|
|
алгоритм манипуляций!!!. 1. Инфекционный контроль и профилактика вби
10. Уход за стомами
1. Уход за трахеостомической трубкой в домашних условиях.
Оснащение: стерильные салфетки – 4 шт.; спирт этиловый 70 %; маленький ершик; мыльный раствор; зеркало, антисептический раствор.
Этапы
|
Обоснование
|
Подготовка к манипуляции
|
1. Подготовить все необходимое оснащение для проведения процедуры.
|
Обусловливается четкость и этапность выполнения.
|
2. Вымыть руки и встать перед зеркалом.
|
Соблюдение правил инфекционной безопасности.
|
Выполнение манипуляции
|
1. Отвести запор – флажок наружной трахеостомической трубки в положение «вверх».
|
Необходимое условие для удаления внутренней трахеостомической трубки.
|
2. Взять «ушки» внутренней трахеостомической трубки большим и указательным пальцами и плотно зафиксировать их в руке.
|
|
3. Другой рукой, большим и указательным пальцами, зафиксировать пластинку трахеостомической трубки с обеих сторон.
|
Необходимое условие перед извлечением внутренней трахеостомической трубки.
|
4. Извлечь за «ушки» в направлении «от себя» дугообразным движением внутреннюю трахеостомическую трубку из основной (наружной) трубки.
|
|
5. Обработать внутреннюю трахеостомическую трубку, отмыть её от корок и слизи ершиком в емкости с приготовленным мыльным раствором.
|
Профилактика гипоксии, инфекционных заболеваний.
|
6. Промыть внутреннюю трахеостомическую трубку проточной водой.
|
|
7. Обработать внутреннюю трахеостомическую трубку стерильной салфеткой, смоченной 70% этиловым спиртом, а затем фурацилином.
|
Выполнение правил асептики.
|
8. Просушить внутреннюю трахеостомическую трубку стерильной салфеткой.
|
Сохранение стерильности.
|
Завершение манипуляции
|
1. Фиксировать пластинку наружной стороной трахеостомической трубки большим и указательным пальцами правой руки.
|
Необходимое условие.
|
2. Ввести в отверстие наружной трубки внутреннюю трахеостомическую трубку, фиксируя её, перевести замок – флажок в положение «вниз».
|
|
3. Вымыть и осушить руки.
|
|
Примечание: во время прогулки в зимний период накладывать на отверстие трахеостомической трубки двухслойную марлевую повязку, а в летний период тонкую повязку следует увлажнять водой.
|
11. Технологии оказания медицинских услуг при введении
лекарственных средств
1. Обучение пациента ингаляции лекарственного средства через рот.
2. Обучение пациента ингаляции лекарственного средства через нос.
3. Техника закапывания сосудосуживающих капель в нос.
4. Техника закапывания масляных капель в нос
5. Закапывание капель в уши.
6. Закапывание капель в глаза.
7. Закладывание мази за нижнее веко из тюбика.
8. Введение пациенту суппозитория со слабительным средством.
9. Применение присыпки.
10. Втирание мази.
11. Нанесение мази на кожу.
12. Подготовка шприца одноразового применения к использованию.
1. Обучение пациента ингаляции лекарственного
средства через рот.
Оснащение: два пустых баллона из-под аэрозольного лекарственного средства; лекарственный препарат, вода, мыло.
Этапы
|
Обоснование
|
Подготовка к манипуляции
|
1. Объяснить цель и ход предстоящей манипуляции.
|
Соблюдение права пациента на информированность.
|
2. Получить согласие пациента на процедуру.
|
Соблюдение прав пациента.
|
3. Прочитать название лекарственного средства.
|
|
4. Провести деконтаминацию рук.
|
Соблюдение личной гигиены.
|
Выполнение манипуляции
|
1. Если состояние пациента позволяет, лучше выполнять процедуру стоя, так как дыхательная экскурсия легких при этом эффективнее. Если необходимо, предложить пациенту сесть на время обучения.
|
Обеспечение комфорта пациента.
|
2. Дать пациенту и взять себе по пустому баллончику.
|
Необходимое условие для проведения манипуляции.
|
3. Продемонстрировать пациенту выполнение процедуры, используя пустой баллончик:
а) снять с ингалятора защитный колпачок;
б) перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его;
в) сделать глубокий выдох через рот;
г) взять в рот мундштук ингалятора, плотно обхватив его губами. Голову при этом слегка запрокинуть назад;
|
Необходимое условие для проведения процедуры.
|
д) сделать глубокий вдох через рот и одновременно нажать на дно баллончика;
е) извлечь мундштук ингалятора изо рта, задержать дыхание на 5-10 сек.
ж) сделать свободный выдох.
|
|
4. Предложить пациенту самостоятельно выполнить процедуру вначале с пустым, затем действующим ингалятором в вашем присутствии.
|
Обеспечение безопасности.
|
5. Убедиться, что пациент правильно выполняет все действия.
|
|
Завершение манипуляции
|
1. Обработать мундштук ингалятора, промыв его водой с мылом, вытереть насухо. Обучить пациента.
|
|
2. Закрыть защитным колпачком ингалятор и убрать его.
|
|
3. Провести деконтаминацию рук.
|
Соблюдение личной гигиены.
|
2. Обучение пациента технике ингаляции через нос.
Оснащение: два пустых баллона из-под аэрозольного лекарственного средства; лекарственный препарат, вода, мыло.
Этапы
|
Обоснование
|
Подготовка к манипуляции
|
1. Объяснить цель и ход предстоящей манипуляции.
|
Соблюдение права пациента на информированность.
|
2. Получить согласие пациента на процедуру.
|
Соблюдение прав пациента.
|
3. Прочитать название лекарственного средства.
|
|
Провести деконтаминацию рук.
|
Соблюдение личной гигиены.
|
Выполнение манипуляции
|
1. Помочь пациенту сесть.
|
Обеспечение комфорта пациента.
|
2. Дать пациенту и взять себе по пустому баллончику.
|
Необходимое условие для проведения манипуляции.
Обеспечение безопасности.
|
3. Продемонстрировать пациенту выполнение процедуры, используя пустой баллончик:
а) снять с ингалятора защитный колпачок;
б) перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его;
в) слегка запрокинуть голову, склонить её к правому плечу;
|
|
г) прижать пальцем правое крыло носа к перегородке;
д) сделать глубокий выдох через рот;
е) ввести кончик мундштука в левую половину носа;
ж) сделать глубокий вдох через нос и одновременно нажать на дно баллончика;
з) извлечь мундштук из носа, задержать дыхание на 5-10 сек., сделать свободный выдох;
при ингаляции в правую половину носа склонить голову к левому плечу и прижать к носовой перегородке левое крыло носа;
|
|
4. Предложить пациенту самостоятельно выполнить процедуру вначале с пустым, затем действующим ингалятором в вашем присутствии.
|
|
5. Убедиться, что пациент правильно выполняет все действия.
|
|
Завершение манипуляции
|
1. Обработать мундштук ингалятора, промыв его водой с мылом и вытерев насухо. Обучить пациента.
|
|
2. Закрыть защитным колпачком ингалятор и убрать его.
|
|
3. Провести деконтаминацию рук.
|
Соблюдение личной гигиены.
| |
|
|
Скачать 304.35 Kb.