|
|
Методические разработки
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ
Запорожский государственный медицинский университет
«Рекомендовано»
на методическом совещании
кафедры анестезиологии и
реаниматологии
Заведующий кафедрой
профессор Горенштейн М.Л.
«______»____________2009г.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ
практического занятия для студентов
Учебная дисциплина | |
Модуль №
|
|
Содержательный модуль
|
1
|
Тема занятия
|
Острая почечная и острая печеночная недостаточность
|
Курс
|
5
|
Факультет
|
Медицинский
|
Запорожье 2009
І. Актуальность темы: Острая почечная недостаточность (ОПН)- полиэтиологический синдром, обусловленый быстрым, множественным, потенциально обратимым нарушением фильтрационно-концентрационной, экскреторной и инкреторной функций почек, вследствие нарушения внутрипочечного кровотока и возникновения деструктивных нарушений клеток клубочков и почечных канальцев. Острая печеночная недостаточность (ОПечН) – характеризуется наличием у больного симптомов холестаза, цитолиза, синтетической и детоксикационной недостаточности , мезенхимально-воспалительного и иммуно-воспалительного синдромов. ОПН и ОпечН - то быстро прогрессирующие опасные для жизни состояния, которые могут осложняться развитием комы. Летальность при острой почечной недостаточности достигает 80 %, при острой печеночной недостаточности – 50 %. Поэтому необходимо уметь быстро диагностировать эти состояния, и соответственно, вовремя начать адекватную терапию.
II. Учебные цели занятия:
А. Знать (a=II|):
Анатомия и физиология мочевыделительной| системы.
Острая почечная недостаточность: формы ОПН, этиология, патофизиология.
Клиника и биохимические нарушения при ОПН.
Методы диагностики ОПН.
Интенсивная терапия ОПН.
Показания к эфферентной терапии.
Виды эфферентной терапии (гемодиализ, гемофильтрация|, ультрафильтрация, перитониальний| диализ).
Физиология печени.
ОПечН: этиология, патофизиология.
Клиника ОПечН.
Методы интенсивной терапии ОПечН.
В. Овладеть навыками (a=III|):
Физикального обследования больных с ОПН и ОПечН.
Интерпретация лабораторных исследований больных с ОПН и ОПечН.
Оценить результаты инструментальных исследований больных с ОПН и ОПечН.
Работа с картой стационарного больного и листками назначений больных с ОПН и ОПечН.
Уметь (a=III):
Диагностировать ОПН.
Диагностировать форму ОПН.
Составить|сдавать| план интенсивной терапии больных с разными|различными| формами ОПН.
Диагностировать ОПечН.
Составить план интенсивной терапии больных с ОПечН.
Определить показания для проведения эфферентной терапии.
IІІ. Материалы для | самостоятельной работы.
3.1. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция):
№ п/п
|
Дисциплины
|
Знать
|
Уметь
|
1. Предыдущие (обеспечивающие) дисциплины:
|
1.
|
Анатомия человека
|
Анатомия почки
Почечное кровообращение
Строение|стройка| нефрона|
Кровообращение печенки
Строение гепатоцита
|
|
|
Физиология человека
|
Функции органов и систем организма в норме
|
|
|
Патологическая физиология
|
Функции органов и систем организма при патологических состояниях
|
Определить АД, ЦВД, ОЦК
|
2. Внутрипредметная интеграция:
|
1.
|
Методы исследования
|
Экскреция продуктов метаболизма
Почечная регуляция КОС
Образование мочи
Нейроендокринная регуляция почек
Метаболические функции печени
Желчеобразование и желчевыведение |
Роль печени в гемопоэзе|
Роль печенки в еритропоэзе|
Гуморальная функция печени
Клинические и биохимические показатели функции печени
|
Вычислить|исчисляющий| осмолярность| плазмы
Оценить вид гидратации|
Интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных исследований
|
2
|
Методы интенсивной терапии
|
Причины ОПН и ОПечН
Обеспечение адекватного уровня показателей центральной гемодинамики и дыхательной функции
Коррекция водно-электролитних и метаболических нарушений
Обеспечение адекватного питания
Симптоматическая|симптоматичная| терапия ОПечН
Профилактика развития и лечение осложнений|усложнения| ОПН и ОПечН
Показания к эфферентной терапии
|
Уметь минимизировать нефро-| и гепато|токсичное действие лекарственных средств
Оптимизировать схемы интенсивной терапии больных с разными вариантами нарушений гомеостаза, уметь провести интенсивную терапию
| |
|
|
Скачать 2.11 Mb.