Лекции сд. Лекция 1 История развития сестринского дела в России
 Скачать 381.84 Kb.
|
Лекция 1«История развития сестринского дела в России» План 1.Основные вехи истории сестринского дела. 2. Основоположники сестринского дела. 3.Участие А. Дюнана в создании Международной организации помощи жертвам войны. 4.Российское общество Красного Креста. 5.Развитие сестринского дела в первые годы советской власти. 6.Создание системы среднего специального медицинского образования. КАК ЛЮБАЯ ПРОФЕССИЯ, ПРОФЕССИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ, СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО, ИМЕЕТ СВОЮ ИСТОРИЮ… В Европе издавна существовали добровольные объединения людей, посвятивших себя уходу за больными и ранеными. Такую миссию взяла на себя христианская церковь с начала своего существования. Обязанность по уходу за больными странниками, нищими, сиротами лежала на дьяконах (в переводе с греческого – служители). В XI веке во многих городах Западной Европы (Нидерланды, Германия и др.) были созданы общины женщин и девиц для ухода за больными. В XIII веке графиня Елизавета Тюрингская на свои средства построила госпиталь, организовала госпиталь для подкидышей и сирот, в которых сама много работала. В 1235 году она была причислена к лику святых и в ее честь была основана католическая община «елизаветинок». В мирное время они ухаживали только за больными женщинами, а в военное и за мужчинами. Много сделали для больных проказой. В 1617 году во Франции священник Викентий Поль организовал первую общину сестер милосердия и поставил во главе ее Луизу де Мариллак, которая организовала семинары для сестер милосердия и сиделок, а в 1641 г создала специальную школу по их обучению. Викентий Поль впервые предложил словосочетания «сестра милосердия», «старшая сестра» и указал, что община должна состоять из из вдов и девиц, которые не должны быть монахинями и не должны давать никаких постоянных обетов. К середине XIX века в Западной Европе насчитывалось около 16 000 сестер милосердия. 1.Основные вехи истории сестринского дела. История служения больным и раненым в России исходит к ранним векам христианства. Благотворительная лечебная помощь на Руси появилась вX1 веке когда при монастырях начали создаваться богадельни и убежища-кельи, в периоды эпидемий и войн лечебная помощь в монастырских больницах оказываласьмонахами – «лечцами». Так, в 1070г. В Киево-Печерском монастыре была открыта богадельня(убежище) во имя св.Стефана для проживания нищих, слабых, хромых, слепых и прокаженных. В XVIII век Россия вступила с Петром I. Именно тогда произошли значительные преобразования в организации медицинской помощи. В 1715г. вышел указ о службе женщин в воспитательных домах для ухода за больными детьми. Это был первый шаг для официального привлечения женщин к лечебной работе. При Екатерине II появилась служба «сердобольные вдовы» - в Петербурге, затем в Москве. Вдовы солдат привлеклись наблюдать за порядком, раздавать пищу и медикаменты, следить за чистотой. Началось их обучение по вышедшему в 1822г. учебнику Опеля, где давались основы деонтологии, особенности ухода за тяжелобольными, ранеными, младенцами. Уделялось внимание гигиеническому содержанию больных, выполнению основных процедур. В 40-х годах XIX века в Петербурге по инициативе великой княгини Александры Николаевны и принцессы Терезии Ольденбургской открылась Свято – Троицкаяобщина. В общины принимали вдов и девиц 20-40 лет. В течение года они проходили курсы обучения уходу, перевязкам, рецептуре, проявляли свои душевные качества. В торжественной обстановке их посвящали в сестры милосердия. В дальнейшем подобные заведения стали создаваться и в других крупных городах. Особое место принадлежит Петербургской Кресто – Воздвиженскойобщине. Она была учреждена великой княгиней Еленой Павловной, а руководство ей осуществлял великий русский хирург Н.И.Пирогов. 2. Основоположники сестринского дела. Н.И.Пирогов внес понятие о специализации в работе сестер общины: появились «хозяйки», «аптекарши», перевязочные и операционные сестры, появилось понятие «старшая медсестра». Ближайшими помошницами Пирогова Н.И. стали старшие сестры: Екатерина Михайловна Бакунина (племянница фельдмаршала Кутузова), которую называли идеалом сестры милосердия Елизавета Петровна Карцева, по словам Н.И. сумевшая обратить обязанность сестры в духовное призвание жизни Екатерина Александровна Хитрово, которая личным примером способстовала воспитанию в людях высокой нравственности. Во время Крымской войны (1853 – 1856гг) члены общины первыми в мире начали оказывать сестринскую помощь в действующей русской армии. Всего в войне приняли участие 200 сестёр, из которых 17 погибли. С героизмом сёстры сопровождали обозы, ухаживали за ранеными, работали в операционных. Пирогов впервые внес понятие о специализации в работе сестер, разделил сестёр по разным профилям, разработав для них инструкции. Членами Кресто–Воздвиженской общины были женщины разных сословий и в целях их поощрения был учрежден позолоченный крест, которым были награждены 158 сестер. В это же время в Крыму стало широко известным и популярным имя Даши Севастопольской. Ее назвали «женщиной из легенды». Дочь матроса, погибшего в Синопском сражении, переодевшись в матросский костюм и снарядив свою повозку ветошью, корпией, уксусом, отправилась вслед за русскими войсками к реке Альме. Там она организовала первый на театре Крымской войны импровизированный перевязочный пункт. «Знаменитая Дарья» - так отзывался о ней Пирогов. ... За героизм была награждена медалью «За усердие» на Владимирской ленте и 500 рублями серебром. Основоположницей сестринского дела во всём мире считается Флоренс Найтингейл (1820 – 1910 г.г.) – английская сестра милосердия. Впервые ее имя прозвучало В 1854г., когда Флоренс и с нею 38 сестер милосердия прибыли к месту военных действий на Крымской войне. Ф.Н. доказала насколько важен правильно организованный уход за ранеными, снизив смертность в госпиталях с 40% до 2,2%. Вернувшись в Лондон в 1860г., она открыла школу для подготовки сестер милосердия. Система обучения в ней послужила основой современного преподавания сестринского дела. В своей книге «Записки об уходе» Ф. Найтингейл впервые: охарактеризовала сестринское дело как «действие по использованию окружающей пациента среды в целях содействия его выздоровлению»; выделила в сестринском деле две области – уход за больными и уход за здоровыми. Уход за здоровыми она определила как «поддержание у человека такого состояния, при котором болезнь не наступает», а уход за больными как «помощь страдающему от болезни жить наиболее полноценной жизнью, приносящей удовлетворение»; провела анализ влияния санитарно-гигиенических факторов на состояние здоровья; высказала убеждение, что С.Д. как профессия требует специальных, отличных от врачебных знаний; Ф.Н. разработала такие нравственные ориентиры, как милосердие, безграничная преданность делу, уважение личности пациента, соблюдение профессионального долга, которые не изменились и сегодня. Клятва Флоренс Найтингейл Перед Богом и перед лицом собравшихся я торжественно обещаю вести жизнь, наполненную чистотой, и честно выполнять свои профессиональные обязанности. Я буду воздерживаться от всего ядовитого и вредоносного и никогда сознательно не использую и не назначу лекарств, которые могут нанести вред. Я сделаю все, что в моих силах, чтобы поддерживать и повышать уровень моей профессии. Я буду хранить в тайне всю личную информацию, которая окажется в моем распоряжении во время работы с пациентами и их родственниками. Я буду преданно помогать врачу в его работе и посвящу себя неутомимой заботе о благополучии всех порученных моей опеке. Взгляды и убеждения Ф.Н. получили широкое признание во многих странах мира. Современные исследователи рассматривают ее работы в качестве первой модели С.Д. 3. Участие А. Дюнана в создании Международной организации помощи жертвам войны. Идея помощи раненым силами сестер милосердия во время Крымской войны явилась предпосылкой для создания Общества Красного Креста. Основоположником стал швейцарец Анри Дюнан. Он был поражен страданиями раненых и деятельностью англичанки Ф. Найтингейл, Н.И. Пирогова и его отрядом сестер во время войны. Эмблемой общества стал красный крест на белом полотне. Международное Общество Красного креста в 1912 г. учредило медаль Флоренс Найтингейл, А ДЕНЬ ЕЕ РОЖДЕНИЯ 12 МАЯ ПРАЗДНУЮТ КАК ДЕНЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ. Медалью Флоренс Н. награждают медсестёр, проявивших героизм в ходе военных действий. В годы ВОВ ею впервые были награждены 46 медсестёр в нашей стране. 4 . Российское общество Красного Креста В 1867 г. Россия присоединилась к Женевской конвенции, создавшей Общество Красного креста. В его формировании большую роль сыграли великие русские врачи Н.И. Пирогов, С.П. Боткин, Н.В. Склифосовский, Н.Н. Бурденко. Основные функции общества - подготовка сестёр милосердия и оказание бесплатной медицинской помощи. В 1868 г. в Москве была учреждена первая община Красного Креста. Многие общины сестер милосердия были переданы в ведение Красного Креста. Основные функции общества: подготовка квалифицированных медицинских сестер и оказание бесплатной медицинской помощи. 1914г. – начало 1 Мировой войны. Большую роль в движении сестёр милосердия сыграли императрица Александра Фёдоровна и её дочери Татьяна и Ольга, которые открывали лазареты и работали в них сами. В этой войне участвовали уже более 2 500 сестёр милосердия. После Октябрьского переворота движение Красного креста и сестры сыграли большую роль не только в медицинском обеспечении Красной армии и в борьбе с эпидемиями. Они боролись с неграмотностью, поднимая общую культуру населения. В связи с большой потребностью в сестрах были организованы краткосрочные курсы. 5. Развитие сестринского дела в первые годы советской власти. В 1917г. создано Всероссийское общество сестер милосердия. С января 1918г. стал выходить «Первый вестник Сестры милосердия». В 1920г. начали открываться школы по подготовке сестер, позже техникумы. Для этих школ Наркомздрав утвердил «План обучения и программы школ сестер милосердия». В задачу школ входила подготовка «ухаживающего» персонала. В Положении о школах особенно подчеркивалась необходимость сугубо практического метода обучения, поэтому признавалось необходимым постоянное пребывание учащихся в больнице на протяжении всего рабочего дня. Были разработаны программы по подготовке акушерок, медсестер и санитаров. С 1926 г. сестёр милосердия начали называть медицинскими сестрами. В 1927 году под руководством Н.А.Семашко, издано «Положение о медсестрах» в котором определены обязанности медицинских сестер по уходу за больными. Годы социализма полностью уничтожили деятельность православных общин сестер милосердия. Главным достижением этого периода отечественного здравоохранения было насыщение сестринскими кадрами медицинских служб в стране. К 1940г. обеспеченность сестринскими кадрами по сравнению с 1913 г. выросла в 8 раз. Но престиж профессии был невысоким. Наркомздрав определил среднего медработника как помощника врача, работающего по его указаниям и под его наблюдением. Все принципиальные вопросы решались не самими сёстрами, а врачами. Государственная система лишала сестёр гражданской инициативы, творчества. Не смотря на то, что уход в значительной степени определяет успех лечения, статус медицинской сестры того времени был занижен. 6. Создание системы среднего специального медицинского образования В 1936 году была создана единая система среднего медицинского образования и техникумы снова стали школами. В период Великой Отечественной войны Общество Красного Креста проводило массовую подготовку санитарных и сестринских кадров, обучение населения. В 1942 г начал выходить журнал «Медицинская сестра». За проявленный героизм во время Великой отечественной войны 46 сестёр были награждены медалью Ф. Найтингейл, а 17 получили звание Героя Советского Союза. Одной из них санинструктору Зинаиде Самсоновой – посмертно, которой поэтесса Юлия Друнина, участник ВОВ, санинструктор посвятила стихотворение «Зинка». С 1953г. средние медицинские учебные заведения стали именоваться медицинскими училищами. В 1965 году решен вопрос о целесообразности открытия медучилищ при крупных многопрофильных больницах; созданы курсы повышения квалификации средних медицинских работников. Сестринская помощь в России до 1989г. имела основательную теоретическую, практическую и организационную базу. Лучшие профессиональные качества медицинских сестер сформулированы в этом историческом отрезке. Сестры ассоциировались в общественном сознании как положительные героические личности, способные на самоотверженность, титанический безвозмездный труд. В развитии этого направления были существенные недостатки, в частности отрыв от международных сообществ. Лекция 2 «Развитие сестринского дела на современном этапе» План 1.Основные направления реформы сестринского дела в России. 2.Международный семинар по реформе сестринского образования. 3. Создание Ассоциации медицинских сестер в России. 4.Первый Всероссийский съезд средних медицинских работников. 5.Создание многоуровневой подготовки специалистов сестринского дела. 6.Государственные программы развития сестринского дела в России Основные направления реформы сестринского дела в России. На протяжении многих десятилетий в нашей стране медсестру готовили только для «выполнения разных вспомогательных функций, назначаемых врачом». Отсутствие научных принципов и подходов к системе подготовки и использования сестринского персонала, неясные перспективы профессионального роста, тяжелые условия труда и низкая оплата привели к тому, что в России профессия медсестры становилась все менее престижной и социальный статус ее неуклонно снижался. Основные направления реформы сестринского дела Изменения в системе образования, т.е. подготовке и переподготовке: внедрение нового образовательного стандарта; переход на многоуровневое сестринское образование; обучение новым технологиям с позиции новой философии С.Д. Изменения в трудовой сфере: повышение престижа профессии - возможность профессионального роста; мотивация медсестёр к самостоятельной научно – исследовательской работе; пересмотр обязанностей, тарифных сеток, нагрузок, перечня должностей; внедрение стандартов сестринской деятельности. Создание нормативно-правовой базы сестринского дела. С 1991 года началась подготовка медицинских сестер в колледжах, стали открываться факультеты высшего сестринского образования в медицинских вузах. В 1991 году организован факультет высшего сестринского образования в Москве (госуд. медиц. академия им.И.И. Сеченова ) который возглавила Г.М.Перфильева. Значительным стимулом для развития сестринского дела на современном этапе стали интенсивные контакты с зарубежными коллегами. Состоялось переосмысление роли медсестры в профессиональном сообществе. Международный семинар по реформе сестринского образования В 1993г. в Голицыно был проведен семинар «Новые сестры для новой России» по реформе сестринского образования и сестринской практики. Сущность реформы заключается в организации сестринского дела как самостоятельной сферы медицинской деятельности, приобретение сёстрами профессиональной независимости, расширение их роли в лечебном процессе как партнёра и помощника пациента. 3. Создание Ассоциации медицинских сестер в России В 1994 году создана Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестер России».Президент - Саркисова Валентина Антоновна. Омская ассоциация представлена более чем 10 000 представителями - одна из самых многочисленных в стране. Президент – Зорина Татьяна Александровна. Задачи ассоциации: активное участие в Государственной политике в здравоохранении; поддержка научных исследований в сестринском деле; разработка и издание методической литературы; управление внедрением новых сестринских технологий; осуществление юридической защиты медицинских сестёр; отстаивание профессиональных интересов медсестер в системе здравоохранения; улучшение условий труда и повышение заработной платы; расширение информационного пространства в сестринском деле; возрождение традиций сестринского милосердия; международное сотрудничество. Ассоциация медицинских сестер России в течение 10 лет является членом Европейского форума сестринских, акушерских ассоциаций и ВОЗ, а в 2005 году была принята в Международный Совет медицинских сестер. С этого момента Ассоциация принимает активное участие как в формировании глобальной, мировой политики в области сестринского дела, так и реализует стратегические планы политики здравоохранения в России. В 1995 году выходит журнал «Сестринское дело». В 1997 году - создается « Этический кодекс медицинской сестры России» при непосредственном участии Ассоциации медицинских сестер. 31 декабря1997 года приказ МЗ РФ «О мерах по улучшению сестринского дела в Российской Федерации». В соответствии с приказом разработана «Государственная программа развития сестринского дела» Первый Всероссийский съезд средних медицинских работников В 1998г. – состоялся 1 Всероссийский съезд средних медицинских работников в Санкт-Петербурге, на котором был одобрен проект Государственной программы развития сестринского дела в РФ, определившей направленность развития сестринского дела на ближайшие пять лет. « Государственная программа развития сестринского дела» включает: Приоритетные направления деятельности сестринского персонала. Совершенствование организации работы сестринского персонала. Совершенствование кадровой политики. Совершенствование профессионального образования и развитие научных исследований в сестринском деле. Развитие профессиональных обьединений и союзов. . 5.Создание многоуровневой подготовки специалистов сестринского дела. . Внедрена многоуровневая подготовка специалистов сестринского дела– базовый, повышенный, высшее сестринское образование   Высшее профессиональное образование 3 уровень (ВУЗ)   Среднее профессиональное образование 2 уровень (колледж)  1 уровень (медицинское училище) В 2000 году введена должность главного специалиста по сестринскому делу в Минздраве Р Ф. В 2004 году состоялся II Всероссийский съезд средних медицинских работников. в 2008 году Ассоциацией медицинских сестер России впервые учрежден Нагрудный знак за «Верность профессии». Награждаются им члены региональных ассоциаций за добросовестный и безупречный труд, профессиональное мастерство, имеющие стаж работы в отрасли здравоохранения не менее 15 лет, в том числе в данной организации не менее 3х лет. В 2009 году состоялся очередной съезд средних медицинских работников в Екатеринбурге. Девиз съезда: «С традициями милосердия в век инноваций». В настоящее время подготовка медицинских сестер ведется в 453 учреждениях СПО. Внедряются государственные образовательные стандарты нового поколения. Утверждена Доктрина среднего медицинского и фармацевтического образования в Р.Ф., успешно реализуется. 6.Государственные программы развития сестринского дела в России 31 декабря1997 года приказ МЗ РФ «О мерах по улучшению сестринского дела в Российской Федерации». В соответствии с приказом разработана «Государственная программа развития сестринского дела» Отраслевая программа развития С.Д. в Р.Ф.была призвана обеспечить повышение эффективности и усиление роли сестринского персонала в оказании медицинской помощи населению. Задачи Программы: 1. определение общей среднесрочной стратегии развития сестринского дела в РФ. 2. определение и обоснование ресурсного обеспечения развития сестринского дела в РФ; 3. совершенствование нормативно-правовой базы, определяющей роль и функции (характеристику правового статуса) специалистов сестринского дела в системе Российского здравоохранения; 4. развитие государственной и общественной системы управления сестринской деятельностью в соответствии с едиными целями и задачами развития здравоохранения; 5. стандартизация и технологизация профессиональной деятельности специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием; 6. повышение уровня профессиональной компетентности специалистов со средним медицинским образованием через развитие и совершенствование системы непрерывного и многоуровневого профессионального образования; и т.д. Очередная Программа развития сестринского дела разработана на 2010-2020 годы и принята 111съездом средних медицинских работников в 2009 году 15-16 октября. В настоящее время подготовка медицинских сестер ведется в 453 учреждениях СПО. Внедряются государственные образовательные стандарты нового поколения. Утверждена Доктрина среднего медицинского и фармацевтического образования в Р.Ф., успешно реализуется. Расширяется участие сестринского персонала в новых организационных формах внебольничной помощи: дневных стационарах, центрах амбулаторной хирургии и медико-социальной помощи, службах ухода на дому, в «Школах пациентов» и др. Возросла активность сестринского персонала в проведении санитарного просвещения населения. В настоящее время в системе здравоохранения работает более 1 336,1 тыс. специалистов со средним медицинским образованием. Укомплектованность сестринским персоналом составляет 69,7%. Соотношение врач – средний медицинский персонал составляет 1: 2,2 , что ограничивает возможности долечивания, патронажа, реабилитации. Это связано с объективными причинами: низкая заработная плата, уравнительные подходы к оплате труда, низкий уровень социальной защищенности. Опыт реализации национального проекта «Здоровье» показал, что сестринский персонал (в частности, первичного звена) не всегда соответствует требованиям времени и это касается не только качества предоставляемых услуг, но и взаимоотношений сестер и пациентов. Здравоохранение как отрасль в последние годы получило мощные финансовые вливания для развития материально-технической базы. Это коснулось и сестринского персонала: сформирован фонд средств малой механизации, что расширяет возможности качественного обслуживания пациентов. В органах управления введены должности главных специалистов по С.Д. Разработаны программы взаимодействия медицинских образовательных и лечебных учреждений. Лекция 3 «Философия сестринского дела» В 1993г. на IВсероссийской научно-практической конференции в Голицыно был принят программный документ «Философия сестринского дела», отражающий взгляды российских медсестер на профессию. Философия (от греч. – любовь к мудрости) – это мировоззрение, система идей, взглядов на мир и на место в нем человека. Философия сестринского дела – часть общей философии. Она представляет собой систему взглядов на профессию медицинской сестры. Философия сестринского дела основана на общечеловеческих принципах этики и морали. В центре этой философии находится человек (пациент). На Голицынской конференции определены принципы, миссия, задачи, цели философии сестринской деятельности. Основные принципы философии сестринского дела: уважение к жизни; уважение достоинства пациента; уважение прав. Реализация принципов философии сестринского дела зависит от взаимодействия медицинской сестры и общества. Медсестра должна быть готова взаимодействовать с любой личностью. В этом состоит одно из ее главных профессиональных качеств. Характер мировоззрения формируется социальным окружением личности, ее воспитанием и самовоспитанием. У каждого человека в процессе формирования его личностных качеств складывается индивидуальное представление о его здоровье, болезни и факторах, приводящих к ней. И для каждого пациента сестра создает атмосферу уважительного отношения к его настоящему и прошлому, к его жизненным ценностям, привычкам, взглядам и религиозным убеждениям. Сущность философии сестринского дела в том, что она является фундаментом профессиональной жизни медицинской сестры, выражением ее мировоззрения и лежит в основе ее работы, общения с пациентом. Философия сестринского дела базируется на 4-х основных понятиях. В центре - пациент (человек, индивид), который нуждается в сестринском уходе и получает его. Это личность с определёнными психологическими, биологическими, социальными потребностями и проблемами, рассматривающаяся как единое целое (холистический подход). Сестринское дело – искусство, требующее воображения, творческого подхода, понимания мыслей и чувств пациента, в сочетании с научным обоснованием. Окружающая среда – совокупность природных, социальных, психологических факторов, которые затрагиваются активностью человека. Это – важный фактор в предупреждении заболевания. Включает в себя также веру, определённое поведение людей, их традиции. Здоровье –динамическая гармония личности с окружающей средой, достигнутая посредством адаптации (определение дано на Голицынской конференции). Это - умение личности заботиться о себе, адаптация к стрессам, цель, к которой нужно стремиться. Сестринское дело – часть системы здравоохранения, наука и искусство, специфическая профессиональная деятельность, направленная на решение существующих и потенциальных проблем пациента со здоровьем в меняющихся условиях окружающей среды. Человек- целостная, динамическаясаморегулирующаяся биологическая система, совокупность физиологических, психосоциальных и духовных нужд, удовлетворение которых определяет рост, развитие, слияние с окружающей средой. Искусство сестринского дела заключается в гармоничном сочетании творческого подхода и научной обоснованности процедур, пособий, словесных воздействий и бесед в процессе у хода за больным. Миссия СД - оказание помощи конкретным людям , семьям и группам в определении и достижении их физического, умственного и социального потенциала в контексте той окружающей среды, в которой они живут и работают. Цель СД - через сестринский процесс обеспечивать квалифицированный сестринский уход за пациентом. Объект деятельности сестринского персонала – пациент (человек) - носитель болезни(здоровья). Задача медсестры - выявление и решение проблем пациента, связанных со здоровьем(болезнью);задача же врача- коррекция здоровья(лечение болезни). Сестринское дело не имеет ограничений по национальности, расовым признакам, возрасту, полу, политическим и религиозным убеждениям, социальному положению. Потребность в сестринском деле уникальна, необходима человеку от рождения до смерти. Медицинская сестра – специалист с профессиональным образованием, разделяющий философию сестринского дела и имеющий право на сестринскую практику. Медсестра несёт ответственность перед обществом в т. ч. перед пациентом, в свою очередь общество несет ответственность перед медсестрой, признавая важную роль сестринского дела в системе здравоохранения, регламентирует, поощряет ее деятельность посредством издания законодательных актов. Медсестра действует из принципа не причинения вреда пациенту, уважения его права на самостоятельность. Она должна уметь сотрудничать, быть преданной профессии. Философия описывает сестринское дело таким, каким оно должно быть. Это описание не обязательно совпадает с тем, что мы встречаем в реальной жизни, но оно дает ощущение перспективы. Этические компоненты как основа философии сестринского дела Сестра, разделяющая философию сестринского дела, принимает этические обязанности, ценности и добродетели, которые определяются «Этическим кодексом медсестры» в каждой стране, в том числе – и в России. Этические ценности – цели к которым стремится медсестра (профессионализм, независимость, здоровье, достоинство, забота, уход); Этические обязанности – определенный круг действий, возложенных на сестру (уважать пациента, уважать право на самоопределение, делать добро, не причинять вреда, сотрудничать, быть преданной); Добродетели – личные качества, которыми должна обладать медсестра (знания, умения, сострадание, ответственность, жалость, милосердие). Уровни деятельности медицинской сестры: Укрепление здоровья Восстановление утраченных функций Профилактика болезней и травм Облегчение страданий Функции сестринского дела Координация медицинских и других служб: Обучение: |