онкологія. онкологія-1 посібник. Зміст вступ 1 Загальна онкологія

• Название: Зміст вступ 1 Загальна онкологія
• Анкор: онкологія
• Дата: 19.11.2019
• Размер: 4.22 Mb.
• Имя файла: онкологія-1 посібник.doc
• Тип: Документы; #95926
• страница: 24 из 30

Лікування:

У лікування раку шлунка використовуються 2 методи лікування: хірургічний і хіміотерапевтичний. Основним методом є хірургічний, однак іноді застосовують комбіновані методи, що включають, крім оперативного втручання, хіміотерапію. Результат лікування та тривалість життя залежить від своєчасності звернення за допомогою.

Операція резекція шлунку

Питання на систематизацію і закріплення нового матеріалу

1. 
   Назвіть передракові захворювання: а) стравоходу; б) шлунку. Методи їх діагностики, принципи лікування?
   
2. 
   Які клінічні ознаки: а) раку стравоходу; б) раку шлунку?
   
3. 
   Назвіть заходи профілактики раку стравоходу і шлунку
   
4. 
   Які ви знаєте методи діагностики раку стравоходу і шлунку?
   
5. 
   Назвіть методи лікування раку стравоходу і шлунку
   

Структурно-логічна схема Пухлини стравоходу



Структурно-логічна схема Пухлини шлунку



Колоректальні пухлини (ободової та прямої кишки)

Вузлові питання:

1. 
   Епідеміологія колоректального раку
   
2. 
   Етіологія
   
3. 
   Патанатомія
   
4. 
   Гістологчна класифікація
   
5. 
   Шляхи метастазування
   
6. 
   Класифікація за системою TNM
   
7. 
   Клініка
   
8. 
   Діагностика
   
9. 
   Принципи лікування
   
10. 
    Прогноз
    

Епідеміологія.
У більшості розвинених країн світу колоректальний рак серед найбільш поширених злоякісних новоутворень посідає третє місце, як у чоловіків так і у жінок. За даними ВООЗ у світі щорічно реєструється близько 600 тис. випадків колоректального раку. У США, Канаді та Великобританії колоректальний рак займає друге місце, поступаючись лише раку передміхурової залози у чоловіків і раку молочної залози у жінок, і становить 15% від усіх злоякісних пухлин. У країнах західної Європи захворюваність становить зараз від 34 на 100 тис. у жінок до 45 на 100 тис. у чоловіків. В Україні захворюваність пухлинами цієї локалізації становить тепер 33 на 100 тис. (17,7 ободової кишки і 16,5 прямої кишки) досягаючи найбільших показників (35-38 на 100 тис.) в південно-східному регіоні нашої країни.
Етіологія.
· Харчові фактори. Високий вміст в раціоні м’яса, особливо яловичини і свинини, тваринного жиру і зменшення клітковини прискорює зростання кишкових бактерій, які виробляють канцерогени, викликають збільшення випадків колоректальних карцином. Цей процес здатні стимулювати солі жовчних кислот. Природні вітаміни А, С і Е инактивируют канцерогени, а турнепс і кольорова капуста індукують експресію бензпіренгідроксілази, здатної інактивувати поглинені канцерогени. Зазначене різке зниження випадків захворювання серед вегетаріанців.
· Екологічні фактори (промислові канцерогени). Висока частота карцином серед робітників азбестових виробництв, лісопилок.
· Генетичні чинники. Можливість спадкової передачі доводить наявність сімейних полліпозних синдромів і зростання (в 3-5 разів) ризику розвитку карциноми серед родичів першого ступеня кровності хворих з карциномою або поліпами.
Інші етіологічні чинники.

• 
  Виразковий коліт з давністю захворювання більше 10 років.
  

- Хвороба Крона.


- Аденома товстої кишки в анамнезі.
- Синдром поліпозу: дифузний сімейний поліпоз (ризик 90%), одиночні і множинні поліпи, ворсинчасті пухлини, а вірогідність захворювання при синдромах Гарднера і Пейтц-Егерса досягає 70-80%.

Ендоскопія: поліп ободової кишки
- Рак жіночих геніталій або молочної залози в анамнезі.
- Синдроми сімейного раку.