онкологія. онкологія-1 посібник. Зміст вступ 1 Загальна онкологія
 Скачать 4.22 Mb.
|
Структурно-логічна схема Пухлини сечового міхура Рак простати Рак передміхурової залози - це злоякісна пухлина, яка виникає з епітелію альвеолярноклітинних залоз. Захворювання найбільш часто зустрічається у чоловіків літнього і середнього віку. У порівнянні з іншими формами раку рак передміхурової залози розвивається повільно, дуже рідко зустрічаються пацієнти з агресивною формою раку простати. Пухлина росте повільно, а, збільшуючись, тисне на сечовий канал. Це і породжує найбільш часті симптоми раку простати: прискорене або утруднене сечовипускання, гостра затримка сечі. Ці симптоми можуть виявлятися і при простатиті, але при будь-якому з діагнозів візит до уролога буде доречним. Клініка. Яскравих, характерних тільки для раку простати, симптомів захворювання немає. Але будь-який з нижче перерахованих симптомів буде першим дзвіночком для подальшого обстеження: напруга м'язів черевного преса для повного спорожнення мочевіка тривале сечовипускання млявий тиск при сечовипусканні переривчасте сечовипускання в кінці. На більш пізніх стадіях раку простати метастазами уражаються внутрішні органи пацієнта. При розбіжності метастаз за межі простати в сечі може виявлятися кров, нетримання сечі виникає у разі вростання пухлини в перешийок сечового міхура. Найчастіше метастази раку простати вражають печінку, легені, лімфатичні вузли в очеревині, кістки (ребра, кістки таза, хребет та інші). Кісткові метастази викликають патологічні переломи, обмежують рух, роблять їх хворобливими. При ураженні метастазами заочеревинних лімфатичних вузлів з'являються болі в паху, попереку, набряки статевого члена, мошонки, ніг. Для точної діагностики раку простати використовується ряд нижче описаних методів: ректальне пальцеве дослідження. Проводить лікар - уролог. Дані, отримані таким методом не завжди точні, але, тим не менш - аргумент для подальшого обстеження. визначення рівня ПСА(простатичного специфічного антигену). ПСА - особливий білок у крові, що виробляється простатою. Зміна рівня ПСА проводять за допомогою аналізу крові. Середній рівень ПСА у здорового чоловіка - 4 нг / мл. трансректальне УЗД. У пряму кишку вводиться ультразвуковий датчик, що дозволяє побачити простату і виявити в ній наявність пухлини, її розміри і розташування. Недолік - не може точно визначити характер пухлини - доброякісна вона чи злоякісна. біопсія передміхурової залози. Для точного діагнозу проводиться біопсія простати. Спеціальною голкою беруть шматочок простати для дослідження клітин пухлини під мікроскопом. Процедура займає 15 - 20 хвилин, не вимагає знеболювання. Перед проведенням процедури 5 днів не рекомендують приймати аспіріномісткі препарати, які впливають на склад крові. УЗД. Дослідження дає можливість діагностувати метастази раку простати, дати оцінку поширенню пухлини. комп'ютерна томографія. Оцінка стану лімфатичних вузлів таза. магнітно-резонансна томографія. Використовується магнітне поле і радіохвилі. Дослідження аналогічно комп'ютерної томографії. рентгенографія кісток скелета та органів грудної клітини. Виконується на певну частину тіла для виявлення метастазів у внутрішніх органах і кістках. За поширеністю рак простати ділять на чотири стадії: I і II стадії - рак передміхурової залози, коли пухлина не виходить з простати. III стадія - пухлина виходить з простати в сусідні органи і в регіональних лімфовузлах з'являються метастази. IV стадія - пухлина характеризується наявністю метастазів у кістках скелета, лімфовузлах тазу. Лікування раку простати на ранніх стадіях, як і інші захворювання, проводиться менш радикальними способами і відсоток успішних операцій вищий. |