Этапы | Обоснование |
Подготовка к манипуляции |
1. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.
|
Обеспечение сознательного участия в совместной работе, изоляция пациента.
|
2. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры, получить его согласие.
|
Обеспечивается право пациента на информацию.
|
3. Подстелить под ягодицы пациента клеенку с пеленкой. Поверх выступающего края клеенки поставить судно.
|
Предупреждение загрязнения постельного белья.
|
4. Уложить пациента на спину. Ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны.
|
Необходимое условие проведения процедуры. Достаточно хороший доступ к уретре.
|
5. Провести деконтаминацию рук. Надеть одноразовые перчатки. Приготовить оснащение для подмывания пациента.
|
Обеспечение инфекционной безопасности, эффективности и четкости выполнения процедуры.
|
6. Провести подмывание: встать справа от пациента, в левую руку взять стерильную салфетку, обернуть ею половой член ниже головки.
|
Обеспечивается личная гигиена пациента.
|
7. Взять половой член между 3-м и 4-м пальцами левой руки, и 1-м и 2-м пальцами слегка отодвигая крайнюю плоть.
|
Обеспечивается открытие наружного отверстия мочеиспускательного канала.
|
8. Взять пинцетом, зажатым в правой руке, марлевый шарик, смочить в растворе фурацилина и обработать головку полового члена сверху вниз от мочеиспускательного канала к периферии, меняя шарики. Снять перчатки и сбросить их в емкость с дезинфицирующим раствором. Провести деконтаминацию рук.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
9. Надеть стерильные перчатки. Сменив перчатки, приготовить оснащение для катетеризации.
|
Обеспечиваются необходимые условия асептики.
|
Выполнение манипуляции |
1. Вскрыть упаковку с катетером. Извлечь катетер из упаковки: держать на расстоянии 5-6 см от бокового отверстия 1 и 2 пальцами, наружный конец катетера между 4 и 5 пальцами.
|
Необходимое условие: соблюдать стерильность катетера на расстоянии 20 см.
|
2. Облить клюв катетера стерильным глицерином на длину 15-20 см. над лотком.
|
Облегчается введение катетера в мочеиспускательный канал и исключается травма слизистой уретры
|
3. Ввести катетер поступательными движениями в уретру на глубину 4-5 см., удерживая 1-2 пальцами левой руки головку полового члена.
|
Облегчается введение катетера в мочеиспускательный канал и исключается травма слизистой уретры.
|
4. Продвинуть катетер еще на 3-5 см., а половой член «подтянуть кверху», вводить пока катетер не достигнет мочевого пузыря и не появится моча.
|
Учет анатомической особенности мочеиспускательного канала у мужчин.
|
Примечание: в том случае, если при продвижении катетера появится непреодолимое препятствие, следует прекратить процедуру.
|
Достигается уровень введения катетера в мочевой пузырь. Это способствует продвижению катетера по мочеиспускательному каналу с учетом его анатомических особенностей.
|
5. Возвратить на место крайнюю плоть.
|
|
6. Погрузить оставшейся конец катетера в емкость для сбора мочи.
|
Предупреждение загрязнения белья.
|
Завершение манипуляции |
1. После прекращения выделения мочи из катетера, извлечь осторожно катетер салфеткой, надавив на переднюю брюшную стенку над лобком левой рукой.
|
Предупреждение возникновения неприятных ощущений.
Обеспечивается обмывание мочеиспускательного канала остатками мочи, т. е. естественным путем.
|
2. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. Все использованные предметы ухода подвергнуть дезинфекции.
|
Обеспечивается инфекционная безопасность.
|
4. Провести деконтаминацию рук.
|
Обеспечивается инфекционная безопасность.
|
5. Обеспечить физический и психический покой пациенту.
|
Соблюдение лечебно – охранительного режима.
|
6. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.
|
Обеспечение преемственности в работе.
|
Скачать 304.35 Kb.