долго парился копия 2. 1. Цель и задачи орт стома

• Название: 1. Цель и задачи орт стома
• Дата: 01.11.2022
• Размер: 0.73 Mb.
• Имя файла: долго парился копия 2.doc
• Тип: Документы; #766392
• страница: 3 из 17

41.Силиконовые оттискные массы, особенности применения.

Достоинства силиконовых оттискных масс:1. Очень высокая точность в отображении рельефа тканей протезного ложа;2. Низкая усадка;3. Высокая механическая прочность;
4. Эластичность;5. Устойчивость к деформациям;6. Возможность выбора степени вязкости (консистенции) материала;7. Простота дезинфекции;8. Хорошая адгезия к оттискной ложке.Недостатки:1. Высокая стоимость;2. Возможность токсического эффекта (С-силиконы);3. Высокая чувствительность катализаторов А-силиконов к внешним факторам.

Процесс вулканизации различных силиконовых оттискных материалов протекает путем одной из двух реакций: поликонденсации или полиприсоединения. На этом основании силиконовые оттискные материалы разделены на две группы:- С-силиконы (поликонденсация);- А-силиконы (полиприсоединение).

Plast/ Bisiko/ Германия; Оптосил, Ластик, Стомафлекс/ Kulzer/ Германия; Рапид, Спидекс, Дименшион  /Espe /Швейцария; Септосил, Конденсил/ Septodont/ Франция.

S1,S1 soft (Германия); Президент, Пермагум (Швейцария); Формазил-А, Контраст, Силапласт, Силасофт (Германия); Вигален (Россия); Экспресс, Репросил (США); Септофлекс (Франция); Сиэласт 20,21 (Украина). Силиконовые материалы рекомендуется применять при изготовлении коронок, вкладок, мостовидных протезов из металлокерамики и фарфора, дугового протезирования.
42.Методы получении оттисков, классификация. Методы удаления внутрислепочного напряжения.Первым необходимым условием изготовления качественного зубного протеза или коронки является получение точного оттиска  ( слепка). Оттиски предназначены для изготовления моделей челюсти (отливаются в зуботехнической лаборатории) – точной репродукции поверхности твердых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе (органы и ткани, находящиеся в непосредственном контакте с протезом) и его границах, а также моделей будущих ортопедических конструкций.

Оттиски получают при помощи термопластических, эластических или других (кроме гипса) масс. Слепок или модель челюсти  получают с помощью гипса на основании сделанного ранее оттиска протезного ложа.. Если оттиск является обратным (негативным) отображением поверхности твердых и мягких тканей, то модель челюсти  - позитивное отображение тканей протезного ложа.

Оттиски снимают специальными оттискными ложками (стандартными или индивидуальными). Ложка должна быть хорошо подобрана, что обеспечит качественное изготовление модели по оттиску. При выборе ложки учитываются анатомические особенности полости рта. Стандартные ложки изготавливают фабричным путем из стали, дюралюминия или пластмассы. Металлические ложки после стерилизации можно использовать повторно.  Анатомические оттиски снимают стандартной ложкой без учета функционального состояния тканей протезного ложа.Функциональные оттиски снимают индивидуальной ложкой, учитывая состояние мягких тканей во время жевания, глотания, речи. Функциональный оттиск, как правило, снимается с беззубых челюстей. Функциональные ложки делают индивидуально либо из быстротвердеющей пластмассы, либо из полистирола.Компрессионный оттиск снимают с использованием вязких, плотных оттискных материалов, разгружающие оттиски (когда требуется минимальное давление на ткани протезного ложа) – с использованием текучего материала и перфорированной ложки.Двойные (двуслойные) оттиски снимают в два этапа: основа – из плотного вязкого материала, которая потом коррегируется вторым слоем текучей массы. Из оттискных материалов для получения двойных оттисков чаще применяют силиконовые материалы, которые выпускаются в виде двух паст – основной и катализаторной. При получении двойных оттисков часто проводят процедуру ретракции десны – фармакомеханическое расширение десневой бороздки (кармана) для введения в нее оттискного материала для точного отображения уступа, шейки зуба и дна бороздки.
43.Модели челюстей, виды, методы изготовления. Получение гипсовых моделей челюстей.    Оттиски снимают для получения различных моделей челюстей: - рабочие (основные) модели челюстей – на них создают зубные, челюстные, лицевые протезы, аппараты;  - вспомогательные модели челюстей – модели зубного ряда челюсти, противоположной протезируемой    - диагностические модели челюстей – для уточнения диагноза, планирования конструкции протеза;   - контрольные модели челюстей – диагностические модели, изготовленные на разных этапах протезирования и ортодонтического лечения.    Модели челюстей изготавливают из гипса. Для этого полученный предварительно оттиск промывают под струей воды комнатной температуры, а затем дезинфицируют. Для снятия внутреннего напряжения в оттискном материале и улучшения смачиваемости (текучести) гипса поверхность оттиска обрабатывают специальной жидкостью (например, Хера-СВЕ, Фиксакрил и др.) Затем замешивают порошок гипса с водой, полученной массой порционно заполняют оттиск. После застывания гипса полученную модель вынимают из оттиска. В ортопедической стоматологии применяют обожженный или полуводный гипс (CaSO₄)₂xH₂O. Гипс ранее применяли и для изготовления оттисков, но в настоящее время этого не делают, поскольку появились гораздо более пластичные и не травмирующие оттискные массы. Для изготовления моделей челюстей (протезного ложа) , особенно для изготовления моделей бюгельных протезов, используют высокопрочный супергипс, полученный с помощью насыщенного пара низкого давления при термической обработке гипсового камня.

44.Моделировочные материалы, классификация, показания.

1.Воск для базисов используется при моделировании базисов съемных протезов, изготовлении индивидуальных слепочных ложек, базисов с окклюзионными валиками. 2.Воск моделировочный для мостовидньих протезов применяется для моделирования промежуточной части мостовидных протезов, воссоздания анатомической формы зубов при изготовлении штампованных коронок .3.Воск моделировочный для дуговых протезов используется для изготовления сложных моделей дуговых, шинирующих протезов, кламмеров и других сложных форм. 4.Воск моделировочный для вкладок (лавакс) применяется для моделирования вкладок, щтифтов, полукоронок и других видов протезов в полости рта. Состоит из парафина (88%), пчелиного носка (5%), карнаубского носка (5%), церезина 5.Липкий воск применяется для соединения деталей протезов, склеивания частей слепка, модели.
45.Изолирующие материалы, классификация, показания.

Изокол, изолак, силикодент. Материалы, применяемые для этих целей, обязаны обла­дать следующими свойствами: изоляционная пленка долж­на быть инертна к полимеру, препятствовать проникнове­нию влаги из гипса; толщина пленки не может быть более 0,005 мм, прочность пленки должна обеспечить усилие прессования и полимеризации, не окрашивать и не изме­нять цвет полимера, легко удаляться с базиса с остатками гипса. К этим материалам относятся «Изокол-69», лак АЦ-1, «Силикодент» и покрывные лаки. Изокол-69 Применяется для изоляции гипсовых форм. Силикодент — Применяется для изоляции гипсовых форм при изготовлении съемных протезов, а также для изо­ляции металлических каркасов мостовидных протезов, предназначенных для покрытия пластмассой. Кроме того, показан для изоляции межзубных пространств и пришееч-ной области зубов на модели до паковки кюветы. Покрывные лаки. При изготовлении комбинированных (металл-пластмасса) мостовидных протезов необходима изоляция металла (сталь, золото) от пластмассы для сохра­нения ее цвета. Для этих целей предложены покрывные ла­ки. Они должны иметь достаточную адгезию к металлу, об­ладать хорошей изоляцией в тонком слое. Представителями этой группы материалов являются: Лак покрывной для зуботехнических работ - Лак покрывной «Эда

46.Формовочные материалы, классификация, показания.

1.Силикатные формовочные материалы содержат окись кремния — маршаллит. Этилсиликат используется в качестве связующего вещества при изготовлении литейных форм. Кварцевый песок — наполнитель литейной опоки, им присыпают облицовочную оболочку сразу же после нанесения ее на поверхность восковой модели. Глиноземистый цемент используется для связи кварцевого песка в опоках и создания достаточно прочной формовочной наполнительной массы. Жидкое стекло является материалом, способным связывать формовочную смесь.2.Сульфатные (гипсовые) формовочные материалы. Связывающим веществом является гипс. Основными компонентами их могут быть окись кремния и окись алюминия (минутник). Применяются при температуре плавления до 1 100°С.3.Фосфатные формовочные материалы.Силаур — масса для литья сплавов на основе золота.
47.Фиксирующие материалы, классификация, показания.

Цинк- фосфатный цемент: Приемущ-ва: дешевые и просты в применении, Минусы: низкая прочность, выз-т раздраж-е тк, угрозу к депульпированию, гиперчувствит тк, отсутствие краевой стабильности нет фтор выделений. К ним относятся: мед полимер (С.-П.)- «висфат- цемент», радуга (Воронеж)-«Унифас». Поликарбоксилатные цементы (полимеры на основе оксицинка): Приемущ-ва: незатекают в десн карман, хорошая био совместимость, адгезия, прочность на растяжение. Минусы: низкая прочность на сжатие, пластическая деформация. Композитные цементы: для фиксации полимерных конструкций. Недостатки: трудоемки, нет фтор выделений, ненадежное краевое прилегание. Стеклоиномерные цементы- преимущества: истинная хим адгезия, прочность, краевая стабильность, постоянные фтор выделения, рентгеноконтрастность, низкая растворимость.
48.Адгезивные средства.

для улучшения и фиксации и стабилизации полных съемных зубных протезов (кремы, порошки, пластинки) (тиозоль с прополисом, лакалют дент, тополек, протефикс)
49.Гипс, свойства, применение в ОС. порошок бело-серого цвета, замешивается на воде в пропорциях 1:2, после схватывания становится твердым и хрупким. Дает четкие отпечатки зубов и слизистой, длительно хранится без деформации, безвреден, легко доступен и дешевый. Недостатки: в процессе затвердевания вызывает неприятные ощущения сдавливания и нагревания, он хрупок и трудно выводится из полости рта, особенно при наклоненных и подвижных зубах, возможна аспирация мелкими кусочками гипса при поломке слепка, продолжительное время затвердевания, трудность отделения модели от слепка, невозможность повторного использования. Катализаторами схватывания гипса являются хлорид натрия, калия, сульфат калия и натрия, соль. Ингибиторы - клей столярный, 2-3% раствор буры, 5-6% раствор сахара, 5% раствор этилового спирта. К факторам, влияющим на его схватывание, так же относятся температура, тонкость помола и способ замешивания. Гипс применяется для получения слепков, моделей, штампов при изготовлении коронок, пресс-форм для работы с пластмассой, фиксации моделей в окклюдато-ре и артикуляторе, закреплении деталей несъемных протезов при паянии, он входит в состав ряда формовочных смесей и используется для изготовления маски лица и муляжей. В стоматологии широко используется высокопрочный гипс или супергипс. Его показатель прочности в 2-3 раза выше, чем у обычного гипса, время затвердевания 8-10 мин и применяется он при изготовлении разборных, комбинированных с обычным гипсом моделей челюстей. Представители супертвердых гипсов - «Супергипс» (Россия), «Бегодур», «Бегостоун», «Дуралит», «Вел-Микс Стоун» и «Супра Стоун», «Молдасинт» (Германия), «Фуджи Рок» (Япония).

50.Основные и вспомогательные материалы применяемые при изготовлении виниров

Основны материалы: Вспомогательные материалы:

Виниры – это тонкие высокоэстетичные облицовки для зубов фронтальной группы. Они помогают изменить форму, цвет, дефект положения зуба и получить красивую улыбку, решив эстетические задачи. Виниры разделяют по материалу, из которого они изготовлены: керамические виниры,фарфоровые виниры,,композитные виниры Керамические Виниры представляют собой тонкие керамические пластинки, которые приклеиваются на переднюю поверхность зубов и покрывают ее толщиной 0,5-0,7 мм.: в результате, внешняя сторона зуба воссоздается с помощью керамики, а внутренняя – остается нетронутой. Фарфоровые виниры так же улучшают внешний вид зубов, которые частично потеряли цвет, истерлись, сколоты или имеют неправильное положение. Прочное прикрепление современными материалами к зубу, делает фарфор прочным и долговечным материалов для винир. Композитные виниры являются наиболее востребованными, потому что использование композитного материала сочетает в себе множество положительных факторов, таких как: отсутствие необходимости снятия значительного слоя эмали, большая прочность и долговечность, большой выбор цветовой гаммы и, главное, эстетичность конструкций. Наши «голливудские виниры» помогут восстановить первоначальный цвет зубов, удалить дефекты и создать сияющую улыбку.

51. Основные и вспомогательные материалы применяемые при изготовлении вкладок.

Основные материалы: Металлические сплавы на основе: золота- (сплав750 пробы), никеля серебра и палладия – (представитель Вирон)

Вспомогательные материалы:Слепочные материалы-Гипс, Моделировочные материалы:Воск,

Абразивные материалы: алмаз, корунд, полировочные пасты, Цементы: поликарбоксилатный цемент, Спирт: Этиловый.Зубные вкладки - это протезы для восстановления анатомической формы коронки зуба. Они представляют собой точную копию полости зуба, выполненную из прочного материала. Для восстановления частей коронки зуба используют вкладки со штифтом или без него, с помощью которых восстанавливают анатомическую форму и функцию зуба, предупреждают рецидив кариеса. Вкладки изготавливают индивидуально, для жевательных зубов — из сплавов золота, платины, серебра, хромокобальта, для передних — из пластмассы или фарфора разных цветовых оттенков. После формирования полости вначале моделируют вкладку из воска, в дальнейшем делают постоянную вкладку, которую фиксируют в полости зуба цементом. Преимущество вкладок перед пломбами — их долговечность (до 15 лет), возможность ликвидации значительных дефектов кариозного и травматического генеза, соответствие эстетическим требованиям.

52. Основные и вспомогательные материалы применяемые при изготовлении штампованных коронок.Основные материалы:Металлические сплавы на основе: железа (нержавеющая сталь), кобальта и хрома, золота (сплав 900 пробы), никеля,серебра и палладия

Вспомогательные материалы:Слепочные материалы: гипс, альгинатные массы , Моделировочные материалы: Воск моделировочный; Мольдин;Формовочные материалы:Силаур, Формолит; Сплавы легкоплавкие: Мелот (изготовление металлич.штампов), Абразивные материалы: алмаз, корунд, полировочные пасты, Цементы: фосфатцемент, Спирт: Этиловый;Бензин, Кислоты: хлористоводородная, серная, азотная, соляная(составные части отбелов)Штампованная коронка изготавливается методом штамповки и фиксируется на толстом слое цемента, который может со временем рассосаться. Материалом для изготовления служат нержавеющие сплавы и драгоценные металлы. Простота и дешевизна изготовления делает их лидером в несъемном протезировании. Стоят относительно дешево.
53. Основные и вспомогательные материалы применяемые при изготовлении цельнолитых коронок.Основные материалы:метал.сплавы на основе:железазолота(сплав 900 пробы), кобальта и хрома (сплав КХС), никеля серебра и палладия. Керамические материалы: фарфор(фарфоровые массы Гамма,МК), ситаллы (сикор)Вспомогательные материалы:Слепочные материалы: гипс, альгинатные, Моделировочные материалы: воск базисный, Формовочные материалы:сиалур, формолит, кристосил, Абразивные материалы: Алмаз, корунд, электрокорунд, карборунд, полировочные пасты, пемза,мел;Кислоты: Хлористоводородная, серная, азотная, соляная;Цементы, Спирт, БензинЦельнолитая коронкаИзготавливается методом литья из различных сплавов металлов, в том числе и благородных. Безусловным преимуществом является однородность металла и отсутствие припоя при соединении их с искусственными зубами. Коронка очень прочная и долговечная. Единственным недостатком служит ее низкая эстетичность, большая теплопроводность т.е. при приеме горячей пищи могут быть неприятные ощущения. Коронка очень плотно прилежит к обточенному зубу и не дает возможности забиваться пище и рассасываться цементу. При изготовлении литых мостовидных протезов практически исключается разрушение конструкции в месте соединения отдельных зубов. Нет проблем с моделированием нормальной анатомической формы.

54. Основные и вспомогательные материалы применяемые при изготовлении комбинированных коронок.Основные – металлические сплавы на основе железа: железо, золото, кхс, никель-серебро-палладий. Керамические материалы-фарфор, ситаллы. Всромогательные материалы 1.Слепочные материалы-Гипс, Цинкоксидэвгенольные, Альгинатные, Силиконовые, Тиоколовые, Термопластичные, Гидроколлоидные 2.Формовочные материалы , 3 Абразивные материалыАлмаз, корунд, электрокорунд, карборунд, Цементы,Фосфат-цемент, цемент для фиксации Амальгамы, Медная и серебряная амальгамы, Получение моделей зубаМольдин, Штамповка коронок, Спирт Этиловый, Обработка поверхностей, обезжиривание, составная часть, формовочных смесей, Бензин Бензин АИ-93, А-76

Горючая смесь для плавки, паяния и термической обработки металлов

55. Основные и вспомогательные материалы применяемые при изготовлении штифтовых конструкций. Основные – металлические сплавы на основе железа: железо, золото, кхс, никель-серебро-палладий. Керамические материалы-фарфор, ситаллы. Всромогательные материалы 1.Слепочные материалы-Гипс, Цинкоксидэвгенольные, Альгинатные, Силиконовые, Тиоколовые, Термопластичные, Гидроколлоидные 2.Формовочные материалы , 3 Абразивные материалыАлмаз, корунд, электрокорунд, карборунд, Цементы,Фосфат-цемент, цемент для фиксации Амальгамы, Медная и серебряная амальгамы, Получение моделей зубаМольдин, Штамповка коронок, СпиртЭтиловый, Обработка поверхностей, обезжиривание, составная часть, формовочных смесей, Бензин Бензин АИ-93, А-76 Горючая смесь для плавки, паяния и термической обработки металлов