Пневмония. все варианты. 1. Какой степени артериальной гипертензии соответствует уровень ад 16090 мм рт ст
 Скачать 153.89 Kb.
|
|
D.бронхиолит E.көк жөтел D 67.Ұл бала 3 жаста, шұғыл ауырған. Субфебрилді температура. Қараған кезде тыныс жетіспеушіліктің, тахикардия, жүректік дыбыс тұйықтығының жылжуы, оң жақта өкпелік дыбыстың тұйықталуы және сол жерде тыныстың әлсіреуі, бірақ сырыл жоқ.Рентгенограммада – оң өкпе бөлігінің жартылай ателектазы анықталады. Сіз қалай ойлайсыз, ателектаза себебінеден A.бөгде зат B.пневмония C.плеврит D.өкпенің даму аномалиясы E.көкірекаралық өспе (ісік) A 68.Жаңа туған бала C, 6 күн. Анамнезінен белгілі болғаны, қыз бала 1 жүктіліктен, жүктілік бірінші триместрінде қызамықпен науқас адаммен қатынаста болған. Жұктіліктің 38- 39 аптасындағы 1 босанудан, туғандағы салмағы 3100 гр., бойы 50 см. Осы нәресте баланың қауіп тобын анықтаңыз A.1 қауіп тобы B.2 қауіп тобы C.3 қауіп тобы D.4 қауіп тобы E.5 қауіп тобы D 69.Бала Ш., 2,5 жаста, 4 күн бұрын жедел ауырған. Қараған кезде: бала ұйқышыл, тері түсі бозғылт. Дене температурасы 37,80С, мұрыны бітелген, мұрынынан аздаған бөлініс байқалады. «Үрген» тәріздес жөтеледі.Тыныс алуы шулы, тыныс алуы қиын.Өкпеде: қатқыл тыныс, шашыраңқы құрғақ сырылдар естіледі. ТАЖ– минутына 54 рет.БЖАИЖ бағдарламасы бойынша, осы баланың емдеу жоспарын анықтаңыз A.сәйкес келетін антибактериалды препаратты 3 күн беру, содан соң стационарға жолдау B.ингаляциялық немесе оралды бронхолитиктердің алғашқы дозасын беру, және жеделстационарға жолдау C.ингаляциялық немесе оралды бронхолитиктерді3 күн беру, содан соң стационарға жолдау D.сәйкес келетін антибактериалды препаратты 5 күн беру, содан соң стационарға жолдау E.сәйкес келетін антибактериалды препараттың алғашқы дозасын беріп, жедел стационарға жолдау E 70. 3 жас 7 айлық бала. Сұраққа: «Сіз балаңызбен қалай ойнайсыз және қатынасқа түсесіз?». Анасы жауап берді: «Мен әрдайым ұлыммен біргемін. Менің балам сурет салғанды жақсы көреді, жиі бірге ойнаймыз, әртүрлі заттарды қарап және атаймыз. Жақында мен әртүрлі түстегі қорапша жабыстырып бердім, ал папасы ойыншық машиналарға арналған гараж жасап берді. Аулада ол әрдайым белсенді, жүгіргенді секіргенді және өрмелеуді жақсы көреді. Мен оған әртүрлі әңгімелер айтып беремін, біз балалар тақпақтарын жаттауға және ән айтуға тырысамыз. Менің ұлым сұрақ қоя береді, ал мен оған жауап беруге қиналамын, бірақ оның қызығушылықтарын істеуге тырысамын». Осы баланы дамыту мақсатындағы күтімі бойынша анасына қандай кеңестер бересіз A.сөйлесу барысында баланы мақтаңыз B.балаңыздың сұрағына жауап беріңіз C.балаңызға әңгіме айтуға және ән айтуға үйретіңіз D.балаңызға жай ойыншықтар жасаңыз E.балаға заттарды салыстыруға көмектесіңіз E 71.2 жас 10 айлық бала. Анасы қосымша тамақты күніне 3 уақыт отбасылық стөлден береді. Бала сары май қосылған әртүрлі қою ботқалар қабылдайды. Сонымен қатар күнделікті әртүрлі жемістер, көкөністер, шөп-шалаңдар және шырындар, ет, балық, күнделікті бауыр, өсімдік майы қосылған салаттар, аптасына 2 рет бұршақ және үрме бұршақ, чечевицадан дайындалған қою тамақтар, пісірілген жұмыртқа, жаңғақтар, сиыр сүті және сыр қабылдайды. Бір реттік берілетін тамақ көлемі 300 мл құрайды. Сонымен қатар анасы күніне 2 уақыт ет қосылған бәліш, немесе ливер қосылған бәліш немесе кілегей қосылған құймақ, нан немесе тоқашпен айран, немесе кілегей қосылған ірімшік береді. Осы баланы тамақтандырудағы проблеманы анықтаңыз A.қосымша тамақ құнарсыз B.қосымша тамақ дұрыс қоюланбаған C.бір реттік қосымша тамақ мөлшері жеткіліксіз D.қосымша тамақтың болмауы -аралық тамақтану E.жемістер мен көкөкністерді беру жиілігі аз C 72. 3,5 жастағы ұл бала. Кешеден бері аксиллярлы дене температурасы 38,2C. Баланы жөтел мен тамағының ауырсынуы мазалайды. Тамақтан бас тартпайды және іше алады. Балада тамақтан соң және ішкеннен кейін құсу жоқ, тырысулар жоқ. Қарау кезінде дәрігердің сұрағына жауап береді. ТАЖ- минутына 32 рет. Кеуде клеткасының ішке кіруі жоқ. Тыныс алу мен тыныс шығару қиындамаған. Балада диарея жоқ. Баланың мойыны жақсы иіледі. Соңғы 3 айда балада қызылша болмаған, және қазір қызылша көріністері жоқ. Аранында таңдай бадамшалары қызарған. Мойын лимфа бездері ірі бұршақ тәріздес пальпацияланады. Балада құлағына байланысты шағымдары жоқ. Осы ауруды БЖАИЖ бойынша жіктеңіз. БЖАИЖ бойынша, осы баланы неше күннен кейін қайталап қарау керек. Келесі күннен A.1 B.2 C.3 D.5 E.6 B 73.Балаға3,5 ай. Бала 1-ші жүктіліктен, 29-30 аптада 1 босанудан 1280 гр салмақпен туылған. Қараған кезде: бала әлсіз, соруы белсенді емес, тері мен шырышты қанаттары бозғылт. Ішкі ағзаларда өзгерістер жоқ. ЖҚА: Hb- 81 г/л, эр.- 3,1х 1012/л, л- 7,6х109/л, ЭТЖ-9 мм/сағ. Бала сауыққаннан кейін диспансерлік бақылау қанща мерзімге созылатын анықтаңыз A.1 жыл B.2 жыл C.3 жыл D.4 жыл E.5жыл B 74.Бала 11 жаста. оң қабырға асты тұсындағы сыздаған, қысқан тәрізді ауырсынуға, жүрек айнуына, аузындағы ащы дәмге шағымданады. Сирек құсу, нәжісінің тұрақсыздығын айтады. Жағдайының төмендеуін майлы және қуырылған тамақпен байланыстырды. Анамнезінен: 2 жыл бойы ауырады. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. Тері қабаты таза, бозарыңқы.Тілі ақшылтым-сары жабындымен жабылған.Пальпация кезінде іші жұмсақ, оң қабырға астында ауырсыну байқалады. Бауыры мен көкбауыры ұлғаймаған. Ең мүмкін болатын диагноз қойыңыз A.созылмалы гепатит B.созылмалы панкреатит C.созылмалы холецистит D.өт жолдарының дискинезиясы E.созылмалыгастрит C 75.Бала 8 жаста, жөтелге, түнгі кезде қалыпты температуа фонында болатын ентігу ұстамасына, қыжылдауға, майлы тамақтан кейін болатын аурусынуларға шағымданады. Өмірінің 1ші жылында құсу, лоқсу болған. Жөтел, ентігу ұстамасы соңғы жарты жылдықта. Аллергологиялық анамнезі тыныш. Өңештің тәуліктік рН-метриясында РН- 4,0 болып анықталды. Ең мүмкін болатын диагноз A.бронх демікпесі B.жара ауруы C.гастроэзофагалды рефлюкс D.тума бөліктік эмфизема E.созылмалыгастродуоденит C 76. Ребенок, 7 недель. Аксиллярная температура тела 36,6C. Со слов матери, у мальчика диарея 5 дней, крови в стуле нет. Грудь он сосет активно. Судорог у ребенка не было. При осмотре: ЧДД- 46 дыхания в минуту. Отмечается легкое втяжение грудной клетки. Пупок без особенностей. При осмотре малыш плачет, и двигает руками и ногами. Его глаза выглядят запавшими. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Кожная складка на животе расправляется медленно. Определите количество ПРС в первые 4 часа, который должен получить ребенок,согласно ИВБДВ// +А)200-400 мл// В)400-700 мл// С)700-900 мл// D)900-1400 мл// E)1400-2000 мл A 77.ЖПД үйде 2 жастағы баланы қарады. Қыз балада, ЖРВИ фонында, аурудың 4-ші күні жағдайы нашарлады. Дене температурасы қайталап 37,40С көтерілді, ысқырықты дем алу және ұстама тәріздес жөтел пайда болды. Қараған кезде: тері жабындары бозғылт, дем шығарудың ұзаруымен жүрген ентігу, өкпенің екі жағында өте көп ылғалды және құрғақ сырылдар естіледі. Осы балаға ең алдымен қандай дәрілік препарат тағайындау керек және неліктен A.Либексин – жөтелге қарсы әсер етеді B.Сальбутамол- бронхолитикалық әсер етеді C.Сумамед –бактерицидті әсер етеді D.Сальбутамол- бактерицидті әсер етеді E.Сумамед - бронхолитикалық әсер етеді B 78.Қабылдауда бала К., 11 айлық. Анамнезінен белгілі болғаны бала витамина Д3а известно, сулы ертіндісін қабылдайды. Анасының айтуынша, баланың тәбетінің төмендегеніне бір ай болған, ол тітіркенгіш, мазасыз ұйықтайды. Балада соңғы аптада себепсіз құсу, шөлдеу, іш қату байқалады.Қараған кезде: тері түсі сұрғылт реңмен. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ретті жүрек ұшында систолалық шу естіледі. Бауыры қабырға доғасынан +3,0 см шығыңқы. Биохимиялық қан анализінде: кальций- 3,55 ммоль/л, фосфор- 0,5 ммоль/л, сілтілік фосфотаза- 0,9 мккат/л. Сулкович сынамасы ++++. Клиникалық диагноз қойыңыз A.гипервитаминоз ДI дәрежелі, қызу кезеңі, жедел ағымды B.гипервитаминозДII дәрежелі, қызу кезеңі, жедел ағымды C.гипервитаминоз ДIII дәрежелі, қызу кезеңі, созылмалы ағымды D.гипервитаминоз ДII дәрежелі, бастапқыкезең, жедел ағымды E.гипервитаминоз ДII дәрежелі, қызу кезеңі, созылмалы ағымды B 79.Бактериальный вагиноз – это// А)воспаление, вызванное анаэробной флорой// В)воспаление, вызванное аэробными бактериями// С)воспаление, вызванное анаэробно-аэробной флорой// D)воспаление, вызванное аэробами в сочетании с хламидиями// +Е)дисбиотический процесс E 80. На 6 сутки родильница отмечает повышение температуры тела до 40С. Жалобы на распирающие боли в молочных железах с иррадиацией в подмышечную область. Пульс 120 в мин, при пальпации молочные железа болезненные, плотноэластической кинсистенции, через соски при пальпации выделяются редкие капли молока. Ваш диагноз// A)Серозный мастит// B)Гнойный диффузно-инфильтративный мастит// C)Инфильтративный мастит// +D)Лактостаз// E)Гнойный узловой инфильтративный мастит D 80. На 6 сутки родильница отмечает повышение температуры тела до 40С. Жалобы на распирающие боли в молочных железах с иррадиацией в подмышечную область. Пульс 120 в мин, при пальпации молочные железа болезненные, плотноэластической консистенции, через соски при пальпации выделяются редкие капли молока. Ваш диагноз// Серозный мастит// Гнойный диффузно-инфильтративный мастит// Инфильтративный мастит// +Лактостаз// Гнойный узловой инфильтративный мастит 81. Больная Ж. 19 лет обратилась с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела до 37,5С и гнойные выделения из половых путей, болезненное мочеиспускание. При осмотре: уретра инфильтрирована, в зеркалах - шейка матки гиперемирована, эрозирована, выделения обильные слизисто-гнойные. При влагалищном исследовании: матка не увеличена, болезненна при пальпации, придатки с обоих сторон утолщены, болезненны. При бактериоскопии мазков - гонококки, располагающиеся вне - и внутриклеточно. Поставьте диагноз// свежая острая гонорея нижнего отдела мочеполовых органов// +свежая острая восходящая гонорея// подострая восходящая гонорея// хроническая гонорея нижнего отдела мочеполовых органов// торпидная гонорея 82. Больная Б., обратилась к гинекологу с жалобами на обильные выделения из половых органов, чувство жжения, зуд в области наружных половых органов. Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно, отечны, гиперемированы, видны следы расчесов. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперемированы, выделения гноевидные. Бимануальное исследование: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт, матка в правильном положении, подвижная, безболезненная, придатки с обеих сторон не определяются. Своды свободные, безболезненные. Поставьте диагноз// +вульвовагинит// вульвит// эндоцервицит// бактериальный вагиноз// кольпит 83. При обследовании больных выявлены: рН вагинального отделяемого более 4,5, гиперемия слизистой влагалища, положительный аминный тест, при микроскопическом исследовании вагинального отделяемого - "ключевые клетки". Поставьте диагноз// +бактериальный вагиноз// неспецифический вагинит// кандидозный вагинит// трихомонадный кольпит// хламидийный кольпит 84. Девушка 18 лет отмечает нерегулярные менструации с задержкой на 3-4 месяца. Объективно: повышенного питания, кожа сухая, язык утолщен, запоры. Ваш диагноз// гипоталамический синдром// синдром Кушинга// синдром поликистозных яичников// +гипотиреоз// Гипертиреоз 85. У девушки 15 лет после 1 года регулярных менструаций менструации прекратились, т.е имеет место вторичная аменорея. Девушка с косметической целью похудела на 6 кг за два месяца и продолжает худеть. Поставьте диагноз// синдром поликистозных яичников// гипоталамический синдром// первичная дисменорея// неклассическая форма дисфункции коры надпочечников// +аменорея на фоне потери массы тела 86. Мама с девочкой 14 лет обратилась к гинекологу в связи с отсутствием вторичных половых признаков и менструаций. При обследовании выявлены резко повышенные уровни гормонов гипофиза, ответственных за функцию яичников. Поставьте диагноз// +маточная форма аменореи// яичниковая форма// гипофизарная форма// гипоталомическая форма// гиперпролактинемия 87. Какую контрацепцию можно рекомендовать 40 - летней замужней женщине, имеющей 3-х детей? Половая жизнь регулярная. Менструальная функция не нарушена. Соматически и гинекологически здорова// +Гормональная контрацепция// Внутриматочный спираль// Ритмический метод// Спермициды// Презервативы 88. Что такое бесплодный брак - это отсутствие беременности при регулярной половой жизни без использования методов контрацепции у супругов детородного возраста// в течение 6 месяцев// в течение 12 месяцев// +в течение 2 лет// в течение 5 лет// в течение 6 лет 89. Больная 15,5 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на обильное кровотечение из половых путей, слабость, головокружение. Из анамнеза состоит на учете по поводу хронического тонзиллита. Менструации с 15 лет, нерегулярные, умеренные, безболезненные. Заболела 8 дней назад, когда после 2 месячного перерыва появились умеренные кровянистые выделения. В последующие дни интенсивность кровотечения нарастала, появились слабость и головокружение. Специальное исследование: наружные половые органы развиты правильно, оволосение на лобке по женскому типу, девственная плева не нарушена. Ректальное исследование - тело матки не увеличено, плотное, подвижное, безболезненное. Придатки с обеих сторон не определяются. Тактика лечения// противоанемические препараты// +гормональный гемостаз// направить в стационар// наблюдение в амбулаторном режиме// витаминотерапия 90. О чем должен помнить амбулаторный хирург при диагностике острого аппендицита у детей// быстрое развитие аппендикулярного инфильтрата// превалирование местных симптомов над общими// +быстрое развитие деструктивных форм заболевания// осутствие диспепсических явлений// не локализованные боли в брюшной полости 91. Что такое первичная хирургическая обработка раны// орошение ее антисептиками// промывание ее растворами антисептиков// +иссечение ее краев, стенок и дна// удаление инородных тел и сгустков крови// иссечение некротизированных тканей 92. Панариций в форме запонки – дайте определение// сухожильный панариций// паронихия// +подкожный панариций с прорывом гноя под эпидермис// костный панариций// костный с прорывом в сустав 93. Что характерноо для рожеподобного рака молочной железы// молочная железа уменьшена в размерах, подвижность её ограничена// деформация и разрушение соска// +гиперемия кожи с неровными, языкообразными краями// местное повышение температуры// увеличение молочной железы 94. При амбулаторном лечениикогда выдается листок временной нетрудоспособности// +в день установления нетрудоспособности// при окончании лечения// с первого дня заболевания или травмы// с первого дня обращения// с первого дня лечения 95. Какой из перечисленных признаков характерен для выпадения прямой кишки// Радиальные складки слизистой// Боль при дефекации// +Кольцевидные складки слизистой// Ощущение инородного тела в заднем проходе// Анальный зуд 96. При вскрытии подкожного панариция в условиях поликлиники какую анестезию используют// +анестезия по Оберсту-Лукашевичу// анестезия по Брауну// анестезияинфильтрационная местная// анестезия внутрикостная// анестезия внутрисосудистая 97. Воспаление каких сухожильных влагалищ сгибателей пальцев может осложниться флегмоной предплечья// +I И V// I и III// III и IV// II и IV// I и III 98. С какой целью используется Проба Пратта с двумя бинтами// диагностика непроходимости глубоких вен нижних конечностей// диагностика недостаточности артериального кровообращения нижних конечностей// +диагностика недостаточности перфорантных вен// диагностика окклюзии подколенной артерии// диагностика окклюзии заднебольшеберцовой артерии 99. Іріңге толы қуыс пайда болуымен және жақын жатқан тіндердің еруімен жүретін шектелген іріңді қабыну? А.Флегмона В.Атерома С.Абсцесс D.Гематома Е.Липома C 100. Пациентка А. 56 лет обратилась с абсцедирующим фурункулом. В анамнезе сахарный диабет. Какое лечение показано данной больной// Наблюдение// Вскрытие гнойника, назначение гормонов// Вскрытие гнойника, назначение сульфаниламидов// Вскрытие гнойника, физиолечение// +Вскрытие гнойника, антибиотикотерапия, коррекция сахара// |