для клинической базы. Принципы лечения смт при острых патологических процессах с болевым синдромом
 Скачать 9.22 Mb.
|
150-200 см2) располагается симметрично аноду и соединяется с «-». Принципы лечения СМТПри острых патологических процессах с болевым синдромом – ток щадящего действия (III род работы), t 3-5', он дополняется IV родом работы t 3-5'. Частота модуляций должна быть значительной (75-100 Гц), тем меньше раздражающее действие тока, а глубина модуляций – небольшой (25-50%). В последующем, через 3-4 процедуры, глубину модуляций можно увеличивать до 100%. Следует придерживаться правила: чем острее процесс и сильнее боль, тем больше должна быть частота модуляций и тем меньше перепады частот при IV роде работы (ПЧ). При нерезких болях частота может быть уменьшена до 30-60 Гц. При хронических заболеваниях с наличием трофических расстройств, вялостью и дряблостью мышц, при слабо выраженном болевом синдроме применяются II и IV роды работы по 3-5 мин каждый при частоте модуляций 30-60 Гц (иногда и 10-30Гц) и глубине модуляций до 75-100%. Для электростимуляции используется II роды работы. Частота модуляций зависит от степени поражения мышц: при тяжелом заболевании - малая частота (10,20,30Гц), при легких – до 100Гц. Более адекватную частоту модуляций подбирают в ходе лечения. Глубина модуляций 75-100%. Длительность посылок и пауз приблизительно в соотношении 1:2. Для более выраженного раздражающего эффекта применяют II род работы в выпрямленном режиме, курс лечения до 20 процедур. Дозировка: силу тока увеличивать к концу процедуры и курса лечения, длительность на одно поле – 6-10 мин (до 15 мин), число процедур 6-12, ежедневно или через день. СМТ при подострых болях Режим I – первые 5 процедур Режим I I – последующие 5 процедур Р.Р. III (ПН) Частота модуляций 80-90 Гц, t 3'-5' Р.Р. IV (ПЧ) Частота модуляций 50-70 Гц, t 3'-5' Глубина модуляций 75-100% Длительность серий импульсов 5''-5'' Сила тока до безболезненной вибрации N. 8-10 ежедневно СМТ при острых болях Режим I Р.Р. III (ПН) Частота модуляций 100 Гц Р.Р. IV (ПЧ) Частота модуляций 90-120 Гц Глубина модуляций 25-50% Длительность серий импульсов 1''+3'' t 10'-15'-20' N. 5-12 ежедневно, до 2-х раз в день через 3-4 часа Ночной энурез. СМТ-методика при слабости сфинктеров. (по Кузнецовой) Для воздействия на спинальные нейровегетативные центры мочевого пузыря и на сфинктеры. 1.СМТ-методика: один электрод (75 см) фиксируют над лобком (-), а два других (по 50см), соединённых раздвоенным проводом – на верхней трети задней поверхности бедер (+) Режим II Р.Р. I 100Гц – 50%, 15 сек Р.Р. I 50Гц – 100%, 3'-5' Р.Р. IV50Гц – 100%, 2'-5' Р.Р. II 50Гц – 100%, 6' На курс 10 процедур ежедневно Улучшение – у 93,2% детей 2. Поперечно Режим II Р.Р. II 30Гц – 100% Длительность серий импульсов 2''+3'' 10'-15' СМТ при лечении ушибов мягких тканей и растяжении сумочно-связочного аппарата суставов Электроды располагаются поперечно или продольно в области повреждения Режим 1 (невыпрямленный) Р.Р. III t 3'-5' Р.Р. IV t 3'-5' Частота модуляций 50-70 Гц Глубина модуляций 75% Длительность серий импульсов 1''+1,5'' J до ощущения вибрации, N. 2-7 ежедневно Болезнь Гиршпрунга (долихосигма), дооперационный период (знать локализацию)
Режим 1 (невыпрямленный) Р.Р. II (ПП) Частота модуляций:
Глубина модуляций 75-100% Длительность серий импульсов 2''+2''(3''+3'') t 15-20' Сила тока большая N. 20 ежедневно. В послеоперационном периоде ещё остаются атония кишечника, спайки, можно провести электростимуляцию через месяц, параметры тока те же.
Р.Р. III (ПН) Частота модуляций 80-90 Гц, t 3-5', затем Р.Р. IV (ПЧ) Частота модуляций 50-70 Гц, t 3-5' Глубина модуляций 75-100% Длительность серий импульсов 3''+3'' N. 8-10 ежедневно Режим I – первые 5 процедур Режим I I – последующие 5 процедур.
Методика поперечная, анод (+) – на поясничную область, катод (-) – область передней брюшной стенки. Ток РС или КП от 5 до 20' СМТ при невралгии тройничного нерва Воздействие локальными точечными электродами на точки выхода ветвей нерва. Режим 1 (невыпрямленный) Р.Р. III (ПН) и IV (ПЧ) Частота модуляций 100-60 Гц Глубина модуляций не больше 50% Длительность серий импульсов 1''+2'' Время воздействия на каждую точку 2-3' Сила тока до хорошей, но безболевой вибрации. J 2-10mA N. 6-8. Прерыв 2 недели, затем курс повторить. Если нет эфекта от первого курса, то последующий курс применять бесполезно. (По другим данным курс повторяют через 4 дня). СМТ при неврите лицевого нерва
Режим 1 (невыпрямленный) Р.Р. III (ПН) - Частота модуляций 100 Гц Затем Р.Р.IV (ПЧ) - Частота модуляций 90 Гц Глубина модуляций 25% Длительность серий импульсов 2''+2'' t 3' N.10, через день 2. Электростимуляция при неврите лицевого нерва (парез лицевой мускулатуры) Режим- ? Р.Р. II (ПП) Частота модуляций 100-70 Гц Глубина модуляций 25-75% Длительность серий импульсов 2''+4'' t 1-5' на каждую точку выхода ветвей лицевого нерва. Методика СМТ-терапии при бронхиальной астме в период обострения Электроды площадью 18х8 см располагаются паравертебрально на уровне Th5- Th10 позвонков (между лопатками) Режим 1 (невыпрямленный) Р.Р. I t 3'-5' Частота модуляций 100Гц, Глубина модуляций 0% Р.Р.IV t 3'-5' Частота модуляций 100Гц, Глубина модуляций 50-75% Длительность серий импульсов 1''+1,5'', с 3-ей процедуры 4''+6'' J до выраженной вибрации N.10 ежедневно. СМТ – методика при хроническом бронхите или хронической пневмонии с астматическим синдромом 1 день. Два электрода площадью по 50 см располагают паравертебрально на уровне С3-С7 (область проекции шейных симпатических узлов). Режим 1 (невыпрямленный) Р.Р. III t-5' Р.Р. IV t-5' Частота модуляций 80Гц, Глубина модуляций 50% Затем меняют расположение электродов. Два электрода площадью по 130-150 см располагают паравертебрально на уровне Th3- Th8 (уровень межлопаточной области) и проводят СМТ-форез с 1% раствором эуфиллина. Режим I I (выпрямленный) Р.Р. I t 10' Частота модуляций 80Гц, Глубина модуляций 100% 2 день. Два электрода площадью по 130-150 см располагают на боковых поверхностях грудной клетки по заднеподмышечной области. Режим 1 (невыпрямленный) Р.Р. II t 10' Частота модуляций 80Гц, Глубина модуляций 50% Затем те же электроды располагают паравертебрально на область проекции надпочечников Th12- L1. Параметры тока те же. Общий курс лечения 10-20 дней (т.е. 5-10 процедур). СМТ при дискинезии желчевыводящих путей
Режим I I (выпрямленный) Р.Р. I Частота модуляций 150-100Гц Глубина модуляций 50-75%, увеличивать постепенно, по мере снижения болей. Сила тока – до ощущения выраженной безболезненной вибрации. t 10-15' N.10-15 ежедневно. 2. «Тонизирующая» форма – при гипокинетической дискинезии Режим I I (выпрямленный) Р.Р. III Частота модуляций 70-100Гц, постепенно уменьшается по мере стихания болей Глубина модуляций 50-75-100%, увеличивать постепенно, по мере стихания болей. t 5' Затем: Р.Р. II Частота модуляций 20-30Гц Глубина модуляций 75-100% Длительность серий импульсов 2''+3''t 5' Сила до видимых безболезненных сокращений передней брюшной стенки N.10-15 ежедневно. 3. «Щадящая» форма – при различных видах (спастической и смешанной). Режим 1 (невыпрямленный) Р.Р. IV Частота модуляций 70-150Гц Глубина модуляций 50-75%, увеличивается при стихании болей Длительность серий импульсов 70 Гц 4', 150 Гц 6'' СМТ методика при хроническом бронхите или хронической пневмонии с затяжным течением Один электрод площадью 130-150 см – на межлопаточную область, при пневмонии – на очаг воспаления Второй электрод площадью 80+80 см – на область надпочечников Th12-L1 (и справа, и слева) Режим 1 (невыпрямленный) Р.Р. III t 5' Р.Р. IV t 5' Частота модуляций 80Гц Глубина модуляций 50% Длительность серий импульсов 2''+3'' Хронический гастродуоденит
Р I Р.Р. III, IV Ч.М. 100Гц Г.М. 50% П.п. 2-3'' N.10 2. СМТ на сегментарно-рефлекторные зоны (Th7-Th12) паравертебрально Р I Р.Р. III, IV Ч.М. 100Гц Г.М. 50% П.п. 2-3'' t 3-5' на каждый род работ Затем УЗТ на область верхней половины живота Режим непрерывный 0,2-0,4 Вт/см t 3-5' ПеМП на область позвоночника Цилиндрический прямоугольный индуктор без зазора и давления устанавливают над шейными С2-Th2 или пояснично-крестцовым отделом позвоночника в зависимости от поражения Th10-S2. Магнитное поле синусоидальное, режим непрерывный. Интенсивность 2 или 3 – по возрасту. t 12-15-20' N.12-15-20. Если на область ставятся два индуктора, то их располагают разноименными полюсами друг к другу. ПеМП при заболеваниях легких Цилиндрический индуктор без зазора и давления на область проекции очага. Если 2 очаг-2индкутора (расстояние между ними 5-15см). Магнитное поле синусоидальное, режим непрерывный. Интенсивность 3 или 4 – по возрасту. t 15-20-30' N.10-15, ежедневно. ПеМП при заболеваниях суставов Индукторы цилиндрические, по боковым поверхностям суставов, а у плечевого и тазобедренного суставов – спереди и сзади (поперечно), разноименными полюсами друг к другу. Магнитное поле синусоидальное или прямоугольное. Режим непрерывный. Интенсивность 3 или 4. t 15-20' N.20-25, ежедневно. ПеМП при нейродермите Влияет на ЦНС и ВНС, на тканевую трофику, в острый и подострый период. Лечение сегментарно, на воротниковую (пояснично-крестцовую) область и местно на очаг поражения (на марлевую салфетку). 1-ый: индуктор на воротниковую область С7-Th2, затем местно на локтевые сгибы или область кистей, в зависимости от выраженности процесса. 2-ой день: индуктор сначала на поясничную область Th10-L1, затем местно – Дозировки: Магнитное поле синусоидальное, режим непрерывный. 2-3 года - Интенсивность 1 (9 мТл) - t 6' на каждую область, общее t 12' 4-7 лет - Интенсивность 2 (13,7 мТл) - t 8' на каждую область, общее t 16' 8-12 лет - Интенсивность 3 (20 мТл) - t 9' на каждую область, общее t 18' 13-15 лет - Интенсивность 4 (25 мТл) – t 10' на каждую область, общее t 20' Курс 10-16 (18-20) процедур, ежедневно. Исчезает зуд, ускоряется заживление кожи. Исчезает раздражительность, нормализуется сон. ПеМП при заболеваниях бронхов (затяжные бронхиты) Цилиндрический индуктор устанавливают без зазора и давления над областью проекции очага поражения в легком (на межлопаточную область). Магнитное поле синусоидальное, режим непрерывный. Интенсивность 3 t 15-20' N. 10-20, ежедневно. ПеМП в лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки В фазе обострения заболевания на высоте боли. Желудок – проекция – эпигастрий, 12-перстная кишка – пилородуоденальная зона. В эпигастрии – цилиндрический или прямоугольный индуктор, а в пилородуоденальной зоне - прямоугольный индуктор (торцевой или боковой поверхностью). Магнитное поле синусоидальное, режим непрерывный. Интенсивность 1-3 (12-25 мТл) t 15-20' N. 15-20-25, сначала ежедневно, во второй половине курса через день. ПеМП при бронхиальной астме, астматическом синдроме При стабильном течении без частых и тяжелых приступов, при выраженной аллергизации, при отсутствии гормональной зависимости. На 2 поля: область надпочечников и область корней легких, паравертебрально, Th10-L2 и Th3- Th7. Индукторы цилиндрические (один или два), на расстоянии 5-15 см. Магнитное поле синусоидальное, режим непрерывный. Интенсивность 2-3-4 – по возрасту. t 10-15' на каждое поле N.10-15-20, ежедневно. Дисбиоз кишечника (на фоне традиционной терапии) Электрофорез 2% ZnSO4 (+) на проекцию печени и поджелудочной железы и 3% тиосульфата натрия (-)Th8- Th12 раздвоенными электродами t 15' N.10-15. . Сколиозы Задачи физиотерапии при сколиозах - улучшение трофики тканей - повышение сократительной активности мышц на выпуклой стороне -общеукрепляющее и закаливающее воздействие   СМТ при сколиозе I степени РР I, IV, 60-30 Гц, 50 - 75 %, 3-5 минут СМТ при сколиозе II-III степени РР II, IV, 60-30 Гц, 50 - 75 %, 3-5 минут Электрофорез Са и Р на область позвоночника выше и ниже дуги позвоночника по 15 мин № 12-15 ежедневных процедур или по Вермелю Ванны: хлоридно-натриевые 10-20г\л от 8-10 до 15 минут Подводный душ-массаж Общие УФО №16-20 Грязелечение 40 °С №10-12 Через 1-2 месяца после ванн При наличии болей показано СМТ паравертебрально раздвоенными электродами Р I РР III 100Гц, 50%, РРIV 50Гц, 25-50%, пп 2-3 сек, по 5 мин, №7-10 ежедневных процедур Индуктотермия и электрофорез Са (2-3% хлорид кальция) и Р (1% фосфорно-кислый натрий), 10-15 минут, №8-10 через день С общеукрепляющей целью УФО общее по замедленной или основной схеме (в зимнее время). Местное УФО на область спины. Площадь облучения у детей до 3-х лет составляет не более 60-80 см², 5-7 лет—150-200 см²,у детей старше 7-ми лет- 300 см². Первое облучение 1-1,5 б/д. Затянувшиеся пневмонии
Лечение инфекционно - аллергических синуситов
Схемы общего облучения УФЛ Курсы через 2-3 месяца R=100 см (75 см)
с 1\4 биодоз+1\4 биодоз через день до 2-4 биодоз 15-18 процедур
с 1\4 биодоз+1\4 биодоз через 2 дня до 2-4 биодоз 15-18 процедур
с 1\8 биодоз+1\8 биодоз ежедневно до 2 биодоз 20-26 процедур Если прибавлять через день – замедленная ослабленная
с 1\16 биодоз+1\16 биодоз ежедневно до 1,5 биодоз 20-25 процедур
с 1\2 биодоз+1\2 биодоз через день до 3 биодоз Ультрафиолетовые облучения детей при бронхитах и пневмониях УФ-облучения грудной клетки перфорированным локализатором (клеточно) детей до 4-5 лет. Локализатор располагают на передней, затем – на задней поверхности грудной клетки. Облачают 2 поля в день, всего 3-4 процедуры, грудным детям и детям до 1,5 лет – по 1 полю в день, всего 6-8 процедур. Каждый день локализатор смещают на 1 см. Начинают с 1 б\д=30", прибавляют ежедневно по 1 б\д, доводят до 2-3 б\д – по чувствительности кожи и возрасту ребенка. До 1 года – max 1,5 б\д, от 1-3 лет – 2-2,5 б\д, старше 3 лет – 3-4 б\д. Максимально на грудную клетку дается 4-5 б\д. С 3-4 лет можно начинать первую процедуру с 1,5-2 б\д (45"-60"). Процедуры проводят ежедневно или через день. Детям 5 лет и старше УФ-облучение проводят по 3 полям: правая спина, левая спина, область грудины и правой половины грудной клетки спереди. По 1 полю в день, с 7-8 лет – по 2 поля в день, с учетом заданных норм: до 4-х мес – 60 см2, 4-12 мес. – 80 см2, до 4-лет - 80 см2, до 7 лет – 200 см2, до 12 лет – 300 см2, старше 12 лет – 400 см2. Начинают с 1-2 б\д (30"-60"), прибавляют ежедневно по 1 б\д (30"), доводят до 3-4 б\д. Всего 3-4 облучения каждого поля, всего 12-16 процедур. На грудину – 1-2 б\д (30"-60"), не больше. Гальванический воротник по Щербаку Эта методика применяется с двухлетнего возраста. Ранее не показано, т.к. может быть перераздражение нервной системы или извращенная реакция. «Воротник» накладывается сзади от С6 до Д2, т.е. покрывает углы лопаток, спереди – до второго межреберья. До 12 лет: на «воротник» – плюс (+) электрод, другой электрод – минус (-) – на пояснично-крестцовую область. С 12 лет – к «воротнику» можно катод (-). Сила тока с 2 до 12 лет – с 2-4 mA max до 8-10 mA, прибавлять по 1 mA через каждые 2 процедуры. Время с 6' до 16', прибавлять по 2 минуты через каждые 2 процедуры. Общий электрофорез по Вермелю До 6 месяцев Один электрод (+) – в межлопаточной области, другой (-) – в верхней половине живота, ниже солнечного сплетения. Сила тока – до 3 mA max. От 6 месяцев до 2 лет Один электрод (+) – в межлопаточной области, другой (-) – на передней поверхности бедер (раздвоенный). Сила тока до 5 mA. Старше 2 лет Классическая методика. Один электрод (+) – в межлопаточной области, другой (- раздвоенный) – на икроножных мышцах. Сила тока до 7-10 mA. Гальванический воротник по Щербаку До 1 года: с 2 mA+0,5 mA до 4 mA, t=3'-5'-7' 1-3 года: с 2 mA+2 mA до 6 mA, t=4'-7' Старше 7 лет: с 4 mA до 10 mA, t=4'-10' С 13-14 лет: 6-8-10-12 mA, t=6'-8'-10'-12' Гальванические ванночки на глаза – с 3 лет, эндоназальный э\з – с 3-5 лет. Проведение электрофореза воротниковой области по Щербаку детям до 1 года При необходимости проведения электрофореза по Щербаку детям младше 2 лет воротник накладывается сзади от С6 до Д2 – покрывает углы лопаток, спереди до второго межреберья, электрод – анод (+). Другой электрод – катод (-) – на пояснично-крестцовую область. Плотность тока – по возрасту – J=0,03 mA\см2, из расчета на S прокладки=80 см2 сила тока будет 0,8-2,5 mA), начинать с 0,5 mA 2 дня, прибавлять +0,5 mA через каждые 2 процедуры до 2,5 mA. Время с 6' до 12-14', прибавлять по 2 минуты через каждые 2 процедуры (10-12 процедур). Электрофорез по Щербаку проводится по схеме. Электрофорез воротниковой зоны проводится как обычный электрофорез: сила тока – по переносимости, время t-15'-20'-25' (10-12 процедур). Методики электрофореза в терапии высокой степени близорукости Эффективны: 1) электрофорез сосудорасширяющих средств и витаминов через глазную ванночку, 2) по глазнично-затылочной методике, 3) на воротниковую область Электрофорез на воротниковую зону с но-шпой (+) и никотиновой кислотой+аскорбиновой кислотой (все с -), чередовать по дням, №20 процедур.
Фурадонин-электрофорез при пиелонефрите 1% фурадонин на область почек вводится с «-» из щелочного буферного раствора с pH=8,4-8,8. С этой целью к 1 грамму измельченных таблеток фурадонина добавляется 2,5 мл 1H NaOH и дист. Воды до 100 мл (взвесь имеет интенсивное темное окрашивание). У детей старше 3 лет применяются расщепленные электроды с обычными гидрофильными прокладками. Детям до 3 лет на область поясницы накладывают гидрофильную прокладку. До № 15 процедур. Методика поперечная. Никодин-электрофорез при лечении детей с хроническими холециститами С 10% раствором никодина За 2 часа до процедуры 1,0 никодина растворяют в 100 мл дистилированной воды. Раствор профильтровать (в осадке – нерастворимый наполнитель, который используется для приготовления таблеток). Прокладка с лекарством располагается в области проекции печени и соединяется с «+» (Sпр | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| №№ | От 3 до 6 лет | От 7 до 12 лет | Старше 12 лет | |||
| Сила тока, J (mA) | Время, t (') | Сила тока, J (mA) | Время, t (') | Сила тока, J (mA) | Время, t (') | |
| 1 | 0,3 | 5 | 0,5 | 5 | 0,5 | 10 |
| 2 | 0,3 | 5 | 0,5 | 5 | 0,8 | 10 |
| 3 | 0,5 | 5 | 0,8 | 10 | 1,0 | 10 |
| 4 | 0,5 | 5 | 0,8 | 10 | 1,0 | 15 |
| 5 | 0,8 | 10 | 1,0 | 10 | 1,0 | 15 |
| 6 | 0,8 | 10 | И так далее до 12-15 процедур | 2,0 | 20 | |
| 7 | 1,0 | 10 | 2,0 | 20 | ||
| 8 | И так далее до 10-12 процедур | 2,0 | 20 | |||
| 9 | 2,0 | 25 – 9-13 процедур | ||||
| 10 | 2,0 | 30 – 14-20 процедур | ||||
| 11 | Для э\за витамина B1 | |||||
Электрофорез интала (эндоназальный)
В носовые ходы вводят 2 ватные турунды, смоченные инталом (1 капсулу – 20 мг растворяют в 3 мл дистиллированной воды). Конец турунды – на клеенку поверх верхней губы, на турунды – электрод 1,5*2 см и покрывают его нижним краем клеенки. Все это фиксируется бинтом. Второй электрод S2=50-60 см2 – на заднюю поверхность шеи.
Интел вводят с «-»
Сила тока (J): 3-6 лет начинают с 0,3 mA, с 7 лет – с 0,5 mA.
Затем постепенно, через 2-3 процедуры, силу тока увеличивают до 1 mA. Длительность первой процедуры t=5', последующих – 10'; № 10-20 процедур, ежедневно.
Платифиллин (дионин) электрофорез для расправления ателектазов
Электрофорез с 0,02% раствором платифиллина или 0,1% раствором дионина на грудную клетку поперечно. Время t=10'-15'. Через 1 час э\п УВЧ на грудную клетку по общепринятой методике.
№ 5-6 процедур
Аллергический ринит
Э\ф с противоаллергическим иммуноглобулином эндонозально растворять в буферном растворе и вводить с «+»
Гистамин-электрофорез в лечении аллергических заболеваний
Разведение гистамина 1:10 000 000, т.е. в 1 мг раствора – 0,1 мл гистамина. Это соответствует содержанию гистамина в 1 мг гистоглобулина.
Проводят на область плеча с наружной и внутренней поверхности плеча (гистамин «+» на внутреннюю поверхность плеча).
Плотность тока J=0,02-0,04mA\см2
S прокладки=25 см2 – до 6 лет
S прокладки=40 см2 – со школьного возраста
Длительность процедуры и сила тока зависят от возраста.
Детям от 1,5 до 6 лет J=0,6-1,0 mA, t=5'-10', через 3 дня, № 5 процедур.
Детям школьного возраста J=1-1,5 mA, t=5'-15', через 3 дня, № 6-7 процедур.
Повторить новый курс через 3-4 месяца.
Врожденная мышечная кривошея
(нарушение развития грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Лечение начинают через 1,5 месяца после рождения)
2% KJ-электрофорез на уплотненную мышцу.
Активный электрод 5*2 см (катод «-») – на область пораженной мышцы.
Анод (+) – 5*6 см – на межлопаточную область или на область плеча пораженной стороны.
Плотность тока 0,02-0,03 mA\см2, t=15 мин, №20 проц, е\д.
Йод-электрофорез проводят 2 раза в год, интервалы – 2-3 месяца.
При повторном назначении курсов сочетают с парафино- или озокеритолечением на область поражения при t=42-44ºС, t=20'-30', № 15-20 процедур.
При оперативном лечении через 2 недели – курс йод-электрофореза на область поражения. После снятия в послеоперационном периоде гипсового воротника показаны массаж, ЛФК, теплолечение, грязелечение.
Методика лечения среднего отита новоиманином и прополисом
Лекарства можно вводить вместе или по отдельности. Лекарственный раствор состоит из 1 мл 1% спиртового раствора новоиманина + 9 мл дистиллированной воды. Вводят с отрицательного полюса «-». При применении прополиса 1 мл 5% спиртового раствора смешивают с 4-5 мл дистиллированной воды. Вводят с обоих полюсов. При совместном введении новоиманина и прополиса указанные разведения берут в равных количествах.
В тех случаях, когда микрофлора чувствительна к левомицетину, применяется 0,25% раствор антибиотика. Всего 15-20 процедур, t=15'-20'.
Гепарин-электрофорез при аллергических бронхитах, рецидивирующих бронхитах
На кожу грудной клетки накладывают лекарственную прокладку толщиной 1 см, увлажненную теплой водой, а затем 2 слоя марли или фильтровальной бумаги, смоченной 1% раствором гликозола (или 5% глюкозой). Далее располагают вторую гидрофильную прокладку толщиной 0,5см и электрод «-» (катод).
Растворяют 5-10тыс ед гепарина в 5-18 мл дистиллированной воды. Плотность тока J=0,05 mA\см2. Время до 30', №10 процедур через день, чередуют через день с гальванизацией при том же расположении электродов, № 8-10 процедур.
При лечении гепарин-электрофорезом надо следить за свертыванием крови и антисвертывающей системой крови по коагулограмме, определяемой не реже 2 раз за период лечения.
Гепарин-электрофорез оказывает бронхолитическое действие, способствует нормализации системы протеолитических ферментов.
Лечение больных с последствиями натальных травм спинного мозга электрофорезом эуфиллина и никотиновой кислоты
Для воздействия ишемии поясничного утолщения спинного мозга, при спазме артерий поясничного утолщения продольная методика. Электроды располагают на уровне Д9-Д10 и Д12 и L2. Время t до 15', № 12-15 процедур.
Лечение аллергических риносинуситов
1.Электрофорез эндоназально с 0,5% димедролом или с 2% хлоридом кальция, или с 2% магния сульфатом.
Первые 3 процедуры сила тока J-0,3 mA (3-6 лет), 0,5 mA (старше 7 лет). Постепенно увеличиваем до 0,8-1,0 mA (выше детям нельзя).
Время процедуры t=5' (первые 4 процедуры детям от 3 до 6 лет), t=5' (первые 2 процедуры детям от 7до 12 лет). Время последующих процедур t=10'. № 10-12-15 процедур ежедневно.
2.Ингаляции электроаэрозолей. Rp: димедрол 1%-0,5 мл, эфедрин 0,5% 0,5 мл, дист.вода 2 мл.
t=10-15 мин, № 12-15 процедур ежедневно.
При тяжелом рецидивирующем течении – аэрозоль гидрокортизона:
4-7 лет 0,25 мл + 3 мл дист.воды
7-12 лет 0,5 мл
t=10-15 мин, №10 процедур ежедневно
3.Ультразвук на проекции верхнечелюстных пазух
3-5 лет 6-10 лет
Стабильная методика методика лабильная
W=0,1 Вт\см2 W=0,2 Вт\см2
t=4-5 минут на одну пазуху t=5'+5'
8-10 процедур ежедневно № 10 процедур ежедневно
Методика по Хлыстовой – при стафилококковых пневмониях (полисегментарных, лобарных, сливных)
1.Электрофорез с 10% раствором новокаина на 70º спирте и 2% аскорбиновой кислотой поперечно на грудную клетку (над очагом).
2.Через 2-3 часа э\п УВЧ на область солнечного сплетения – поперечно – для воздействия на сосуды.
№ 5-7 процедур через день
Это способствует расслаблению бронхов, сосудов, мышц, оказывает противовоспалительное действие.
После этого – электрофорез с дионином на грудную клетку, № 5-6 процедур. Это уменьшает кашель.
Этот метод применяется в начальных стадиях образования буллы при стафилококковой пневмонии, даже при явлениях токсикоза.
Трипсин-электрофорез
При электрофорезе из щелочных растворов трипсин вводится с «-», а при pH 3-5 ед – с анода «+».
Перед процедурой 200-250 мг аморфного трипсина растворяют в 15-20 мл буферного раствора Бергера или 2% растворе бикарбоната натрия с pH=8-10 ед. раствором трипсина смачивают прокладку из 2-3 слоев марли или фильтровальной бумаги с S=200-250 см2, которую помещают на кожу грудной клетки больного, затем слой целлофана, увлажненного буферным раствором, далее марлевая прокладка (2 слоя), пропитанная 1% раствором ? (буферное вещество, поглощающее продукты электролиза), а поверх нее – обычная гидрофильная прокладка и электрод.
Плотность тока J=0,05 mA\см2, время=15-20 мин, № 12-15 процедур
Применяется у детей старшего возраста. Трипсин обладает противовоспалительным, дезинтоксикационным, антикоагуляционным действием, уменьшает вязкость трахеобронхиального секрета.
Электрофорез трипсина не дает побочных действий.