Психотерапевтическая программа по групповой работе с родителями детей с ограниченными возможностями здоровья. Программа групповой работыс родителями. Программа по групповой работе с родителями детей с ограниченными возможностями здоровья
 Скачать 0.93 Mb.
|
|
Психотерапевтическая программа по групповой работе с родителями детей с ограниченными возможностями здоровья автор Чиркова Ирина Алексеевна, педагог-психолог iriska454@mail.ru; с.т. +79088283230, 454000, г.Челябинск, ул. Худякова,20 ГБОУ Областной центр диагностики и консультирования т/ф 8(351)2320057 Психотерапевтическая программа по групповой работе с родителями детей с ограниченными возможностями здоровья Чиркова И.А., педагог-психолог ГБОУ ОЦДиК, г.Челябинск Необходимость в создании данной программы возникла в связи с расширением спектра услуг, оказываемых специалистами нашего центра детям и взрослым — открытие учебного отделения начальной школы для детей с ОВЗ, в том числе с аутизмом, шизофренией, легкой и умеренной умственной отсталостью, ДЦП и др. Чаще всего психологические программы, которые реализуются образовательным учреждением, направлены на ребенка, с целью формирования или коррекции его психических функций. Это программа для родителей, и в первую очередь, родителей детей с ограниченными возможностями здоровья. Занятия в некотором смысле помогают решить проблему недостаточной социализации семьи ребенка с ОВЗ в целом и конкретного родителя, матери в частности. Большинство матерей, посещающих группу, ограничены в реализации своих потребностей так же, как и их дети. Ожидалось, что программа будет полезна, в первую очередь, для личностного роста самих родителей, для раскрытия их творческого потенциала, для роста их родительских возможностей, для полноценного использования собственных психофизических ресурсов. I. Пояснительная записка К сожалению, количество детей с ОВЗ неукоснительно растет. Все больше появляется отклонений в развитии личности, поведения, многие испытывают трудности в обучении или в общении с другими людьми, у большинства отмечаются соматические хронические заболевания. Параллельно с этим усложняются образовательные задачи, мир вокруг ребенка становится более информативным, растут потребности человека. Поэтому от современных родителей требуется все более высокая культура педагогического мастерства, а также продуктивное взаимодействие семьи с другими социокультурными институтами – школой и обществом в целом. Помимо основных функций семьи по отношению к своему ребенку, таких как ведение хозяйства и забота о здоровье, привитие навыков и умений, организация досуга и обучения, в семье ребенка с ОВЗ выделяют еще несколько особенных функций: включение ребенка в социальную среду, приобщение к нормальной жизни и труду в пределах его возможностей; сглаживание недостатков имеющегося психофизического развития; а также замещение или перестройка нарушенных функций организма относительно сохранными. При этом родителям приходится всячески препятствовать формированию у ребенка представлений о границах своих возможностей, о том, что ему доступно и в каких пределах. Как правило без помощи специалистов в данных вопросах, семье сложнее самостоятельно справляться со своей ролью. Тем более, если справляться со всем приходится только одному из родителей, чаще всего матери. Отсутствие отца усугубляет трудности внутрисемейного общения и последующую социализацию ребенка любого пола. Воспитание ребенка с ОВЗ на основе адаптированной к нему модели воспитания с предупреждением и преодолением на разных этапах его несостоятельности составляет концептуальную основу семейного воспитания. Необходимость разработки концепции семейного воспитания ребенка с ОВЗ обусловлена основным направлениями государственной социальной политики по улучшению положения детей в России. Главными направлениями в области обеспечения социализации таких детей являются: приоритет семейного воспитания детей с ОВЗ, защита их прав и интересов, а также разработка эффективных методов помощи семьям, воспитывающим детей с ОВЗ и создание новых учреждений, ориентированных на специфические проблемы семьи, имеющей такого ребенка с той или иной формой средовой дезадаптации. Главной идеей этой концепции является достижение гармоничной жизни с ребенком с ОВЗ, максимальное развитие потенциальных возможностей ребенка и каждого члена семьи и успешной интеграции нестандартной семьи и нестандартного ребенка в общество. Для выполнения этих задач необходимы: содействие развитию и укреплению семьи ребенка с ОВЗ как гуманитарного, так и социального института; гуманизация связей семьи с обществом и государством; установление гармонических внутрисемейных отношений; просветительская работа с родителями, имеющими детей с ОВЗ и здоровых детей; исследование и оценка состояния семьи и ребенка; обеспечение детей с ОВЗ и их семей всем комплексом необходимых услуг; создание благоприятного семейного климата, обеспечивающего условия для оптимального развития всех членов семьи ребенка с ОВЗ. Кроме того, существует еще одна существенная особенность семей ребенка с ОВЗ — воспитание детей родителями, имеющими интеллектуальную недостаточность или психические заболевания. Для этих мам и пап роль родителя объективно трудна. Такие родители часто не принимают помощь или совет, если они предлагаются формально. Эффективность групповой психотерапии при работе с умственно отсталыми родителями подтверждена специальными исследованиями: отмечались более высокая компетентность в области семейных взаимоотношений и воспитания, значительно улучшалось поведение и умение выражать вербально свою позицию, отмечалось значительно более частое выражение добрых чувств и существенное снижение негативных позиций, отражающих жестокость по отношению к другим и направленную на себя. Введение родителей с интеллектуальными нарушениями, воспитывающих детей с ОВЗ, в группу «обычных» родителей детей с ОВЗ будет полезна с точки зрения не только информативной составляющей или коррекции родительско-детских отношений, но и с точки зрения интеграции самих родителей с инвалидностью, а также их детей в социум. Цель программы: Целью программы является оказание помощи родителям, и в первую очередь матерям, в формировании эмоционально зрелого родительства, выстраивании адекватных психологических границ «родитель-ребенок», и коррекции детско-родительских отношений в целом. Задачи программы: 1. Обеспечение оптимальных условий для задействования внутренних ресурсов родителей ребенка с ОВЗ с целью полноценной социализации и интеграции самого ребенка и семьи в целом в современное общество. 2. Способствование росту в развитии навыков саморефлексии, социальных и коммуникативных умений самих родителей, их личностного потенциала и эмпатичности, формирование позитивной и адекватной самооценки, снятие тревожности, развитие умений самоанализа и преодоления психологических барьеров, мешающих полному самовыражению. 3. Помощь в выстраивании родителями адекватных психологических границ «Родитель- Ребенок», росте доверительности в паре (семье) и коррекция или оптимизация родительско- детских отношений в целом. 4. Совершенствование коммуникативных форм поведения в целом, формирование навыков адекватного общения с окружающим миром. Смягчение или нивелирование негативного или неконструктивного поведения родителей в отношениях со специалистами, работающими с ребенком с ОВЗ, стимулирование эффективного взаимодействия и сотрудничества. 5. Повышение информационной компетентности в отношении детей с ОВЗ и «обычных» детей, изменение установок на исключительность патологии собственного ребенка. Теоретической базой при составлении программы стали труды по семейной терапии, арт-терапии, специальной психологии и консультированию. Направления работы: Значительная часть программы отведена проблемам личностного роста родителей, и особенно матери, стабилизации ее психоэмоционального состояния, росту самооценки и уровня притязаний, росту доверительности в отношениях с другими, коррекции собственных ролевых представлений. Кроме того, прорабатываются такие темы, как наказания и поощрения, принятие своего ребенка и его особенностей, эмоции и чувства, ожидания, опасения, страхи и др. Часть программы посвящена особенностям детей с ОВЗ и проблемам детства в целом. Родители, воспитывающие ребенка со специальными нуждами, как правило, очень хорошо осведомлены о всех его особенностях, возможностях и проблемах. В отличие от того общества, которое окружает ребенка и часто даже не информировано о его особенностях. Прилагая значительные условия по донесению этой информации до общества, отстаивая права своего ребенка, фокус внимания родителей ребенка с ОВЗ замыкается только на «своем». Родителям часто сложно быть более объективными по отношению к другим детям, не относящимся к категории детей с ОВЗ или имеющими другие ограниченные возможности здоровья. Например, родителям аутичного ребенка бывает сложно представить мир и проблемы глухого или слепого ребенка, родителям ребенка с ДЦП бывает сложно представить проблемы ребенка с шизофренией или одаренного ребенка. И конечно, любому родителю, даже находящемуся в трудной жизненной ситуации, но имеющему «обычного» ребенка, бывает сложно представить проблемы детей инвалидов. Поэтому очень важным направлением работы как раз и является смещение локуса внимания взрослого с «больного ребенка» просто на «ребенка». Данный подход позволяет значительно расширить горизонты воспитательного воздействия родителей и возможности детей. Форма работы: В программе используются только групповые варианты работы, при этом каждый член группы погружается в индивидуальное творчество, работает с актуальной для него проблемой самостоятельно. Групповая форма работы наиболее полезна с точки зрения расширения представлений отдельных родителей об аналогичных проблемах, возникающих в других семьях, о методах и способах их решений. Групповая работа дает участникам возможность самим контролировать процесс самораскрытия и создает более безопасную атмосферу, ощущение большей независимости, удовлетворяет потребность в самостоятельности и защите своего личного пространства. При хорошей совместимости группа становится группой взаимопомощи — доверие, которое формируется, позволяет родителям спокойно воспринимать индивидуальные различия между собой и другими, приходить к взаимопониманию и помогать друг другу. Группа обеспечивает каждому участнику возможность взаимной эмоциональной поддержки, служит преодолению чувства социальной изоляции, формированию более здоровых семейных отношений. Исключаются критика и осуждение, что создает условия для откровенности в обсуждении даже интимных проблем, обмена опытом, знаниями, свободного выражения переживаемых чувств. Основные технологии работы: Благодаря своему преимущественно невербальному характеру, средства арт- терапевтической визуальной экспрессии позволяют членам группы перестраивать свои отношения и использовать альтернативные способы взаимодействия. Применение таких средств делает для членов группы более наглядными и понятными многие ранее неосознаваемые или отрицаемые аспекты функционирования собственной личности, помогает оценить паттерны собственного взаимодействия с другими. Кроме того, применение невербальных средств самовыражения возвращает взрослого в мир детства, позволяет окунуться в мир своего ребенка, действовать более открыто, проявлять свои лучшие качества. В личностном плане использование невербальных средств экспрессии позволяет не только отреагировать отрицательные эмоции, но и трансформировать хаотичные трудновербализуемые переживания в более оформленные и контролируемые сознанием формы символической экспрессии, вступать в опосредованный ими контакт с другими людьми – психологом и членами группы. Значительное место в программе отведено сказкотерапии. Большинство взрослых живут в реальном, физическом мире, а мир, противоположный реальному — сказочный, волшебный. Именно погружаясь в сказочный мир, взрослый возвращается в собственное детство, проживает некие сложные или травматичные ситуации, переключается на реагирование чувствами и ощущениями, задействует сказочные ресурсы и учится заново использовать их в реальности. Обращение к сказке позволяет наладить диалог не только со своим внутренним ребенком, но и со своим настоящим ребенком, имеющим какие либо ограниченные возможности здоровья. Сказочная оболочка позволяет работать даже с самыми негативными эмоциями и чувствами, проживать их в социально приемлемой форме. Сказочное пространство, в которое взрослые погружаются во время занятия, иррационально и нелогично, это особенно ценно при решении сложных реальных проблем, при реализации желаемого в физическом мире. Кроме того, использование различных сказкотерапевтических техник позволяет задействовать и их диагностические возможности, что важно во время психотерапевтического процесса, когда любые явные диагностические приемы неуместны и вредны. В части упражнений были использованы наборы авторских фото-карт, различных по своей тематике. Опора на зрительный образ позволяет задействовать один из самых важных органов чувств человека — зрение. При восприятии фотографии члены группы могут выделять наиболее важные для себя снимки, наделять их субъективным содержанием и включать их в контекст своего жизненного опыта. Фотография позволяет выражать травматические события, найти внутренние ресурсы, новые перспективы восприятия трудных жизненных ситуаций. А создание собственных фотографических образов способствуют росту личностной активности и ответственности за собственные действия. В основе программы лежит основной принцип психотерапии: все, что происходит между специалистом и личностью или группой — основывается на отношениях, при этом любые техники и технологии всегда вторичны. Отношения первичны, только они дают возможность изменить стереотипные модели реагирования (ригидные паттерны поведения, чувствования и восприятия), сделать их более гибкими, подвергнуть сомнению их незыблемость и постоянство и даже ради эксперимента испробовать новые варианты поведения. Предлагаемая программа предназначена для групповой психотерапевтической работы педагога-психолога с родителями ребенка с ОВЗ. При этом программа не рассчитана на приемное родительство. Этапы работы: 1. Работа с входящей информацией на ребенка и его родителей — паспортные данные, программа обучения ребенка, наличие интеллектуальной недостаточности или психического заболевания у самих родителей, другие индивидуальные особенности родителей и семьи в целом, наличие каких-либо специфических проблем в отношениях между членами семьи или между семьей и школой, основной запрос к психологу (что родители ожидают от отношений со специалистами). 2. Непосредственно групповая психотерапевтическая работа с родителями — различные упражнения и арт-терапевтическая работа с изобразительными материалами (красками, бумагой, карандашами, водой и др.), с неструктурированным и пластичным материалом (песок, глина или пластика, пластилин, нитки и др.), с образами (фото-карты, проективные ассоциативные карты, направленная визуализация, цветомедитация), со словом (со стихами, сказками, притчами, арт-буками, письмами), с телом (на выражение эмоций и чувств, различные динамические упражнения, работа с пространством и темой наказания ребенка), с предметами (игрушки, геометрические фигуры и др.). 3. Дальнейшее сопровождение семьи. Часть родителей и детей выпускаются после окончания начальной школы и закрепляются за другими образовательными учреждениями. При этом большинство семей сталкиваются с новыми проблемами интеграции и социализации своего ребенка, некоторые практически оказываются в изоляции. Дальнейшее сопровождение предполагает родительские встречи (терапевтической направленности или по принципу баллинтовских групп) или детско-родительские тематические встречи (по типу творческих встреч в выходные дни) с периодичностью 1-2 раза в месяц. Непосредственным результатом реализации программы можно считать: повышение социального и психологического статуса матерей, оптимизацию отношений в диаде (мать-ребенок или отец-ребенок) и гармонизацию семейного климата в целом. Предварительные результаты работы по программе были получены уже к середине учебного года. С первого занятия в группе наблюдалась очень доверительная атмосфера, что являлось безусловным плюсом в психотерапевтической работе. Не все методики, отобранные для работы, зарекомендовали себя максимально эффективными с точки зрения доступности, психотерапевтической направленности и результативности именно с родителями детей с ОВЗ. Опираясь на опыт российских и зарубежных специалистов, работающих в этом направлении, некоторые методики пришлось адаптировать, некоторые — использовались частично. В процессе работы было получено большое количество продуктов деятельности участников группы, которое послужило важной составляющей при анализе эффективности программы в целом. Уже в середине года можно было с уверенностью сказать, что занятия оказывали безусловно положительное эмоциональное воздействие, служили источником канализации отрицательных эмоций и состояний, позволяли найти другие, часто нестандартные способы решения проблемных ситуаций, усиливали доверительность в отношениях между участниками психотерапевтического процесса. Повышение информационной компетентности родителей в отношении «обычных» детей; изменения в отношениях родителей друг с другом и со специалистами, работающими с их детьми; рост активности самих родителей, их личной заинтересованности в процессе обучения и отдыха ребенка; изменение в отношениях с собственным ребенком, усиление позитивного восприятия своего ребенка; рост эмпатичности и умений самоанализа, снижение чувства тревоги; появление новых возможностей для самовыражения — все эти изменения были отмечены в конце года как самим специалистом, так и членами группы, их родными и специалистами, работающими с детьми. II. Организационные условия Материально-технические условия реализации программы: - кабинет с разными зонами для работы (за столами, для работы в круге, в свободном пространстве); - материал для арт-терапевтической деятельности (бумага разного размера, картон, краски, карандаши, пластилин, манка, цветной песок, подносы для работы с песком, ватные палочки, магнитные доски, магнитные человечки, цепочки, бусины, нитки различной текстуры, стеклянные шарики и т.д.); - авторские наборы фото-карт различной тематики; готовые наборы ассоциативных карт различной тематики; - наборы различных игрушек (резиновые персонажи сказок и мультфильмов; мягкие игрушки; пупсы); - коврики для занятий спортом, спортивные маты, повязки на глаза (могут быть принесены самостоятельно), х\б перчатки для рук, репродукция картины любого известного художника, музыкальные композиции на выбор, наборы цветных карточек для теста Люшера, наборы слов и выражений и др. В календарно-тематическом плане можно более детально ознакомиться с необходимой материально-технической базой. Это позволит просчитать экономические затраты на реализацию программы в целом и отдельного занятия в частности. Методы работы. 1. Диагностические методы – наблюдение за родителями в различных ситуациях, возникающих в процессе индивидуальной и групповой работы; беседы с родителями на различные сопутствующие темы; изменения в эмоциональном, поведенческом, вербальном и невербальном плане самого родителя (высказывания, настроение, увеличение активности в деятельности); использование проективных техник в течение всего психотерапевтического процесса; значимые изменения в продуктах деятельности родителя; исследование особенностей «Я-концепции» родителя; определение стилей семейного воспитания и воспитательного ресурса родителей; определение уровня информированности родителей о психофизиологических и личностных особенностях ребенка; улучшение эмоционального климата в группе и в семье, повышение ее сплоченности, рост доверительности в отношениях к другим. Изменения в оценке личности и деятельности родителя супругом, учителями, другими родителями. Субъективная оценка особенностей взаимоотношения со своим ребенком, нивелирование различных проблем, появление новых возможностей. В процессе коррекционной деятельности оцениваются как слабые (проблемные), так и сильные (ресурсные) аспекты опыта родителей. 2. Психотерапевтические методы – использование специальных психотерапевтических форм, методов и приемов арт-терапии (изотерапии, игротерапии, сказкотерапии, фототерапии, песочной терапии, музыкальной терапии), семейной терапии. Директивный подход практически не используется на занятиях, за исключением конкретных случаев, когда требуется вмешательство специалиста. Кроме того, в работе используется интегративный подход (сочетание нескольких техник на одном занятии). 3. Оценочные методы – используются методы диагностического блока, учитываются изменения по части или большинству параметров. Не используется прямых оценочных методов (присвоение оценок, мест и др.) Причем предполагается оценка не только со стороны специалиста, но еще семьи, других специалистов, работающих с родителями и их детьми, членов терапевтической группы. Сроки и временной режим занятий: Программа рассчитана на 21 занятие (в связи с наличием дополнительных каникулярных дней у детей с ОВЗ и возможных карантинов во время учебного года, график занятий может быть несколько сдвинут на май). Время одного занятия 1,5 часа. Периодичность занятий 1 раз в неделю, в рабочий день, утром. Условия формирования группы: В группе могут одновременно работать матери и отцы, при этом в программе предусмотрены отдельные занятия для женщин и мужчин. Количество родителей, имеющих интеллектуальную недостаточность или психическое заболевание — не более 30% от общего количества родителей, в противном случае групповые процессы будут тормозиться, а качество работы снижаться. Численного ограничения группы, как правило, нет, вместимость кабинета рассчитана на 16 человек, единственное условие — четное количество участников. О всех изменениях в численности группы специалист должен быть предупрежден заранее, что связано с материально-техническими условиями программы. Группа является закрытой, что способствует дополнительной безопасности и доверительности в отношениях. Группу можно покинуть по собственному желанию родителя или по рекомендации специалиста (показаниями к досрочному завершению работы в группе м.б. стабильно низкий уровень личной заинтересованности самих родителей в терапевтическом процессе, систематическое отсутствие их включенности в процесс работы, активное нежелание участвовать в деятельности группы). Структура занятия: 1. Начало занятия – встреча группы, обмен новостями и впечатлениями прошедшей недели. 2. Разминка – упражнение, тематически сопряженное с основной частью занятия, выполняющее роль разогрева, разминки, либо художественное произведение (стихотворение, рассказ, история, притча, сказка, быль и т. д.), соответствующее теме. 3. Основная часть занятия – тематически направленные задания; обсуждение тематического домашнего задания (при его наличии); завершается, как правило, презентацией своих работ. 4. Обратная связь, рефлексия – обсуждение основных моментов занятия, чувств, эмоций, запомнившихся и наиболее удачных моментов; обсуждение выбранных тактик, стратегий работы группы или подгруппы; обсуждение при необходимости будущего домашнего задания. III. Календарно-тематическое планирование занятий Занятие №1 |