Практич.занятие 7 (1). Занятие 7 Хронический стресс и профессиональное здоровье специалиста
 Скачать 1.05 Mb.
|
|
1.2. Экстремальные условия и ситуации профессиональной деятельности Служба в силовых ведомствах, являясь важнейшей составляющей безопасности современного общества, относится к экстремальным видам социальной активности. Традиционно деятельность в экстремальных условиях изучается путем анализа взаимосвязи характеристик действующих экзогенных факторов, психологических состояний, свойств личности и результатов ее деятельности. Взаимосвязь указанных явлений в развитии стресса привлекает активное внимание исследователей в области конкретизации совокупности характеристик, определяющих стрессоустойчивость индивида и, следовательно, успешность его работы в экстремальном профес- сиональном пространстве. В соответствии со степенью отклонения фактических уровней факторов рабочей среды и трудового процесса от гигиенических нормативов, условия труда по степени вредности и опасности условно подразделяются на четыре класса (Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса, 2005): 1) оптимальные условия труда (1 класс) - условия, при которых сохраняется здоровье работника и создаются предпосылки для поддержания высокого уровня работоспособности; 2) допустимые условия труда (2 класс) - характеризуются такими уровнями факторов среды и трудового процесса, которые не превышают установленных гигиенических нормативов для рабочих мест, а возможные изменения функционального состояния организма восстанавливаются во время регламентированного отдыха или к началу следующей смены и не оказывают неблагоприятного действия в ближайшем и отдаленном периоде на состояние здоровья работников и их потомство; 3) вредные условия труда (3 класс) - «имеются вредные факторы, уровни которых превышают гигиенические нормативы и оказывают неблагоприятное действие на организм работника и/или его потомство; 4) опасные (экстремальные) условия труда (4 класс) - свойственны уровни факторов рабочей среды, воздействие которых в течение рабочей смены (или ее части) создают угрозу для жизни, высокий риск развития острых профессиональных поражений, в т.ч. и тяжелых форм. Существуют различные подходы к понятию экстремальных условий. Проведенный анализ позволяет выделить следующие подходы к понятию «экстремальные условия»: - экстремальные условия сводятся к понятию «чрезвычайная ситуация» (Короленко Ц.П., 1978); - экстремальные условия - это те условия, которые требуют нервно- психического напряжения (Лебедев В.И., 2002); - экстремальные условия - как результат воздействия внешней среды (Провоторов В.Д., 2005). Ц.П. Короленко (1978) относит к экстремальным условиям те. которые находятся на грани переносимости и имеют высокую способность к нарушению адаптации, например, крайние естественные воздействия: температуру, ветер, электромагнитные колебания, атмосферное давление, а также другие воздействия на грани переносимости организма. В.И. Лебедев (2002) считает границей, отделяющей обычные условия от экстремальных, такие ситуации, в которых под воздействием психогенных (т.е. актуализирующих психические реакции) факторов психофизиологические и социально-психологические механизмы, исчерпав резервные возможности, более не могут обеспечивать адекватное отражение и регуляторную человеческую деятельность. Иными словами, когда происходит разрушение адаптивного барьера, «ломка» динамических стереотипов в центральной нервной системе (ЦНС), и наступает психическая дезадаптация или кризис. В связи с этим под экстремальной ситуацией предлагается понимать изменение условий среды вокруг человека, происходящее в течение короткого периода времени и приводящее его к персональному порогу адаптированности. Ведь именно достижение персонального порога адаптированности ставит человека на грань, на которой создается опасность его жизни и здоровью. Экстремальные условия также характеризуются измененной афферентацией, информационной структурой, социально-психологическими ограничениями и наличием фактора риска. На человека воздействуют семь основных психогенных факторов: монотония, измененные пространственная и временная структуры, ограничения личностно-значимой информации, одиночество, групповая изоляция (информационная истощаемость партнеров по общению, постоянная публичность и др.) и угроза для жизни. Согласно позиции В.Д. Провоторова (2005), экстремальные условия, в которых возникает угроза жизни человека, его здоровью или имуществу от внешних объектов из-за незапланированного (не- ожидаемого) изменения их состояния, приводящего к появлению и действию дезадаптирующих факторов. Экстремальные условия - это крайне жесткие максимальные или минимальные условия, которые ведут к появлению функциональных состояний, определяемых как динамическое рассогласование, и обусловливают необходимость перестройки систем гомеостатического регулирования за счет максимальной мобилизации резервов организма. Степень напряжения адаптационного процесса (признаки частичной или полной дезадаптации) является мерой экстремальности. Экстремальными (от лат. «extremum» - предельный, крайний) называют ситуации, которые ставят перед человеком большие трудности, обязывают его к полному, предельному напряжению сил и возможностей, чтобы справиться с ними и решить стоящую задачу. Экстремальность различных воздействий на человека определяется не только их силой, продолжительностью, но и также их новизной, неожиданностью, непривычностью проявления. Иначе говоря, это факторы, к которым человек не адаптирован, не готов действовать в их условиях. Выделяют несколько типов экстремальных ситуаций: 1) объективно экстремальные ситуации (трудности и опасности в них исходят из внешней среды, возникают перед человеком объективно); 2) потенциально экстремальные ситуации (опасность выражается как скрытая угроза); 3) лично спровоцированные экстремальные ситуации (опасность порождается самим человеком, его намеренным или ошибочным выбором, поведением); 4) воображаемые экстремальные ситуации (не несущие опасности, угрозы ситуации). К экстремальным факторам относятся: экстремальные материально- обстановочные, социально-обстановочные, содержательные элементы деятельности, организационные и операциональные элементы деятельности. Е.А. Дубак (2008) различает ситуации по степени их экстремальности на нормальные, параэкстремальные, экстремальные, гиперэк- стремальные (рис. 2). Рис. 2. Классификация ситуаций по степени экстремальности (Дубак Е.А., 2008) Экстремальная ситуация и чрезвычайная ситуация (ЧС) не являются синонимичными понятиями. Когда говорится об экстремальной ситуации, то имеется в виду отношение человека к событию, а когда о ЧС - речь идет об объективно сложившейся обстановке. Экстремальная ситуация - внезапно возникшая ситуация, угрожающая или субъективно воспринимающаяся человеком, как угрожающая жизни, здоровью, личностной целостности, благополучию. К основным особенностям экстремальных ситуаций можно отнести следующие: - обычный уклад жизни разрушается, человек вынужден приспосабливаться к новым условиям; - жизнь делится на «жизнь до события» и «жизнь после события»; часто можно услышать: «Это было еще до аварии» (болезни, переезда и т. д.); - человек, попавший в такую ситуацию, находится в особом состоянии и нуждается в психологической помощи и поддержке; - большинство реакций, возникающих у человека, можно охарактеризовать как нормальные реакции на ненормальную ситуацию. Экстремальные ситуации создают особые условия, во время которых в Ситуации по степени экстремальности нормальные - обыденные, не представляющие особых трудностей для человека, не содержащие опасности, требующие обычной активности и завершающиеся, как правило, благополучным результатом параэкстремальные — близкие к экстремальным ситуации, способные привести к неудачам и вызвать у человека сильное внутреннее напряжение экстремальные - характеризующиеся предельным или близким к предельному внутреннему напряжению (в этой ситуации возможно снижение успеха, срыв действий, наступление нежелательных последствий) гиперэкстремалъные - вызывающие внутренние физические и психологические нагрузки, часто превышающие возможности человека, непереносимые многими людьми, разрушающие обычное поведение и действие, часто приводящие к опасным последствиям значительной степени изменяется содержание выполняемых задач, возникает необходимость в использовании новых подходов к оценке взаимовлияния этих ситуаций и субъекта деятельности. Следовательно, в понятие «условия» кроме элементов обстановки включается деятельностный аспект, что отличает «условия» от понятия «ситуация», имеющее нейтральное по отношению к деятельности значение. А.Н. Леонтьев (1975) предостерегал против понимания деятельности человека как отношения, существующего между человеком и противостоящим ему обществом. Для человека общество составляет лишь ту внешнюю среду, к которой он вынужден приспосабливаться, чтобы не оказаться неадаптированным и выжить. При этом упускается главное - то, что в обществе человек находит не просто внешние условия, к которым он должен приспосабливать свою деятельность, но что сами эти общественные условия несут в себе мотивы и цели его деятельности, ее средства и способы; словом, что общество производит деятельность образующих его индивидов. В процессе адаптации к экстремальным условиям выделяют следующие этапы, характеризующиеся сменой эмоциональных состояний и появлением необычных психических феноменов: 1) подготовительный; 2) стартового психического напряжения; 3) острых психических реакций входа; 4) психической переадаптации; 5) завершающего психического напряжения; 6) острых психических реакций выхода; 7) реадаптации. В генезе необычных психических состояний четко прослеживаются: антиципация в ситуации информационной неопределенности (этап стартового психического напряжения и завершающий этап); ломка функциональных систем анализаторов, сформировавшихся в процессе онтогенеза или длительного пребывания в экстремальных условиях, нарушения протекания психических процессов и изменения системы отношений и взаимоотношений (этап острых психических реакций входа и выхода); активная деятельность личности по выработке защитных (компенсаторных) реакций в ответ на воздействие психогенных факторов (этап переадаптации) или же восстановление прежних стереотипов реагирования (этап реадаптации). Таким образом, экстремальными являются ситуации, которые вызывают у человека большие трудности, обязывают его к полному, предельному напряжению сил и возможностей, чтобы справиться с ними и решить поставленную задачу. 1.3. Психофизиологические и социальнопсихологические детерминанты экстремальной профессиональной деятельности В связи с проблемой поведения человека в сложных, экстремальных условиях устойчив исследовательский интерес к врожденным, генетически определенным биологическим факторам, обусловливающим способность человека к формированию реакций, адекватных условиям деятельности и определяющим толерантность к стрессогенному воздействию. Эта способность выражается в скорости первичного приспособления организма к влиянию стрессовых условий, в длительном поддержании компенсаторных реакций на эти условия, что определяется силой нервной системы, и в адекватной перемене образа действий, что связано со свойством подвижности нервных процессов. Нейродинамические свойства включаются в структуру индивидуальных характеристик человека, основу которых составляют природные врожденные свойства нервной системы, определяющие темперамент и влияющие на формирование характера и особенности его поведения, в том числе в стрессовых условиях. Традиционно проблема эффективности и надежности труда рассматривается относительно учения о типах высшей нервной деятельности. Эти свойства являются врожденными, неизменными, следовательно, выступают в качестве постоянных параметров работоспособности и надежности. Установлено, что у операторов успешные действия и способность к сохранению самообладания обусловлены индивидуальными особенностями свойств их нерв- ной системы. Обоснована точка зрения о влиянии типологических характеристик человека на эффективность и надежность его деятельности в экстремальных условиях. Современные исследования подтверждают определяющее влияние типологических свойств нервных процессов на устойчивость к стрессу (Смирнов Б.А., 2007). Экспериментально установлено, что в условиях слабо выраженного эмоционального напряжения эффективность деятельности может повышаться у лиц с разными типологическими особенностями, однако при большом эмоциональном напряжении она раньше нарушается у лиц со слабой нервной системой. Лица с сильной нервной системой имеют больше шансов выдержать напряженную ответственную ситуацию, а в сочетании с подвижностью нервных процессов способны продуцировать и большую решительность. В то же время, по мнению Б.М. Теплова (1956), высокие индивидуальные достижения человек может иметь при любом типе нервной системы. Согласно закону Йеркса-Додсона, существует взаимосвязь интенсивности стресса, степени активации нервной системы и эффективности деятельности: в условиях стресса с ростом активации нервной системы до критического уровня эффективность деятельности повышается, выше критического уровня - понижается. При изучении влияния типологических особенностей нервной деятельности на адаптацию к экстремальным условиям подтверждено значение силы возбудительного процесса как фактора, обеспечивающего устойчивость к стрессовым воздействиям; показано значение силы возбуждения (при его относительном преобладании) для адекватных и активных действий испытуемого в условиях отрицательного эмоционального воздействия. Сила и лабильность нервной системы не являются факторами, определяющими высокий уровень профессионального мастерства. Профессиональный успех может быть достигнут при разнообразии индивидуальных вариантов «типологической» компенсации тех или иных «неблагоприятных» проявлений свойств нервной системы, характеризующих стили деятельности. По мнению В.Я. Апчел и В.Н. Цыган (1999), однозначно не определить прогноз адаптации к стрессу по данным типологических особенностей высшей нервной деятельности, так как различные экстремальные воздействия предъявляют повышенные требования к определенным ее типологическим свойствам. В зависимости от того, требуется ли высокий темп деятельности, максимальная точность реакции, состояние постоянной готовности к экстренному действию, реакция на сверхсильный раздражитель, для адаптации к стрессу необходимы различные свойства вегетативной нервной деятельности, та или иная ее настройка. Информативной характеристикой поведения в экстремальных условиях является исследование сложной координированной деятельности, в том числе сенсомоторных функций. Для разграничения состояний утомления и напряженности большую диагностическую ценность имеет оценка времени реакции на движущийся объект (РДО). Для напряженных условий свойственно нарушение структуры сложной деятельности: уменьшение точности оценки временных интервалов, вариативность реакций: наличие как сверхбыстрых, импульсивных, так и сильно заторможенных, а в состоянии утомления отмечается увеличение среднего значения времени реакции. В основе этих нарушений лежит рассогласование функциональных систем психофизиологической организации человека в измененных условиях деятельности. Важнейшим качеством сотрудника в экстремальных условиях является надежность как свойство устойчиво, своевременно и точно выполнять поставленную задачу. Здесь понятие надежности в экстремальной деятельности тождественно понятию устойчивости к стрессу. Один из показателей надежности - восприятие времени и пространства. Распространенным индикатором точности восприятия временных и пространственных характеристик движения является точность в РДО. Значимость оценки данной характеристики определяется возможностью применения сотрудниками правоохранительных органов огнестрельного оружия, что связано с высокой степенью риска, опасностью для жизни и здоровья, высокой ответственностью за результаты выполнения служебных задач. Применение огнестрельного оружия требует не только высокой психологической готовности и стрессоустойчивости, но и точности ощущения времени и пространства, безупречного выполнения психомоторных действий, связанных со сложной координацией движений. Дополнительно метод изучения РДО позволяет изучать процесс саморегуляции, поиска минимальных коррекций, приводящих к желаемому результату в оценке времени и пространства, умение предвидеть положение объекта на некоторое время вперед, то есть способность к экстраполяции. Для выявления особенностей поведения человека в критических обстоятельствах необходимо исследовать возможности его реагирования в процессе моделирования ситуации и осуществлять прогнозирование психофизиологических реакций для оценки его надежности в динамическом режиме реальной служебной деятельности. Кроме параметров психомоторной деятельности, надежность человека в экстремальной ситуации определяется особенностями его психоэмоционального состояния, устойчивостью и типом мышления. Определение латерального и когнитивного профиля значительно увеличивает продуктивность, скорость обучения, эффективность работы и снижает вероятность стрессов и дезадаптации. Важную роль играет психоэмоциональное состояние, влияющее на эффективность деятельности: оптимальное - способствует хорошей работоспособности, умственной активности, энергичности, минимальному латентному времени реакции, отклонение от оптимума ведет к понижению эффективности деятельности и функционирования организма. Сегодня не вызывает сомнения тот факт, что определяющее значение имеет не только диагностика компонентов надежности в экстремальной ситуации, но и их эффективное развитие. Индивидуально-психологические особенности личности, являющиеся, как правило, устойчивыми характеристиками, обусловливают поведенческие реакции, психические состояния индивида, влияя на эффективность и надежность профессиональной деятельности специалиста. Свойства личности как фактор, влияющий на профессиональную пригодность, в значительной степени определяют качество профессиональной деятельности. Исследователями установлен субъективно-оценочный базовый компонент «личностного фактора», являющийся регулятивным и опосредующим звеном в определении характера зависимости показателей успешности деятельности от индивидуально-психологических особенностей субъекта труда, выявлена значительная роль личностных характеристик, познавательных процессов, психических свойств и состояний в формировании нарушений профессиональной надежности. Известен факт, что не воздействие само по себе является причиной последующих реакций организма, а отношение к этому воздействию. Его оценка, особенно негативная, связана с неприятием стимула с биологической, психологической, социальной и других точек зрения индивида. Внутренние психологические процессы являются определяющими для реагирования человека на факторы экстремальной среды. Современный научный интерес находится в области исследования личностных свойств в процессе адаптации к стрессовым условиям, в том числе в их взаимосвязи с другими характеристиками субъекта (когнитивными, свойствами темперамента и др.). Роль личностных факторов в экстремальных условиях определяется с точки зрения особенностей осуществления их регулятивных функций. Результаты исследований психологических особенностей лиц с поведением типа «А» показало их предрас- положенность к развитию стресса по коронарному типу. Характер проявления тревожности, уровень интро- и экстравертированности личности также оказывают значительное влияние на психическое состояние человека. При выявлении влияния личностных особенностей на стресс нами предлагается значительное внимание уделить изучению тревожности. Разграничивают личностную и ситуативную тревожность: личностная определена как относительно постоянная черта, характеризующаяся устойчивой склонностью воспринимать большой круг ситуаций, как опасных и угрожающих, ситуативная - как кратковременное состояние напряжения, беспокойства, нервозности. Высокая личностная тревожность коррелирует с наличием не- вротического конфликта, эмоциональными срывами и психосоматическими заболеваниями. Люди с высоким уровнем личностной тревожности интенсивнее реагируют на стрессовое воздействие; требуется относительно меньший уровень стресса, чтобы вызвать у них стрессовую реакцию. Оптимальный уровень тревожности обусловлен переживанием чувства ответственности за результат деятельности и полезен для мобилизации сил для достижения поставленных целей. При осуществлении многих видов профессионального труда велика роль познавательной деятельности. Правильная ориентация в критической ситуации и самооценка личной роли в ней достигаются субъектом при реализации всего потенциала познавательной активности. Эффективность последней и точность вероятностного прогнозирования детерминируются адекватностью действий субъекта к условиям внешней среды. Исследование познавательной сферы, как одной из профессионально значимых характеристик, способствует дифференцированному подходу к оценке профессиональных возможностей личности, в том числе прогнозу специфики поведенческого реагирования в сложных ситуациях. В современном обществе уровень развития внимания имеет большое значение для успешного осуществления деятельности. Из внешней среды поступает огромное количество информации, из которой следует выбрать необходимую, ограничив доступ неактуальной для данного вида деятельности. Внимание обеспечивает отбор наиболее значимой информации и передает ее другим познавательным психическим процессам для обработки. Кроме того, внимание связано с волей и другими психологическими характеристиками. Свойства внимания - концентрация и устойчивость - позволяют сосредоточиться на предмете деятельности и длительное время его удерживать на избранном объекте. Для четкого, последовательного выполнения поставленных профессиональных задач важен процесс запоминания и воспроизведения информации. Следовательно, свойства внимания и особенности памяти играют существенную роль в процессе успешного выполнения сотрудниками служебных заданий. В условиях практической деятельности характерными осо- бенностями наглядно-действенного (конструктивного) мышления являются ярко выраженная наблюдательность, внимание к деталям и умение использовать их в конкретной ситуации, оперирование пространственными образами и схемами, умение быстро переходить от размышления к действию и обратно. Данные характеристики особенно востребованы специалистами экстремальной трудовой деятельности, например, сотрудниками органов внутренних дел для решения оперативных задач, вызванных необходимостью анализировать и систематизировать доступную информацию, просчитывать и предварять противоправные шаги правонарушителей, раскрывать их возможные тактические действия. Таким образом, свойства высших психических функций в значительной степени детерминируют качество профессиональной деятельности субъекта. Выделяют теоретические подходы в изучении процессов преодоления стресса: личностно-ориентированный (успешность преодоления стресса обусловливается личностными характеристиками), ситуационно- детерминированный (успешность преодоления стресса обусловливается требованиями среды, особенностями ситуации), когнитивный (тип стратегии зависит от когнитивной оценки ситуации), а преодоление стресса подразделяют на оперативное и превентивное. Оперативное преодоление означает усвоение поведения по избавлению от стресса, превентивное - по предотвращению стресса, включая развитие ресурсов для его преодоления. В результате теоретических и экспериментальных исследований показано, что человек для совладания со стрессом использует собственные стратегии преодоления (копинг-стратегии), основанные на имеющемся личностном опыте и психологических резервах (личностные ресурсы или копинг-ресурсы). В теории копинг-поведения значимы механизмы преодоления, определяющие развитие различных форм поведения, приводящих к адаптации или дезадаптации личности. Существуют различные классификации копинг- стратегий. В зависимости от степени конструктивности стратегии и модели поведения способствуют или препятствуют успешности преодоления профессиональных стрессов, оказывают влияние на сохранение здоровья субъекта профессиональной деятельности. Поведенческие копинг-стратегии подразделяются на активные и пассивные, адаптивные и дезадаптивные. Продуктивным, теоретически обоснованным подходом к оценке и формированию стрессоустойчивости личности является транс- акциональная когнитивная теория стресса и копинга Р. Лазаруса (1966). Заслуживает внимания COR-теория (Conservation of Resources, «Теория сохранения ресурсов») С. Хобфолла, где стратегическое направление преодолевающего поведения описывается посредством трех координат: ось просоциальной-антисоциальной стратегии, ось активности-пассивности, ось прямого-непрямого (манипулятивного) поведения (1994). Активная просоциальная стратегия способствует успешному преодолению трудной ситуации и эффективной адаптации, поскольку, конструктивно преобразуя совокупность обстоятельств, обеспечивает прогрессивное профессиональное развитие, а в совокупности с использованием социальных ресурсов повышает стрессоустойчивость и способствует накоплению индивидуального опыта адаптации к изменяющимся условиям профессиональной деятельности. Согласно С. Хобфоллу, активная стратегия преодоления подразделяется на конструктивную модель применения ассертив- ных (уверенных) действий и деструктивные модели, включающие агрессивные, асоциальные и импульсивные действия. Самооценка является ядром системы саморегуляции человека, от нее во многом зависит качество функционирования основных психических процессов. Лицами, обладающими высокой самооценкой, гораздо меньший круг жизненных событий воспринимается эмоционально тяжелыми, травматичными, при возникновении стресса вероятность успешного совладания с ним выше, чем у людей, имеющих низкую самооценку. Высокий уровень притязаний дает чело- веку дополнительные возможности для мобилизации сил. Трудности совладания со стрессом у людей с низкой самооценкой связаны с их негативным самовосприятием: они воспринимают себя как не имеющих адекватных способностей для противостояния угрозе и предотвращения негативных последствий. Важной стороной процесса адаптации является социализация. Социальные характеристики человека являются существенной детерминантой его поведения, в том числе в стрессовой ситуации. Важную роль в становлении профессионала играет его умение правильно выстраивать отношения не только на работе, но и в семье, которая, как известно, играет роль надежной поддержки, «тыла» и несет на себе важную психотерапевтическую функцию. Стремление к повышению образовательного уровня характеризует сотрудника как целеустремленного, волевого и честолюбивого, что является достойным дополнением к его социальным достижениям. Возрастные параметры также значимы при восприятии ситуации как стрессовой. Степень реакции на стрессовые события у лиц среднего возраста намного выше, чем у пожилых. Внимание современных ученых к установлению взаимосвязи успешности деятельности и стрессоустойчивости личности как профессионально значимого качества обусловлено, прежде всего, необходимостью повышения качества диагностики психофизиологического и социально-психологического состояний для определения способности человека в экстремальных условиях сохранять вы- сокую работоспособность и активную деятельность. Актуальность данных исследований связана с возросшим интересом к проявлению и реализации потенциальных ресурсов личности в экстремальных ситуациях, особенно при прогнозировании успешности поведения человека в условиях нервно- эмоционального напряжения. |