Чек лист (алгоритмы) оценки практического навыка с включением коммуникативных навыков.
Дисциплина «Сестринское дело в педиатрии», «Детские болезни» для специальностей «Сестринское дело», «Лечебное дело»
Алгоритм измерения массы тела ребенка до 2-х лет, длинны тела у ребенка до 1 года, окружность головы и груди у ребенка до 1 года.(антропометрия)
Алгоритм выполнения первичного туалета новорожденного. Тепловая цепочка.
Алгоритм выполнения утреннего туалета новорожденного и грудного ребенка. Подмывание и обработка пупочной ранки с омфалитом и без.
Алгоритм проведения гигиенической ванны.
Алгоритм кормления недоношенного новорожденного через зонд.
Алгоритм согревание грелками.
Алгоритм закапывания капель в уши, в глаза, нос.
Алгоритм гипертермия. Измерение температуры тела у детей.
Алгоритм физического охлаждения с помощью льда.
Алгоритм наложения согревающего компресса на околоушную область.
Алгоритм промывания желудка. Рвота.
Алгоритм проведения оральной регидратации.
Алгоритм проведения очистительной клизмы новорожденному ребенку и ребенку грудного возраста.
Метеоризм. Алгоритм постановки газоотводной трубки детям раннего возраста.
Алгоритм взятия соскоба на энтеробиоз.
Алгоритм введения БЦЖ вакцины.
Алгоритм постановки пробы Манту.
Алгоритм стоматиты.
Судороги у детей, фазы судорожного припадка. Неотложная помощь.
Ларингоспазм. Клиника и неотложная помощь.
Этапы проведения искусственного дыхания. Алгоритм проведения непрямого массажа сердцау новорожденного ребенка (СЛР).
Тепловой удар. Солнечный удар. Носовое кровотечение. Клиника и неотложная помощь.
Стенозирующий ларингит (ложный круг).
Бронхиальная астма. Алгоритм применения бронходилитатора с помощью Спейсера.
Анафилактический шок. Укусы насекомых.
Обморок. Коллапс.
Гипогликемическая кома. Клинические проявления и неотложная помощь.
Кетоацидотическая (гипергликемическая) кома. Клинические проявления и неотложная помощь
Чек лист оценки практического навыка с включением коммуникативных навыков.
Дисциплина «Сестринское дело в педиатрии», « Детские болезни»
для специальностей « Сестринское дело», « Лечебное дело»
ФИО_студента_______________________________________________
Группа _________________________________________________________
Специальность__________________________________________________
Номер станции__________________________________________________
АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ РЕБЕНКУ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА.
|
Показание : запоры у детей.
Цель: опорожнить кишечник
Осн: Оснащение: 1. резиновые перчатки, фартук
2. клеенка, пеленки
3.резиновый баллончик с наконечником (№ 1-6), шпатель
4.емкость с водой t°+20°+22°С.
5. вазелиновое масло
6.2 лотка, горшок
7. стерильное растит масло
|
Оценка, баллы
|
Выполнено все –1 б
|
Выполнено с не достат-ками -0,5 б
|
Выполнено неправильно или упущено - 0 б
|
1.
|
Приветствовать . Представиться. Познакомиться с мамой ребенка и предложить удобно устроиться. Соблюдать оптимальную дистанцию к ребенку при проведении процедуры. Информировать маму о ходе проводимой манипуляции процедура будет проводиться в клизменной комнате или на пеленальном столе. При помощи резиновой груши мы вводим в прямую к-ку воду и через 5 мин ждем опорожнения к-ка. Провести психологическую подготовку пациента перед процедурой. ( объяснить что процедура безопасная, необходимая, проводится под контролем мед сестры( фельдшера ) Спросить у мамы согласна ли она на проведение процедуры .Вы согласны ? Взять согласие у мамы ,используя двухстороннее обсуждения плана( согласна или нет ).
|
|
|
|
2.
|
Обработать руки гигиеническим способом, надеть фартук, маску и стерильные резиновые перчатки Обработать ветошью с дез. р-ром пеленальный стол (кушетку ), постелить индивидуальную пеленку и клее клеенку ..
Попросить маму обнажить нижнюю часть тела
у ребенка.
|
|
|
|
3.
|
Уложить ребенка на левый бок с
прижатыми к животу ногами (до 6-ти месяцев - на спине и поднять ножки к животу).
|
|
|
|
4.
|
Комментировать свои действия во время проведения процедуры: Взять резиновый баллончик, выпустить из
Н него воздух и набрать в него воды t о+20°+22°С( в зависимости от возраста ). Смазать наконечник резиновой груши вазелиновым
маслом с помощью шпателя
|
|
|
|
5.
|
Раздвинуть ягодицы левой рукой и зафиксировать ребенка в этом положении.
|
|
|
|
6.
|
Держа баллончик наконечником вверх,
нажать снизу большим пальцем правой руки до появления воды и осторожно ввести наконечник в прямую кишку, без усилий вначале направлять его к пупку, а затем параллельно к копчику.
|
|
|
|
7.
|
Медленно нажимая на баллончик, ввести воду и не р я разжимая его, извлечь наконечник из прямой кишки
Балончик поместить в лоток,затем в дез.раствор.Левой
рукой сжать ягодицы на 3-5 , прикрыть
промежность пеленкой до появления стула. Детей
старшего возраста высадить на горшок.
|
|
|
|
8..
|
Убрать клеенку и пеленку, поместить в дезраствор.
После дефекации, ребенка следует подмыть, под-
сушить промокательными движениями пеленкой
и смазать естественные складки маслом. Одеть.
14. Снять фартук и обработать дезраствором, маску.
15. Снять перчатки, сбросить в контейнер.
Вымыть и осушить руки.
|
|
|
|
9..
|
Информировать маму по прогнозу, осложнениям и результатах мероприятиях данной манипуляции. Провести резюмирование (выводы) и сделать соответствующие записи в сестринском листе.
Дать рекомендации маме и провести сбор обратной связи (проверить на понимание).
|
|
|
|
10.
|
Назначить дату следующего посещения (или проведения по необходимости процедуры ) Спросить все ли поняла мама, есть ли у нее вопросы, попросить повторить ее все ваши рекомендации . Попрощаться.
|
|
|
|
Всего
|
|
|
|
Примечание.
Необходимое количество воды для очистительной клизмы зависит от возраста ребенка:
а) новорожденному - 25-30 мл;
б) детям грудного возраста - 50-150 мл;
в) 1-3 лет- 150-250 мл.
Чек лист оценки практического навыка с включением коммуникативных навыков.
Дисциплина «Сестринское дело в педиатрии», « Детские болезни»
для специальностей « Сестринское дело», « Лечебное дело»
ФИО_студента_______________________________________________
Группа _________________________________________________________
Специальность__________________________________________________
Номер станции__________________________________________________
АЛГОРИТМ ПОСТАНОВКИ ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ ДЕТЯМ РАННЕГО ВОЗРАСТА. МЕТЕОРИЗМ
|
Показание: затруднение отхождения газов в толстом
кишечнике
Цель: облегчить отхождения газов из толстого из
толстого кишечника
Оснащение: 1) резиновые перчатки, фартук, маску
2) клеенка, пеленки
3) 2 лотка , горшок
4) газоотводная трубка (№ 1-6)
5).емкость с водой , шпатель
6).вазелиновое масло, стерильное растит
масло
|
Оценка, баллы
|
|
|
|
Выполнено все – 1 б
|
Выполнено с недостатками
– 0,5
|
Выполнено неправильно
или упущено 0
|
1.
|
Приветствовать . Представиться. Познакомиться с мамой ребенка и предложить удобно устроиться. Соблюдать оптимальную дистанцию к ребенку при проведении процедуры Информировать маму о ходе проводимой манипуляции : процедура будет проводиться в клизменной комнате или на пеленальном столе. С помощью газоотводной трубки , которую мы вводим в прямую к-ку и через 5 мин ждем отхождения газов из к-ка. Провести психологическую подготовку пациента перед процедурой. ( объяснить что процедура безопасная, необходимая, проводится под контролем мед сестры( фельдшера )
Взять согласие у мамы , используя двухстороннее обсуждения плана( согласна или нет
|
|
|
|
2.
|
Обработать руки гигиеническим способом, надеть фартук, маску и стерильные резиновые перчатки, Обработать ветошью с дез. р-ром пеленальный стол (кушетку ), постелить индивидуальную пеленку и клеенку .
Попросить маму раздеть ребенка ниже пояса
|
|
|
|
3.
|
Уложить ребенка на левый бок с прижатыми к животу ногами (до 6-ти месяцев - на спинке и поднять ножки к животу) .
|
|
|
|
4.
|
Взять газоотводную трубку, слепой конец смазать вазелиновым маслом с помощью шпателя. Раздвинуть ягодицы пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в этом положении
|
|
|
|
5.
|
Пережав свободный конец газоотводной трубки, осторожно, не прилагая усилий ввести его в анус и продвинуть на 1-2 см по направлению к пупку, затем параллельно к позвоночнику на глубину 4-6 см. Другой конец газоотводной трубки отпустив емкость с водой
|
|
|
|
6.
|
Помассировать живот ребенка поглаживающими круговыми движениями по направлению часовой стрелки. По мере прекращения появления воздушных пузырьков в емкости с водой с помощью салфетки убрать газоотводную трубку. После дефекации, ребенка следует подмыть, подсушить промокательными движениями пеленкой и смазать естественные складки маслом. Одеть.( или отдать одевать маме)
|
|
|
|
7.
|
При отсутствии эффекта ввести препараты: карболен per os (активированный уголь) или смекта – 1мг/кг (1 мл = 5 мг)
в/м – церукал или прозерин 0,1 мл/год жизни
исключить газообразующие продукты – молоко, черный хлеб, бобовые, овощи, газированные напитки
|
|
|
|
8.
|
Убрать клеенку и пеленку, поместить в дезраствор.
Снять фартук, поместить в дезраствор
Снять перчатки, сбросить в контейнер. Вымыть и осушитьруки.
|
|
|
|
.9.
|
Информировать маму по прогнозу, осложнениям и результатах мероприятиях данной манипуляции
Провести резюмирование (выводы) и сделать соответствующие записи в сестринском листе.
|
|
|
|
10.
|
Дать рекомендации маме и провести сбор обратной связи (проверить на понимание).Назначить дату следующего посещения (или проведения по процедуры необходимости ) . Спросить все ли поняла мама, есть ли у нее вопросы, попросить повторить ее ваши рекомендации. Попрощаться
|
|
|
|
Всего
|
|
|
|
|
Скачать 180.35 Kb.