гигиена. 1. Гигиена главная профилактическая наука. Цель, задачи, предмет изучения. Классификация факторов среды обитания. Методы гигиенических исследований
 Скачать 0.79 Mb.
|
|
Задача 21: - Площадь земельного участка больницы: 10Га - Конфигурация участка, соотношение его сторон: прямоугольная, соотношение сторон 2:3 - Величина санитарных разрывов между зданиями на участке: между лечебными корпусами по фронту- 30м, расстояние между лечебными корпусами и хозяйственными застройками, патологоанатомическим корпусом- 45м. - Количество въездов на территорию больницы: 1(центральный), - Плотность застройки больничного участка: 49% - Ширина зелёных насаждений по периметру участка: 12м - Процент озеленения земельного участка: 48% Вывод: По гигиеническим требованиям к размещению больниц: участок должен быть прямоугольной формы с соотношением сторон 1:2 или 2:3. Размер земельного участка определяется площадью на 1 койку. Поэтому в нашем случае 1000 коек, необходимо 80-100 кв.м на одну койку, следовательно на 1000 коек необходимо 80000-100000 кв.м. или 8-10га. В генеральному плане больничного участка все выше перечисленное соблюдено. На территории больницы должно быть не менее 60% зелёных насаждений. У нас в плане только 48%. Также должно быть несколько подъездных путей для удобства как пациентов так и мед, персонала. Ширина щеленых насаждений пр периметру участка должна быть не менее 15 м. У нас же 12м. По итогу можно сказать, что генеральный план больничного участка по санитарно- гигиеническим требованиям частично соблюден. Задача 22. При бактериологическом исследовании воздуха палаты реанимационного отделения городской больницы города К. использовался метод пассивного посева. Для посева использовались стандартные чашки Петри с плотными питательными средами. После инкубирования в термостате в течение 48 часов при температуре 36-370С произведен подсчет колоний с пересчетом их количества на 1 м3 воздуха палаты. Общая бактериальная обсемененность воздуха составила 1500 колоний, количество золотистого стафилококка - 8, синегнойной палочки - 1. Дайте гигиеническое заключение по бактериальной загрязненности воздуха палаты реанимационного отделения стационара. Заключение: Результаты бактериологического исследования воздуха палаты показали, что допустимые уровни бактериологической обсемененности воздуха превышены, по общему кол-ву колоний в 1,5р, по кол-ву золотистого стафилококка в 2р. Кроме того, обнаружена недопустимая для данного вида лечебных помещений грамотрицательная флора – синегнойная палочка. Причиной такого явления может быть недостаточная или недобросовестная уборка помещений, нарушение работы вентиляционных систем, госпитализация в данной палате больного являющегося источником выделения бактерий и ряд других причин. В такой палате следует проводить доп.влажную уборку с использований бактерицидных веществ (хлорная известь), улучшить вентиляцию, а так же организовать санацию воздуха помещений коротковолновым у.ф излучением. Вопросы: 1. Назовите методы бактериологического исследования воздуха в зависимости от принципа улавливания микроорганизмов с целью контроля их содержания. В зависимости от принципа улавливания микроорганизмов различают след.методы бактериологического исследования воздуха : седиментационный, фильтрационный и основанный на принципе ударного действия воздушной среды. 2. В каких помещениях лечебно-профилактических учреждений наиболее важен контроль за микробным загрязнением воздуха. К помещениям, в которых наиболее важен контроль за микробным загрязнением воздуха относят : операционные, асептические и реанимационные палаты, родильные залы, детские палаты акушерских стационаров. 3. Как часто необходимо проводить плановые исследования воздуха в этих помещениях. Плановые исследования воздуха необходимо проводить 1раз в месяц. 4. Назовите профилактические мероприятия для предотвращения микробной загрязненности воздуха в лечебно-профилактических учреждениях. А)соблюдение гигиенических норм и правил при строительстве и эксплуатации лечебно-профилактических учреждений. Б)соблюдение санитарно-гигиенического режима в отделениях (дезинфекция установленными для данного 24. В 4-летней начальной школе в первой четверти учебного года составлено расписание занятий. Для 4 «А» класса оно выглядит следующим образом:
Спустя три недели от начала занятий к директору школы стали обращаться родители учеников с жалобами на чрезмерную усталость детей, снижение их успеваемости. Преподаватели обратили внимание на ухудшение дисциплины на занятиях. Педагогический совет школы поручил трем наиболее опытным преподавателям разобраться в причинах указанного и, в частности, проанализировать школьное расписание на предмет правильности его составления с учетом возраста учащихся, динамики дневной и недельной работоспособности. Вопросы: Выскажите свое мнение - к каким выводам пришла рабочая группа, созданная педагогическим советом школы? Изменить расписание ученикам таким образом, чтобы наибольшая её интенсивность приходилась на вторник и четверг, в то время как среда была бы несколько облегчённым днем Как вы оцениваете составленное в начале года школьное расписание для 4 «А» класса? Количество проводимых уроков превышает максимально допустимую недельную нагрузку на 1 час. 1. Допускается ли проведение сдвоенных уроков в начальной школе? Запрещается 2. Какое место в расписании уроков для младших школьников занимать основные предметы (математика, русский язык, литература)? На вторник и четверг 3. В какие дни недели отмечается наивысшая работоспособность учащихся? «Среда, четврг» 25. В первом классе в первой четверти учебного года составлено расписание занятий. Для 1 «А» класса оно выглядит следующим образом:
Спустя три недели от начала занятий к директору школы стали обращаться родители учеников с жалобами на чрезмерную усталость детей, снижение их успеваемости. Преподаватели обратили внимание на ухудшение дисциплины на занятиях. Педагогический совет школы поручил трем наиболее опытным преподавателям разобраться в причинах указанного и, в частности, проанализировать школьное расписание на предмет правильности его составления с учетом возраста учащихся, динамики дневной и недельной работоспособности. Вопросы: Выскажите свое мнение - к каким выводам пришла рабочая группа, созданная педагогическим советом школы? Изменить расписание учащихся 1 классу Как вы оцениваете составленное в начале года школьное расписание для 1 «А» класса? Нагруженный распорядок учебного расписание 1. Допускается ли проведение такое количество уроков в начальной школе? Да 2. Какое место в расписании уроков для младших школьников занимать основные предметы (математика, русский язык, литература)? Вторник, четверг. 3. В какие дни недели отмечается наивысшая работоспособность учащихся? Среда, четврег. 26. Детское дошкольное учреждение - ясли/сад находится на границе микрорайона и расположено в 100 м от промышленного предприятия. Земельный участок детского дошкольного учреждения имеет угловое расположение в микрорайоне. Непосредственно в ближайшем окружении находятся жилые дома. На территорию участка имеется два входа: один вход для детей с родителями и обслуживающего персонала; второй - въезд к пищеблоку. На территории участка яслей-сада, рассчитанного на 240 детей (10 групп) выделены: групповые-игровые площадки, числом 10, оборудованные навесами и песочницами; общая физкультурная площадка; хозяйственная площадка. Групповые-игровые площадки разделены зелёными насаждениями (кустарником). Площадь зелёных насаждений составляет 30%. Ясли-сад располагается в типовом здании, главный фасад обращён на юг. Здание 2-х этажное состоит из помещений для детей преддошкольного возраста, для детей дошкольного возраста и административно-хозяйственных помещений. Помещения для детей преддошкольного возраста (ясельные) и административнохозяйственные располагаются на 1-ом этаже, а помещения для детей дошкольного возраста на 2-ом этаже. Дети разделены на 10 групп соответственно возрасту (ясельные и дошкольные). Помещения для детей ясельного возраста имеют наружный общий вход в здании для 2-х групп, а для детей дошкольного возраста для 4-х групп. В состав помещений для детей ясельного возраста входят: приемная, игральная, спальня, буфетная, туалет. В состав помещений для детей дошкольного возраста входят: раздевальня, групповая, спальня, буфетная, туалет. Окна игральных и групповых комнат имеют южную ориентацию. Световой коэффициент в игральных и групповых комнатах равен 1:5, коэффициент заглубления 1:2,5. На 1-ом этаже здания располагается музыкальный зал площадью - 100 м ; комнаты для занятий по развитию речи и ручного труда; медицинский пункт, состоящий из медицинской комнаты, процедурного кабинета и изолятора. Пищеблок и служебно-бытовые помещения расположены на 1-ом этаже изолированно от детских групп. Вопросы: Ответьте на следующие вопросы: 1.Укажите наиболее рациональное размещение земельного участка детского дошкольного учреждения. 100 м2 2.Оцените степень озеленения территории участка не выдержан процент озеленения территории (30% вместо положенных 50%). 3. Согласно каким документам регламентируется строительство ДДУ. Размер детского дошкольного учреждения определяется числом детей, согласно планируемой посещаемости данного учреждения, системой строительства, спецификой учреждения. Строительство регламентируется санитарными правилами и нормами 4. Назовите минимальное функциональное звено детского дошкольного учреждения и перечислите его составляющие элементы. В структуру детского дошкольного учреждения входят помещения общего назначения: музыкальный зал, комната для занятий по развитию речи и ручного труда, медицинский пункт. 5.Укажите оптимальный вариант ориентации окон игральных и групповых комнат. Поэтажное - когда ясельные группы располагаются на 1 -ом этаже, а садовские на 2-ом; б) торцовое - разновозрастные группы размешаются в разных торцах здания; в) павильонное (блочное) - когда для каждого возраста имеется свой павильон (блок) 6.Из каких помещений состоит медицинский пункт, его расположение в структуре здания? Медицинский пункт в детских дошкольных учреждениях, имеющих более 8 групп, состоит из медицинской комнаты, процедурного кабинета и изолятора, имеющего наружный выход. Располагается медицинский пункт на 1-ом этаже здания. вида помещений средствами, своевременная санация воздуха лампами БУВ, проветривание. В)соблюдение правил личной гигиены 27. При проведении очередного профилактического медицинского осмотра работников цеха по производству автомобильных аккумуляторов 2 работника предъявляли жалобы на частые головные боли тупого, ноющего характера, быструю утомляемость, боли в мышцах, дрожание пальцев рук, периодическое непроизвольное подёргивание отдельных мышц.Из анамнеза установлено,что трудовой стаж на данном предприятии и в этом цехе составляет более 10 лет. При осмотре установлено: кожные покровы бледноватые с серовато-землистым оттенком, видимые слизистые бледные. На дёснах,преимущественно,у передних зубов имеется изменение цвета слизистой. Она окрашена в лиловый цвет в виде полоски. Имеет место тремор пальцев рук.При пальпации мышц рук отмечается болезненность по ходу нервов. Вопросы: 1. О каком профессиональном заболевании может идти речь и какие мероприятия в этом случае должны быть обеспечены медсанчастью предп На данном производстве используется один из наиболее токсичных тяжелых металлов – свинец, способный приводить к развитию профессиональных отравления, получивших название сатурнизма. Для предупреждения возникновения свинцовой интоксикации необходимо применять технико-технологические, санитарно-технические и медицинские меры профилактики. К технико-технологическим мероприятиям относятся механизация и автоматизация процессов на данном производстве. Данные мероприятия позволяют удалить человека из зон действия токсического агента. Также необходимо строго контролировать процесс производства, в частности, необходимо строго следить за температурой плавления свинца в процессе производства аккумуляторов – она не должна быть выше 300о - 400оС, так как дальнейшее повышение температуры резко увеличивает выделение паров свинца. При технологической возможности, необходимо заменять токсичный свинец менее токсичными веществами. Необходимо следить за предельно допустимыми концентрациями паров свинца в воздухе цеха, а также в рабочей зоне. С целью уменьшения концентрации паров необходимо применять различные виды вентиляции, с фильтрацией воздуха как во всём цехе, так и в воздухе рабочей зоны. В зонах механической обработки свинца необходимо проводить герметизацию процесса с целью уменьшения попадания в воздух свинцовой пыли.риятия? 2. Каковы пути проникновения данного токсического вещества в организм человека? На производстве основным путем поступления свинца в организм являются дыхательные пути. Пары свинца обычно очень быстро конденсируются, окисляются, превращаясь в аэрозоль. В отдельных случаях в производственных условиях возможно поступление свинца через желудочно-кишечный тракт, а также через кожу. 3.В каких органах происходит наибольшее накопление данного химического вещества? Основные пути выведения данного вещества из организма. Свинец относится к ядам с выраженным кумулятивным действием. Он откладывается в виде нерастворимого фосфата в костной ткани (в трабекулах), печени, поджелудочной железе, почках. В меньшей степени он откладывается в селезёнке, головном мозге. Основными путями выведения свинца являются кишечник и почки. Свинец можно обнаружить во всех биологических жидкостях – моче, желудочном соке, слюне, желчи, грудном молоке и т.д. Также он определяется и в кале. 4.Возможно ли отравление данным веществом в быту? Возможно отравление свинцом и в быту, в случае употребления в пищу продуктов, хранящихся в глиняной посуде кустарного производства, покрытой глазурью, содержащей свинцовый сурик или глет. |