Главная страница
Навигация по странице:

  • Основные вопросы к теме

    		•

    Модуль 1. Занятие 1 Особенности адаптации новорожденных. Организация ухода и кормления недоношенных детей.


    Скачать 0.73 Mb.
    НазваниеЗанятие 1 Особенности адаптации новорожденных. Организация ухода и кормления недоношенных детей.
    Дата08.10.2021
    Размер0.73 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаМодуль 1.doc
    ТипЗанятие
    #243848
    страница11 из 15
    1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15

    Задача №6



    Ребенок С, мальчик, в возрасте 18 дней доставлен в стационар. Анамнез: у матери во время беременности диагностирован бактериальный вагиноз. В 34 недели беременности отмечалось обострение хронического тонзиллита. Ребенок родился в срок с массой тела 2900 г. Околоплодные воды зеленые с неприятным запахом. Плацента увеличена в размерах, с наличием кальцификатов, признаками плацентита и дефектом тканей.

    После родов предпринято повторное выскабливание в связи с подъемом температуры у родильницы и наличием сукровичных выделений. Назначалась антибактериальная терапия. Состояние ребенка в родильном доме прогрессивно ухудшалось, нарастали проявления токсикоза, и в 12 часов жизни он был экстренно переведен в стационар.

    При осмотре состояние тяжелое, срыгивает с примесью желчи. Голову запрокидывает, отмечена гиперестезия, положительный симптом подвешивания Лессажа. Кожные покровы бледные, с грязновато-желтушным оттенком, акроцианоз. Пупочная ранка влажная, с сукровичным отделяемым, пальпируются пупочные сосуды. Живот вздут, на коже гиперемированной передней брюшной стенки выражена венозная сеть. Внизу живота – пастозность. Вследствие резкого вздутия живота край печени пальпируется с трудом на 4 см ниже реберной дуги по среднеключичной линии. Стул скудный, зловонный с зеленью и прожилками крови.

    Вопросы


    1. Поставьте диагноз.

    2. Правильна ли тактика неонатологов родильного дома?

    3. Назовите причины заболевания.

    4. В какое отделение стационара должен быть госпитализирован ребенок?

    5. В консультации каких специалистов нуждается ребенок?

    6. Какие дополнительные исследования потребуются?

    7. Обоснуйте принципы ухода за ребенком.

    8. Как должен вскармливаться больной?

    9. Проведите дифференциальный диагноз.

    10. Каковы принципы этиологической терапии в данном случае?

    11. Обоснуйте патогенетическую терапию.


    Практическое занятие №6: Дефицитные анемии у детей
    Основные вопросы к теме:
    - Укажите основные причины ЖДА у детей;
    - Назовите основные факторы риска дефицитные анемий у детей;
    - Укажите метаболизм железа в организме;
    - Назовите основные клинические проявления ЖДА;
    - Перечислите основные лабораторные методы диагностики ЖДА;
    - Назовите основные принципы ферротерапии при ЖДА;
    - Назовите наиболее усваиваемые препараты железа у детей;
    - Каковы основные принципы профилактики ЖДА;
    - Перечислите группы риска по развитию ЖДА у детей;
    - Укажите основные меры профилактики ЖДА у детей группы риска;
    - Составьте план диспансерного наблюдения детей
    1. Тесты для контроля текущего уровня знаний








    Текст вопроса Какое биохимическое исследование необходимо провести при подозрении железодефицитной анемии у ребенка?




    1.
    Текст ответа Общий билирубин




    2.
    Текст ответа Железо сыворотки




    3.
    Текст ответа Общий белок




    4.
    Текст ответа Гаптоглобин




    5.








    Текст вопроса Больной 5 лет, есть жалобы на нарушение аппетита в виде поедания мела. Объективно: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, истончение и ломкость ногтей и волос. Лабораторно: ер.-2,3х1012 / л, Нв - 72 г / л, Ретик. - 3%. Для какого заболевания характерен синдром, который имеет место у больного ребенка?




    1.
    Текст ответа Железодефицитная анемия




    2.
    Текст ответа Витаминодефицитная анемия




    3.
    Текст ответа Рахит




    4.
    Текст ответа Апластическая анемия















    Текст вопроса По характеру регенерации железодефицитная анемия относится к группе




    1.
    Текст ответа Арегенераторная




    2.
    Текст ответа Регенераторная




    3.
    Текст ответа Гиперергенераторная




























    4.



    Текст вопроса Всасывание железа осуществляется в:




    1.
    Текст ответа Желудке




    2.
    Текст ответа Толстом кишечнике




    3.
    Текст ответа Двенадцатиперстной кишке




    4.
    Текст ответа Прямой кишке




    5.
    Текст ответа Сигмовидной кишке










    5.



    Текст вопроса Расчет препаратов железа у детей раннего возраста осуществляется учитывая




    1.
    Текст ответа Возраст ребенка




    2.
    Текст ответа Массу ребенка




    3.
    Текст ответа Рост ребенка




    4.
    Текст ответа Площадь тела ребенка



















    6.



    Текст вопроса Наиболее богатым на гемное железо продуктом питания является:




    1.
    Текст ответа Говядина




    2.
    Текст ответа Курица




    3.
    Текст ответа Рыба




    4.
    Текст ответа Свинина




    5.
    Текст ответа Печень

    7.



    Текст вопроса. В анамнезе 6-ти месячного грудного ребенка, который находится на искусственном вскармливании, рецидивирующая диаррея на протяжении одного месяца, которая не сопровождалась нарушением общего состояния. После нескольких неудачных попыток скорректировать питание, педиатр назначил ребенку козье молоко. В возрасте 11 мес. у грудного ребенка наблюдается бледность кожи и вялость. Наиболее возможный диагноз?




    1.
    Текст ответа Анемия вследствие дефицита фолиевой кислоты




    2.
    Текст ответа Железодефицитная анемия




    3.
    Текст ответа Пищевой дефицит меди




    4.
    Текст ответа Болезнь Крона




    5.
    Текст ответа Синдром мальабсорбции

    8.



    Текст вопроса Мальчик 14 лет выписан из стационара, где лечился по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки, осложнившейся желудочно-кишечным кровотечением. При исследовании крови: Эр – 2,8 Т/л, Hb – 80 г/л, сывороточное железо - 6 мкмоль/л. Выберете оптимальный вариант лечебной тактики ведения данного больного.




    1.
    Текст ответа Пероральный прием препаратов железа




    2.
    Текст ответа Диета, обогащенная железосодержащими продуктами




    3.
    Текст ответа Парентеральный прием препарата железа




    4.
    Текст ответа Прием витаминов В6 и В12




    5.
    Текст ответа Назначение препаратов железа и витаминов В6 и В12

    9.



    Текст вопроса Ребенок родился в сроке гестации 34 недели, при длительном безводном периоде. На 2-е сутки выявлена пневмония, на 5-е сутки - гнойный омфалит. Заподозрен диагноз неонатального сепсиса. Какой лабораторный показатель достоверно подтвердит наличие сепсиса




    1.
    Текст ответа Анемия




    2.
    Текст ответа Тромбоцитопения




    3.
    Текст ответа Гипокальциемия




    4.
    Текст ответа Бактериемия 103 -105




    5.
    Текст ответа Гипогликемия

    10.



    Текст вопроса Мальчик 7 лет, на протяжении 2-х лет болеет хроническим гломерулонефритом, гематурической формой. Наблюдается стойкая гематурия. При очередном обследовании были выявлены изменения в крови и диагностирована хроническая постгеморрагическая анемия легкой степени. Укажите наиболее целесообразный метод лечения анемии в данном случае?




    1.
    Текст ответа Назначение ферроплекса




    2.
    Текст ответа Переливание крови




    3.
    Текст ответа Переливание эритроцитарной массы




    4.
    Текст ответа Введение цианокобаламина




    5.
    Текст ответа Введение ферковена


    2. Ситуационные задачи

    №1

    задачи
    Текст задания:

    Ребенок 8 мес. находится на искусственном вскармливании (получает кроме коровьего молока 2 раза в день манную кашу). Объективно: адинамичен, негативный, бледность и сухость кожи, слизистых оболочек и ломкость придатков кожи, ангулярный стоматит. Лабораторно: ер.-2,8х1012 / л, Нв - 78 г / л, Ретик. - 2,8%.



    Вопрос: Как называется синдром, развившийся у этого ребенка?



      Какие факторы привели к формированию заболевания?



       К какой группе заболеваний детского возраста относится это заболевание?
    1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15

    написать администратору сайта