ответы фарма. ответы отредаченные фарма. 1. Фармакокинетика лекарственных средств пути введения, всасывание, распределение лекарственных средств в организме. Биологические барьеры. Депонирование
 Скачать 1.57 Mb.
|
79.Препараты жирорастворимых витаминов. Классификация. Механизм действия. Фармакологическая характеристика. Показания к применению у детей.Препараты жирорастворимых витаминов Ретинол (А) - играет роль в ОВР - при недостатке: гемералопия, поражение кожи и слизистых, ксерофтальмия, кератомаляция - препараты: ретинола ацетат, рыбий жир, - применяют при ряде патологических состояний роговицы и сетчатки, для лечения ожогов, обморожений, при инфекционных заболеваниях, некоторых патологических состояниях желудочно-кишечного тракта. - при гипервитаминозе: в острых случаях отмечаются головная боль, сонливость, тошнота, рвота, светобоязнь, судороги. При хроническом гипервитаминозе А появляются кожные поражения (сухость кожи, пигментация), наблюдаются выпадение волос, ломкость ногтей, боли в области костей и суставов, возможны гиперостоз2 (особенно у детей), увеличение печени и селезенки, диспепсические явления, головная боль. Эргокальциферол (D2), Холекальциферол (D3) - витамины группы D являются прогормонами, из которых образуются активные метаболиты, относящиеся к гормонам. - наиболее активным метаболитом холекальциферола является кальцитриол. Синтетический аналог кальцитриола - препарат кальципотриол (псоркутан). Эргокальциферол проходит аналогичные этапы метаболизма. - один из важных эффектов витамина D (имеются в виду все активные соединения этой группы) заключается в том, что он повышает проницаемость эпителия кишечника для кальция и фосфатов. При этом обеспечиваются необходимые их концентрации в крови. Кроме того, витамин D регулирует минерализацию костной ткани. При его недостаточности развиваются рахит, остеомаляция и остеопороз. - при передозировке витамин D может вызывать острое и хроническое отравления (D-гипервитаминозы). Заключаются они в патологической деминерализации костей и отложении кальция в почках, сосудах, сердце, легких, кишечнике. Это сопровождается нарушением функций соответствующих органов и может приводить к смертельному исходу (например, в результате почечной недостаточности и связанной с ней уремии). Заметно страдает и ЦНС. Симптоматика довольно разнообразна - от вялости и сонливости до резкого беспокойства и судорог. Токоферол (Е) - антиоксидантное действие. В частности он тормозит окисление ненасыщенных жирных кислот, препятствует образованию их перекисей. Последние имеют значение в развитии атеросклероза, так как они ингибируют простациклинсинтетазу. - В медицинской практике витамин Е (раствор токоферола ацетата в масле, концентрат витамина Е) применяют при самопроизвольных абортах, мышечной дистрофии, стенокардии, поражении периферических сосудов, ревматоидном артрите, климаксе. Гипервитаминоз Е неизвестен. Фитоменадион (К1), Менахинон (К2) - обладает стимулирующим влиянием на синтез в печени протромбина, проконвертина и ряда других факторов свертывания крови. Кроме того, он благоприятствует синтезу АТФ, креатинфосфата, ряда ферментов. - При недостаточности витамина К снижается содержание в крови протромбина и других факторов свертывания крови, что проявляется кровоточивостью тканей, развитием геморрагического диатеза. - Применяют препараты группы витамина К в качестве гемостатиков при кровоточивости и геморрагическом диатезе, связанных с гипопротромбинемией. Их назначают при геморрагической болезни новорожденных, гепатитах, циррозе печени, хронической диарее, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, по определенным показаниям во время подготовки к операции и в послеоперационном периоде, при маточных кровотечениях. БАД - это композиции натуральных или идентичных натуральным биологическиактивных веществ, предназначенных для непосредственного приема с пищей или введения в состав пищевых продуктов с целью обогащения рациона. 1. Нет определенной формулы, т.е. биохимический коктейль. 2. В составе есть что-то, что обеспечивает взаимодействие входящих компонентов и активизацию нужного компонента в нужный момент. 3. БАДы вносят в организм то, что организму дано при рождении, т.е. они восстанавливают дефицит того, что в организме должно быть в норме. 4. Производит глубинные перестройки в организме и это ведет к нормализации обменных процессов и иммунитета, т.е. воздействие идет на первопричину. 5. Действие комплексное. 6. При введении БАДов появление результата надо ждать долго, но эффекты глубинные и долговременные, т.е. перестройка продолжается и после прекращения приема. 7, Передозировка невозможна. Организм получает в микродозах суточную дозу и реализует по мере поступления, а лишнее выводит в непереработанном виде. 8. Побочных эффектов практически нет, т.к. при наличии определенных проблем активируется определенный фрагмент. Действие мягкое. 9. Индивидуальная непереносимость 10. Компании изготавливающие продукцию по международному стандарту качества GMP производят БАДы из экологически чистого сырья по новым технологиям. 11. Наполнители 100% изготовлены из сырья растительного и животного происхождения 12. К БАДам не может быть привыкания и физической зависимости 80.Ферментные и антиферментные средства. Классификация. Механизм действия. Фармакологическая характеристика. Показания к применению в детской практике. Побочные эффекты Ферментные средства - это лекарственные средства, содержащие ферменты — высокомолекулярные термолабильные белки, которые выполняют в организме роль биологических катализаторов в реакциях обмена веществ. Классификация ферментных средств Пептидазы: ацидин-пепсин, пепсидил, сок желудочный натуральный. Протеазы: трипсин кристаллический, химотрипсин, химопсин. Нуклеазы: рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза. Фибринолитические ферменты: стрептолиаза, альте плаза (актилизе), фибринолизин. Гиалуронидазы: лидаза, ронидаза, коллагеназа. Полиферментные средства: панкреатин, фестал, вобензим, панзинорм, мезим форте. Другие ферментные средства: аспарагиназа, пенициллиназа, цитохром С. 1. Пепсин —препарат, который содержит протеолитический фермент, получаемый из слизистой желудка свиней, и обладает способностью расщеплятьбелки до полипептидов. Показания к применению: заместительная терапия при ахилии, гипо-и анацидные гастриты, диспепсии. Входит в состав препаратов ацидин-пепсин, содержащий также бетаин, высвобождающий кислоту хлористоводородную. 2. Панкреатин —ферментное средство из поджелудочных желез скота, содержит липазу, протеазу, амилазу. Форма выпуска: драже. Показания к применению: заместительная терапия, ахилия, недостаточная функция поджелудочной железы, анацидные гастриты, диспепсии, энтероколит. 3. Фестал содержит три пищеварительных фермента (липазу, амилазу, протеазу), кроме того, желчные кислоты, которые улучшают переваривание жиров, стимулируют желчевыделительную и желчеобразовательную функции печени, повышают проницаемость клеточных мембран. 4. Трипсин кристаллический разрывает пептидные связи в молекуле белка, расщепляя продукты распада белков, некротические ткани, а также нити фибрина. Показания к применению: воспалительные заболевания дыхательных путей (как разжижающее мокроту), тромбофлебит, остеомиелит, гайморит, отит, ожоги, пролежни. 5. Лидаза. В состав препарата входит гиалуронидаза, которая деполимеризирует гиалуроновую кислоту, уменьшая ее вязкость, вызывает увеличение проницаемости ткани. Показания к применению: контрактуры суставов, рубцы после ожогов и операций, гематомы. Антиферменты - При заболеваниях органов пищеварения бывают ситуации, когда необходимо подавлять чрезмерную активность ферментов, действие которых является источником опасных патологических процессов. - Действие ингибитора протеиназ заключается в инактивации протеолитических ферментов и предупреждении высвобождения биологически активных полипептидов (кининов), инактивации кининов (каллидин и брадикинин); торможении отека путем непосредственной стабилизациипроницаемости капилляров, видимо, независимо от активации кининов. - Свойства антиэнзимов: уменьшают или купируют болевой приступ; уменьшают явления интоксикации; улучшают общее состояние больных; тормозят переход отека в некроз; обладают противошоковым действием; уменьшают экссудацию в серозные полости; снижают летальность. ПАНТРИПИН (Pantrypinum).ГОРДОКС (Gordox).КОНТРИКАЛ (Contrykal).ИНГИТРИЛ (Ingitrilum).ТРАСКОЛАН (Trascolanum).КИСЛОТА АМИНОКАПРОНОВАЯ (Acidum aminocapronicum) 81.Естественные факторы регуляции обмена кальция и фосфора в организме. Механизмы действия. Фармакологическая характеристика. Показания и особенности применения у детей. Побочные эффекты. |