Разделение на поверхностную и глубокую ветви на уровне шейки лучевой кости; Ветви: поверхностная ветвь – располагается в лучевой борозде предплечья, далее переходит на тыл кисти глубокая ветвь – проходит по задней поверхности межкостной мембраны Область чувствительной иннервации: заднелатеральная поверхность плеча, задняя поверхность предплечья, кожа тыла кисти, соответствующая 1 - 3-му пальцу; Область двигательной иннервации: задняя группа мышц плеча, задняя группа мышц предплечья ПОДМЫШЕЧНЫЙ НЕРВ Начало – задний пучок плечевого сплетения Ход нерва: подмышечная впадина, четырехстороннее отверстие, хирургическая шейка плечевой кости (огибает шейку и идет под дельтовидной мышцей); Область чувствительной иннервации – кожа, покрывающая дельтовидную мышцу, капсула плечевого сустава Область двигательной иннервации – дельтовидная мышца, малая круглая мышца ПЕРЕДНИЕ ВЕТВИ ГРУДНЫХ СПИННОМОЗГОВЫХ НЕРВОВ Межреберные нервы. В количестве 12 пар идут вперед в межреберных промежутках вместе с задними межреберными артериями и венами Область чувствительной иннервации кожа, клетчатка, надкостница ребер боковых и передней поверхности грудной клетки, реберная плевра, кожа передней стенки живота (нижние 5 пар нервов); Область двигательной иннервации: наружные межреберные мышцы, внутренние межреберные мышцы, мышцы живота (нижние 5 пар нервов, пересекающие реберную дугу) КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ Спинномозговой нерв, его образование, расположение, состав волокон, основные ветви; взаимосвязь строения спинномозгового нерва и строения рефлекторной дуги; Кабельный принцип строения нервов. Что такое ветвь нерва и анастомоз между нервами? Дорсальные и менингеальные ветви спинномозговых нервов, их ход и области иннервации; Вентральные ветви спинномозговых нервов, их ход и области иннервации. Принципы образования сплетений; Шейное сплетение, его образование, расположение, группы ветвей; Мышечные ветви шейного сплетения, область их иннервации. Шейная петля, ее образование, расположение и область иннервации; Кожные ветви шейного сплетения: их ход и области иннервации; Диафрагмальный нерв: его ход, топография, области чувствительной и двигательной иннервации; Плечевое сплетение: его образование, части, их расположение, пучки подключичной части; Короткие ветви плечевого сплетения и мышцы, иннервируемые ими; Срединный нерв: его образование, ход, топография, ветви, области чувствительной и двигательной иннервации; Локтевой нерв: его образование, ход, топография, области чувствительной и двигательной иннервации; Лучевой нерв, его образование, ход, топография, ветви, области чувствительной и двигательной иннервации; Мышечно-кожный нерв: его образование, ход, топография, ветви, области чувствительной и двигательной иннервации; Медиальный кожный нерв плеча, его ход и область иннервации; Медиальный кожный нерв предплечья, его ход и область иннервации; Грудные межреберные нервы, их ход, область чувствительной и двигательной иннервации Занятие № 4 Тема 204. ОБЗОР СТРОЕНИЯ ПОЯСНИЧНОГО И КРЕСТЦОВОГО СПЛЕТЕНИЙ. ПОЯСНИЧНОЕ СПЛЕТЕНИЕ Источники образования: 1-й - 4-й поясничные сегменты спинного мозга. Расположение: в толще большой поясничной мышцы и там же делится на ветви ПОДВЗДОШНО-ПОДЧРЕВНЫЙ НЕРВ Ход нерва: проходит между внутренней косой и поперечной мышцами до лобковой области Область чувствительной иннервации: кожа ягодичной области и кожа лобковой области Область двигательной иннервации мышцы живота; ПОДВЗДОШНО-ПАХОВЫЙ НЕРВ Ход нерва: проходит между внутренней косой и поперечной мышцами в паховый канал до его наружного отверстия и промежности Область чувствительной иннервации: кожа промежности и наружных половых органов спереди Область двигательной иннервации: мышцы живота БЕДРЕННО-ПОЛОВОЙ НЕРВ Ход нерва По ходу большой поясничной мышцы Ветви: Половая ветвь: проходит в паховом канале вместе с семенным канатиком Область двигательной иннервации – мышца, поднимающая яичко Область чувствительной иннервации – оболочки семенного канатика и яичко Бедренная ветвь: Область чувствительной иннервации – кожа бедренного треугольника под паховой связкой ЛАТЕРАЛЬНЫЙ КОЖНЫЙ НЕРВ БЕДРА Область чувствительной иннервации – кожа латеральной поверхности бедра ЗАПИРАТЕЛЬНЫЙ НЕРВ Ход нерва: полость малого таза, запирательный канал Область чувствительной иннервации: тазобедренный сустав, кожа медиальной поверхности бедра до коленного сустава; Область двигательной иннервации: медиальная группа мышц бедра БЕДРЕННЫЙ НЕРВ Ход нерва большая поясничная мышца, мышечная лакуна, бедренный треугольник Ветви бедренного нерва: Мышечные ветви: область двигательной иннервации – передняя группа мышц бедра Кожные ветви: область чувствительной иннервации – передне-медиальная поверхность бедра до коленного сустава: Подкожный нерв: ход нерва – бедренный треугольник, приводящий канал, медиальная поверхность коленного сустава, медиальная поверхность голени, медиальный край стопы область чувствительной иннервации – медиальная поверхность коленного сустава, медиальная поверхность голени, медиальный край стопы КРЕСТЦОВОЕ СПЛЕТЕНИЕ Источники образования: 4-й поясничный - 4-й крестцовый сегменты спинного мозга Расположение: в полости малого таза, на поверхности грушевидной мышцы КОРОТКИЕ ВЕТВИ КРЕСТЦОВОГО СПЛЕТЕНИЯ ВЕРХНИЙ ЯГОДИЧНЫЙ НЕРВ Выходит из таза через: надгрушевидное отверстие Область двигательной иннервации: средняя ягодичная мышца, малая ягодичная мышца НИЖНИЙ ЯГОДИЧНЫЙ НЕРВ Выходит из таза через: Подгрушевидное отверстие Область двигательной иннервации: Большая ягодичная мышца ПОЛОВОЙ НЕРВ Ход нерва: выходит из таза через подгрушевидное отверстие, огибает седалищную ость, через малое седалищное отверстие проходит в седалищно-прямокишечную ямку, в области промежности делится на конечные ветви; Область чувствительной иннервации – кожа промежности и наружных половых органов Область двигательной иннервации: наружный сфинктер заднего прохода, луковично-губчатая мышца, седалищно-пещеристая мышца, глубокая поперечная мышца промежности, наружный сфинктер уретры ДЛИННЫЕ ВЕТВИ КРЕСТЦОВОГО СПЛЕТЕНИЯ ЗАДНИЙ КОЖНЫЙ НЕРВ БЕДРА Ход нерва: через подгрушевидное отверстие на заднюю поверхность бедра Область чувствительной иннервации: кожа задней поверхности бедра до коленного сустава СЕДАЛИЩНЫЙ НЕРВ Ход нерва: выходит из таза через подгрушевидное отверстие, проходит между полуперепончатой и большой приводящей мышцами в подколенную ямку, где делится на конечные ветви Область двигательной иннервации: задняя группа мышц бедра Ветви: большеберцовый нерв, общий малоберцовый нерв БОЛЬШЕБЕРЦОВЫЙ НЕРВ Ход нерва: Подколенная ямка, голеноподколенный канал до медиальной лодыжки, где делится на подошвенные ветви; Область чувствительной иннервации: заднемедиальная поверхность голени, капсула коленного и голеностопного сустава; Область двигательной иннервации: задняя группа мышц голени ОБЩИЙ МАЛОБЕРЦОВЫЙ НЕРВ проходит в подколенной ямке до головки малоберцовой кости, на уровне которой делится на поверхностный и глубокий малоберцовые нервы. ПОВЕРХНОСТНЫЙ МАЛОБЕРЦОВЫЙ НЕРВ Ход нерва: верхний мышечно-малоберцовый канал, передняя поверхность голени, тыл стопы Область чувствительной иннервации: кожа тыльной поверхности стопы и пальцев Область двигательной иннервации: малоберцовые мышцы ГЛУБОКИЙ МАЛОБЕРЦОВЫЙ НЕРВ Ход нерва: на передней поверхности межкостной мембраны голени вместе с передней большеберцовой артерией до тыла стопы Область чувствительной иннервации: межпальцевой промежуток 1-го и 2-го пальцев Область двигательной иннервации: передняя группа мышц голени КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ Поясничное сплетение, его образование, расположение, основные ветви (подвздошно–подчревный, подвздошно–паховый, бедренно–половой и запирательный нервы), их ход, области чувствительной и двигательной иннервации; Бедренный нерв, его топография, ветви, области чувствительной и двигательной иннервации; Крестцовое сплетение: его образование, расположение, основные группы ветвей; Короткие ветви крестцового сплетения: верхний и нижний ягодичные нервы, половой нерв – их ход, области иннервации; Задний кожный нерв бедра, его ход и область иннервации; Седалищный нерв: его ход, топография, основные ветви и области иннервации; Большеберцовый нерв, его ход, области иннервации; Общий малоберцовый нерв: его ход, ветви; Поверхностный малоберцовый нерв: его ход, ветви и области иннервации; Глубокий малоберцовый нерв, его ход, ветви и области иннервации; Занятие № 5 Тема 205. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА. ПОЛОСТЬ РТА, ГЛОТКА (ОБЩИЕ ДАННЫЕ). ПИЩЕВОД, ЖЕЛУДОК, КИШЕЧНИК ПОЛОСТЬ РТА ЧАСТИ ПОЛОСТИ РТА: Преддверие рта Латеральная граница: щеки Медиальная граница: зубы и десны - альвеолярные отростки челюстей, покрытые слизистой оболочкой Собственно полость рта – пространство, расположенное кнутри от зубов СТЕНКИ ПОЛОСТИ РТА ВЕРХНЯЯ СТЕНКА Твердое небо: небные отростки верхней челюсти, горизонтальные пластинки небных костей; слизистая оболочка – покрывает надкостницу верхних челюстей и небных костей; Мягкое небо: небный апоневроз (основа мягкого неба); начинается от задних краев горизонтальных пластинок небных костей; слизистая оболочка (покрывает небный апоневроз и вплетающиеся в него мышцы); небная занавеска (свободно свисающий задний край мягкого неба); небно-язычная дужка (складка слизистой оболочки, покрывающая небно-язычную мышцу) небно-глоточная дужка (складка слизистой оболочки, покрывающая небно-глоточную мышцу) миндаликовая ямка – углубление, ограниченное дужками; в нем располагается небная миндалина мышцы мягкого неба (вплетаются в небный апоневроз): Мышца, напрягающая небную занавеску: начало от ости клиновидной кости и хряща слуховой трубы. натягивает небную занавеску Мышца, поднимающая небную занавеску: начало от пирамиды височной кости и хряща слуховой трубы. поднимает небную занавеску Небно-язычная мышца: начало в корне языка. суживает отверстие зева Небно-глоточная мышца: начало в задней стенке глотки. суживает отверстие зева Мышца язычка НИЖНЯЯ СТЕНКА Слизистая оболочка: подъязычная складка, подъязычный сосочек (располагается по бокам от уздечки языка; на них открываются большие подъязычные протоки); Челюстно-подъязычная мышца: правая и левая мышцы образуют диафрагму рта Двубрюшная мышца Кожа ЛАТЕРАЛЬНАЯ СТЕНКА Щеки: кожа, жировое тело щеки, щечная мышца, слизистая оболочка ПЕРЕДНЯЯ СТЕНКА Губы: верхняя губа и нижняя губа. Ограничивают ротовую щель, соединяются спайками губ. Образуются: Кожа, круговая мышца рта, слизистая оболочка (образует уздечки губ - складки слизистой оболочки, переходящие на десну) ЗАДНЯЯ ГРАНИЦА – ПЕРЕШЕЕК ЗЕВА. соединяет полость рта с ротовой частью глотки. Границы: небная занавеска, небно-язычная дужка, корень языка ЯЗЫК Располагается на дне полости рта. Части: верхушка, тело, корень Поверхности: верхняя поверхность: срединная борозда языка, пограничная борозда языка, слепое отверстие; нижняя поверхность: бахромчатые складки, уздечка языка (складка слизистой обо МЫШЦЫ ЯЗЫКА СОБСТВЕННЫЕ МЫШЦЫ ЯЗЫКА – начинаются и заканчиваются в толще языка: Верхняя продольная мышца – укорачивает язык, поднимает верхушку Нижняя продольная мышца – укорачивает язык, опускает верхушку Поперечная мышца языка – суживает язык Вертикальная мышца языка – уплощает язык СКЕЛЕТНЫЕ МЫШЦЫ ЯЗЫКА (Начинаются на костях головы, заканчиваются в толще языка) Подбородочно-язычная мышца: начало – подбородочная ость, функция – смещает язык кпереди Подъязычно-язычная мышца: начало – подъязычная кость, функция – смещает язык назад-вниз Шилоязычная мышца: начало – шиловидный отросток височной кости, функция – смещает язык назад-вверх; СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА: покрывает язык снаружи. На верхней поверхности располагаются сосочки языка, несущие на себе вкусовые рецепторы ЗУБЫ Части зуба: коронка (часть, выступающая над слизистой оболочкой), шейка (часть, охватываемая слизистой оболочкой), корень (часть, располагающаяся в альвеоле); Виды зубов: резцы, клыки, премоляры, моляры СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ Малые слюнные железы – микрообъекты, рассеянные в слизистой оболочке полости рта; Большие слюнные железы: |